व्यापकता
बच्चों में एसीटोन चयापचय का क्षणिक विकार है। यह स्थिति बचपन में काफी बार होती है, जब शरीर में शर्करा की कमी होती है (यानी पहला स्रोत जिससे शरीर ऊर्जा खींचता है)।
बच्चों में एसीटोन अनुचितता या लंबे समय तक उपवास के परिणामस्वरूप हो सकता है, उदाहरण के लिए, उच्च बुखार या आंतों के विकारों के लिए ।
चूंकि ग्लूकोज (यानी चीनी) इसके संचालन के लिए आवश्यक ऊर्जा प्राप्त करने के लिए उपलब्ध नहीं है, इसलिए वैकल्पिक ईंधन के रूप में, शरीर को वसा जलाने के लिए मजबूर किया जाता है। इस प्रतिक्रिया के दौरान, यकृत में, कुछ अपशिष्ट पदार्थों का उत्पादन होता है: कीटोन बॉडी ( एसीटोन, एसिटोएसेटिक एसिड और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड )।
सामान्य तौर पर, बच्चों में एसीटोन एक यात्री विकार है, जो बहुत अधिक परेशानी पैदा किए बिना, थोड़े समय में ही हल हो जाता है। लक्षणों में शामिल हैं: उल्टी, पेट में दर्द, सिरदर्द, थकावट, ताल और सांस जिसमें पके फल की एक विशिष्ट गंध है।
बच्चों में एसीटोन थेरेपी मुख्य रूप से आहार है; इसमें अतिरिक्त वसा को खत्म करना और सरल कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करना, अक्सर कम मात्रा में प्रशासित किया जाना शामिल है। इस संबंध में, विशेष रूप से रस और फलों के रस जैसे शर्करा पेय, की सिफारिश की जाती है ताकि शरीर ईंधन के रूप में ग्लूकोज का उपयोग कर फिर से शुरू कर सके।
याद करना
भोजन के साथ ली जाने वाली शर्करा, जब वे बेसल चयापचय के लिए आवश्यक मात्रा से अधिक हो जाती हैं, तो वसा के रूप में जमा हो जाती हैं। प्रतिलोम प्रक्रिया, अर्थात ग्लूकोज में वसा का परिवर्तन, तब होता है जब ऊर्जा की मांग बढ़ जाती है और यकृत द्वारा कीटोन निकायों के उत्पादन को निर्धारित करता है।
क्या
एसीटोन (जिसे किटोसिस या एसीटोनिया भी कहा जाता है) एक अस्थायी चयापचय संबंधी विकार है, जो बच्चों में सभी से अधिक आम है। यह तब होता है जब शरीर, ग्लूकोज ( चीनी ) की अनुपस्थिति या कमी में, अपनी ऊर्जा की जरूरतों का सामना करने के लिए, वसा जलने लगता है।
जिगर इस प्रकार तीन एसिड का उत्पादन करता है, जिसे किटोन या कीटोन बॉडी कहा जाता है:
- एसीटोन (रासायनिक यौगिक जिसमें से विकार अपना नाम लेता है);
- एसिटोएसेटिक एसिड ;
- बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड ।
ये पदार्थ सामान्य रूप से शरीर द्वारा निर्मित होते हैं, लेकिन जब कीटोन बॉडी (विशेष रूप से एसीटोन में) अत्यधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं, तो एसिडोसिस की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
इसे "एसीटोन" क्यों कहा जाता है?
