व्यापकता
टंगियासिस एक पैरासाइटोसिस है, जो टंगस की त्वचा में प्रवेश के कारण होता है, जो हेमटोफैगस में प्रवेश करता है।
यह संक्रमण विशेष रूप से दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका और दक्षिण एशिया में व्यापक रूप से फैला हुआ है। इसलिए, इन देशों में या उन लोगों में टंगियासिस होता है, जो पर्यटन के लिए, इन स्थानिक क्षेत्रों में जाते हैं।
परजीवी की त्वचा में इम्प्लांट - जिसे रेत पिस्सू के रूप में भी जाना जाता है - महसूस नहीं किया जा सकता है, लेकिन, प्रवेश स्थल पर, बीच में एक अंधेरे स्थान के साथ एक सफेद क्षेत्र को ढूंढना संभव है, आमतौर पर पैर के एकमात्र पर या एक नाखून के नीचे। इस संकेत के स्तर पर, एक भड़काऊ, दर्दनाक और खुजली नोड्यूल जल्द ही विकसित होता है। टंगियासिस का यह प्राथमिक घाव पिस्सू के पूर्ण पेट से मेल खाता है: यदि यह संकुचित होता है, तो नोड्यूल कई अंडों से बच जाता है।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो टंगियासिस के परिणामस्वरूप कई घाव हो सकते हैं और बैक्टीरिया ओवरलैप हो सकते हैं।
उपचार के लिए, पिस्सू ईथर या क्लोरोफॉर्म के आवेदन के बाद चिमटी या एक बाँझ सुई के साथ हटा दिया जाना चाहिए। कभी-कभी, सर्जिकल छांटना आवश्यक है।
क्या
टंगियासिस (इसे मर्मज्ञ सार्कोस्पिलोसिस भी कहा जाता है) एक त्वचीय परजीवीता है जो तुंगा पैक्ट्रान्स द्वारा निर्मित होती है, एक छोटी हेमटोपोफास पिस्सू जो एपिडर्मिस में घुसपैठ करती है।
कारण और जोखिम कारक
टंगियासिस एक परजीवी बीमारी है जो रेत पिस्सू (टंगा पेनाट्र्स) के कारण होती है। यह कीट कुछ उष्णकटिबंधीय देशों के समुद्र तटों में रहता है और त्वचा में प्रवेश करता है, विशेष रूप से पैर, एक संक्रमित क्षेत्र पर चलने वाले लोगों की (रेतीली मिट्टी या फर्श जहां वयस्क fleas हैं)।
तुंगा पैठ 20-30 सेमी से अधिक ऊंची छलांग नहीं लगा सकता है, इसलिए संपर्क के उच्चतम जोखिम वाले शरीर के क्षेत्र निचले छोर हैं। कीट की केवल मादा हीमेटोफैगस होती है, अर्थात वे रक्त पर फ़ीड करती हैं, जब उन्हें अंडे को परिपक्व बनाने के लिए पोषक तत्व प्राप्त करने होते हैं।
तुंग पैनाट्रेंस ( मर्मज्ञ पिस्सू): उपस्थिति और विशेषताएं
- तुंगा पैठ (या सरकोप्सीला पैन्क्रान्स ) सबसे छोटा ज्ञात पिस्सू है: यह कीट लंबाई में 1 मिमी से अधिक नहीं होता है।
- त्वचा में प्रवेश निषेचित मादा पिस्सू का अनन्य है:
- टुंगा पैठ मेजबान की त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है, एक दरार बनाता है जो त्वचा की बाहरी सींगदार परत से डर्मिस तक पहुंचता है। यहाँ पिस्सू रक्त केशिका वाहिका में पोषण पाता है।
- गुरुत्वाकर्षण चक्र को पूरा करने के लिए तुंग के छेदों से खून निकलने लगता है (इसमें लगभग 7-10 दिन लगते हैं), फिर यह अंडों को (100 से 200 तक) दो हफ़्ते में तैयार करता है।
- त्वचा में प्रवेश के बाद, पिस्सू डर्मिस में प्रत्यारोपित सिर और पेट के उत्सर्जन तंत्र के साथ रहता है जो एपिडर्मिस की बाहरी परत से निकलता है। इसलिए, अंडों को धीरे-धीरे निष्कासित किया जाता है और जमीन पर जमा किया जाता है, जहां वे लगभग 3-4 सप्ताह में लार्वा के विकास को पूरा करेंगे।
- दूसरी ओर, बेअसर पुरुष और महिलाएं खुद को बाहर से रक्त के अस्थायी चूषण तक सीमित करते हैं, स्पिरोट्रोमबा के माध्यम से, एक चूसने वाला मुंह के आकार का चूसने वाला उपकरण। आमतौर पर, टुंगा जेल में लीनक्स में प्रवेश करता है और एक नरम स्थिरता के पेट के साथ फैलता है।
जोखिम में कौन अधिक है?
टंगियासिस परजीवी के साथ त्वचा के सीधे संपर्क से फैलता है।
आमतौर पर, टंगा पैनाटर पैरों (प्लांटार क्षेत्र, इंटरडिजिटल स्पेस, एड़ी और पेरीयुंगियल एरिया) में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप नंगे पांव चलने के परिणामस्वरूप या रेतीली जमीन पर या फर्श पर सैंडल के साथ वयस्क पिस्सू पाए जाते हैं। हालांकि, परजीवी के साथ संक्रमित एक ही समुद्र तट पर बैठे या झूठ बोलना अन्य स्थानों (जैसे, नितंबों, जांघों, आदि) में रोग की उपस्थिति का कारण हो सकता है।
टंगियासिस मनुष्यों, घरेलू जानवरों (कुत्तों, बिल्लियों, आदि) या किसी अन्य जंगली जानवरों (घोड़े, भेड़, सूअर, आदि) को प्रभावित करता है।
कितना व्यापक?
