व्यापकता
इंट्यूस्यूसेप्शन वह घटना है जिससे आंत का एक हिस्सा आंत के दूसरे निकटवर्ती हिस्से में फिसल जाता है।
घुसपैठ एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है, जिसे समय पर उपचार की आवश्यकता होती है यदि आप सबसे खराब (आंतों की रुकावट के बाद आंतों की रुकावट) से बचना चाहते हैं।
वयस्कों की तुलना में युवा व्यक्तियों में घुसपैठ की घटना अधिक आम है। युवा लोगों में, इसके कारण अक्सर अज्ञात होते हैं; वयस्कों में, हालांकि, इसके ट्रिगरिंग कारक हमेशा अच्छी तरह से पहचाने जाने योग्य होते हैं और आंतों के जंतु, आंतों के आसंजन, क्रोहन रोग और आंतों के ट्यूमर जैसी स्थितियों से युक्त होते हैं।
अंतरंगता के विशिष्ट लक्षण हैं: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, रक्त और बलगम के साथ मिश्रित मल, बुखार, दस्त और सुस्ती।
इंट्यूसेप्शन क्या है?
इंट्यूसैसेप्शन एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है, जो आंत के एक खंड के भीतर आंत के एक हिस्से के अतिक्रमण (या प्रोलैप्स) द्वारा विशेषता है (यह आमतौर पर नीचे की ओर स्थित एक हिस्सा है)।
घुसपैठ की घटना को बेहतर ढंग से समझने के लिए, दूरबीन के बारे में सोचें कि बढ़ते व्यास के खंडों की एक संरचना के आधार पर नेविगेशन और उनके तंत्र को बढ़ाने और छोटा करने के लिए एक समय का उपयोग किया जाता है, जो एक दूसरे के अंदर स्लाइड करते हैं।
इन टेलिस्कोपों के छोटा होने के दौरान इंट्यूसेप्शन एक ही चीज होती है: इन इंस्ट्रूमेंट्स को छोटा करने के दौरान, छोटे सेगमेंट बड़े सेगमेंट में उसी तरह फिट होते हैं, जैसे इंटुअससेप्शन के दौरान, आंतों के खिसकने का एक मार्ग (मेडिकल पार्लानेंस में, इसे पड़ोसी आंत के एक हिस्से के अंदर "प्रोलैप्स" कहा जाता है)।
आंत का कौन सा हिस्सा सबसे अधिक बार प्रभावित करता है?
आंत के किसी भी हिस्से में घुसपैठ हो सकती है।
हालांकि, यह एक तथ्य है कि यह छोटी आंत के लिए एक पूर्वाभास है और, विशेष रूप से, बड़ी आंत से पहले के भाग के लिए, यह इलियम है ।
हमेशा छोटी आंत में शेष, इंटूसस के पूर्ववर्ती प्रच्छन्न का एक और लक्षण तथाकथित उपवास है ।
क्यों प्रसिद्ध है?
