व्यापकता
स्क्लेरोथेरेपी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं के विकृतियों के इलाज के लिए किया जाता है। जिन स्थितियों में सबसे अधिक बार इसकी आवश्यकता होती है वे वैरिकाज़ वेन्स (या संस्करण), टेलैंगिएक्टेसियास और बवासीर हैं।
चित्रा: एक स्क्लेरोथेरेपी हस्तक्षेप के परिणाम: ऑपरेशन से पहले (बाएं पर), ऑपरेशन के बाद (दाएं पर)। वेबसाइट से: allureaesthetics.co.uk
एक स्क्लेरोथेरेपी सत्र में विकृत वाहिकाओं (चाहे वे नस, शिराएं, धमनी या केशिकाएं हों) के भीतर इंजेक्शन लगाने होते हैं, जो स्क्लेरोज़िंग समाधान की एक खुराक होती है जो इसके बंद होने और गिरने का कारण बनती है।
प्रक्रिया से पहले, एक उद्देश्य परीक्षा और रोगी के नैदानिक इतिहास के सटीक विश्लेषण की आवश्यकता होती है।
स्केलेरोथेरेपी के परिणामों की सराहना करने के लिए, कुछ हफ्तों (यदि उपचारित रक्त वाहिकाएं छोटी हैं) या कुछ महीने (इलाज की गई रक्त वाहिकाएं बड़ी हैं) इंतजार करना आवश्यक है।
स्क्लेरोथेरेपी क्या है?
स्क्लेरोथेरेपी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं के विकृति के उपचार के लिए किया जाता है, जैसे कि वैरिकाज़ नसों (या वैरिकाज़ नसों), टेलैंगिएक्टेसिस और बवासीर।
एक व्यावहारिक दृष्टिकोण से, स्क्लेरोथेरेपी में एक विशेष समाधान के तहत पोत या विकृत वाहिकाओं (चाहे वे नस, शिराएं, धमनी या केशिकाएं हों) के अंदर इंजेक्शन लगाने होते हैं, जो उनके बंद होने और गिरने का कारण बनते हैं। इस समाधान को आमतौर पर " स्केलेरिंग समाधान " के रूप में जाना जाता है।
एक पतन के बाद, रक्त का प्रवाह बंद नहीं होता है, लेकिन वैकल्पिक रक्त के तरीके लेता है।
स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग लसीका वाहिकाओं के विरूपताओं या मानव शरीर के नलिकाओं के मामले में भी किया जा सकता है जो लिम्फ नामक पारदर्शी या लैक्टेसेंट पदार्थ को ले जाते हैं।
पर्यावरणीय अछूता क्या है?
चित्रा: अल्ट्रासाउंड निर्देशित स्क्लेरोथेरेपी। अल्ट्रासाउंड जांच (सफेद साधन) डॉक्टर को एक सिरिंज के माध्यम से ड्रग्स को इंजेक्ट करने वाले की पहचान करने में मदद करता है। साइट से: theveincenternj.com
अल्ट्रासाउंड-निर्देशित स्क्लेरोथेरेपी पारंपरिक स्केलेरोथेरेपी का एक प्रकार है, जो उपचार के लिए रक्त वाहिकाओं की पहचान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है।
सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड गाइडेड स्केलेरोथेरेपी को व्यवहार में लाया जाता है जब विकृतियाँ बहुत गहरी स्थित जहाजों से संबंधित होती हैं और नग्न आंखों से दिखाई नहीं देती हैं।
दौड़ते समय
ज्यादातर परिस्थितियों में, स्क्लेरोथेरेपी का उपयोग सौंदर्य प्रयोजनों के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह वैरिकाज़ नसों के कारण खामियों के समाधान के लिए एक बहुत ही उपयोग किया जाने वाला उपचार है, जो पैरों में मौजूद है, या चेहरे पर दिखाई देने वाले टेलैंगिएक्टेसिया के लिए है।
हालांकि, कुछ स्थितियों में, स्केलेरोथेरेपी संवहनी और लसीका संबंधी विकृतियों के लिए उपयुक्त समाधान का प्रतिनिधित्व कर सकती है, जिसकी विशेषता है:
- दर्द
- सूजन
- नाराज़गी
- रात में ऐंठन (जब पैर प्रभावित होते हैं)
VARICOSE शुक्र
चित्रा: वैरिकाज़ नसों पर एक स्क्लेरोथेरेपी हस्तक्षेप के परिणाम: ऑपरेशन से पहले (बाएं पर), ऑपरेशन के बाद (दाएं पर)। साइट से: Youthfullook.com
डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, वैरिकाज़ नसें (या वैरिकाज़ नसें ) नसों की असामान्य और पेशी फैलाव होती हैं, विशेष रूप से निचले अंगों की, जो अक्सर एक यातनापूर्ण पैटर्न लेती हैं।
telangiectasias
तेलंगियाक्टेसिस त्वचा की सतह पर दिखाई देने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं (जैसे कि वीनस, केशिका और धमनी) के हानिरहित फैलाव हैं। पापी arborescences के समान या एक मकड़ी के कैनवस के लिए (अंग्रेजी में उन्हें कहा जाता है, वास्तव में, "स्पाइडर वेन्स" यानी मकड़ी-नसों की नसें), वे खुद को एक लाल-नीले रंग के साथ पेश करते हैं और अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम होता है। त्वचा।
बवासीर
मानव शरीर रचना विज्ञान में, बवासीर शब्द नरम और बहुत संवहनी बीयरिंगों को इंगित करता है, जो मलाशय के अंत में स्थित होता है (जो गुदा से पहले आंत का अंतिम खंड होता है)।
