राजकोषीय चोटों और meniscus का टूटना
सबसे आम घुटने की चोटें meniscus, दो छोटे सी के आकार का फाइब्रोकार्टिलेजिनस संरचनाओं को प्रभावित करती हैं, जो ऊरु शंकुवृक्ष और टिबिया के बीच स्थित होती हैं। मेनिस्क्यूज़ आर्टिक्युलर कार्टिलेज पर भार के बेहतर वितरण की अनुमति देते हैं, उन्हें आकर्षित करते हैं और एक ही समय में सही आंदोलन यांत्रिकी की गारंटी देते हैं।
एक साधारण आंदोलन के दौरान या आघात के बाद मेनिस्कस को टिबिया और फीमर के बीच पिन किया जा सकता है, एक दरवाजे में बंधे कपड़े के टुकड़े की तरह फाड़ सकता है।
सौभाग्य से, हमारा शरीर मनुष्य द्वारा डिज़ाइन किए गए किसी भी यांत्रिक गियर की तुलना में बहुत अधिक कुशल और प्रतिरोधी है, भले ही, दुर्भाग्यवश, menisci की पुनर्योजी क्षमता बहुत कम है। ये संरचनाएं, हालांकि, चरम सीमाओं पर काफी संवहनी हैं, केशिकाओं के बिना एक बड़ा केंद्रीय हिस्सा है। रक्त के बिना घायल मेनिसस की कोशिकाएं ठीक और चंगा नहीं कर सकती हैं। यदि उन मामलों में जिनमें घाव केवल एक छोर पर सीमित और विस्तारित होता है, को बाहर रखा जाता है, तो एक टूटे हुए meniscus की पुनर्योजी क्षमता नहीं होती है।
वर्गीकरण और पुरुषों की चोटों के कारण
राजकोषीय चोटों को दो बड़े समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
दर्दनाक उत्पत्ति की मेनस्कूलिक चोटें: वे युवा लोगों और खिलाड़ियों के बीच अधिक होते हैं। इन मामलों में, एक या दोनों menisci को एक हिंसक तनाव के बाद चोट लगती है जो कार्टिलाजिनस ऊतक के अधिकतम प्रतिरोध को बनाए रखता है जो उन्हें रचना करता है।
अपक्षयी मूल के मेनक्यूलर घाव: मेनसीस्कस एक जाहिरा तौर पर प्रतिबंध आंदोलन के बाद घायल हो जाता है जैसे कि एक स्क्वाट स्थिति से तेजी से वृद्धि। इन घावों के कारण राजकोषीय ऊतक के अध: पतन के कारण उत्पन्न होते हैं जो वर्षों के बीतने के साथ अधिक नाजुक और कम लचीले हो जाते हैं
घाव meniscus में किसी भी बिंदु को व्यावहारिक रूप से प्रभावित कर सकता है। हालांकि, अकेले फ्रंट हॉर्न तक सीमित ब्रेक्जिट काफी दुर्लभ हैं। आमतौर पर घाव शुरू में पीछे के सींग से टकराते हैं और फिर अंत में केंद्रीय शरीर और सामने के सींग तक फैल जाते हैं। अक्सर ये घाव लिगामेंट आँसू से जुड़े होते हैं, खासकर जब औसत दर्जे का या आंतरिक meniscus शामिल होता है। इस मेनिस्कस का घाव पार्श्व मेनिस्कस की तुलना में लगभग पांच गुना अधिक है, इसकी अधिक गतिशीलता के कारण।
चेतावनी: रजोनिवृत्ति विशेष रूप से कमजोर होती है जब घुमा बलों के साथ जुड़े संपीड़ित बल इसे लागू होते हैं। यह इस प्रकार है कि ज्यादातर दर्दनाक घटनाएं तब होती हैं जब घुटने एक मरोड़ आघात से ग्रस्त होते हैं। यदि जोड़ों को बाहरी रूप से घुमाने पर (एक्स्ट्रोटेशन) आघात लगाया जाता है, तो औसत दर्जे का मेनिस्कस और इसके विपरीत चोट का अधिक खतरा होता है।
अन्य समय में एक हाइपरफ्लेक्सियन या हाइपरेक्स्टेंशन आंदोलनों के परिणामस्वरूप एक मासिक धर्म टूटना होता है, उदाहरण के लिए वैक्यूम किक देकर।
