निक्टुरिया क्या है?

रात्रि विश्राम के दौरान पेशाब की बार-बार उत्तेजना को हवा देने के लिए नोक्टुरिया शब्द कई बार उठने की आवश्यकता को परिभाषित करता है।

आमतौर पर, वयस्कों को पेशाब करने के लिए उठने के बिना छह से आठ घंटे की नींद लेने में सक्षम होना चाहिए। रात्रिचर के मामले में, लोग प्रति रात एक से अधिक बार आराम चक्र को बाधित करते हैं (रात का एक भी एपिसोड सामान्य सीमा के भीतर है), नींद की गुणवत्ता पर परिणामी प्रभाव के साथ। नोक्टुरिया एक लक्षण है और इसका कारण बनने वाले अंतर्निहित कारणों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

कारण

बैली, नोक्टुरिया बिस्तर पर जाने से पहले अत्यधिक द्रव सेवन की अभिव्यक्ति हो सकती है (क्षणिक नॉक्टुरिया); कभी-कभी, हालांकि, यह एक रोग संबंधी स्थिति के लक्षण का प्रतिनिधित्व करता है।

पैथोलॉजिकल कारण गैर-पैथोलॉजिकल कारण
  • चयापचय संबंधी समस्याएं और पानी के संतुलन में परिवर्तन: मधुमेह, हाइपरपैराट्रोइडिज्म, पुरानी गुर्दे की विफलता, दिल की विफलता और परिधीय एडिमा के अन्य कारण।
  • पोषण (उच्च प्रोटीन आहार, उत्तेजक पेय या कॉफी);
  • गर्भावस्था;
  • उन्नत आयु;
  • चिंता और तनाव;
  • रजोनिवृत्ति;
  • मूत्रवर्धक दवाएं।
  • मूत्राशय के नियंत्रण को प्रभावित करने वाले तंत्रिका संबंधी विकार : मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न, और कॉडा इक्वेडोर सिंड्रोम।
  • कम मूत्र पथ के विकार या मूत्राशय की गड़बड़ी : मूत्र असंयम, मूत्राशय में संक्रमण, अंतरालीय सिस्टिटिस, मूत्रवाहिनी रुकावट, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी, प्रोस्टेट कैंसर, खराब मूत्राशय क्षमता, डिटैक्टर मांसपेशियों की अति सक्रियता, मूत्राशय की विरूपण, गर्भाशय फाइब्रॉएड, आदि।

नोक्टुरिया को निर्धारित करने वाले कारण को सावधानीपूर्वक चिकित्सीय मूल्यांकन द्वारा पहचाना जा सकता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

  • चिकित्सा का इतिहास: लक्षणों, दवाओं और तरल पदार्थों (शराब सहित) का आकलन + चल रहे प्रणालीगत रोगों की खोज जो रात में योगदान कर सकते हैं;
  • पेट, श्रोणि (महिला) और मलाशय (पुरुष) की परीक्षा;
  • रक्त परीक्षण: इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, कैल्शियम, गुर्दे समारोह का मूल्यांकन, आदि;
  • मूत्र और मूत्र संस्कृति का विश्लेषण: स्थानीय संक्रमण, रक्तमेह और प्रोटीनमेह को बाहर करने के लिए;
  • यूरोडायनामिक्स: मूत्र प्रवाह, अवशिष्ट मात्रा और परिवर्तित मूत्राशय समारोह से संबंधित अन्य मापदंडों का मूल्यांकन करता है।

लक्षण

निशाचर से जुड़े मूत्र संबंधी लक्षण संभव कारण
बहुमूत्रता

प्रति दिन मूत्र की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन (24 घंटों में 2, 500-3, 000 मिलीलीटर से अधिक)।

  • अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन;
  • अनुपचारित मधुमेह (टाइप 1 और टाइप 2);
  • अनिंद्य मधुमेह;
  • गर्भावधि मधुमेह (गर्भावस्था के दौरान);
  • अतिकैल्शियमरक्तता;
  • गुर्दे की विफलता।
रात के समय पोलियुरिया

