प्लास्मेसीटोमा: यह क्या है? ए। ग्रिग्लोलो के कारण, लक्षण, निदान, उपचार और निदान

व्यापकता

प्लास्मेसीटोमा एक रक्त ट्यूमर है, जो हड्डी और अस्थि मज्जा (बोन वेरिएंट) या एक नरम ऊतक (विवाहेतर संस्करण) के स्तर पर, प्लाज्मा कोशिकाओं के असामान्य और पृथक प्रसार द्वारा विशेषता है।

उन कारणों के कारण जो अभी तक स्पष्ट नहीं हैं, प्लास्मेसीटोमा मल्टीपल मायलोमा के समान एक ट्यूमर है, जो अक्सर बाद की शुरुआत के लिए एक प्रस्तावना का गठन करता है।

प्लास्मेसीटोमा विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है जो प्लाज्मा कोशिकाओं के असामान्य प्रसार के आधार पर होता है।

आमतौर पर, प्लास्मेसीटोमा के निदान की आवश्यकता होती है: शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास, सर्पोप्रोटेक्टिक इलेक्ट्रोफोरोसिस, बेंस जोन्स प्रोटीन मूत्र अनुसंधान, पूर्ण रक्त गणना, ट्यूमर बायोप्सी, और इमेजिंग परीक्षण, जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और पीईटी।

ज्यादातर मामलों में, प्लाज़मेसटोमा उपचार रेडियोथेरेपी के उपयोग पर आधारित है; अधिक शायद ही कभी, इसमें कीमोथेरेपी से जुड़ी सर्जरी या रेडियोथेरेपी शामिल है।

प्लाज़्मेसीटोमा क्या है?

प्लास्मासिटटोमा एक रक्त ट्यूमर है, जो प्लाज्मा कोशिकाओं की असामान्य और पृथक प्रसार द्वारा विशेषता है, हड्डी के स्तर पर (जहां "अस्थि मज्जा" का अर्थ है अस्थि मज्जा ) या नरम ऊतक (नरम ऊतक मांसपेशियों, टेंडन हैं, ) नसों आदि)।

विशेषण "पृथक" एक एकल और चिरस्थायी प्रसार ट्यूमर द्रव्यमान की उपस्थिति को इंगित करना चाहता है।

पृथक प्लास्मेसीटोमा के रूप में भी जाना जाता है, प्लास्मेसीटोमा दृढ़ता से सबसे ज्ञात मल्टीपल मायलोमा, एक अन्य रक्त ट्यूमर के समान है; इन हेमेटिक नियोप्लासिस को भेद करने के लिए तथ्य यह है कि दूसरा - मल्टीपल मायलोमा - एक व्यापक स्थिति है, जिसमें अधिक प्रोलिफेरिंग ट्यूमर द्रव्यमान होते हैं और न केवल एक (जैसा कि यह प्लास्मोसाइटोमा में होता है)।

क्षेत्र में कई चिकित्सा ग्रंथों और विशेषज्ञों ने कई मायलोमा का वर्णन किया है और प्लास्मेसीटोमा के एक उन्नत और व्यापक रूप के रूप में माना जाता है, इतना है कि वे इसे "कई प्लास्मेसीटोमा" अभिव्यक्ति के साथ परिभाषित करते हैं।

प्लाज्मा सेल क्या है, इसकी संक्षिप्त समीक्षा करें

प्लास्मोसेल्यूल्स, या प्लास्मोसाइट्स, प्रतिरक्षा प्रणाली की विभेदित कोशिकाएं हैं, जो संक्रमण से मानव जीव की रक्षा के लिए जिम्मेदार एंटीबॉडी या ग्लाइकोप्रोटीन का उत्पादन करती हैं।

प्लाज्मा कोशिकाएं टी हेल्पर लिम्फोसाइटों की उत्तेजना के तहत, बी लिम्फोसाइटों से निकलती हैं और एक प्रक्रिया का पालन करती हैं जो कि क्षेत्र में विशेषज्ञ एंटीजन की मान्यता को कहते हैं ।

इम्यूनोलॉजी में, कोई भी पदार्थ या अणु जो प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी या संभावित खतरनाक के रूप में पहचानता है उसे एंटीजन कहा जाता है ।

कारण

सामान्य तौर पर, ट्यूमर आनुवांशिक विपथन ( उत्परिवर्तन ) का परिणाम होते हैं, विशेष रूप से विकास, विकास और / या कोशिका प्रतिकृति के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार जीन को प्रभावित करते हैं।