जैसा कि हमने देखा है, राजकोषीय फाइब्रोकार्टेज समय के साथ अपनी कुछ लोच खो देते हैं और पहनने के लिए अधिक अधीन होते हैं। बुजुर्गों में इस कारण से कई राजकोषीय आंसू नगण्य आघात का परिणाम हैं, जैसे कि स्क्वाटिंग। थोड़ा 'जैसा कि बार-बार धोने से पहनी जाने वाली पुरानी शर्ट के साथ होता है, यहां तक कि सामान्य आंदोलनों के दौरान भी मेनिसस को छीन लिया जा सकता है।
लक्षण
मेनस्कुलर चोटों के मुख्य लक्षणों में दर्द और स्थानीय सूजन शामिल हैं। ये दो लक्षण अक्सर meniscus टुकड़े कि सामान्य घुटने गतिशीलता के साथ हस्तक्षेप के कारण संयुक्त के पतन और रुकावट के साथ जुड़े हुए हैं।
दर्द उस स्थिति में बढ़ जाता है जिसने जननांग घाव उत्पन्न किया, उदाहरण के लिए इसके रोटेशन या दबाव के दौरान। एक राजकोषीय घाव के बाद विषय शिकायत करता है:
- पूरी तरह से संयुक्त को बढ़ाने या फ्लेक्स करने में असमर्थता
- झिल्ली की सूजन में तरल का अधिक उत्पादन शामिल होता है जो संयुक्त गुहा (हाइड्रेटो) में इकट्ठा होता है
- दर्द के साथ जुड़े संयुक्त क्रंच
नैदानिक निदान के लिए लक्षण:
- विशेष आंदोलनों के दौरान विकसित दर्द: औसत दर्जे का meniscus की चोट के मामले में दर्द विशेष रूप से hyperflexion, hyperextension या 90 डिग्री के लिए घुटने के घुटने के साथ अतिरिक्तता के दौरान घुटने के अंदर स्थानीयकृत है; पार्श्व मेनिस्कस के लिए विपरीत सच है (दर्द बाहरी रूप से स्थानीयकृत है, 70 ° और 90 ° के बीच लचीले घुटने के साथ पैर और पैर के हाइपरटेक्शंस, हाइपरफ्लेक्सियन या आंतरिक रोटेशन में स्थानीय)
- क्वाड्रिसेप्स की ताकत या हाइपोट्रॉफी का नुकसान
निदान
एक मेनैस्कुलर घाव का निदान मौलिक रूप से नैदानिक है। डॉक्टर, अपने क्लिनिक में, ऊपर वर्णित नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति की तलाश करेंगे। यदि एक ही समय में कम से कम तीन संकेत मौजूद हैं, तो मामले के आधार पर, मेनिस्कस की चोट, पार्श्व या औसत दर्जे का निदान, लगभग निश्चित माना जाता है।
किसी भी मामले में, निदान की पुष्टि एक वाद्य जांच द्वारा की जानी चाहिए।
एक्स-रे मेनिस्कस की स्वास्थ्य स्थिति पर प्रत्यक्ष जानकारी प्रदान नहीं करता है, क्योंकि यह एक शांत संरचना नहीं है, लेकिन फिर भी अन्य विकृति (गठिया) को बाहर करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
दूसरी ओर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, मेनिसस सहित नरम ऊतकों की स्थिति पर स्पष्ट जानकारी प्रदान करने में सक्षम है। इन विशेषताओं के लिए धन्यवाद, एमआरआई किसी भी अपक्षयी प्रक्रियाओं को उजागर कर सकता है इससे पहले कि गर्भपात टूट जाए।
टीएसी अनुनाद की तुलना में उपयोगी लेकिन कम सटीक और विस्तृत जानकारी भी प्रदान करता है। यह तकनीक कम खर्चीली है, इसमें वेटिंग लिस्ट्स बहुत कम हैं, यह हड्डियों की सेहत की स्थिति को अच्छी तरह से दिखाता है लेकिन मेनिसस पर बहुत कम जानकारी प्रदान करता है।
अंत में, हम आर्थोस्कोपी को याद करते हैं, जो आक्रामक होने के बावजूद, मासिक धर्म की चोट के निदान की पुष्टि करने के लिए सबसे सुरक्षित तरीका है।
जारी: राजकोषीय आँसू का उपचार »