एसीटोन एक विकार है जिसे तथाकथित कहा जाता है, क्योंकि जब यह प्रकट होता है, तो बच्चे की सांस में तेज गंध होती है, नेल पॉलिश या किण्वित या ओवर्रैप फल को हटाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले विलायक के समान।
कारण
एसीटोन एक विशेष रूप से बच्चों में अक्सर होने वाली स्थिति है, लेकिन न केवल। विकार कुछ स्थितियों के कारण हो सकता है, जैसे कि लंबे समय तक उपवास या एक तंतुमय एपिसोड, जो ऊर्जा का काफी खर्च करता है और शरीर को ग्लूकोज की मांग को बढ़ाने का कारण बनता है।
बच्चों में एसीटोन की उत्पत्ति पर
जब चयापचय सभी उपलब्ध चीनी भंडार को समाप्त करता है, तो बेसल चयापचय दर में वृद्धि के साथ सामना करने के लिए, जीव मुख्य रूप से वसा के अपचय के माध्यम से ऊर्जा प्राप्त करता है। इस प्रक्रिया के दौरान कीटोन बॉडी नामक पदार्थ बनते हैं, जो कि पके फल के समान, एसीटोन की अपनी अस्वाभाविक गंध को बाहर निकालते हुए वायुमार्ग और मूत्र दोनों में समाप्त हो जाते हैं।
एसिडोसिस के लिए जिम्मेदार, शरीर में विषाक्त स्तर तक पहुंचने के लिए कीटोन बॉडीज ( हाइपरकेटोनिया ) का उत्पादन बढ़ जाता है।
इसकी सांद्रता को कम करने के प्रयास में, कीटोन निकायों को मूत्र (एसिटोएसेटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) और फेफड़ों (एसीटोन) के माध्यम से श्वसन के साथ समाप्त किया जाता है । उत्तरार्द्ध, हवा के संपर्क में, पके फल की गंध के लिए जिम्मेदार है।
एसीटोन: यह बच्चों में क्यों आम है?
एसीटोन एक विशेष रूप से बच्चों में अक्सर होने वाला विकार है, क्योंकि जिन अंगों में शर्करा जमा होती है, यकृत और मांसपेशियों में, वयस्कों की तुलना में उनकी भंडारण क्षमता सीमित होती है। इस कारण से, एक febrile एपिसोड या एक गैस्ट्रोएंटेराइटिस (आम शब्दजाल में, एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ्लू) पर्याप्त होता है, जिससे जीव अपनी सभी ऊर्जाओं का उपयोग करता है और ग्लूकोज स्टोर्स को समाप्त करता है।
सबसे ज्यादा जोखिम में कौन है?
एसीटोन मुख्य रूप से 2 से 6 साल के बच्चों को प्रभावित करता है, उत्तरोत्तर 12 साल और यौवन को कम करता है। एसिटोनमिया के लिए एक निश्चित गड़बड़ी है, उम्र और संविधान से जुड़ा हुआ है, इसलिए कुछ बच्चों को दूसरों के लिए एसीटोन से अधिक खतरा होता है।
बच्चों में एसीटोन निम्न स्थितियों में अधिक बार होता है:
- लंबे समय तक उपवास ;
- तेज बुखार ;
- बहुत ही अनियंत्रित आहार, वसा (डेयरी उत्पाद, फैटी मीट, तली हुई, चॉकलेट) से भरपूर और जटिल कार्बोहाइड्रेट में कम, जैसे कि पास्ता और ब्रेड (विशेष रूप से पूरे गेहूं);
- तीव्र और लंबे समय तक प्रयास ;
- सैलिसिलेट विषाक्तता ;
- बचपन मधुमेह या जन्मजात चयापचय संबंधी विकार।
लक्षण और जटिलताओं
बच्चों में एसीटोन के दौरान उत्पन्न कीटोन बॉडी अधिक या कम विषाक्त स्तर तक पहुंच सकती है।
अपने प्लाज्मा एकाग्रता को कम करने के प्रयास में, शरीर उन्हें मूत्र और श्वसन के साथ समाप्त करने का प्रयास करता है। बच्चों में एसीटोन की पहली अलार्म घंटी का प्रतिनिधित्व किया जाता है, वास्तव में, सांस से जो एक विशेष पका हुआ फल गंध लेता है। फिर, शरीर उल्टी, पेट दर्द, सिरदर्द, पीलापन और निर्जलीकरण के दोहराया हमलों के साथ प्रतिक्रिया करता है।
