व्यापकता
सोनोइस्टरोग्राफिया, जिसे हिस्टेरोसोनोग्राफी भी कहा जाता है, एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है जो गर्भाशय के आंतरिक गुहा के बजाय सटीक विश्लेषण की अनुमति देता है।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर इसे तब लिखते हैं, जब रोगी के एक विशिष्ट रोगसूचकता या नैदानिक इतिहास के आधार पर, वे गर्भाशय की समस्याओं पर संदेह करते हैं जैसे: पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, जन्मजात विसंगतियाँ, घातक ट्यूमर, एंडोमेट्रियल आसंजन, आदि।
मिनिमली इनवेसिव, सोनोइस्टरोग्राफिया को एक विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें लगातार दो मुख्य क्षण होते हैं: पहला, जिसमें डॉक्टर गर्भाशय के उन्मुखीकरण का मूल्यांकन करने के लिए एक साधारण ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करता है, और दूसरा, जिसमें वह पूर्ण विश्लेषण करता है। संपूर्ण गर्भाशय गुहा एक विशेष नमक समाधान के इंजेक्शन के लिए धन्यवाद।
परिणाम तुरंत उपलब्ध हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के मूल्यांकन की आवश्यकता है।
गर्भाशय का संक्षिप्त संदर्भ
असामान्य और खोखला, गर्भाशय महिला जननांग अंग है जो निषेचित अंडा सेल (यानी भविष्य के भ्रूण) को समायोजित करने और गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान इसके सही विकास की गारंटी देने का कार्य करता है।
चित्रा: एक सामान्य गर्भाशय का प्रतिनिधित्व। सबसे सटीक विवरण के अनुसार, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के शरीर के अलावा, गर्भाशय के दो अन्य क्षेत्र हैं: वे गर्भाशय के इस्थमस और गर्भाशय के फंडस (या आधार) हैं। गर्भाशय का इस्थमस वह अड़चन है जो शरीर और गर्भाशय की गर्दन को विभाजित करता है। फंडस (या गर्भाशय का आधार) शरीर का ऊपरी हिस्सा है, जो दो फैलोपियन ट्यूब को जोड़ने वाली काल्पनिक रेखा के ऊपर स्थित है। यह आकार में गोल है और आगे फैला हुआ है।
यह छोटे श्रोणि में रहता है, विशेष रूप से मूत्राशय (पूर्वकाल), मलाशय (पीछे), आंतों के छोरों (श्रेष्ठ रूप से) और योनि (अवर) के बीच रहता है।
जीवन की अवधि में, गर्भाशय अपना आकार बदलता है। यदि यह वयस्कता तक एक दस्ताने उंगली के समान लम्बी उपस्थिति है, तो वयस्कता में यह बहुत उल्टा (या उल्टा) नाशपाती की तरह दिखता है, जबकि रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में यह धीरे-धीरे इसकी मात्रा कम कर देता है और कुचल जाता है।
स्थूल दृष्टि से, डॉक्टर गर्भाशय को दो अलग-अलग मुख्य क्षेत्रों में विभाजित करते हैं: एक बड़ा और अधिक बड़ा हिस्सा, जिसे गर्भाशय (या गर्भाशय का शरीर ) कहा जाता है, और एक संकरा भाग, गर्भाशय ग्रीवा (या) गर्भाशय ग्रीवा )। योनि के अंदर, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, एक न्यूनतम सीमा तक होता है: यह तथाकथित "टेनस स्नेक" है।
| एक वयस्क महिला में गर्भाशय के माप और वजन | |
| औसत लंबाई | 7-8 सेंटीमीटर |
| अनुप्रस्थ व्यास | 4-5 सेंटीमीटर |
| पूर्वकाल-पश्च व्यास | 4 सेंटीमीटर |
| भार | 60-70 ग्राम |
सोनोएस्टरोग्राफिया क्या है?
