मूत्र कैल्शियम

व्यापकता

कैलिसुरिया एक प्रयोगशाला सूचकांक है जो गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए गए कैल्शियम की मात्रा को मापता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है ।

यह परीक्षा कैल्शियम चयापचय में परिवर्तन (कुपोषण, थायरॉयड और आंतों के रोगों, कुछ कैंसर और गुर्दे की बीमारी सहित) से जुड़ी विभिन्न स्थितियों की जांच, निदान और निगरानी की अनुमति देती है। इसलिए, मूत्र में कैल्शियम की खुराक कैल्शियम द्वारा प्रदान की गई तस्वीर (रक्त में कैल्शियम एकाग्रता) को पूरा करती है।

क्या

कैलिसुरिया एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता का मूल्यांकन करता है। यह एक पूरक जांच है, जो शरीर में कैल्शियम के चयापचय की जांच के लिए उपयोगी है, जिसमें मुख्य रूप से तीन हार्मोन भाग लेते हैं: कैल्सीटोनिन, पैराथर्मोन और कैल्सीट्रियोल (सक्रिय विटामिन डी)।

क्योंकि यह मापा जाता है

कैल्शियम का निर्धारण पैराथाइराइड ग्रंथियों की शिथिलता के लिए जाँच करने के लिए किया जा सकता है और यह समझने के लिए कि क्या गुर्दे की पथरी मूत्र में कैल्शियम की अत्यधिक एकाग्रता का परिणाम है।

परीक्षा से पहले 2-3 दिनों में कैल्शियम के भोजन का सेवन जांचने के लिए दूरदर्शिता के साथ, 24 घंटे के लिए मूत्र इकट्ठा करके खनिज की खुराक का प्रदर्शन किया जाता है (उदाहरण के लिए प्रति दिन 1, 000 मिलीग्राम)।

कैल्सुरिया के साथ मिलकर क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, रीनल फंक्शन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण इंडेक्स और पैराथर्मोन के स्तर को मापने के लिए एक परीक्षण किया जा सकता है।

परीक्षा कब निर्धारित है?

चिकित्सक मूत्र में कैल्शियम के माप का संकेत दे सकता है जब कैल्सीमिया का परिणाम असामान्य होता है, या जब रोगी गुर्दे की पथरी के लक्षणों की शिकायत करता है, जैसे कि गुर्दे के आसपास तीव्र पीठ दर्द, जो पेट में धीरे-धीरे प्रगति कर सकता है, और / या मूत्र में रक्त।

कैल्सीरिया के मूल्यांकन का उपयोग गुर्दे के ग्लोमेरुलस स्तर पर निस्पंदन के बाद मूत्र से कैल्शियम की मात्रा को मापने के लिए किया जाता है।

कैल्शियम की असामान्यताएं उन्हीं रोग स्थितियों से जुड़ी होती हैं जो कैल्शियम को प्रभावित करती हैं। दूसरे शब्दों में, मूत्र कैल्शियम के उन्मूलन में वृद्धि आमतौर पर तब होती है जब प्लाज्मा में खनिज का स्तर भी बढ़ जाता है (जैसा कि हाइपरथायरायडिज्म, विटामिन डी नशा और कई मायलोमा में होता है)।

अधिक संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर कैल्शियम परीक्षण के परिणामों की तुलना अन्य रक्त परीक्षणों से कर सकते हैं, विशेष रूप से निम्न के मूल्यांकन के साथ:

• पैराथर्मोन और विटामिन डी, कैल्शियम संतुलन बनाए रखने में शामिल पदार्थ;
• एल्ब्यूमिन, मुख्य प्लाज्मा प्रोटीन जो कैल्शियम को बांधता है;
• फास्फोरस;
• मैगनीशियम।

सामान्य मूल्य

कैलिसुरिया का सामान्य मूल्य 24 घंटे में 4 मिलीग्राम प्रति किलो वजन से कम है, और इसलिए औसतन 100 और 250 मिलीग्राम / 24 घंटे (महिलाओं) और 100 और 300 मिलीग्राम / 24 घंटे (पुरुषों) के बीच है।

संदर्भ मूल्य हालांकि प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में थोड़ा भिन्न हो सकते हैं, यह भी आहार की कैल्शियम सामग्री के संबंध में है।

मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन का विनियमन

आम तौर पर एक वयस्क का कैल्स्यूरिया 200 मिलीग्राम / दिन के बराबर होता है; वास्तव में, गुर्दे के ग्लोमेरुलस (प्रति दिन 10 ग्राम) द्वारा फ़िल्टर किए गए कैल्शियम का लगभग 98-99% पुनर्नवीनीकरण होता है: समीपस्थ अवक्षेपित नलिका पर 60% - एक सक्रिय प्रक्रिया के माध्यम से सोडियम की पुनर्संयोजन के साथ जुड़ा हुआ - और शेष 40% नेफ्रॉन के क्रमिक लक्षणों में।

डिस्टल कन्फ्यूज्ड ट्यूब्यूल में, जहां फ़िल्टर किए गए कैल्शियम का लगभग 10% पुन: अवशोषित हो जाता है, पैराथर्मोन और सक्रिय विटामिन डी द्वारा मध्यस्थता वाला एक हार्मोनल नियंत्रण होता है; ये हार्मोन कैल्शियम के पुनर्वितरण का पक्ष लेते हैं, जो कि रक्त से पहले से गुजरता है, कैल्सुरिया को कम करता है और कैल्शियम (रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता) को बढ़ाता है। कैल्सीटोनिन भी कैल्शियम के पुन: अवशोषण का पक्षधर है, लेकिन पैराथर्मोन के विपरीत, यह हड्डियों में खनिज के जमाव को उत्तेजित करता है, कैल्सीमिया को कम करता है।