बच्चों में एसीटोन: जैसा कि हम इसे पहचानते हैं
बच्चों में एसीटोन को केटोएसिडोसिस के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से पहचाना जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- फ्रूटी सांस (इसे " एसिटोनमिक सांस " भी कहा जाता है, अक्सर, पहला और एकमात्र लक्षण है);
- उल्टी जो पहले पहुंच में दोहराई जाती है, पहले भोजन, फिर पानी और पित्त, जो तीव्रता और आवृत्ति पर निर्भर करता है, निर्जलीकरण की स्थिति को जन्म दे सकता है और इसकी उपस्थिति के साथ सामान्य अस्वस्थता की भावना पैदा कर सकता है:
- सिरदर्द;
- पेट में दर्द;
- सूखी और दबी हुई जीभ;
- स्पष्ट रूप से काले घेरे;
- गहरी और लगातार सांस;
- थकान और आजीविका की कमी।
- दस्त ;
- अनुपयोग (या भोजन की शुरूआत के लिए असहिष्णुता);
- चेतना का परिवर्तन (शायद ही कभी)।
चक्रीय उल्टी सिंड्रोम
कुछ बच्चों को एसीटोन दौरे का अनुभव नियमित रूप से होता है, लगभग हर 20-30 दिनों में। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ लगातार, लंबे समय तक और आत्म-सीमित हैं सिरदर्द, पल्लर, वेश्यावृत्ति और सुस्ती के साथ उल्टी के हमले। इस मामले में, हम " आवर्तक एसिटोनमिक उल्टी " या " चक्रीय उल्टी सिंड्रोम " की बात करते हैं।
यह स्थिति किसी भी स्पष्ट कारण के बिना खुद को प्रस्तुत करती है, लेकिन माइग्रेन से संबंधित लगती है: जो बच्चे एसीटोन के इन रूपों से पीड़ित होते हैं, वे लड़कों या वयस्कों में सिरदर्द के इस रूप को विकसित करते हैं।
हीलिंग बार
बच्चों में एसीटोन का एक एपिसोड 24 से 48 घंटे तक रहता है और गैस्ट्रिक फ़ंक्शन की सामान्य बहाली के साथ अनायास समाप्त हो जाता है। आमतौर पर, स्थिति को आगे की जटिलताओं के बिना हल किया जाता है, लेकिन ध्यान देना चाहिए क्योंकि, यदि तरल पदार्थ मुंह से सहन नहीं किए जाते हैं, तो अंतःशिरा को पुनर्जलीकरण करना आवश्यक हो सकता है।
सामान्य तौर पर, स्थिति को जल्दी से हल किया जाता है, लेकिन बच्चों में एसीटोन संकट के दौरान और निम्नलिखित कुछ दिनों में आहार पर ध्यान देना अच्छा होता है।
निदान
बच्चों में एसीटोन का निदान बहुत सरल है और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगसूचक चित्र और एनामनेसिस के आधार पर तैयार किया जाता है। सांस की गंध पहले से ही एक अच्छा सुराग प्रदान करती है; पुष्टि के लिए, एक मूत्रालय केटोन निकायों की उपस्थिति को उजागर करने के लिए पर्याप्त है।
यदि बच्चों में एसीटोन का संदेह है, तो माता-पिता आसानी से घर पर आराम से परीक्षण कर सकते हैं, किटोनुरिया की खोज के लिए टेस्ट स्ट्रिप्स (या मूत्र की छड़ें) का उपयोग कर सकते हैं। ये उपकरण फार्मेसियों में खरीदे जाते हैं और इन्हें मूत्र की कुछ बूंदों पर गिराकर इस्तेमाल किया जाना चाहिए। बच्चों में एसीटोन की तीव्रता के आधार पर, परीक्षण स्ट्रिप्स का रंग बदल जाता है: सफेद से बैंगनी तक, कम या ज्यादा अंधेरा। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ आहार या चिकित्सीय आहार का पालन करने का संकेत देगा।
डॉक्टर से कब संपर्क करना है
