परिभाषा
मेडिकल शब्दावली में, डिप्थीरिया गले और नाक के म्यूकोसा से युक्त एक बैक्टीरिया की सूजन का वर्णन करता है: रोग की ख़ासियत टॉन्सिल और गले में एक धूसर या गहरे स्यूडोमोम्ब्रेन का गठन है, जो हवा के मार्ग को बाधित करता है। तिथि करने के लिए, डिप्थीरिया टीकाकरण के साथ एक आसानी से रोकी जाने वाली बीमारी है: स्पष्ट रूप से, डिप्थीरिया के जोखिम के संपर्क में आने वाले व्यक्ति गरीब देशों में रहते हैं, गरीब स्वच्छता से अविकसित हैं।
कारण
डिप्थीरिया Corynebacterium diphtheriae द्वारा निरंतर बैक्टीरिया के अपमान की एक अभिव्यक्ति है: सूक्ष्म जीव, श्वसन पथ और गले के श्लेष्म झिल्ली को पकड़कर, क्षति का कारण बनता है जो रक्त और आंतरिक अंगों में गिरावट कर सकता है।
- प्रसार की विधि: लार के संक्रमित सूक्ष्म बूंदों (वाहनों: खाँसना, छींकना) से संपर्क करना, संक्रमित व्यक्तियों द्वारा पहले से हेर-फेर की गई वस्तुओं के साथ संपर्क, संक्रमित तौलिये और चादरों का मिश्रित उपयोग
लक्षण
डिप्थीरिया का चारित्रिक लक्षण गले पर ग्रेश पेटिना का बनना है, जो रोगी को आसानी से सांस लेने से रोकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं: दर्दनाक निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई, बुखार, गले में खराश, सामान्य असुविधा, गर्दन में सूजन लिम्फ ग्रंथियां, स्वर बैठना, नासूर। कुछ रोगियों को त्वचा के घावों की शिकायत होती है, जैसे कि त्वचा पर लालिमा, सूजन, दर्द और अल्सर।
- जटिलताओं: गुर्दे, हृदय, तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों की कमजोरी, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात
डिप्थीरिया के बारे में जानकारी - डिप्थीरिया के उपचार के लिए ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। डिप्थीरिया - ड्रग्स ऑफ़ द डिप्थीरिया के उपचार से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
यद्यपि डिप्थीरिया से प्रभावित रोगियों का एक अच्छा हिस्सा किसी भी लक्षण का पालन नहीं करता है, इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें औषधीय उपचार से बचना चाहिए: वास्तव में, यह संभव है कि स्पर्शोन्मुख व्यक्ति, जीवाणु के वाहक कोरियोरबैक्टेरियम डिप्थीरिया, अन्य स्वस्थ विषयों, विशेष रूप से संक्रमण को प्रसारित कर सकते हैं। खांसी, छींकने या बस बात करने के साथ हवा में जारी लार की बूंदों के माध्यम से। डिप्थीरिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाएं पहली पंक्ति का इलाज हैं: सामान्य तौर पर, प्रकल्पित संक्रमण के मामले में भी उपचार को प्राथमिकता दी जाती है; साधारण चिकित्सा जांच अक्सर संक्रमण का निदान करने के लिए पर्याप्त होती है, क्योंकि पीड़ित व्यक्ति के गले में डिप्थीरिया पैदा करने वाली रेशेदार टोपी काफी स्पष्ट होती है। एंटीबायोटिक उपचार हमेशा एंटीटॉक्सिन के प्रशासन से पहले होना चाहिए, अंतःशिरा या अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन; एंटीटॉक्सिन के साथ आगे बढ़ने से पहले, जीव से अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, रोगी को एलर्जी परीक्षणों के अधीन करने की सिफारिश की जाती है।
हालांकि, डिप्थीरिया का सबसे अच्छा इलाज निश्चित रूप से रोकथाम है: बाजार में कई टीके हैं, जो कि डिप्थीरिया, टेटनस, हेपेटाइटिस बी वायरस और पोलियोवायरस के रासायनिक रूप से कमजोर विषाक्त पदार्थों के साथ तैयार किए गए हैं।
डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन का प्रशासन : निदान के बाद विचार की जाने वाली पहली चिकित्सा रणनीति, जिसे डिप्थीरिया भी माना जाता है, डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन (विषुव व्युत्पन्नता) का प्रशासन है, जो अभी तक कोशिकाओं में नहीं फैलने वाले विष को बेअसर करने में सक्षम है। रोगी की उम्र और, सबसे ऊपर, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर एंटीटॉक्सिन की खुराक स्थापित की जानी चाहिए; लगभग, खुराक 20, 000 से 100, 000 IU तक होती है, 200 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड समाधान (9%) के साथ पतला, 30-45 मिनट के लिए अंतःशिरा में।
डिप्थीरिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाएं
डिप्थीरिया का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक एंटीबायोटिक दवाएं पेनिसिलिन जी और एरिथ्रोमाइसिन हैं, जो वयस्कों और बच्चों (दोनों अलग-अलग खुराक में) के लिए इंगित की जाती हैं। डिप्थीरिया के उपचार के लिए सेफलोस्पोरिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
- पेनिसिलिन जी या बेंज़िलपेनिसिलिन (जैसे बेंज़िल बी, बेंज़िल पी): स्वस्थ विषयों के लिए डिप्थीरिया संचरण से बचने के लिए एंटीटॉक्सिन के साथ मिलकर; एक दिन में 2-3 मिलियन आईयू की खुराक पर दवा का प्रबंध करें, अंतःशिरा रूप से, दैनिक 4-6 खुराक में लोड को तोड़ना। इस उपचार योजना के साथ 10-12 दिनों तक जारी रखें। डिप्थीरिया से पीड़ित बच्चों के लिए, जिनका वजन 9 किलोग्राम से कम होता है, उन्हें कम मात्रा में दवा (25, 000-50, 000) आईयू / किग्रा प्रति दिन, इंट्रामस्क्युलर रूप से दो खुराक में देने की सलाह दी जाती है।
- प्रोकेन (जैसे डेंटेडिना, प्रोकाई सी): प्रोकेन को हमेशा एंटीटॉक्सिन के साथ मिलाकर लेना चाहिए। अनुशंसित खुराक प्रति दिन 300, 000 इकाइयों से होती है (डिप्थीरिया के रोगियों के लिए 10 किलो से कम वजन वाले) प्रति दिन 600, 000 यूनिट तक, दो सप्ताह के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, एक मरीज को चिकित्सा शुरू करने के 2 दिनों के बाद "गैर-संक्रामक" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।
- एरिथ्रोमाइसिन (जैसे एरिट्रोकिना, एरिथ्रो एल, लॉरोमाइसिन)। दवा मैक्रोलाइड्स के वर्ग से संबंधित एक एंटीबायोटिक है, जो डिप्थीरिया के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, पेनिसिलिन जी के विकल्प के रूप में। दवा को 400 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है, हर 6 घंटे में दो सप्ताह तक, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया जाए। 9 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए, 40-50 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (अधिकतम 2 ग्राम) की खुराक को अंतःशिरा में सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो 4 खुराक में।
डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए सक्रिय टीकाकरण:
डिप्थीरिया वैक्सीन - टेटनस - पर्टुसिस - हेपेटाइटिस (जैसे इन्फैन्रिक्स हेक्सा, इन्फैन्रिज़, ट्रिट्रिआक्स हेप, हेक्सावैक): सभी बच्चों के लिए उपयुक्त, विशेष रूप से उन सबसे सामान्य रूप से डिप्थीरिया और संक्रमण के जोखिम के संपर्क में।