मेडिकल पक्षाघात में, बवासीर शब्द रेक्टल म्यूकोसा (यानी मलाशय) के नीचे और बाहर की ओर निकलता है, जिसमें बवासीर रहता है।
जोखिम
स्क्लेरोथेरेपी एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया है।
हालांकि, कुछ मामलों में, इसमें एक अलग प्रकृति और अलग-अलग गंभीरता की जटिलताएं शामिल हो सकती हैं। यह वास्तव में अस्थायी समस्याओं का कारण बन सकता है, जो कुछ दिनों / हफ्तों में हल हो जाते हैं, और संभावित रूप से बहुत खतरनाक समस्याएं होती हैं, जिनके लिए पर्याप्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
अस्थायी प्रतिकूल प्रभाव
- चोट
- त्वचा के लाल और उभरे हुए क्षेत्र
- छोटी त्वचा की जलन
- त्वचा पर काले धब्बे या रेखाएँ
- त्वचा लाल लाल रक्त वाहिकाओं के साथ कवर किया
स्क्लेरोथेरेपी के संभावित पड़ाव
कम सामान्यतः, हालांकि, स्क्लेरोथेरेपी में मध्यम गंभीरता का प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
ये प्रतिकूल प्रभाव हैं:
- इंजेक्शन स्थल पर भड़काऊ प्रक्रियाएं । सूजन से प्रभावित क्षेत्र सूजन, दर्दनाक और गर्म हो सकता है। इन मामलों में, डॉक्टर आमतौर पर बैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) और एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है।
- रक्त के थक्के । एक रक्त का थक्का जो रक्त वाहिका के अंदर बनता है, रक्त के प्रवाह में बाधा डाल सकता है, उचित ऊतक छिड़काव से समझौता कर सकता है। स्क्लेरोज़िंग समाधान के एक इंजेक्शन के बाद बनने वाले थक्के इंजेक्शन साइट से आगे बढ़ सकते हैं और गहरी रक्त वाहिकाओं पर आक्रमण कर सकते हैं, जिससे बहुत खतरनाक घटना को गहरी शिरा घनास्त्रता के रूप में जाना जाता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण:
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ (अपच)
- सीने में दर्द
- सिर का मुड़ना
- हेमोप्टीसिस (रक्त के साथ खांसी)
- रक्त में हवा के बुलबुले । वे स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं (अर्थात स्पष्ट लक्षणों के बिना) या दृश्य समस्याओं, सिरदर्द, खांसी और मतली का कारण बन सकते हैं। यदि आप एक स्क्लेरोज़िंग इंजेक्शन के बाद ऐसी उत्तेजना महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है।
- स्केलेरोज़िंग प्रतिक्रिया से एलर्जी ।
तैयारी
यह समझने के लिए कि क्या स्केलेरोथेरेपी एक व्यवहार्य उपचार है, उपस्थित चिकित्सक को रोगी को पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा के अधीन होना चाहिए, नैदानिक इतिहास की जांच, हाल और अतीत दोनों।
एक बार स्केलेरोथेरेपी के लिए उपयुक्तता स्थापित हो जाने के बाद, उपचार से पहले 24 घंटों में, रोगी को उन क्षेत्रों पर शेविंग या क्रीम लगाने से बचना चाहिए जिन्हें तब स्केलेरिंग समाधान के साथ इलाज किया जाएगा।
OBJECTIVE परीक्षा
शारीरिक परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करता है और किसी भी नसों का इलाज करने के लिए उसे बाहर निकालता है।
क्लिनिकल इतिहास
नैदानिक इतिहास का आकलन करते समय, डॉक्टर जांच करता है कि क्या रोगी:
- वह हाल ही में कुछ विकृति से पीड़ित था; यह विशेष रूप से किसी भी हृदय और / या रक्त से संबंधित बीमारियों (कि, रक्त) के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
- यह नियमित रूप से एंटीप्लेटलेट ड्रग्स (एस्पिरिन और डेरिवेटिव), एंटीकोआगुलंट्स (जो रक्त को पतला करता है) या मौखिक गर्भ निरोधकों (जो एंटीकोआगुलंट्स पर विपरीत प्रभाव डालता है और रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है) लेता है।
- उसे किसी पदार्थ से एलर्जी है।
- धूम्रपान, क्योंकि धूम्रपान रक्त के थक्कों के गठन को बढ़ावा देता है।
- उन्होंने पहले वैरिकाज़ नसों के लिए उपचार किया है।
स्क्लेरोथेरेपी शुरू करने से कुछ सप्ताह पहले सभी एंटीप्लेटलेट और थक्कारोधी उपचारों को बाधित किया जाना चाहिए; अन्यथा, इंजेक्शन से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
प्रक्रिया
स्क्लेरोथेरेपी सत्र आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में होते हैं और किसी भी प्रकार के संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।
आमतौर पर, एक सत्र एक घंटे से भी कम समय तक रहता है: इंजेक्शन के लिए, इसमें 10-15 मिनट लगते हैं; इंजेक्शन के बाद के चरण के लिए, उन्हें कम से कम 15-20 की आवश्यकता होती है।
इंजेक्शन कैसे आते हैं?
