गर्भाशय

हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जिकल प्रक्रिया है जिसके द्वारा गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

कुल या आंशिक?

हम कुल हिस्टेरेक्टोमी के बारे में बात करते हैं, जब ऑपरेशन पूरे अंग को हटाने की ओर जाता है, और आंशिक या उपोत्पन्न हिस्टेरेक्टॉमी जब गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है (एक ऐसा लक्षण जो योनि में नीचे की तरफ फैलता है)।

अन्य अंगों का विस्तार

हिस्टेरेक्टॉमी को अंडाशय तक बढ़ाया जा सकता है, उदाहरण के लिए जब डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति के कारण उन्हें हटाने के लिए आवश्यक है, और अन्य आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं, जैसे कि गर्भाशय सैलपिंगी जो गर्भाशय को अंडाशय से जोड़ते हैं (इस मामले में हस्तक्षेप) हिस्टेरोस्लिंग्पेक्टोमी का नाम लेता है), योनि का ऊपरी तीसरा और पैरामीरो।

प्रजनन और कामुकता पर परिणाम

हिस्टेरेक्टॉमी स्थायी रूप से गर्भवती होने की संभावना से समझौता करता है, जबकि सर्जिकल रजोनिवृत्ति केवल तभी अपरिहार्य है जब ऑपरेशन में अंडाशय को हटाने को भी शामिल किया गया हो।

किसी भी मामले में, ऑपरेशन या तो इच्छा या यौन गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, भले ही कामेच्छा हस्तक्षेप के मनोवैज्ञानिक प्रभाव से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकती है।

यह कब आवश्यक है?

हिस्टेरेक्टॉमी केवल महत्वपूर्ण समस्याओं की उपस्थिति में आवश्यक है, जिसके लिए ऑपरेटिंग कमरा सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी समाधान है; उदाहरण के लिए, गर्भाशय का एक घातक ट्यूमर (कार्सिनोमा), लेकिन यह भी एक सौम्य ट्यूमर रूप (फाइब्रोमा) है, अगर यह पेट के निचले हिस्से में गंभीर रक्तस्राव या सिकुड़ा हुआ घटना का कारण बनता है, जो गुर्दे के दर्द के समान दर्द को ट्रिगर करता है।

इन प्राथमिक संकेतों के अलावा, एक गंभीर एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के बाहर गर्भाशय के म्यूकोसा विकास) या मासिक धर्म प्रवाह (मेनोरेजिया) में अत्यधिक वृद्धि को हल करने के लिए हस्तक्षेप भी किया जा सकता है।

कैसे करें प्रदर्शन?

सर्जन द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीक अलग हो सकती है। वे क्लासिक और अधिक आक्रामक ओपन-एयर हिस्टेरेक्टॉमी से लेकर होते हैं, जिसमें पेट पर एक कट लगाया जाता है, और अधिक नवीन तकनीकों, जैसे कि योनि (स्ट्रोक-हिस्टेरेक्टॉमी) जिसमें गर्भाशय योनि से "खींचता" है, और लेप्रोस्कोपी।

यह आखिरी तकनीक, जिसने कई ऑपरेशनों में सकारात्मक रूप से क्रांति ला दी है, इसमें छोटे चीरों के माध्यम से माइक्रोस्टैट्री की प्रविष्टि शामिल है, जो ऑपरेशन के बाद तेजी से वसूली सुनिश्चित करता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

प्राकृतिक एक से पहले प्रेरित सर्जिकल रजोनिवृत्ति, जीवन की इस अवधि की विशिष्ट समस्याओं को बढ़ाती है।

इस कारण से, साइड इफेक्ट्स के कम खतरे और इसके साथ जुड़े विकारों की अधिक गंभीरता पर विचार करते हुए, इसे अक्सर पर्यावरणीय उपचार चिकित्सा के साथ आगे बढ़ाया जाता है।

अंडाशय (एस्ट्रोजन) द्वारा उत्पादित हार्मोन की जगह लेने से, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय रोग और अन्य छोटी समस्याओं का खतरा कम हो जाता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति एक धीमी और क्रमिक प्रक्रिया है, जो शरीर को हार्मोनल बदलावों और अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य के नुकसान के लिए उपयोग करने का समय देती है। यदि रजोनिवृत्ति शल्यचिकित्सा से प्रेरित है, तो जीव इस अचानक अंतःस्रावी सदमे को और अधिक गंभीर रूप से प्रभावित करता है।

हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने वाली महिलाओं के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी आमतौर पर अकेले एस्ट्रोजन पर आधारित होती है, क्योंकि गर्भाशय एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास पर प्रोजेस्टिन के सुरक्षात्मक प्रभाव आवश्यक नहीं हैं।

यदि हिस्टेरेक्टॉमी केवल आंशिक (संरक्षित अंडाशय) है और कम उम्र में प्रदर्शन किया जाता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि समारोह (प्रारंभिक रजोनिवृत्ति) के समय से पहले नुकसान के साथ जाने का एक उच्च जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप वृद्धि होती है। कार्डियोवस्कुलर जोखिम, ऑस्टियोपोरोटिक और इस अवधि के अधिक गंभीर विकारों (जैसे गर्म चमक) में आरोप लगाने के लिए।

जटिलताओं

हालांकि हिस्टेरेक्टॉमी कम से कम ज्यादातर मामलों में, एक दृढ़ हस्तक्षेप (ट्यूमर के रूप, उदाहरण के लिए, शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने के बिना लंबे समय तक गर्भाशय ग्रीवा में रहते हैं), यह निश्चित रूप से महत्वपूर्ण पुनर्संयोजन के बिना नहीं है जिसमें दोनों शामिल हैं रोगी के मानसिक, सामाजिक और भावनात्मक दोनों प्रकार के शारीरिक क्षेत्र।

जब हिस्टेरेक्टॉमी कुल होती है, तो योनि के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है, यही खतरा है कि एक या एक से अधिक श्रोणि संरचनाएं, जैसे कि मूत्राशय और मलाशय, नीचे की ओर जाती हैं, योनि श्रोणि के बाहर तक जाती हैं। अंत में, हस्तक्षेप के मनोवैज्ञानिक नतीजों को अक्सर स्त्रीत्व के नुकसान के रूप में कठोर माना जाता है, साथ ही प्रजनन क्षमता को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।