इंट्यूस्यूसेप्शन एक घटना है जो 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में आंतों की रुकावट (या आंतों की रुकावट ) का मुख्य कारण होने के लिए अपनी कुख्याति का कारण है।
महामारी विज्ञान
सामान्य तौर पर, अंतरविरोध बहुत कम उम्र के विषयों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से शिशुओं और बच्चों को।
कुछ अध्ययनों के अनुसार, उसके पसंदीदा शिकार 2 वर्ष से कम उम्र के विषय होंगे: इन व्यक्तियों में, जीवन के 4 वें / 5 वें महीने से पहले एक इंसुसेप्शन की संभावना ठोस होने लगती है, 9 पर अपने चरम पर पहुंच जाती है। जीवन का ° महीना और जीवन के 18 वें महीने के आगमन के साथ धीरे-धीरे गिरावट आती है।
वयस्क व्यक्तियों में, घुसपैठ की घटना काफी दुर्लभ है।
नाम की उत्पत्ति
इंटुअससेप्शन शब्द का अर्थ दो लैटिन शब्दों के मिलन से है, जो हैं: इंटस और अहंकार । " इंटस " शब्द का अर्थ है "अंदर", जबकि " बढ़ाने के लिए " शब्द का अर्थ "स्वागत करना" है।
इसलिए, आत्मनिरीक्षण का शाब्दिक अर्थ "अंदर का स्वागत करना" है।
कारण
युवा और बहुत कम उम्र के लोगों के कारण अंतरंगता की घटना लगभग 90% मामलों में, अज्ञात या अज्ञात कारणों से और शेष 10% परिस्थितियों में, ऐसे कारणों से होती है जो अच्छी तरह से पहचानने योग्य और निश्चित हैं। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:
- मेकेल का डायवर्टीकुलम । यह छोटी आंत की जन्मजात शारीरिक रचना है;
- आंतों के जंतु ;
- आंतों का दोहराव । यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक दुर्लभ जन्मजात विकृति है, जो असामान्य उपस्थिति की विशेषता है, आमतौर पर छोटी आंत के अंदर, एक या अधिक अल्सर का;
- पीयर प्लेटों के हाइपरप्लासिया ।
वयस्कों में, स्थिति बहुत भिन्न होती है और घुसपैठ हमेशा बहुत सटीक और पहचानने योग्य कारणों से जुड़ी होती है। विशेष रूप से, वयस्कों में घुसपैठ की घटना चिकित्सा स्थितियों का परिणाम हो सकती है - जिसमें क्रोहन रोग, आंतों के जंतु, आंत्र और आंतों के ट्यूमर का पेट का पालन - या सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं - उदाहरण के लिए गैस्ट्रिक बाईपास और आंत के लिए सभी सर्जरी।
जोखिम कारक
घुसपैठ के मुख्य जोखिम कारकों में से हैं:
- युवा और बहुत कम उम्र;
- पुरुष सेक्स से संबंधित;
- आंत की जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति;
- आत्मनिरीक्षण का एक पिछला इतिहास;
- अंतरंगता का एक पारिवारिक इतिहास।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
युवा और बहुत युवा में घुसपैठ
शिशुओं और छोटे बच्चों में, इसके लिए जिम्मेदार हो सकता है:
- पेट में दर्द;
- रक्त और बलगम के साथ मिश्रित मल ("करंट जेली में मल");
- उल्टी;
- पेट की सूजन;
- सुस्ती और उनींदापन;
- दस्त;
- बुखार।
युवा और बहुत कम उम्र के सभी रोगी पूरी तरह से उपरोक्त लक्षण चित्र को प्रकट नहीं करते हैं: कुछ मामलों में, मल में सामान्य उपस्थिति होती है और पेट के स्तर पर कोई सूजन नहीं दिखाई देती है; अन्य मामलों में (विशेष रूप से बड़े बच्चों में), केवल पेट में दर्द होता है; अन्य मामलों में, अंत में, गर्भाधान बहुत कम बोधगम्य लक्षणों के लिए जिम्मेदार होता है, रोगी को स्वयं किसी का ध्यान नहीं जाना।
NEWBORN में ABDOMINAL पेंट कैसे प्राप्त करें?
बहुत छोटे बच्चे पेट दर्द की उपस्थिति का संचार करने में सक्षम नहीं हैं - जैसा कि वयस्क सक्षम हैं - फिर भी वे खुद को समझने के लिए प्रबंधन करते हैं, रोने के माध्यम से और छाती में अपने घुटनों को ऐंठन करके (यह आंदोलन, उनके लिए है) दर्द से राहत के कारण)।
कैसे शिशु और बच्चों में गर्भनाल दर्द हैं?
