MOC - कम्प्यूटरीकृत अस्थि खनिज

व्यापकता

MOC, या कम्प्यूटरीकृत बोन मिनरलोमेट्री, एक नैदानिक ​​परीक्षण है जो मानव कंकाल की हड्डियों में कैल्शियम और अन्य खनिजों के स्तर को मापने की अनुमति देता है।

कई प्रकार के MOC हैं। सबसे आम प्रकार MOC DEXA है; MOC DEXA एक्स-रे इंस्ट्रूमेंट का उपयोग करके BDM को मापता है।

MOC के लिए मुख्य रूप से संकेत दिया गया है: ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस का निदान, ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन और उन सभी स्थितियों की निगरानी जो ऑस्टियोपीनिया या माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का कारण हो सकती हैं।

MOC को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, 20 से 30 मिनट के बीच रहता है और कोई अस्पताल में भर्ती नहीं होता है।

सामान्य तौर पर, MOC के परिणाम परीक्षा के 2-3 दिनों के बाद तैयार होते हैं।

MOC क्या है?

MOC मानव कंकाल की हड्डियों में कैल्शियम के स्तर और अन्य खनिजों को मापने के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण है।

MOC के माध्यम से, डॉक्टर तथाकथित बोन मिनरल डेंसिटी ( BDM, इंग्लिश बोन मास डेंसिटी से ) का अनुमान लगाते हैं।

अस्थि खनिज घनत्व हड्डियों (मात्रा) के एक घन सेंटीमीटर में निहित खनिजों (अस्थि खनिज द्रव्यमान) की मात्रा का एक माप है।

अस्थि घनत्व घनत्व क्या दर्शाता है?

अस्थि खनिज घनत्व अस्थि भंग के लिए अस्थि प्रतिरोध का एक संकेतक है : सामान्य से कम BDM के मूल्य अस्थि भंग के लिए, एक निश्चित हड्डी की नाजुकता और कंकाल के हिस्से पर एक निश्चित संवेदनशीलता की ओर इशारा करते हैं।

MOC MEAN में क्या है?

संक्षिप्त MOC का मतलब कम्प्यूटरीकृत अस्थि खनिज के लिए है ।

प्रकार

कई प्रकार के MOC हैं । एमओसी के प्रत्येक प्रकार को भेद करने के लिए अस्थि खनिज घनत्व को मापने की तकनीक है।

सबसे आम प्रकार है, और जिस पर इस लेख के अगले अध्याय MOC के एकमात्र शब्द के साथ संदर्भित होंगे, तथाकथित MOC DEXA है । इसे ड्यूल एनर्जी एक्स-रे एब्सॉर्बिमेट्री (अंग्रेजी में ड्यूल-एनर्जी एक्स-रे एब्सोर्पेटोमेट्री ) के नाम से भी जाना जाता है, एमओसी डीईएक्सए हड्डी खनिज घनत्व की मात्रा का ठहराव, ऊर्जा के दो अलग - अलग स्तरों पर एक्स-रे के उपयोग को प्रदान करता है।

MOC DEXA की तुलना में कम इस्तेमाल किए जाने वाले प्रकारों में, हम ध्यान दें:

• एसपीए, वह सिंगल फोटॉन बीम एसोर्बिमेट्री है । यह एक रेडियोधर्मी पदार्थ के उपयोग की भविष्यवाणी करता है। यह एक माप तकनीक है जो अतीत में सबसे लोकप्रिय थी।
• डीपीए, यानी फोटोग्राफिक डबल-रेंज एसोर्बिमेट्री । पिछले एसपीए की तरह, यह एक रेडियोधर्मी पदार्थ के उपयोग के लिए प्रदान करता है। यह एक माप तकनीक है जो कम और कम प्रचलित है।
• कम्प्यूटरीकृत मात्रात्मक टोमोग्राफी । MOC QTC के रूप में भी जाना जाता है, यह सामान्य कम्प्यूटरीकृत Axial टोमोग्राफी के समान काम करता है।
• मात्रात्मक हड्डी अल्ट्रासोनोग्राफी । MOC QUS के रूप में भी जाना जाता है, इसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग शामिल है, जो मनुष्यों के लिए हानिकारक नहीं हैं।