स्क्लेरोज़िंग समाधान को इंजेक्ट करने से ठीक पहले, डॉक्टर मरीज को बिस्तर पर रखता है और शराब से इलाज करने के लिए त्वचा के क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ करता है।
इंजेक्शन बहुत पतली सुई के साथ बनाया जाता है, किसी भी प्रकार के रक्त वाहिका के लिए आदर्श, यहां तक कि सबसे छोटा भी।
स्क्लेरोज़िंग सॉल्यूशन - आमतौर पर पॉलीडोकानॉलिक अल्कोहल, सोडियम टेट्राडेसील सल्फेट, सोडियम सैलिसिलेट और क्रोमियम ग्लिसरीन से बना होता है - जो विकृत बर्तन को बंद करके काम करता है और पहले यह नष्ट हो जाता है। इन परिवर्तनों से रक्त परिसंचरण प्रभावित नहीं होता है, क्योंकि रक्त एक वैकल्पिक मार्ग लेता है और अपने सामान्य कार्य करता रहता है।
एक बार इंजेक्शन पूरा हो जाने के बाद, स्क्लेरोज़िंग समाधान के बेहतर प्रसार की अनुमति देने के लिए, चिकित्सक पूरे प्रभावित क्षेत्र को संकुचित और धीरे मालिश करता है।
इंजेक्शनों की संख्या विकृत नसों की मात्रा और उनके आकार पर निर्भर करती है: इसलिए, रक्त वाहिका या उपचार किए जाने वाले क्षेत्र जितना बड़ा होगा, उतने ही अधिक इंजेक्शन होंगे।
तरल और झागदार समाधान
स्केलेरिंग समाधान या तो तरल या फोम के रूप में हो सकता है। झागदार तैयारी बहुत प्रभावी है, विशेष रूप से बड़े शिरापरक जहाजों के लिए।
क्या है इंजेक्शन लगाने की आदत?
इंजेक्शन से दर्द या छोटी ऐंठन हो सकती है। यदि इन विकारों की तीव्रता अधिक है, तो आपको इसे उस डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए जो उपचार कर रहा है, क्योंकि इसका मतलब हो सकता है कि स्केलेरिंग समाधान गलत तरीके से लागू किया गया है।
इंजेक्शन के बाद
संपीड़न और मालिश चरणों के अंत में, रोगी को 15-20 मिनट तक यह देखने के लिए निगरानी की जाती है कि वह उपचार का जवाब कैसे देता है। इसके बाद, वह घर लौट सकता है।
कम से कम दो से तीन सप्ताह के लिए, आपका डॉक्टर सूरज की रोशनी के अत्यधिक संपर्क से बचने की सलाह देता है, क्योंकि इससे आपकी त्वचा पर काले धब्बे पड़ सकते हैं।
यदि पैरों पर वैरिकाज़ नसों पर स्क्लेरोथेरेपी का प्रदर्शन किया गया था
15-20 मिनट की निगरानी के बाद, शिराओं के अंदर रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, पैरों को कई मिनटों तक चलना और स्थानांतरित करना अच्छा है।
इसके अलावा, लगभग तीन हफ्तों के लिए, इंजेक्शन के परिणामों को अधिकतम करने के लिए संपीड़ित पट्टियाँ या लोचदार स्टॉकिंग्स को लागू किया जाना चाहिए। सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापसी तत्काल है: यह अनुशंसा की जाती है कि आप सत्र के तुरंत बाद ड्राइव न करें और एक या दो सप्ताह के लिए अत्यधिक प्रयासों से बचें।
परिणाम
छोटी रक्त वाहिकाओं पर, स्क्लेरोथेरेपी के परिणाम 3-6 सप्ताह के बाद सराहनीय हैं; बड़े बर्तनों पर, हालांकि, उन्हें केवल 3-4 महीनों के बाद ही हाइलाइट किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, सत्र से 30 दिनों के बाद, चिकित्सा की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए एक नियंत्रण यात्रा की जानी चाहिए।
कुछ मामलों में, उपचार को दोहराना संभव है: इन स्थितियों में, सत्रों के बीच 4-6 सप्ताह खर्च करना आवश्यक है।
वैरिकाज़ नसों के लिए सर्जरी की तुलना में, स्क्लेरोथेरेपी निश्चित रूप से कम आक्रामक है, लेकिन इसके दीर्घकालिक प्रभावों का मूल्यांकन करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