वर्तमान में, प्लास्मेसीटोमा के कारण - अर्थात्, जो प्लास्मेसीटोमा के मूल में आनुवंशिक परिवर्तन को निर्धारित करता है - अज्ञात हैं ।

हालांकि, क्षेत्र के विशेषज्ञों ने देखा है कि प्रश्न में ट्यूमर की उपस्थिति में अधिक बार होता है:

• आयनीकृत विकिरण के संपर्क का एक पिछला इतिहास;

• पेट्रोलियम रसायनों, कीटनाशकों, सॉल्वैंट्स और एस्बेस्टोस सहित विशेष रसायनों के संपर्क का एक पिछला इतिहास;
• इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्थिति (उदाहरण के लिए, एड्स या अंग प्रत्यारोपण के लिए), जो एक वायरल संक्रमण दाद वायरस 8 या हर्पीस वायरस 4 (या एपस्टीन-बार वायरस) द्वारा निरंतर है।

जिज्ञासा

प्लाज़मेसटोमा के पक्ष में कारक कई मायलोमा के समान जोखिम कारक हैं; यह इन दो नियोप्लास्टिक स्थितियों के बीच समानता की एक और पुष्टि है।

प्लास्मेसीटोमा के प्रकार

चिकित्सक दो प्रकार के प्लास्मेसीटोमस को पहचानते हैं: हड्डी का एकान्त प्लास्मेसीटोमा (या एकान्त अस्थि प्लास्मेसीटोमा ) और एक्सट्रिमेडुलरी एकान्त प्लास्मेसीटोमा ।

• अस्थि एकान्त प्लास्मेसीटोमा: प्लास्मेसीटोमा है जिसमें प्लाज्मा कोशिकाओं के विसंगति और पृथक प्रसार अस्थि और अस्थि मज्जा स्तर पर होते हैं।

  हड्डी के एकान्त प्लास्मेसीटोमा आमतौर पर कशेरुक स्तंभ पर स्थित होता है, लेकिन यह भी, वैकल्पिक रूप से, श्रोणि की हड्डियों, पसलियों, ऊपरी अंगों की हड्डियों (ह्यूमरस, त्रिज्या और अल्सर), चेहरे की हड्डियों को प्रभावित कर सकता है, की हड्डियों खोपड़ी, फीमर या उरोस्थि।

  हड्डी के एकान्त प्लास्मेसीटोमा एक ट्यूमर है जो विकास के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, बाद के समय में, कई मायलोमा का; वास्तव में, डॉक्टरों ने देखा है कि हड्डी खाली करने के एकान्त प्लास्मेसीटोमा के 50-70% मामलों में, उपस्थिति से 5-10 वर्षों के भीतर, कई मायलोमा में;

• एक्स्ट्रामेडुलरी एकान्त प्लास्मेसीटोमा: प्लास्मेसीटोमा है जिसमें प्लाज्मा कोशिकाओं के असामान्य और पृथक प्रसार हड्डी और अस्थि मज्जा के बाहर, कोमल ऊतकों पर स्थित होते हैं।

  एक्स्ट्रामेडुलरी एकान्त प्लास्मेसीटोमा अधिक बार (85% मामलों) ऊपरी वायुमार्ग (विशेष रूप से, नाक, परानास साइनस और गले) को प्रभावित करता है, लेकिन यह भी, वैकल्पिक रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग, लिम्फ नोड्स या फेफड़े को प्रभावित कर सकता है।

  यहां तक ​​कि विवाहेतर एकान्त प्लास्मेसीटोमा का परिणाम कई मायलोमा में हो सकता है, लेकिन यह घटना - यह इंगित करना अच्छा है - हड्डी के एकान्त प्लास्मेसीमा की तुलना में बहुत दुर्लभ (केवल 10% नैदानिक ​​मामलों में) है।

जैसा कि पाठक नोट कर सकते हैं, मान्यता प्राप्त दो प्रकार के प्लास्मेसीटोमा को भेद करने के लिए ट्यूमर की शुरुआत (हड्डी और अस्थि मज्जा या एक नरम ऊतक) है।

दो प्रकार के मान्यता प्राप्त प्लास्मेसीटोमास के बीच, हड्डी का एकान्त प्लास्मेसीटोमा सांख्यिकीय रूप से सबसे आम है ।