  हालाँकि, इसकी नैदानिक ​​शक्ति पिछले MOC प्रकारों की तुलना में कम है।

का उपयोग करता है

MOC एक परीक्षण है जिसमें विभिन्न प्रयोजनों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपेनिया जैसी स्थितियों का निदान, जो हड्डियों के खनिज घनत्व के सामान्य माना स्तरों की तुलना में कमी की विशेषता है;
• उपरोक्त स्थितियों के लिए दवाएं कैसे और क्या काम कर रही हैं, इसका मूल्यांकन। एक प्रभावी फार्माकोलॉजिकल थेरेपी की प्रभावशीलता क्या है, इसका ज्ञान डॉक्टर को यह समझने के लिए उपयोगी है कि क्या परिवर्तन करना आवश्यक है या नहीं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के लंबे समय तक assays के कंकाल पर प्रभावों की निगरानी (उदा: प्रेडनिसोन)। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी हैं, जिनके लंबे समय तक उपयोग से ऑस्टियोपेनिया या ऑस्टियोपोरोसिस सहित कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• एक व्यक्ति को कंकाल के फ्रैक्चर का कितना खतरा है इसका अनुमान;
• स्थितियों की निगरानी, ​​जो विभिन्न लक्षणों के कारण होती है, अस्थि खनिज घनत्व (ऑस्टियोपेनिया या माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस) में भी कमी का कारण बनती है। विचाराधीन शर्तों में से एक हैं: मल्टीपल मायलोमा, कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपरपरैथायराइडिज्म, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, विटामिन डी की कमी और शराब।

OSTEOPOROSIS और OSTEOPENIA

ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल का एक सामान्य प्रणालीगत रोग है, जो हड्डियों के मजबूत कमजोर होने का कारण बनता है। यह कमजोर पड़ने से हड्डी के ऊतकों के माइक्रोआर्किटेक्चर के बिगड़ने और हड्डी के खनिज द्रव्यमान में कमी की उत्पत्ति होती है। पूर्वोक्त हड्डी कमजोर होने के कारण, ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोगों की हड्डियां अधिक नाजुक होती हैं और फ्रैक्चर होने की संभावना होती है।

ऑस्टियोपीनिया ऑस्टियोपोरोसिस के समान एक स्थिति है; उत्तरार्द्ध से इसे अलग करने के लिए अस्थि खनिज घनत्व में कमी और कंकाल के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप कम जोखिम हैं। दूसरे शब्दों में, ऑस्टियोपीनिया ऑस्टियोपोरोसिस का एक हल्का रूप है।

ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस उन्नत उम्र की दो विशिष्ट स्थितियां हैं: महिला जनसंख्या में, यह 65 वर्ष से व्यापक रूप से व्यापक है, पुरुष आबादी में, दूसरी ओर, यह 70 वर्ष और उससे अधिक की उम्र में विशेष रूप से आम है।

ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के लिए बुजुर्गों की प्रवृत्ति यही कारण है कि डॉक्टर 65 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं के लिए फ्रैक्चर के पिछले इतिहास के साथ और 70 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए और फ्रैक्चर के पिछले इतिहास के साथ, की सलाह देते हैं। हर दो साल में एम.ओ.सी.

तैयारी

MOC कोई विशेष तैयारी प्रदान नहीं करता है।

वास्तव में, एकमात्र प्रारंभिक उपाय, जिसके लिए रोगियों को पालन करना चाहिए, परीक्षा के दिन पहने जाने वाले कपड़ों की चिंता करता है और धातु के हिस्सों के साथ किसी भी पोशाक या सहायक (जैसे: हार, झुमके आदि) से बचने में शामिल होता है।

प्रक्रिया

आमतौर पर, जिन स्थानों पर एमओसी किया जाता है, वे अस्पताल रेडियोलॉजी विभाग या अस्पताल क्लीनिक हैं जो रेडियोलॉजी और इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स में विशेषज्ञता रखते हैं ।

प्रक्रिया के पहले भाग में मरीज के आवास और एक्स-रे उत्सर्जन उपकरण के साथ संयुक्त टेबल पर स्थिति होती है, जो हड्डियों के खनिज घनत्व की माप के लिए आवश्यक होती है।