नवजात शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों में, जब पेट में दर्द होता है, तब पेट में दर्द होता है और यह रुक-रुक कर होता है।
प्रारंभ में, इस आंतरायिकता में हर 15-20 मिनट में दर्दनाक संकट शामिल होते हैं; समय के साथ, हालांकि, यह बिगड़ जाता है और रोगी अधिक बार और लंबे समय तक दर्द का अनुभव करते हैं।
वयस्क व्यक्ति की नासमझी के लक्षण
वयस्कों में, घुसपैठ के सबसे सामान्य लक्षण और संकेत हैं:
- पेट दर्द आना और जाना;
- मतली;
- उल्टी।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अक्सर, वयस्क रोगियों में, इंटुसेप्शन को पहचानना मुश्किल होता है, क्योंकि यह पैथोलॉजिकल स्थितियों से प्राप्त होता है, जो अन्य अधिक तीव्र लक्षणों के साथ, अपनी उपस्थिति को कवर करते हैं।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
इंट्यूस्यूसेप्शन की घटना के लिए एक डॉक्टर के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसलिए, पहले लक्षणों और संदिग्ध संकेतों पर, उन लोगों से संपर्क करना अच्छा है, जिन्हें निकटतम अस्पताल केंद्र में जाना है या जाना है।
याद रखें कि, बच्चों में, पेट के दर्द की उपस्थिति को व्यक्त करने वाले विशिष्ट व्यवहार रो रहे हैं और छाती में घुटनों को घुमाने की प्रवृत्ति (राहत पाने के लिए) है।
जटिलताओं
इंट्यूस्यूसेप्शन की घटना आंतों की नहर (आंतों की रुकावट या आंतों की रुकावट ) को बाधित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शामिल आंत्र पथ के रक्त प्रवाह की गुणवत्ता पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
आंतों की रुकावट के लिए पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, खराब रक्त की आपूर्ति इस हद तक खराब हो सकती है कि घटक कोशिकाओं की पर्याप्त ऑक्सीजन की कमी के कारण शामिल आंत्र पथ मर जाता है।
आंत के एक हिस्से की मृत्यु आंतों की वेध से गुजर सकती है, जो बैक्टीरिया और पाचन रस के पेरिटोनियम में पारित होने के लिए जिम्मेदार है, पेरिटोनिटिस ( पेरिटोनियम की सूजन) पैदा करने की एक उच्च संभावना है।
पेरिटोनिटिस के एपिसोड चिकित्सा आपात स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
एक पेरिटोनिटिस के लक्षण और परिणाम
पेरिटोनिटिस के विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं:
- मजबूत पेट दर्द;
- पेट का स्तर शोफ;
- बुखार।
गंभीर और अनुपचारित पेरिटोनिटिस प्रभावित रोगी को सेप्टिक शॉक की स्थिति में ले जा सकता है, जिसकी युवा रोगियों में विशेषता प्रकट होती है:
- ठंडी त्वचा और पीलापन;
- कमजोर लेकिन तेज नाड़ी;
- असामान्य श्वास (या बहुत धीमी या बहुत तेज);
- चिंता और आंदोलन;
- कमजोरी।
निदान
सामान्य तौर पर, घुसपैठ की पहचान के लिए सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षण, सावधान इतिहास, पेट की रेडियोलॉजिकल परीक्षा (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और / या सीटी स्कैन) की आवश्यकता होती है और अंत में, बेरियम सल्फेट एनीमा का निष्पादन होता है (या अपारदर्शी एनीमा)।
रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं और अपारदर्शी एनीमा का उपयोग इस बात की पुष्टि करने या न करने के लिए किया जाता है कि उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस से क्या उभरा है, और स्पष्ट रूप से घुसपैठ की विशेषताओं और कारणों की रूपरेखा तैयार करना।
जिज्ञासा: बच्चों में, अल्ट्रासाउंड या पेट सीटी स्कैन?