जिज्ञासा

प्लास्मेसीटोमा के टाइपोलॉजिकल वर्गीकरण को रेखांकित करने के लिए अमेरिकी गैर-लाभकारी संगठन था जिसे इंटरनेशनल मायलोमा वर्किंग ग्रुप के रूप में जाना जाता है, जिसमें कई मायलोमा और संबंधित ट्यूमर (जैसे प्लास्मैटोमा) के निदान और उपचार में विशेष रूप से डॉक्टर और शोधकर्ता शामिल हैं।

महामारी विज्ञान

प्लास्मासिटामा एक असामान्य ट्यूमर है।

हाथ में सांख्यिकी, सबसे अधिक पीड़ित मध्यम आयु वर्ग के लोग ( 50 ) और लगभग 60-65 वर्ष के बुजुर्ग हैं; युवा लोगों और युवा वयस्कों में, इसकी शुरुआत को एक वास्तविक दुर्लभता माना जाता है।

हड्डी के एकान्त प्लास्मेसीटोमा प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले कैंसर के सभी रूपों के 3-5% का प्रतिनिधित्व करता है।

इसके सभी प्रकारों में (इसलिए जब यह अस्थि मज्जा को शामिल करता है, और जब यह कोमल ऊतकों को चिंतित करता है), तो प्लास्मेसीटोमा पुरुष व्यक्तियों में अधिक बार होता है (महिलाओं के साथ संबंध 2: 1 है, एकान्त प्लास्मेसीमा के मामले में) हड्डी, और 3: 1, विवाहेतर एकान्त प्लास्मेसीटोमा के मामले में)।

क्या आप जानते हैं कि ...

मल्टीपल माइलोमा अधिक बार एक बड़ी आबादी को प्रभावित करता है जो प्लास्मेसीटोमा से प्रभावित होता है।

विशेष रूप से, सत्तर से अधिक लोगों में कई मायलोमा विशेष रूप से आम है।

लक्षण और जटिलताओं

प्लास्मेसीटोमा के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्लाज्मा कोशिकाओं का असामान्य प्रसार कहाँ हुआ था ; हड्डी की साइट (हड्डी का एकान्त प्लास्मेसीटोमा) के साथ एक प्लास्मेसीटोमा, वास्तव में, एक नरम ऊतक (विवाहेतर एकवचन प्लास्मेसीटोमा) पर आधारित प्लास्मेसीटोमा से अलग एक रोगसूचकता का निर्माण करता है।

अस्थि के पूर्ण प्लास्मेसीटोमा: लक्षणों पर विवरण

हड्डी के एकान्त प्लास्मेसीटोमा आमतौर पर गंभीर दर्द और शामिल हड्डी वाले हिस्से में बार-बार होने वाले फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार है।

एक्स्ट्रामेडुलरी एकान्त प्लास्मेसीटोमा: लक्षणों के बारे में विवरण

एक्स्ट्रामेडुलरी एकान्त प्लास्मेसीटोमा प्रभावित नरम ऊतक की एक खराबी या असुविधा से संबंधित लक्षण पैदा करता है ; उदाहरण के लिए, जो ऊपरी वायुमार्ग (जैसा कि पहले ही कहा गया है, यह साइट एक्सट्रिमेडरी एकान्त प्लास्मेसीटोमा के 85% मामलों की विशेषता है) के साथ-साथ एक एक्यूट एक्स्ट्रामेडुलरी प्लास्मेसीटोमा विकसित करता है: विकारों की शिकायत कर सकते हैं जैसे: राइनोरिया, एपिस्टेक्सिस और नाक अवरोध।

जटिलताओं

प्लास्मेसीटोमा की जटिलता को पहनने के लिए इस ट्यूमर की प्रवृत्ति है, विशेष रूप से हड्डी के प्रकार (हड्डी के एकान्त प्लास्मेसीटोमा) में, कई मायलोमा बनने के लिए।

एक प्लास्मेसीटोमा से निकलने वाले मल्टीपल मायलोमा उत्तरार्द्ध के विकास के एक प्रकार के बराबर है।

जैसा कि प्लास्मेसीटोमस के प्रकारों के विवरण में कहा गया है, यह संभावना है कि बाद में एक मल्टीपल माइलोमा प्राप्त होता है जो हड्डी के प्रकार में अधिक होता है ।