परीक्षा के सफल समापन के लिए, रोगी को उस स्थिति को बनाए रखना चाहिए जिसे रेडियोलॉजिस्ट या रेडियोलॉजिस्ट ने लगाया है।

जब तक अन्यथा इंगित नहीं किया जाता है, तब तक कोई भी अवांछित योजना नहीं बनाई जाती है।

केवल एक बार पोजिशनिंग पूरी हो जाने के बाद प्रक्रिया का दूसरा भाग शुरू हो सकता है, जिसमें मरीज को एक्स-रे में एक्सपोज करना होता है।

एक्सपोज़र के बाद, परीक्षण को निष्कर्ष निकाला जा सकता है। रोगी, इसलिए, उस मेज से उठ सकता है जिस पर वह झूठ बोल रहा था और तुरंत घर लौट आए।

एक्स-रे के लिए ड्यूरिंग एक्सपोजर क्या है?

बहुत विस्तार के बिना, रोगी के शरीर को हड़पने में, एक्स-रे को अवशोषित किया जाता है, भाग में, नरम ऊतकों द्वारा और, भाग में, हड्डी के ऊतकों द्वारा।

जबकि नरम ऊतक द्वारा अवशोषण नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए बेकार है, हड्डी के ऊतकों द्वारा अवशोषण वह है जो हड्डी खनिज घनत्व की मात्रा का ठहराव के लिए आवश्यक है।

यह अवशोषण, वास्तव में, जांच किए गए विषय के अस्थि खनिज द्रव्यमान के आधार पर भिन्न होता है।

जो अस्थि खनिज घनत्व की माप है?

एमओसी के अवसर पर, जिन हड्डियों से चिकित्सक आमतौर पर किसी व्यक्ति के अस्थि खनिज घनत्व के मूल्यों को प्राप्त करते हैं, वे हैं: कशेरुका स्तंभ का कशेरुका, बोनी भाग जो कूल्हे के दो जोड़ों को बनाते हैं, सबसे महत्वपूर्ण वक्ष हड्डियों, उल्ना और प्रकोष्ठ की त्रिज्या, पैरों या हाथों की उंगलियों की एड़ी और एड़ी।

केंद्रीय एमओसी और परिधीय एमओसी: वे क्या हैं?

जब एमओसी रीढ़ की हड्डियों, कूल्हे और / या थोरैक्स की सबसे महत्वपूर्ण हड्डियों से अस्थि खनिज घनत्व की मात्रा निर्धारित करता है, तो यह केंद्रीय एमओसी का विशिष्ट नाम लेता है।

दूसरी ओर, जब MOC, कैलेकिनस और / या फालैंगेस से, प्रकोष्ठ की हड्डियों से अस्थि खनिज घनत्व को मापता है, तो यह परिधीय MOC (P-DEXA, जहाँ P का अर्थ "परिधीय" है) लेता है।

बहुत बार, किसी व्यक्ति के अस्थि खनिज घनत्व को पूरी तरह से समझने के लिए, डॉक्टर बाद में एक केंद्रीय एमओसी और एक परिधीय एमओसी दोनों के अधीन होते हैं।

MOC कैसे होता है?

एक नियम के रूप में, एमओसी 20 से 30 मिनट तक रहता है।

जोखिम और जटिलताओं

सभी एक्स-रे परीक्षणों की तरह, एमओसी को न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया माना जाता है, क्योंकि इसमें रोगी को आयनित विकिरण की कम खुराक, मनुष्यों के लिए हानिकारक के संपर्क में शामिल किया जाता है।

आयनीकृत विकिरण के अलावा, MOC का कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं है; इसलिए, यह दर्द रहित है, त्वचा पर कोई निशान नहीं छोड़ता है, आदि।

मतभेद

MOC के लिए contraindicated है:

