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परिभाषा
टेटनस एक संक्रामक बीमारी है जो बेसिलस क्लोस्ट्रीडियम टेटानी के संपर्क के कारण होती है। यह अवायवीय जीवाणु प्रतिरोधी बीजाणुओं का उत्पादन करता है, जो आमतौर पर मिट्टी और पशु मल में पाए जाते हैं।
ज्यादातर मामलों में, रोग गहरे घाव या जलने के संदूषण के परिणामस्वरूप होता है, हालांकि अधिक सतही घावों के बाद भी टेटनस विकसित हो सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- अतालता
- asphyxiation
- नीलिमा
- आक्षेप
- मिरगी का संकट
- निगलने में कठिनाई
- dysphonia
- श्वास कष्ट
- सीने में दर्द
- जबड़े में दर्द
- चबाने से जुड़ा दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- बुखार
- पैरों में दर्द
- अत्यधिक पीड़ा
- Hyperesthesia
- गले में खराश
- सिर दर्द
- घबराहट
- rhabdomyolysis
- पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
- घुटन की भावना
- मांसपेशियों में ऐंठन
- कब्ज
- पसीना
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- मूत्राशय का तेनुस
- बांध
आगे की दिशा
रोग के लक्षण एक ऊष्मायन अवधि के बाद आमतौर पर 5 और 10 दिनों के बीच दिखाई देते हैं। टेटनस की अभिव्यक्ति टेटनस न्यूरोटॉक्सिन से होती है, जो घाव के अंदर जीवाणु से मुक्त होती है। विष केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) तक पहुंचता है, जहां यह सिनैप्टिक समाप्ति के लिए बाध्य होता है और संकेतों के संचरण को अवरुद्ध करता है, जो सामान्य परिस्थितियों में, मोटर न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकते हैं। इसलिए, ये अतिसक्रिय हो जाते हैं और कंकाल की मांसपेशियों के अनुचित उत्तेजना को प्रेरित करते हैं। टेटनस न्यूरोटॉक्सिन इसलिए सामान्यीकृत टॉनिक ऐंठन के लिए जिम्मेदार है, जो अक्सर आंतरायिक ऐंठन के साथ जुड़ा होता है।
न्यूरोटॉक्सिन के प्रसार के आधार पर, टेटनस को सामान्यीकृत किया जा सकता है (इसमें पूरे शरीर की मांसलता शामिल है) या यह केवल टीकाकरण के स्थल के पास रखी मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है।
प्रभावित क्षेत्र में दर्द और चंचलता की सनसनी के साथ स्थानीयकृत टेटनस होता है; यह हफ्तों तक बना रह सकता है।
दूसरी ओर टेटनस न्यूरोटॉक्सिन के प्रणालीगत प्रभावों में दर्दनाक स्पास्टिक आंदोलनों और आक्षेप शामिल हैं जो आंतरायिक रूप से दिखाई देते हैं। आमतौर पर, टेटनस का पहला प्रणालीगत लक्षण जबड़े की कठोरता है। जब रोग बढ़ता है, तो मांसपेशियों की ऐंठन मुंह खोलने में असमर्थता का कारण बनती है (ट्राइमस)। चेहरे की अन्य मांसपेशियां भी प्रभावित होती हैं: रोगी का चेहरा एक असामान्य अभिव्यक्ति मानता है, जिसमें एक निश्चित मुस्कान और उभरी हुई भौहें (सरसों के चावल) होती हैं। टेटनस के अन्य लक्षणों में गले में खराश, सिरदर्द, हल्का बुखार, विपुल पसीना, आंदोलन, चिड़चिड़ापन और निगलने में कठिनाई शामिल हैं। बाद में, पेट की मांसपेशियों, गर्दन, पीठ, हाथ और पैर की कठोरता हो सकती है। स्फिंक्टर्स की ऐंठन मूत्र प्रतिधारण या कब्ज का कारण बनती है।
मृत्यु, ज्यादातर मामलों में, स्वरयंत्र की मांसपेशियों, पेट की दीवार, डायाफ्राम और छाती की दीवार की ऐंठन के परिणामस्वरूप होने वाले श्वासावरोध के कारण होती है।
टेटनस वैक्सीन (और बाद में याद करता है) निष्क्रिय टेटनस विष को निष्क्रिय करके रोग के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान करता है। टेटनस उपचार में इम्युनोग्लोबुलिन और ड्रग्स का प्रशासन शामिल है जो न्यूरोमास्क्युलर ट्रांसमिशन (बेंज़ोडायज़ेपींस) के साथ हस्तक्षेप करते हैं, ताकि टॉक्सिन को बेअसर करने के लिए सिंटेप्टिक एंडिंग पर तय नहीं किया जा सके और मांसपेशियों की ऐंठन को कम किया जा सके। इसके अलावा, घाव की सफाई और एंटीबायोटिक उपयोग (पेनिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन या मेट्रोनिडाजोल) द्वारा न्यूरोटॉक्सिन रिलीज को रोका जाना चाहिए। सभी मामलों में, पर्याप्त सहायक देखभाल सुनिश्चित की जानी चाहिए, विशेष रूप से फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का रखरखाव।