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

प्लास्मेसीटोमा के खतरे में एक व्यक्ति में प्रजातियां (और, कई मायलोमा की आत्मीयता दी जाती है), एक वैध कारण है, डॉक्टर से संपर्क करना या नजदीकी अस्पताल केंद्र में जाना, आघात के अभाव में हड्डी के फ्रैक्चर का शिकार होना या ऑस्टियोपोरोसिस, या उपस्थिति, स्पष्ट कारणों के बिना, जैसे कि राइनोरिया, नाक में रुकावट और / या एपिस्टेक्सिस (एनबी: ऊपर की रोशनी में), ज्यादातर मामलों में, एक्स्ट्रामुलर रक्तवाहिका एकान्त प्लास्मेसीटोमा इन लक्षणों को उत्पन्न करता है। )।

निदान

एक प्लास्मेसीटोमा के निदान को तैयार करने के लिए, एक चिकित्सक आमतौर पर दी गई जानकारी का उपयोग करता है:

• उद्देश्य परीक्षा और anamnesis । वे रोगसूचकता और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को स्पष्ट करने का काम करते हैं।

  वे यह समझने के लिए आवश्यक हैं कि कौन से अन्य जांच नैदानिक ​​अनुसंधान जारी रखते हैं।

• एक रक्त परीक्षण जिसे सेरोप्रोटिक वैद्युतकणसंचलन कहा जाता है। यह एक व्यक्ति के सीरम में मौजूद एंटीबॉडी के विश्लेषण के लिए एक परीक्षा है।

  सर्पोप्रोटेक्टिक वैद्युतकणसंचलन उपयोगी है, क्योंकि यह प्लास्मेसीटोमा के कई मामलों की एक सीरोलॉजिकल विसंगति की पहचान करने की अनुमति देता है, जो पैराप्रोटेनीमिया का नाम लेता है और जिसमें कुछ शब्दों में, एक निश्चित प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के असामान्य संचय में;

• बेंस जोन्स प्रोटीन के मूत्र में अनुसंधान। बेंस जोन्स प्रोटीन एक असामान्य प्रोटीन है जिसकी मूत्र में उपस्थिति अक्सर एक रक्त ट्यूमर से जुड़ी होती है जिसमें इसकी वस्तु प्लाज्मा कोशिकाओं के रूप में होती है;
• पूर्ण रक्त गणना । यह विशेष रूप से अपने सबसे उन्नत रूप, मल्टीपल मायलोमा से प्लाज़्मेसीटोमा को भेद करने के लिए उपयोगी है; वास्तव में, मल्टीपल मायलोमा के विपरीत, प्लास्मैसिटोमा रक्त में कैल्शियम के उच्च स्तर का उत्पादन नहीं करता है, गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है;

• अस्थि मज्जा की एक बायोप्सी या प्रभावित नरम ऊतक । इसका उपयोग विसंगतिपूर्ण प्लाज्मा कोशिकाओं की पहचान करने और उनके अवगुणों को चित्रित करने के लिए किया जाता है; इसके अलावा, यह कई मायलोमा से प्लास्मेसीटोमा को भेद करने में मदद करता है, प्रसार साइटों की गिनती के माध्यम से (एक एकान्त प्रसार एक प्लास्मेसीटोमा सूचकांक है);
• चुंबकीय अनुनाद और / या पीईटी जैसे इमेजिंग परीक्षण । वे प्लास्मासिटोमा और मल्टीपल मायलोमा के बीच अंतर में मदद करते हैं, क्योंकि वे प्लाज्मा सेल प्रसार साइट (एस) का पता लगाने में सक्षम हैं।

क्या आप जानते हैं कि ...

हाथ में आंकड़े, पैराप्रोटीनमिया हड्डी के एकान्त प्लास्मेसीटोमा के लगभग 60% मामलों में और एक्स्ट्रामेडुलरी एकान्त प्लास्मेसीटोमा के लगभग 25% मामलों की विशेषता है।

चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, प्लाज़मेसटोमा उपचार रेडियोथेरेपी के उपयोग पर आधारित है; अधिक शायद ही कभी, इसमें कीमोथेरेपी से जुड़ी सर्जरी या रेडियोथेरेपी शामिल है।

रेडियोथेरेपी: पहली पसंद का इलाज क्यों और क्या है?