टंगियासिस के लिए स्थानिक रूप से जाने जाने वाले क्षेत्र उप-सहारा अफ्रीका, कैरेबियन, दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका और भारत हैं। संक्रमण उन क्षेत्रों में व्यापक है जहां रहने की स्थिति अनिश्चित है, जैसे कि दूरदराज के समुद्र तटों में स्थित गांवों, ग्रामीण शहरों में समुदायों और बड़े शहरों में शांतीटाउन।
लक्षण और जटिलताओं
त्वचा में पिस्सू का प्रवेश आमतौर पर माना नहीं जाता है और, प्रारंभिक अवस्था में, टंगियासिस स्पर्शोन्मुख है।
सभी चोटों के 99% पैर में होते हैं: सबसे लगातार प्रवेश स्थल एक उंगली के उप-खोलना है, जहां टंगियासिस एक मस्से के समान एक केंद्रीय काले धब्बे और केराटोटिक रिम के साथ प्रकट होता है।
स्थानीय प्रुरिटस और जलन तब होती है जब पिस्सू पूरी तरह से विकसित होते हैं और उनके शरीर की मात्रा बढ़ जाती है। लगभग 7-10 दिनों के बाद, तुंगा पैठ के पेट का आकार बढ़ जाता है और कई अंडे (सैकड़ों) मुक्त हो जाते हैं; कुल मिलाकर, कीट लगभग 2-4 मिमी व्यास के गोलाकार आकार में पहुंचता है, जो मटर के आकार के समान होता है।
हालांकि टंगियासिस आत्म-सीमित है (3-4 सप्ताह के बाद पिस्सू मर जाता है), गंभीर माध्यमिक जीवाणु संक्रमण हो सकता है जो लिम्फैंगाइटिस, फोड़े और सेप्सिस का कारण बन सकता है । कई चोटें और तीव्र स्थानीय सूजन गतिशीलता को सीमित कर सकती है।
टंगियासिस: त्वचीय अभिव्यक्तियाँ
टंगियासिस खुद को एक पैपुलोज-जैसे घाव में प्रकट होता है, जिसमें पिस्सू के एनो-जननांग उद्घाटन के अनुरूप एक केंद्रीय ब्लैक स्पॉट होता है।
जैसे-जैसे दिन बीतते हैं, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा होती है (परजीवी की उपस्थिति में) और एक खुजली, दर्दनाक और दर्दनाक नोड्यूल का गठन होता है। उसी समय, टंगियासिस से प्रभावित क्षेत्र में, एक विदेशी शरीर की सनसनी दिखाई दे सकती है, कभी-कभी मवाद के स्राव के साथ।
घाव एक लाल रंग (एरिथेमेटस) और / या पीले रंग की अंगूठी से घिरा हुआ है, अगर एक जीवाणु संक्रमण या अन्य सूक्ष्मजीव जोड़ा गया था।
निदान
टंगियासिस का निदान चिकित्सकीय रूप से स्थापित है और इस पर आधारित है:
- Anamnestic डेटा का संग्रह ;
- रोग के विशिष्ट संकेतों और परजीवी के विकास के विभिन्न चरणों की रूपात्मक विशेषताओं की तुलना।
निदान के लिए एक मूलभूत पैरामीटर स्थानिक क्षेत्रों में स्थायित्व या पर्यटकों या काम के कारणों के लिए एक ही में रहना है।
उपचार और उपचार
एकल टंगरी घाव के वैकल्पिक उपचार में पिस्सू का निष्कर्षण एक उपयुक्त उपकरण के साथ किया जाता है, जैसे कि चिमटी या एक बाँझ सुई, ईथर या क्लोरोफॉर्म के आवेदन से पहले। एक आसान उपचार - विशेष रूप से कई घावों के मामले में - आवेदन के साथ संभव है, 12-24 घंटे के लिए, 20% खारा-भरे वैसलीन के एक रोड़ा ड्रेसिंग के लिए, नोड्यूल्स के एवल्शन से पहले। इसका उद्देश्य परजीवी की मृत्यु का कारण है, इसके हटाने की सुविधा।
अधिक जटिल मामलों में, आसपास की त्वचा के एक स्केलपेल चीरा का संकेत दिया जा सकता है। उसी समय, सुपरिनफेक्शन से बचने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी (रूपक, थियाबेंडाजोल, इवरमेक्टिन, आदि) लेना आवश्यक है। तब उपेक्षित न होना, टेटनस संरक्षण है।
किसी भी मामले में, जानवर के पेट को प्रभावित नहीं करने के लिए विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए जिससे लार्वा अभी भी इशारे में उभर सकता है।
निवारण
जोखिम वाले क्षेत्रों में, रोकथाम के मुख्य उपाय में बंद जूते पहनने में शामिल हैं, कीट विकर्षक उत्पादों के आवेदन के साथ।
इन उपायों के लिए, हाथ और पैरों की अच्छी स्वच्छता को जोड़ना आवश्यक है।