नींद के दौरान शरीर बड़ी मात्रा में पेशाब का उत्पादन करता है (24 घंटों में मूत्र की सामान्य मात्रा कुल की तुलना में 35% से अधिक है)।

  • दिल की विफलता और एडिमा के अन्य कारणों, जैसे शिरापरक ठहराव के कारण रातोंरात द्रव का पुनर्वितरण;
  • नींद संबंधी विकार, जैसे कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया;
  • कुछ दवाएं (दिन के समय पर निर्भर हो सकती हैं जिसमें उन्हें लिया जाता है): मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, डेमेक्लोसीलिना, लिथियम, मेथॉक्सीफ्लुरेन, फेनिटोइन, प्रोपॉक्सिफेना और अत्यधिक विटामिन डी;
  • बिस्तर पर जाने से पहले अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन, विशेष रूप से कैफीनयुक्त पेय और शराब;
  • वैसोप्रेसिन (एंटीडायरेक्टिक हार्मोन) का बदला हुआ स्राव, बुजुर्गों में अधिक आम है।
pollakiuria

छोटी मात्रा में मूत्र के उत्सर्जन के साथ पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि।

  • गर्भाशय की नलिका की रुकावट;
  • सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
  • मूत्राशय, मूत्रमार्ग या प्रोस्टेट की सूजन या रसौली।
कम रात मूत्राशय की क्षमता

रात में मूत्राशय में अधिक मूत्र उत्पन्न होता है। मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता रात में जागृति का कारण बनती है।

  • मूत्राशय की विकृति में कमी;
  • ओवरएक्टिव मूत्राशय;
  • गर्भावस्था;
  • मूत्राशय के संक्रमण या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण;
  • सूजन - उदाहरण के लिए, अंतरालीय सिस्टिटिस;
  • मूत्रमार्ग विकृति;
  • मूत्राशय का कैंसर;
  • प्रोस्टेट रोग: सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि, प्रोस्टेट कैंसर।
मिश्रित निक्टुरिया

निशाचर पोलुरिया और कम रात्रि मूत्राशय क्षमता का संयोजन।

निशाचर पॉलीयूरिया के लिए सूचीबद्ध संभावित कारणों में से एक कम निशाचर मूत्राशय क्षमता से जुड़ा है।

इलाज

उपचार रात के प्रकार और इसके कारण पर निर्भर करता है। रात के उपचार के विकल्प में शामिल हो सकते हैं:

ड्रग्स:

  • एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई के साथ एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स: ओवरएक्टिव मूत्राशय के लक्षणों को कम करना, डेक्सट्रस मांसपेशी के स्तर पर कार्य करना और मूत्राशय के खाली होने में सुधार करना।
  • मूत्र उत्पादन को कम करने वाली दवाएं:
  • बुमेटेनाइड और फ़्यूरोसेमाइड: मूत्रवर्धक जो मूत्र के उत्पादन को विनियमित करके कार्य करते हैं;
  • इमीप्रामाइन: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट जो मूत्र उत्पादन को कम करता है, यह भी रात के भोजन के लिए संकेत दिया गया है;
  • डेस्मोप्रेसिन: वैसोप्रेसिन का एनालॉग जो कि गुर्दे को कम मूत्र उत्पन्न करने में मदद करता है।

हस्तक्षेप:

  • कॉफी, शराब और अन्य पेय पदार्थों की शाम की खपत को सीमित करें जिसमें कैफीन या थाइन (उनके मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण) हो;
  • मूत्रवर्धक दवाओं को लेने के समय को समायोजित करें: बिस्तर पर जाने से लगभग छह घंटे पहले, दोपहर को प्राथमिकता दें, ताकि बिस्तर पर जाने से पहले उनका चिकित्सीय प्रभाव पूरा हो;
  • पैरों को ऊपर उठाएं और संपीड़न मोज़ा पहनें (द्रव प्रतिधारण को रोकने में मदद करने के लिए)।