एक ट्यूमर के खिलाफ विकिरण चिकित्सा में उच्च ऊर्जा आयनीकरण विकिरण (एक्स-रे) की एक निश्चित खुराक के लिए ट्यूमर प्रसार क्षेत्र के संपर्क में होते हैं, जिसमें नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को नष्ट करने का उद्देश्य होता है।

रेडियोथेरेपी खुद को अलग-थलग और प्रसारित ट्यूमर के उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से उधार देती है, यही कारण है कि यह प्लास्मेसीटोमा (एक नियोप्लाज्म, ठीक है, परिधि में पृथक) के खिलाफ पहली पसंद का उपचार है।

क्या आप जानते हैं कि ...

ट्यूमर, जो अलग-थलग और परिचालित हो रहे हैं, रेडियोथेरेपी के बहुत अनुकूल हैं, अभिव्यक्ति "रेडियोसेंसेटिव ट्यूमर" के साथ परिभाषित किए गए हैं।

सर्जरी: आप क्या उम्मीद करते हैं और जब आपको इसकी आवश्यकता होती है?

बहुत कम ही लागू किया जाता है, प्लास्मेसीटोमा के सर्जिकल उपचार में ट्यूमर प्रसार क्षेत्र को हटाने में शामिल होता है।

सर्जरी के उपयोग को सही ठहराने के लिए यह किया जा सकता है:

• नाक के क्षेत्र को प्रभावित करने वाले ट्यूमर के मामलों को छोड़कर (सौंदर्य कारणों के लिए) एक एक्स्ट्रामेडुलरी एकान्त प्लास्मेसीटोमा की उपस्थिति;
• हड्डी के एक एकान्त प्लास्मेसीटोमा की उपस्थिति जो कंकाल की अस्थिरता या प्रभावित हड्डी के हिस्से के लगातार फ्रैक्चर पैदा करती है।

कीमोथेरेपी: यह क्या है और यह कब परोसता है?

कीमोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं सहित तेजी से बढ़ती कोशिकाओं को मारने में सक्षम दवाओं का प्रशासन होता है।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर रेडियोथेरेपी-कीमोथेरेपी एसोसिएशन के माध्यम से प्लास्मेसीटोमा का इलाज करते हैं, जब वे नियोप्लाज्म के खिलाफ और भी अधिक शक्तिशाली उपचार लागू करना चाहते हैं।

जैसा कि अनुमान लगाया गया था, प्लास्मेसीटोमा की उपस्थिति में, कीमोथेरेपी का उपयोग कुछ परिस्थितियों के लिए आरक्षित है।

जिज्ञासा

प्लास्मेसीटोमा के उपचार के लिए कीमोथेरेपी की दवाएं एक ही कीमोथेरेपी दवा हैं जिनका उपयोग कई मायलोमा के उपचार के लिए किया जाता है।

उपचार के बाद: क्या होता है?

जिस किसी ने एक प्लास्मेसीटोमा विकसित किया है और सभी उपयुक्त देखभाल से गुजरा है उसे बाद के बाद एक अनुवर्ती कार्यक्रम का पालन ​​करना चाहिए, जिसमें रक्त और मूत्र पर प्रयोगशाला परीक्षण और नियमित अंतराल पर इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं। दीर्घकालिक में चिकित्सा की प्रतिक्रिया की निगरानी के उद्देश्य से।

रोग का निदान

रेडियोथेरेपी केवल स्थानीय स्तर पर प्लाज़मेसटोमा का उत्कृष्ट नियंत्रण सुनिश्चित करता है ; वास्तव में, यह कुछ वर्षों के बाद कई मायलोमा में प्रगति से, ट्यूमर को फिर से प्रकट होने या बदतर होने से रोकता नहीं है ।

रेडियोथेरेपी, इसलिए, प्रसूति क्षेत्र को बेहतर ढंग से ठीक करने की अनुमति देता है जो प्लास्मोसाइटोमा की विशेषता है, लेकिन एक समान ट्यूमर या एकाधिक मायलोमा के रोग के विकास की संभावना को समाप्त करने की अनुमति नहीं देता है।

प्लास्मेसीटोमा (रेडियोथेरेपी की प्रतिक्रिया, औसत उत्तरजीविता दर, कई मायलोमा, आदि में विकसित होने वाले प्लास्मेसीटोमा का प्रतिशत) के मामले में रोग का विवरण जानने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप नीचे दी गई तालिका से परामर्श करें।