सोनोइस्टेरोग्राफिया, या हिस्टेरोसोनोग्राफिया, एक अल्ट्रासाउंड है जो अनुप्रस्थ तरीके से गर्भाशय गुहा के सटीक अध्ययन की अनुमति देता है।
यह एक न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक तकनीक है, क्योंकि - अल्ट्रासाउंड जांच की योनि में सम्मिलन से परे - रोगी को स्वास्थ्य के लिए हानिकारक विकिरण का कोई भी जोखिम प्रदान नहीं करता है।
अतिरिक्त प्रक्रियाएं
सोनोइस्टरोग्राफिया में उन जहाजों में रक्त प्रवाह का अध्ययन भी शामिल हो सकता है जो गर्भाशय और पड़ोसी जननांग प्रणाली के अन्य अंगों की आपूर्ति करते हैं।
अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं जो रक्त की आपूर्ति के विश्लेषण की अनुमति देती हैं, तथाकथित डॉपलर अल्ट्रासाउंड हैं ।
कैसे एक HEMOGRAPHY काम करता है?
जिस उपकरण के साथ डॉक्टर अल्ट्रासाउंड करते हैं वह अल्ट्रासाउंड है। एक इकोोग्राफ में तीन मुख्य तत्व शामिल हैं: एक कम्प्यूटरीकृत कंसोल, एक मॉनिटर और एक अल्ट्रासाउंड जांच (या ट्रांसड्यूसर )।
अल्ट्रासाउंड जांच वह तत्व है, जो शरीर के खिलाफ झुकाव, परीक्षा वाले क्षेत्र के अंदर स्थित अंगों और ऊतकों को मॉनिटर पर (कम्प्यूटरीकृत कंसोल द्वारा प्रसंस्करण के बाद) प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।
ट्रांसड्यूसर इस तरह काम करता है: वैकल्पिक विद्युत प्रवाह के पारित होने के लिए धन्यवाद, जांच एक निश्चित मात्रा में अल्ट्रासाउंड का उत्पादन करती है; ये त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं और अंतर्निहित ऊतकों (या अंगों) को प्रभावित करते हैं। प्रवेशित अल्ट्रासाउंड का एक हिस्सा अपवर्तन के अधीन है - अर्थात, यह ऊतक द्वारा अवशोषित होता है - जबकि एक और आयाम प्रतिबिंब के अधीन है - अर्थात, यह ट्रांसड्यूसर की ओर वापस जाता है।
जांच को मारते समय, परावर्तित ऊँचाई (जिसे प्रतिध्वनि भी कहा जाता है) एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करती है, जिसे कम्प्यूटरीकृत कंसोल मॉनिटर पर छवियों में व्याख्या और रूपांतरित कर सकता है।
छवियों का संकल्प अल्ट्रासाउंड उत्सर्जन की आवृत्ति पर निर्भर करता है: उच्च आवृत्ति, ऊतकों में अल्ट्रासाउंड की पैठ और अधिक से अधिक बेहतर संकल्प।
अल्ट्रासाउंड जेल
जैसा कि अतीत में कुछ अल्ट्रासाउंड से गुजरने वाले पाठकों ने देखा है, डॉक्टर शरीर के उस क्षेत्र पर एक विशेष जेल लागू करते हैं जिसे वह जांच के साथ जांचना चाहता है।
प्रत्येक प्रकार के अल्ट्रासाउंड में इस जेल का उपयोग शामिल है, क्योंकि यह हवा को खत्म करने के लिए आवश्यक है जो परीक्षा के तहत ट्रांसड्यूसर और शारीरिक क्षेत्र के बीच हस्तक्षेप कर सकता है।
यह सब बेहतर गुणवत्ता की छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है।
दौड़ते समय
डॉक्टर एक सोनोइस्टोग्रैफ़िया लिखते हैं, जब एक महिला में मौजूद कुछ लक्षणों या संकेतों के आधार पर, उन्हें गर्भाशय के स्तर पर कुछ समस्या का संदेह होता है, जिसमें शामिल हैं:
- जंतु
- फाइब्रॉएड
- एंडोमेट्रियम की शोष
- एंडोमेट्रियल आसंजन
- जन या घातक ट्यूमर घाव
- जन्मजात दोष।
इसके अलावा, वे बांझपन या चल रहे गर्भपात के मामलों की जांच करते समय भी होते हैं।
SONOISTEROGRAPHY DOPPLER
एक डॉपलर सोनोइस्टरोग्राफिया डॉक्टर को मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:
- रक्त वाहिकाओं के साथ किसी भी बाधा की उपस्थिति; बाधाएं, जैसे कि थक्का, जो रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकता है।
- पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और जन्मजात विकृतियों में रक्त का प्रवाह।
- पैल्विक वैरिकाज़ नसों (पेल्विक वैरिकोसेले के रूप में भी जाना जाता है) या एन्यूरिज्म की उपस्थिति।
नियंत्रण क्या है?
