वर्तमान में, अल्जाइमर रोग का निदान नैदानिक इतिहास, न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों के विश्लेषण पर आधारित है।
एक सही निदान के मानदंड विभिन्न विशेषताओं पर आधारित हैं।
- स्मृति
- भाषा,
- गणितीय गणना,
- उन्मुखीकरण
- निर्णय कौशल।
एनआईसीडीएस / एडीआरडीए मानदंड ( नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल एंड कम्युनिकेटिव डिसऑर्डर / एसोसिएशन ऑफ अल्जाइमर डिजीज एंड एसोसिएटेड डिसीज ) के अनुसार, इस रोगविज्ञान के सही निदान के लिए अन्य रोगसूचक विकारों की अनुपस्थिति और नुकसान का एक प्रगतिशील बिगड़ना आवश्यक है। स्मृति का।
रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं में परिवर्तन का आकलन करने के लिए, न्यूरोपैसाइकोलॉजिकल परीक्षण, जैसे कि मिनी-मेंटल स्टेट परीक्षा (एमएमएसई) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
मिनी-मेंटल स्टेट परीक्षा का उपयोग कैसे किया जाता है
इस परीक्षण का उपयोग डॉक्टरों द्वारा मनोभ्रंश के निदान और प्रगति और गंभीरता के मूल्यांकन के लिए किया जा सकता है। व्यवहार में इस परीक्षा में प्रश्नों और परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है, जिनमें से प्रत्येक में उत्तर सही होने पर स्कोर शामिल होता है। यदि हर उत्तर सही है, तो आप अधिकतम 30 अंक जमा कर सकते हैं। मिनी-मेंटल टेस्ट में कई मानसिक क्षमताएं शामिल हैं, जिसमें व्यक्तिगत स्मृति, ध्यान और भाषा शामिल हैं। सामान्य तौर पर, 27, 30 या अधिक का स्कोर सामान्य माना जाता है। हालांकि, कम स्कोर पर पहुंचने का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति मनोभ्रंश से पीड़ित है। उदाहरण के लिए, कुछ विषयों में शारीरिक समस्याएँ हो सकती हैं, जैसे सुनने में कठिनाई। इससे परीक्षण करना मुश्किल हो जाता है, लेकिन अगर यह ऐसे व्यक्तियों में किया जाता है, तो संज्ञानात्मक कौशल के स्तर को नुकसान स्पष्ट होगा।
अन्य मामलों में, इस तरह के परीक्षण को उन व्यक्तियों को प्रस्तुत किया जा सकता है जिन्हें पहले से ही मनोभ्रंश का निदान किया गया है, ताकि रोग की प्रगति की दर और लक्षण कितने गंभीर हो गए हैं। औसतन, पर्याप्त उपचार के बिना अल्जाइमर रोग वाले विषय हर साल मिनी-मेंटल टेस्ट के 2 से 4 अंक खो देते हैं।
मिनी-मेंटल टेस्ट का स्कोर
मिनी-मेंटल टेस्ट का स्कोर डॉक्टरों द्वारा ध्यान में रखे गए मानदंडों में से एक है, जब उन्हें यह तय करना होगा कि किस प्रकार की ड्रग थेरेपी मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति की मदद कर सकती है। यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि डिमेंशिया शब्द न केवल अल्जाइमर रोग को संदर्भित करता है, जो मनोभ्रंश का सबसे आम कारण है, बल्कि अन्य स्थितियों के लिए भी है जो इस स्थिति को जन्म देती है और जिसमें मूल्यांकन भी उपयोगी है। मानसिक परीक्षण। उदाहरण के लिए, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण संवहनी मनोभ्रंश हो सकता है; या हम लुईस निकायों के साथ मनोभ्रंश की बात कर सकते हैं, तंत्रिका कोशिकाओं के अंदर विकसित होने वाली छोटी असामान्य संरचनाओं का जिक्र करते हैं। इन संरचनाओं की उपस्थिति तंत्रिका ऊतक के अध: पतन के लिए जिम्मेदार है। लक्षण स्मृति को कुछ हद तक प्रभावित करते हैं, लेकिन इसमें भटकाव और मतिभ्रम या तर्क में कठिनाई शामिल हो सकती है।
एक और विचार जो मिनी-मेंटल टेस्ट करते समय किया जाना चाहिए, वह विषयों की शिक्षा का स्तर है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उच्च शिक्षित व्यक्तियों के लिए, प्रश्न बहुत आसान हो सकते हैं; इसके विपरीत, अप्रशिक्षित व्यक्तियों के लिए, प्रश्न बहुत जटिल हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि हल्के मनोभ्रंश के साथ एक उच्च शिक्षित विषय "सामान्य व्यक्ति" पैमाने पर गिरने वाले स्कोर को प्राप्त कर सकता है; दूसरी ओर, एक अशिक्षित व्यक्ति, संज्ञानात्मक समस्याओं के बिना, एक स्कोर को इतना कम जमा कर सकता है (प्रश्नों की कठिनाई के कारण) कि वह पागलपन से प्रभावित होता है।
इन और अन्य कारणों के लिए, इस परीक्षण को करने के लिए एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, मानसिक स्थिति के आकलन के साथ, वे निदान की पुष्टि करने के लिए बहुत उपयोगी हो सकते हैं, यदि उपलब्ध हो, तो एकल फोटॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (SPECT) और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET)। यह देखा गया है कि पारिवारिक इतिहास और रोगी अवलोकन के विश्लेषण की तुलना में, अन्य संभावित कारणों से अल्जाइमर को अलग करने में SPECT बहुत बेहतर प्रतीत होता है।
अंत में, नैदानिक मूल्यांकन के अलावा, अल्जाइमर रोग के एक निश्चित निदान के लिए, दो हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषताओं (विभिन्न रोग प्रक्रियाओं द्वारा एक जीव के ऊतकों में होने वाले परिवर्तन) की उपस्थिति का पोस्टमार्टम पुष्टि करना उचित है। इन हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषताओं को अल्जाइमर रोग में जाना जाता है जैसे: सेनील प्लेक और न्यूरोफिब्रिलरी क्लस्टर।
अनुभवी चिकित्सक अल्जाइमर के 80-90% रोगियों का सही निदान करने में सक्षम हैं।
