Colistin एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है जिसका उत्पादन Aerobacillus colistinus द्वारा किया जाता है।
अपनी नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण, कोलिस्टिन बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार में अंतिम उपाय का एंटीबायोटिक है जैसे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला निमोनिया और एसिनोबोबैक्टीर जो अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।
आम तौर पर, औषधीय तैयारी में कोलीस्टिन को कोलीस्टीमेट सोडियम (इसके बाद, हालांकि, इसे बस कोलीस्टिन कहा जाएगा) के रूप में होता है।
कोलिस्टिन को नेबुलाइज़ (इनहेलेशन रूट द्वारा प्रशासित) और इंजेक्शन या जलसेक के समाधान के लिए पाउडर और विलायक के रूप में पाउडर के रूप में विपणन किया जाता है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
कोलिस्टिन के उपयोग के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
- सिस्टिक फाइब्रोसिस (साँस प्रशासन) के साथ रोगियों में स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के कारण फुफ्फुसीय संक्रमण;
- ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) के लिए गंभीर संक्रमण।
चेतावनी
Colistin लेने से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है यदि आप निम्नलिखित में से किसी एक स्थिति में हैं:
- यदि आप पीड़ित हैं - या अतीत में पीड़ित हैं - गुर्दे की बीमारी से;
- यदि आप पोर्फिरीया (एक चयापचय रोग) से पीड़ित हैं;
- यदि आप अस्थमा से पीड़ित हैं।
शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में कोलिस्टिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके गुर्दे अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं।
Colistin दुष्प्रभाव हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।
सहभागिता
कोलिस्टिन संवेदनाहारी दवाओं के मायोरेलैक्सिंग प्रभाव को बढ़ा सकता है ।
कोलेस्टिन और सेफलोथिन (एक सेफलोस्पोरिन ), जेंटामाइसिन, एमिकैसीन, नेटिलिमिसिन और टोबरामाइसिन जैसी दवाओं के सह-प्रशासन को गुर्दे की विषाक्तता के बढ़ते जोखिम से बचा जाना चाहिए।
किसी भी मामले में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
कोलिस्टिन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। प्रतिकूल प्रभाव के प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
कोलिस्टिन के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव निम्नलिखित हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
कॉलिस्टिन संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएं लक्षणों के साथ हो सकती हैं जैसे:
- सांस की तकलीफ;
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
- पतन;
- चकत्ते;
- पित्ती,
- खुजली।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
कोलिस्टिन के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- गुर्दे की विफलता;
- रक्त-जनित और क्रिएटिनिन की वृद्धि;
- मूत्र की मात्रा कम हो जाना।
तंत्रिका तंत्र के विकार
कोलिस्टिन चिकित्सा का कारण बन सकता है:
- चेहरे के चारों ओर सुन्नता या झुनझुनी;
- चक्कर आना या संतुलन का नुकसान;
- चक्कर आना;
- श्वसन की अक्षमता के परिणामस्वरूप छाती की मांसपेशियों का पक्षाघात;
- कमजोरी;
- शब्द की कठिनाई;
- भ्रम;
- वास्तविकता की भावना का नुकसान।
अन्य दुष्प्रभाव
कोलिस्टिन चिकित्सा के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:
- बुखार;
- दृश्य समस्याएं;
- दस्त;
- रक्तचाप का परिवर्तन;
- गर्म चमक।
साँस के प्रशासन के विशिष्ट दुष्प्रभाव
पहले से सूचीबद्ध कुछ साइड इफेक्ट्स के अलावा, कोलीस्टिन - जब साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जाता है - यह भी कारण हो सकता है:
- सीने में कसाव;
- सांस लेने में तकलीफ;
- खाँसी;
- सांस फूलने की अनुभूति;
- मौखिक गुहा के अल्सर;
- गले में खराश।
जरूरत से ज्यादा
यदि आप बहुत अधिक कोलिस्टिन लेते हैं, जैसे लक्षण:
- चक्कर आना;
- बहतरीन;
- फ्लशिंग;
- सुस्ती;
- भ्रम;
- गतिभंग;
- चेहरे का पेरेस्टेसिया;
- मनोविकृति;
- अक्षिदोलन;
- निगलने में कठिनाई;
- मांसपेशियों की कमजोरी;
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
- एपनिया;
- गंभीर गुर्दे की बीमारी।
यदि कॉलिस्टिन ओवरडोज का संदेह है, तो डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।
क्रिया तंत्र
कोलिस्टिन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। यह ग्राम-ऋणात्मक की बाहरी झिल्ली की पारगम्यता में परिवर्तन करके इसकी रोगाणुरोधी क्रिया को बढ़ाता है और उनके साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की पारगम्यता को भी बदलने में सक्षम है।
अधिक सटीक रूप से, कॉलिस्टिन एक प्रकार के "डिटर्जेंट" के रूप में कार्य करता है जो बाहरी झिल्ली के लिपोपॉलीसेकेराइड और साइटोप्लास्मिक झिल्ली के फॉस्फोलिपिड्स के साथ बातचीत करता है। ये इंटरैक्शन झिल्ली की पारगम्यता को बदल देते हैं, इस प्रकार बैक्टीरिया सेल से चयापचयों के भागने का पक्ष लेते हैं, जो अंत में मर जाता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोलीस्टिन इनहेलेशन द्वारा प्रशासन के लिए उपलब्ध है (नेब्युलाइज़िंग समाधान के लिए पाउडर के रूप में) और अंतःशिरा प्रशासन के लिए (इंजेक्शन या जलसेक के लिए समाधान के लिए पाउडर और विलायक के रूप में)।
नीचे आमतौर पर थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले कोलिस्टिन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
प्रशासन के चुने हुए मार्ग के बावजूद, गुर्दे की कमी वाले रोगियों को सामान्य रूप से प्रशासित की तुलना में कम एंटीबायोटिक खुराक प्राप्त होगी।
प्रशासन को झटका दिया
वयस्कों में, कॉलिस्टिन की सामान्य खुराक 1-2 मिलियन आईयू है जो दिन में दो या तीन बार ली जाती है।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और 17 साल तक के किशोरों में, कॉलिस्टिन की सामान्य खुराक 1-2 मिलियन आईयू है जो दिन में दो बार ली जाती है।
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, कॉलिस्टिन की सामान्य खुराक 1 मिलियन आईयू है जो दिन में दो बार दी जाती है।
अंतःशिरा प्रशासन
वयस्कों में, कोलिस्टिन की सामान्य खुराक 9, 000, 000 आईयू है, जिसे दो या तीन प्रशासनों में विभाजित किया जाता है। बहुत गंभीर संक्रमणों के मामले में, डॉक्टर प्रशासित दवा की खुराक बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
40 किग्रा या उससे कम वजन वाले बच्चों में, कोलीस्टिन की सामान्य खुराक 70, 000-75, 000 आईयू / किग्रा शरीर के वजन को तीन विभाजित खुराकों में दी जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा कोलिस्टिन का उपयोग आमतौर पर contraindicated है। वास्तव में, दवा भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है और मानव दूध में उत्सर्जित होने से शिशु को नुकसान भी हो सकता है।
किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को किसी भी प्रकार की दवा लेने से पहले हमेशा डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
मतभेद
कोलिस्टिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- कॉलिस्तिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में, कोलीस्टिन कुछ लक्षणों को खराब कर सकता है;
- गर्भावस्था में और स्तनपान के दौरान।