सोनोइस्टरोग्राफिया कम से कम दो स्थितियों में contraindicated है:
- गर्भावस्था के मामले में। इसके प्रकाश में, जिन महिलाओं को गर्भवती होने का संदेह है, उन्हें अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से यह संवाद करना चाहिए, जो सबसे सही निर्णय लेने में सक्षम होंगे।
- श्रोणि सूजन की बीमारी के मामले में। यह एक तीव्र या जीर्ण प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो महिला प्रजनन अंगों और आसन्न संरचनाओं को प्रभावित करती है। सबसे अधिक प्रभावित संरचनाएं फैलोपियन ट्यूब हैं; फिर, पालन करने के लिए, गर्भाशय, अंडाशय और श्रोणि पेरिटोनियम। आम तौर पर, कुछ संक्रामक एजेंट जैसे क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, निसेरिया गोनोरिया और मायकोप्लास्मा होमिनिस इसका कारण हैं।
अनुवर्ती
गर्भाशय के कुछ रोगों और असामान्यताओं को समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से सर्जरी (गर्भाशय) से उपचार या पुनर्प्राप्ति के दौरान।
इस निगरानी में नैदानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है, जिसमें अक्सर सोनोइस्टरोग्राफिया भी शामिल है।
तैयारी
सोनोएस्टरोग्राफिया को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, किसी भी औषधीय उपचार आदि को रोकने के लिए, उपवास दिखाना आवश्यक नहीं है।
डॉक्टरों ने केवल यही सलाह दी है कि आरामदायक कपड़े पहनें।
परीक्षा के लिए बेहतर अवसर क्या है?
चिकित्सा राय के अनुसार, माहवारी के बाद इस्टोग्राफी से गुजरने का सबसे अच्छा समय पहला सप्ताह है । इसके कारण कम से कम दो हैं:
- मासिक धर्म के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियल म्यूकोसा बहुत पतला होता है, जो गर्भाशय गुहा को देखने में बहुत आसान बनाता है।
- यह लगभग तय है कि रोगी पहले से ही गर्भवती नहीं है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बार स्टाम्प सामान्य रूप से लागू होता है। वास्तव में, कुछ विशेष परिस्थितियों में (एनबी: लक्षणों पर निर्भर करता है), डॉक्टर मासिक धर्म चक्र के अन्य समय पर परीक्षा आयोजित करना पसंद करते हैं, क्योंकि यह जानकारी प्राप्त करने के उद्देश्यों के लिए अधिक उपयोगी है।
प्रार्थना के दिन
आइसिस्टरोग्राफी करने से ठीक पहले, मरीजों को मूत्राशय को खाली करना चाहिए।
प्रक्रिया
एक बार जब रोगी को एक क्लासिक स्त्री रोग संबंधी बिस्तर पर बैठा दिया गया है, तो रेडियोलॉजिस्ट (या एक सक्षम स्वास्थ्य तकनीशियन) एक सरल ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड के साथ सोनोइस्टोग्रैफ़िया शुरू करता है, ताकि पहले गर्भाशय के उन्मुखीकरण का मूल्यांकन हो सके और अंडाशय। इस पहले विश्लेषण के लिए, जांच और क्लासिक अल्ट्रासाउंड जेल (एनबी: इस स्थिति में, यह एक स्नेहक के रूप में भी काम करता है) पर एक बाँझ रैपिंग लागू करें।
अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड के अंत में, वह जांच निकालता है और योनि में एक बाँझ स्पेकुलम सम्मिलित करता है।
खारा समाधान इंजेक्ट करते हुए, स्पेकुलम निकालें और अल्ट्रासाउंड जांच फिर से डालें, इस बार गर्भाशय की आंतरिक गुहा की सटीक कल्पना करने के लिए।
डॉपलर इचिंग के दौरान, उपयोग किए गए अल्ट्रासोनिक जांच और पहुंच मार्ग अपरिवर्तित रहते हैं। मॉनीटर पर देखी जाने वाली छवि में क्या परिवर्तन होते हैं, जिसमें रक्त के प्रवाह के आधार पर अलग-अलग रंग होते हैं।
प्रक्रिया कैसे होती है?
ऊपर वर्णित प्रक्रिया 20 से 30 मिनट तक रहती है।
परीक्षा के बारे में क्या है?