- यदि एसीटोन लगातार हो जाता है या 2-3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, खासकर अगर उल्टी, पेट में दर्द या बुखार के साथ, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। आपका डॉक्टर कीटोन बॉडी की जांच के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण लिख सकता है।
- चूंकि बच्चों में एसीटोन गंभीर निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बन सकता है, इसलिए अस्पताल में भर्ती कभी-कभी आवश्यक होता है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बात करना या आपातकालीन कक्ष में जाना बेहतर है, क्योंकि अंतःशिरा पुनर्जलीकरण आवश्यक हो सकता है।
उपचार और उपचार
सामान्य तौर पर, बच्चों में एसीटोन एक गुजर विकार है, जो विशिष्ट दवाओं की आवश्यकता के बिना थोड़े समय में हल हो जाता है। चर्बी रहित आहार को अपनाने और उल्टी के माध्यम से खोए हुए तरल पदार्थों के पुन: उपयोग से हीलिंग की सुविधा हो सकती है।
बच्चों में एसीटोन के गठन को कम करने और उनके समाधान की सुविधा के लिए, पारंपरिक उपचारों में रस, शीतल पेय और फलों के रस का सेवन शामिल है, ताकि शरीर ऊर्जा ईंधन के रूप में शर्करा के उपयोग को फिर से शुरू कर सके। सेंट्रीफ्यूज या होममेड अर्क भी उत्कृष्ट हैं। एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि पानी पीना है, छोटे घूंट में और बार-बार, बच्चे को पुनर्जन्म करने के लिए।
यदि बच्चों में एसीटोन संकट अधिक तीव्र है, तो सरल कार्बोहाइड्रेट उपयोगी होते हैं, उल्टी के मामले में कम मात्रा में प्रशासित किया जाता है: उदाहरण के लिए, समय-समय पर एक चम्मच मीठा पानी देने का प्रयास करें।
यदि बच्चों में एसीटोन मुंह से तरल पदार्थों के प्रशासन के माध्यम से हल नहीं करता है, तो यह पैरेन्टेरल मार्ग द्वारा ग्लूकोएलेक्ट्रोलाइटिक समाधान को संक्रमित करना आवश्यक होगा।
सामान्य तौर पर, बच्चों में एसीटोन को जल्दी से हल किया जाता है, लेकिन संकट के दौरान और अगले कुछ दिनों में, आहार पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जो कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध और वसा में कम होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, आहार हल्का और पौष्टिक होना चाहिए: इसलिए, पूरे गाय के दूध, पनीर, आइसक्रीम, मक्खन, चॉकलेट, पैकेज्ड स्नैक्स, सॉसेज, फैटी रेड मीट, फ्रेंच फ्राइज़ और पिज्जा जैसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। बच्चों में एसीटोन के उपचार के दौरान, हालांकि, पास्ता, ब्रेड, रस, जाम, चावल, फल और सब्जियां, मछली और सफेद मांस (चिकन, वील, खरगोश, टर्की, स्टीम्ड या ग्रील्ड) जैसे खाद्य पदार्थों की अनुमति है। ।
कुछ सलाह
आगे के संकट की घटना को रोकने के लिए, बच्चों में एसीटोन को एक संतुलित आहार की स्थापना से रोका जाता है, जो वसा (विशेष रूप से पूरे दूध, मक्खन, पनीर, तली हुई मांस, वसायुक्त मांस, चॉकलेट और सॉसेज) को कम या सीमित करता है। एक एपिसोड और दूसरे के बीच, ऐसे पास्ता के रूप में जटिल कार्बोहाइड्रेट पसंद करना बेहतर होता है, जिसका पाचन धीरे-धीरे और आंत में ग्लूकोज को घंटों तक जारी रखता है।