सामान्य तौर पर, जब संदिग्ध इंटुसेप्शन वाला रोगी एक छोटा बच्चा होता है, तो सबसे उपयुक्त रेडियोलॉजिकल जांच पेट का अल्ट्रासाउंड है।
वास्तव में, वयस्क रोगियों के लिए पेट का सीटी स्कैन अधिक उपयुक्त है।
चिकित्सा
रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को स्थिर करने के लिए, इंट्यूस्यूसेप्शन थेरेपी की हमेशा आवश्यकता होती है।
इस प्रकार, अस्पताल में भर्ती होने के बाद, बाद के उपचार जो चिकित्सक मरीज की उम्र पर निर्भर करते हैं।
युवा रोगी में अंतरंगता का उपचार
यदि रोगी एक नवजात शिशु या बच्चा है, तो पहली पंक्ति के उपचार में उपरोक्त अपारदर्शी एनीमा शामिल है ; वास्तव में, उत्तरार्द्ध न केवल एक नैदानिक है, बल्कि एक चिकित्सीय अभ्यास भी है।
विश्वसनीय अनुमानों के अनुसार, अपारदर्शी एनीमा 80% से अधिक मामलों में युवा और बहुत युवा विषयों में घुसपैठ के खिलाफ प्रभावी है, ताकि इसे 24 घंटे के बाद पुनरावृत्ति की आवश्यकता हो, क्योंकि इससे वांछित परिणाम नहीं हुए, 5-10% मामले छोटे होते हैं।
उन दुर्भाग्यपूर्ण (लेकिन सौभाग्य से दुर्लभ) परिस्थितियों में, जिसमें अपारदर्शी एनीमा विफल रहता है - यहां तक कि जब दूसरी बार दोहराया जाता है - वैकल्पिक उपचार में पेट को खोलने के सर्जिकल हस्तक्षेप और घुसपैठ के मैनुअल रिज़ॉल्यूशन होते हैं।
वयस्क रोगी में अंतरंगता का उपचार
यदि रोगी एक वयस्क है, तो पहली पंक्ति के उपचार में इंटुअसिसप्शन के सर्जिकल सुधार और बाद में होने वाली किसी भी अन्य समस्याएं शामिल हैं।
उदाहरण के लिए, यदि आंतों के अवरोध एक आंतों के खंड में पतित हो गए हैं, तो सर्जिकल ऑपरेशन भी आंत के एक हिस्से को हटाने में शामिल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दोनों आंतों के अपघटन के बाद मिल सकते हैं।
अस्पताल में भर्ती क्या है?
सामान्य तौर पर, अस्पताल में डॉक्टरों को एक इंटुसेप्शन की उपस्थिति में लागू किया जाता है:
- तरल पदार्थ के साथ उत्तरार्द्ध को फिर से भरने और निर्जलीकरण और / या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की किसी भी संभावित स्थिति को सही करने के लिए, रोगी की बांह पर एक अंतःशिरा रेखा की स्थापना;
- एक नासिका-गैस्ट्रिक ट्यूब की स्थापना। इस ऑपरेशन में मरीज की नाक में एक लंबी ट्यूब (जो नासो-गैस्ट्रिक ट्यूब होती है) डालकर पेट के अंदर डाली जाती है।
आंतों की उपस्थिति (विशेषकर जब यह आंतों की रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है) की उपस्थिति में, नासिका-गैस्ट्रिक ट्यूब आंत को विघटित करने और इसके सहज अनब्लॉकिंग का पक्ष लेने के लिए, तरल पदार्थ, गैसों, तरल पदार्थ और अन्य पदार्थों से गैस्ट्रिक डिब्बे को खाली करने का कार्य करता है।
रोग का निदान
यदि उपचार समय पर और पर्याप्त हैं, तो इंटुसेप्शन में एक उत्कृष्ट रोग का निदान है।
इसके विपरीत, यदि थेरेपी में देरी हो रही है या यदि यह अपर्याप्त है, तो इंसुलुसेप्शन की घटना रोगी के लिए घातक साबित हो सकती है।