सोनोिस्टरोग्राफिया एक आम तौर पर दर्द रहित परीक्षण है। वास्तव में, महिलाओं के मामले जो इसे कष्टप्रद या बहुत सहनशील नहीं पाते हैं, वे बहुत ही कम हैं और इस बात पर निर्भर नहीं करते हैं कि लक्षण कितने गंभीर हैं (इसका मतलब यह है कि बहुत उच्चारण किए गए लक्षण प्रक्रिया की सहनशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं)।
कभी-कभी, परीक्षा में योनि से रक्तस्राव के छोटे ऐंठन और छोटे एपिसोड हो सकते हैं।
पहले इस्तेमाल किए गए खारा समाधान के कारण होते हैं; सेकंड कुछ दिनों तक चलते हैं और योनि में, स्पेकुलम और जांच के लिए सम्मिलन का एक सामान्य परिणाम है।
प्रक्रिया के बाद
चूंकि आइस्टोग्राफी एनेस्थेटिक्स या शामक के प्रशासन के लिए प्रदान नहीं करता है, परीक्षा के अंत में रोगी तुरंत घर लौट सकते हैं और तुरंत सामान्य दैनिक गतिविधियों के लिए खुद को समर्पित कर सकते हैं।
जोखिम, फायदे और सीमा
Sonoisterografia लगभग बिना किसी जोखिम के एक नैदानिक प्रक्रिया है, क्योंकि यह संभावित गंभीर दुष्प्रभावों के साथ दवाओं के इंजेक्शन, चीरों या प्रशासन प्रदान नहीं करता है।
लाभ
स्वास्थ्य के लिए हानिकारक विकिरण के न्यूनतम आक्रमण, उच्च सहिष्णुता और गैर-उपयोग के रूप में कुछ फायदे, पहले ही चर्चा कर चुके हैं। हालांकि, हिस्टेरोसोनोग्राफी के पक्ष में अन्य बिंदु हैं:
- यह ज्यादातर लोगों के लिए उपलब्ध है, क्योंकि यह अन्य नैदानिक इमेजिंग प्रक्रियाओं की तरह महंगा नहीं है।
- प्रदान किए गए नरम ऊतकों की छवियां स्पष्ट हैं, कुछ एक्स-रे परीक्षाओं के साथ प्राप्त करने वालों की तुलना में बहुत अधिक (जो हानिकारक आयनीकरण विकिरण हैं)।
- यह अपेक्षाकृत कम अवधि का होता है।
- यह गर्भाशय की विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है कि सामान्य ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (इसलिए उन में जो गर्भाशय की दीवार में गड़बड़ी नहीं होती है) समझ नहीं पा रहे हैं।
- यह स्थापित करने की अनुमति देता है यदि गर्भाशय की एक निश्चित स्थिति (उदाहरण के लिए पॉलीप्स या फाइब्रॉएड) सर्जरी की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर है। दूसरे शब्दों में, यह स्पष्ट करता है कि कब काम करना उचित है और कब नहीं।
प्रक्रिया की सीमाएं
सोनोइस्टरोग्राफिया की सीमा कुछ अवसरों पर उभरती है।
इनमें से एक है जब गर्भाशय ग्रीवा (एनबी: स्टेनोसिस) के स्टेनोसिस के साथ मौजूद रोगी चिकित्सा शब्द है जो एक रोग संकीर्णता को इंगित करता है)। यह स्थिति शारीरिक खारा समाधान के इंजेक्शन के लिए कैथेटर के सम्मिलन की अनुमति नहीं देती है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय की दीवारों को फैलाना है। जैसा कि आप याद करेंगे, गर्भाशय गुहा का विस्तार स्पष्ट और सार्थक छवियों को प्राप्त करने में एक मौलिक भूमिका निभाता है।
परिणाम
बहुत बार, सोनोइस्टरोग्राफिया के परिणाम प्रक्रिया के अंत में पहले से ही रोगी के लिए उपलब्ध होते हैं। परिणाम लिखने के लिए हमेशा एक रेडियोलॉजिस्ट होता है, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा संसाधित छवियों का अवलोकन और मूल्यांकन करता है।
इस बिंदु पर, अपने विश्वसनीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक और आवश्यक है, जो सोनोिस्टरोग्राफिया से उभरने पर एक निर्णय व्यक्त करेगा और एक संभावित उपचार की योजना बनायेगा।
