सामान्यता और कारण
फ्रैक्चर का अर्थ है हड्डी की संरचनात्मक अखंडता का एक व्यवधान जो दर्दनाक या सहज (पैथोलॉजिकल) मूल का हो सकता है।
आघात हड्डी को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित कर सकता है।
पहले मामले में हड्डी उस बिंदु पर टूट जाती है जहां बल लगाया जाता है।
अप्रत्यक्ष आघात के मामले में, बल के अनुप्रयोग के बिंदु से एक निश्चित दूरी पर फ्रैक्चर होता है, जो फ्रैक्चर साइट तक पहुंचने तक एक अंग या रीढ़ की गतिज श्रृंखला के साथ प्रचार करता है।
दोनों मामलों में लागू बल मरोड़, बल, संपीड़न या फाड़ के हो सकते हैं। यदि हड्डी को एक रोग प्रक्रिया (प्रणालीगत या स्थानीय) से कम आंका जाता है, तो ये बल नगण्य या मामूली होते हुए भी फ्रैक्चर पैदा कर सकते हैं, हम इन मामलों में बोलते हैं पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर (बुजुर्गों के विशिष्ट, देखें: OSTEOROROSIS)।
फिर हड्डी पर निरंतर तनाव की पुनरावृत्ति के कारण तनाव के फ्रैक्चर या कार्यात्मक अधिभार हैं (विशिष्ट उदाहरण मार्च या मार्च से फ्रैक्चर है जिसमें दूसरा मेटाटार्सल शामिल है)।
फ्रैक्चर भी अचानक और हिंसक मांसपेशियों के संकुचन (एवल्शन फ्रैक्चर) के कारण हो सकते हैं जो मांसपेशियों के कण्डरा सम्मिलन में हड्डी की टुकड़ी का कारण बनता है। युवा एथलीटों में इस तरह का फ्रैक्चर बहुत आम है, जिसमें हड्डी का द्रव्यमान अभी तक अच्छी तरह से स्थापित नहीं है।
वर्गीकरण
फ्रैक्चर का वर्गीकरण एक बहुत व्यापक और पूर्ण विषय है, हम निम्नलिखित बिंदुओं में संक्षेप करने का प्रयास करेंगे जो सबसे अधिक बार और विशेषता फ्रैक्चर हैं।
कम्पोजिट फ्रैक्चर्स (अंशों के अव्यवस्था के बिना) / प्रसार (अंशों के अव्यवस्थाओं के साथ): खंडित खंडों के संभावित विस्थापन के संबंध में हम रचित भंगियों को अलग करते हैं, जिसमें फ्रैक्चर खंड उनकी शारीरिक स्थिति, और विस्थापित फ्रैक्चर को बनाए रखते हैं, जिसमें अंशों के विस्थापन को सत्यापित करें।
CLOSED / EXPOSED FRACTURE: त्वचा की अखंडता या नहीं के आधार पर, बंद फ्रैक्चर होते हैं (जिसमें त्वचा बरकरार रहती है) और संक्रमण के एक उच्च जोखिम (जिसमें त्वचा का क्षरण होता है और हड्डी का बाहरी संपर्क होता है) के संपर्क में आते हैं।
पूरा / इनकम फ्रैक्चर : इस बात पर निर्भर करता है कि फ्रैक्चर सभी हड्डी की मोटाई (पूर्ण फ्रैक्चर) या उसके हिस्से को प्रभावित करता है (अधूरा फ्रैक्चर या साधारण हड्डी उल्लंघन)।
STABLE / UNSTABLE फ्रैक्चर: जब दो हड्डी खंडों के बीच आपसी संपर्क को रोकने वाली मांसपेशियों जैसे बल को विकृत करने वाली शक्तियों पर काबू पा लिया जाता है, तो इसे अस्थिर फ्रैक्चर कहा जाता है। इन मामलों में फ्रैक्चर की गतिहीनता को परिणामी देरी उपचार के साथ समझौता किया जाएगा। अन्यथा, विकृत बलों की अनुपस्थिति में, हम एक स्थिर फ्रैक्चर की बात करते हैं।
SIMPLE / PLURIFRAMMENTARIES / COMMONUTE FRACTURES: हड्डियों के टुकड़ों की संख्या के आधार पर। यदि फ्रैक्चर उत्पन्न होता है तो दो अलग-अलग हड्डी के टुकड़े को सरल रूप में परिभाषित किया जाता है। यदि इसके बजाय यह कई टुकड़े उत्पन्न करता है तो यह प्लुरिफ्रामेन्मेंटल या कमिटेड फ्रैक्चर (अधिक फ्रैक्चर राइम की उपस्थिति) का नाम लेता है।
TRANSVERSE / OBLIQUE / SPIROID / LONGITUDINAL फ्रैक्चर्स: कोर्स के अनुसार और फ्रैक्चर गैप (दो हड्डी के टुकड़ों को अलग करने वाली फिशर) के अनुसार फ्रैक्चर को इसमें वर्गीकृत किया जा सकता है:
- ट्रांसवर्स फीचर्स: फ्रैक्चर गैप को हड्डी के अनुदैर्ध्य अक्ष पर समकोण पर रखा जाता है
- OBLIQUE फ्रैक्चर: अस्थि के अनुदैर्ध्य अक्ष (बांसुरी के आकार का फ्रैक्चर) के संबंध में फ्रैक्चर गैप 90 ° से कम कोण बनाता है।
- लिंग संबंधी लक्षण: अस्थिभंग अस्थि के अनुदैर्ध्य अक्ष के समानांतर है
- स्प्राइट फैक्ट्री: फ्रैक्चर ग्रूव हड्डी के खंड के साथ एक सर्पिल पाठ्यक्रम बनाता है, इसके चारों ओर लपेटता है।
जैसा कि हमने विस्थापित फ्रैक्चर के लिए देखा है, फ्रैक्चर से जुड़े घाव एक प्रकृति के हो सकते हैं: पेशी, कोमल, स्नायुबंधन, संवहनी, तंत्रिका, आंत या त्वचीय।
लक्षण
फ्रैक्चर के रोगसूचकता की विशेषता है:
- दर्द (periosteal संवेदी अंत की उत्तेजना)
- कम गतिशीलता (फ्रैक्चर की साइट और एकल हड्डी की शारीरिक स्थिति के आधार पर अधिक या कम व्यापक)
- कार्यात्मक नपुंसकता (दर्द और मांसपेशियों के लिए लीवर आर्म की कमी)
- रक्तगुल्म
हीलिंग के चरण
निम्न चरणों के अनुसार फ्रैक्चर आय में हिचकिचाने वाली दर्दनाक घटना से उपचार:
- हेमेटोमा की कमी (7-14 दिन), फ्रैक्चर स्थिरीकरण, नई हड्डी संरचनाओं के उत्पादन के लिए सेल उत्तेजना
- एक नरम चिकित्सा ऊतक ("दानेदार ऊतक") का अस्थायी उत्पादन। यह घटना आम तौर पर 4 से 16 सप्ताह के बीच होती है।
- इस कपड़े के प्रतिस्थापन को एक और कठिन लेकिन अस्थायी ऊतक के साथ "ऑसिफिकेशन कैलस" कहा जाता है
- अच्छी तरह से उन्मुख लामेलर हड्डी के ऊतकों के साथ "कैलस" का प्रतिस्थापन
- सहवर्ती रिमॉडलिंग घटना जिसके माध्यम से हड्डी अपने मूल रूप (1 या अधिक वर्ष) को ठीक करती है।