• गर्भवती महिलाओं, इंस्ट्रूमेंटेशन द्वारा उत्सर्जित आयनीकरण विकिरण भ्रूण असामान्यताएं पैदा कर सकता है, इस प्रकार सामान्य भ्रूण विकास से समझौता कर सकता है।
• एक हिप मेटल प्रोस्थेसिस के साथ विषय (यदि कूल्हे एमओसी द्वारा जांच की गई साइटों में से एक है);
• रीढ़ की हड्डी के संलयन के अधीन विषय (यदि स्पाइनल कॉलम एमओसी द्वारा जांच की गई साइटों में से एक है);
• जिन लोगों ने हाल के समय (10 दिन पहले अधिकतम सीमा है) को विपरीत माध्यम (एक्स: बेरियम) के साथ एक्स-रे परीक्षा से गुजरना पड़ा है। पिछले वाले के विपरीत, यह एक अस्थायी contraindication है। वास्तव में, एक बार जब शरीर ने विपरीत एजेंट को पूरी तरह से समाप्त कर दिया है, तो जिस व्यक्ति को एमओसी की आवश्यकता होती है, वह बिना किसी खतरे के बाद से गुजर सकता है।

परिणाम

एमओसी दो मापदंडों के माध्यम से किसी व्यक्ति के अस्थि खनिज घनत्व का वर्णन करता है, जिसका नाम डॉक्टरों ने " टी स्कोर " और " जेड स्कोर " रखा है।

" टी स्कोर " इस बात का माप है कि संदर्भ के हड्डी खनिज घनत्व के मूल्य से विषय की हड्डी खनिज घनत्व का मूल्य कितना विचलित हो जाता है, जो 25-30 साल की स्वस्थ आबादी और एक ही लिंग का है।

दूसरी ओर, " Z स्कोर " इस बात का माप है कि किसी अन्य संदर्भ के हड्डी खनिज घनत्व के मूल्य से विषय की हड्डी खनिज घनत्व का मान कितना विचलन करता है, जो समान आयु और लिंग की स्वस्थ आबादी है।

नैदानिक ​​क्षेत्र में, " टी स्कोर " सबसे बड़ी रुचि और उपयोग का पैरामीटर है:

• संदर्भ की तुलना में इसका नकारात्मक मूल्य, अस्थि खनिज घनत्व का मतलब है, इसलिए कंकाल के फ्रैक्चर के लिए अधिक से अधिक हड्डी की नाजुकता और गड़बड़ी।
• संदर्भ की तुलना में इसका सकारात्मक मूल्य, उच्च अस्थि खनिज घनत्व का मतलब है, इसलिए हड्डियों को अधिक प्रतिरोधी और फ्रैक्चर के लिए कम पूर्वसूचक।

" T SCORE " और OSTEOPENIA और OSTEOPOROSIS का निदान

" टी स्कोर " ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपेनिया जैसी दो महत्वपूर्ण स्थितियों के निदान में एक मूलभूत पैरामीटर है।

वास्तव में, डॉक्टर ओस्टियोपेनिया के बारे में बात करते हैं, जब " टी स्कोर " -1 से -2.5 तक के मूल्यों की सीमा के भीतर आता है, जबकि वे ऑस्टियोपोरोसिस की बात करते हैं, जब " टी स्कोर " मान को -2 से कम लेता है, 5 को बाहर रखा गया।

MOC के परिणाम क्या हो सकते हैं?

एमओसी के परिणामों को बदलने के लिए विभिन्न कारक / शर्तें हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रोगी की एक गलत स्थिति, एक्स-रे इंस्ट्रूमेंटेशन के साथ संयुक्त टेबल पर;
• एक हड्डी फ्रैक्चर की उपस्थिति जिसके लिए एमओसी ने हड्डी खनिज घनत्व को मापा;
• विपरीत एजेंट के साथ पिछले रेडियोलॉजिकल परीक्षा के 10 दिनों से कम समय बाद नैदानिक ​​परीक्षण किया।

परिणाम क्या हैं?

विशेष रूप से तात्कालिकता को छोड़कर, MOC के परिणाम सामान्य रूप से तैयार हैं, 2-3 दिनों के बाद, परीक्षण के निष्पादन से।

ऐसी स्थितियों का सारांश जो माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है, MOC द्वारा पहचाने जाने योग्य:

• अंतःस्रावी रोग (पूर्व: हाइपोगोनैडिज़्म, कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरपरथायरायडिज्म, अतिगलग्रंथिता या थायरोक्सिन की अधिकता)
• संधिशोथ
• Malabsorption या विटामिन डी की कमी (उदाहरण के लिए: क्रोहन रोग या सीलिएक रोग)
• क्रोनिक किडनी रोग
• जीर्ण यकृत रोग
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग का दुरुपयोग