उच्च कैलिसुरिया - कारण

Hypercalciuria, यानी सामान्य माना जाता है की तुलना में अधिक मूत्र मूत्र कैल्शियम की एकाग्रता, निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

• हाइपरपरथायरायडिज्म: पैराथायरायड ग्रंथियों का बढ़ा हुआ कार्य, आमतौर पर सौम्य ट्यूमर के कारण;
• गुर्दे की विफलता: अंग की कमी समारोह, जो पर्याप्त रूप से फ़िल्टर्ड खनिज को अवशोषित नहीं करता है और मूत्र में उसी की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है;
• विटामिन डी या कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• इडियोपैथिक हाइपरलक्यूरिया: घटना के कारणों का पता नहीं है;
• हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस: थायराइड हार्मोन की अधिकता;
• कुछ दवाओं का उपयोग: लूप डाइयुरेटिक्स (जैसे फ़्यूरोसेमाइड), कैल्शियम-आधारित एंटासिड (कैल्शियम कार्बोनेट), थायराइड हार्मोन (यूट्रोक्स);
• अन्य कारण:
• निर्जलीकरण;
• सारकॉइडोसिस;
• अस्थि भंग;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• उच्च प्रोटीन आहार;
• सोडियम युक्त आहार;
• हड्डियों के लिए मेटास्टेस के साथ ट्यूमर (ठेठ स्तन और फेफड़े के कैंसर का मामला है);
• पैराथर्मोन (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम) के समान पदार्थ छोड़ने वाले ट्यूमर;
• पेजेट की बीमारी।

कम कैलिसुरिया - कारण

एक हाइपोकैल्सीयूरिया, यानी सामान्य से कम मूत्र कैल्शियम सांद्रता, निम्न मामलों में पता लगाया जा सकता है:

• hypoparathyroidism;
• विटामिन डी की कमी;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक और लिथियम लवण का उपयोग;
• Malabsorption syndromes;
• शरीर में कैल्शियम की आवश्यकताओं में वृद्धि, जैसा कि विकास, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान होता है।

कैसे करें उपाय

कैल्शियम को दिन के एक विशिष्ट समय (यादृच्छिक) या 24 घंटों के दौरान एकत्र किए गए मूत्र के नमूने पर मापा जाता है।

तैयारी

मूत्र संग्रह

मूत्र संग्रह सुबह में शुरू हो गया होगा, जो पहले पेशाब को छोड़ देता है, लेकिन उनके मुद्दे के समय को चिह्नित करता है। इस क्षण से, अगले 24 घंटों के लिए, जीव से निष्कासित सभी मूत्र को विश्लेषण केंद्र द्वारा प्रदान किए गए उपयुक्त कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। उसी के नुकसान से बचने के लिए, साथ ही मल, बाल, आदि के साथ संदूषण, एक छोटे कंटेनर में पेशाब करना और सामग्री को बड़े में स्थानांतरित करना अच्छा है, आंतरिक दीवारों को छूने के बिना।

एक पेशाब और दूसरे के बीच इस कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में अच्छी तरह से बंद रखना चाहिए।

मूत्र संग्रह 24 घंटे के अंत में पूर्ण पेशाब के साथ समाप्त होता है (उत्तेजना के अभाव में भी पेशाब करने की कोशिश)। कंटेनर को उसके नाम, उपनाम, तिथि और संग्रह के समय के साथ चिह्नित किया जाना चाहिए, और निर्देशों के अनुसार विश्लेषण प्रयोगशाला में वितरित किया जाना चाहिए।

बाल-संधारण क्षमता वाली महिलाओं में, नमूना संदूषण के जोखिम के कारण मासिक धर्म के दौरान मूत्र संग्रह नहीं किया जाना चाहिए।

परिणामों की व्याख्या

• मूत्र में कैल्शियम की अधिकता ( हाइपरलकसीरिया ) भोजन से परिणाम या उन्हीं कारणों पर निर्भर करती है जो हाइपरलकसीमिया का कारण बनते हैं:
  • hyperthyroidism,
  • विटामिन डी का अत्यधिक परिचय,
  • मरीज को फंसाना
  • सारकॉइडोसिस।

उच्च कैल्शियम मान भी पैराथाइरॉइड ग्रंथियों (हाइपरपरैथायराइडिज्म) या हड्डियों में व्यापक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के कार्य में वृद्धि पर निर्भर हो सकता है।

• मूत्र में कम कैल्शियम ( हाइपोकैल्सीयुरिया ) उन स्थितियों का परिणाम हो सकता है जो हाइपोकैल्सीमिया निर्धारित करते हैं, जैसे:
  • यकृत रोग,
  • कुपोषण,
  • hypoparathyroidism,
  • आहार में अत्यधिक कैल्शियम की कमी,
  • विटामिन डी की सांद्रता में कमी,
  • अग्न्याशय की तीव्र सूजन (अग्नाशयशोथ)
  • गुर्दे की विफलता।