व्यापकता
IgA वर्ग के एंटी-एंडोमिसियल ऑटोएंटिबॉडीज़ (EMA) की प्लाज्मा खुराक सीलिएक रोग के निदान में उपयोग किए जाने वाले लोगों में सबसे विश्वसनीय सीरोलॉजिकल परीक्षणों में से एक है ।
कुछ मामलों में एंटी-एंडोमिसियल ऑटोएंटिबॉडी की उपस्थिति त्वचाशोथ हर्पेटिफोर्मिस से पीड़ित लोगों में पाई जाती है, जो एक खुजली और कष्टप्रद त्वचा रोग है।
"ग्लूटेन एंटरोपैथी " भी कहा जाता है, CELIACHIA एक बीमारी है जो ग्लूटेन असहिष्णुता (गेहूं और उसके डेरिवेटिव में निहित प्रोटीन) की विशेषता है। आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित विषयों में, लस का घूस सहन नहीं किया जाता है। इसका परिणाम आंतों के म्यूकोसा के विकृतियों और रूपात्मक परिवर्तनों में होता है (विल्ली का शोष, क्रिप्टों की अतिवृद्धि, आंतों की दीवार का पतला होना और सूजन कोशिकाओं द्वारा म्यूकोसा की घुसपैठ)। सीलिएक रोग से प्रभावित जीव में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक बदल प्रतिक्रिया भी होती है, जो ग्लूटेन (जिसे एजीए, एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी कहा जाता है) और आंतों के म्यूकोसा (ईएमए या टीटीजी) के खिलाफ स्वयं-एंटीबॉडी का गठन निर्धारित करता है।
क्या
आंतों की दीवार के स्तर पर, एंडोमिसियम संयोजी ऊतक की पतली परत है जो व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर को कवर करती है और उनके द्वारा गठित बंडलों के अंदर प्रवेश करती है।
ईएमए म्यूकोसा के खिलाफ निर्देशित ऑटोएंटिबॉडी हैं, जो आंत के अस्तर को लगातार नुकसान के लिए जिम्मेदार हैं।
क्योंकि यह मापा जाता है
एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी (IgA वर्ग) की खुराक में बहुत अधिक विशिष्टता है। सकारात्मक आईजीए एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ (टीटीजी) एंटीबॉडी के मामले में, ग्लूटेन असहिष्णुता को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए उनका शोध सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण है।
एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी (IgA वर्ग) की परीक्षा योगदान देती है, इसलिए, सीलिएक रोग के निदान को स्थापित करने के लिए।
ईएमए की खुराक डॉक्टर द्वारा लक्षणों की उपस्थिति में इंगित की जाती है जैसे:
- जीर्ण दस्त और उल्टी;
- पेट फूलना,
- पेट में दर्द और / या सूजन;
- एनीमिया;
- असामान्य वजन घटाने;
- थकान और थकान;
- मांसपेशियों की कमजोरी;
- अवसाद और अन्य मूड विकार;
- चकत्ते;
- जोड़ों और हड्डियों में दर्द।
बच्चों में, सीलिएक रोग के मामले में, अन्य लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- विकास में देरी;
- अत्यधिक और आवर्तक चिड़चिड़ापन;
- मैंने रंग भी हल्का किया।
एंटी-एंडोमिसियो और एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ एंटीबॉडीज
डाइटरिच एट अल। की खोज से आईजीए वर्ग के एंटी-एंडोमिसियल ऑटोएंटिबॉडीज (ईएमए) की खुराक का नैदानिक महत्व कम हो गया है, जिसमें पता चला है कि एंटी-एंडोमिसिस एंटीबॉडी द्वारा मान्यता प्राप्त ऑटोएन्जेन ऊतक ट्रांसग्लूटामिनिसे है।
आज, एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ (एंटी-टीटीजी) एंटीबॉडी के सीरम निर्धारण ने बड़े पैमाने पर ईएमए का समर्थन किया है, जो सीलिएक रोग के निदान के लिए पहली पंक्ति और पहली पसंद जैव रासायनिक जांच बन गया है। वैकल्पिक रूप से, एंटी-ट्रांसग्लूटामिन एंटीसेज़ के लिए सकारात्मकता के नैदानिक महत्व की पुष्टि करने के लिए IgA वर्ग के एंटीएंडोमीडियम एंटीबॉडी की परख की जा सकती है; इसका कारण यह है कि एंटी-टीटीजी एंटीबॉडी टेस्ट के लिए पॉजिटिव लोगों का गैर-नगण्य प्रतिशत (2-5%) सीलिएक रोग से प्रभावित नहीं है, लेकिन अन्य बीमारियों से, जैसे कि क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिस्टमिक लिवरस एरिथेमेटोसस या अन्य भड़काऊ रोग, पुरानी एलर्जी और हेपेटोपैथी।
एक ग्लूटेन मुक्त आहार के लिए सीलिएक की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए एंटी-एंडोमिसो एंटीबॉडी assays की उपयोगिता खराब है; वास्तव में ये एंटीबॉडी ग्लूटेन-मुक्त आहार पर लगभग 15% celiacs में कम-सकारात्मक रह सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी (एजीए) की खुराक निश्चित रूप से अधिक उपयुक्त है।
सामान्य मूल्य
आम तौर पर, एंटी-एंडोमाइसियल एंटीबॉडी अनुपस्थित होना चाहिए (यानी ईएमए की खोज एक नकारात्मक परिणाम देती है)।
- संदर्भ मूल्य - ईएमए: नकारात्मक;
- सकारात्मक> 10 यू / एमएल।
नोट : परीक्षा का संदर्भ अंतराल विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग की गई आयु, लिंग और उपकरण के अनुसार बदल सकता है। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि विश्लेषण के परिणामों को सामान्य चिकित्सक द्वारा समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो रोगी के एनामेस्टिक चित्र को जानता है।
ईएमए उच्च - कारण
जब एंटी-एंडोमाइसियल एंटीबॉडी का मूल्य अधिक होता है, तो यह संभावना है कि व्यक्ति सीलिएक रोग से प्रभावित है। सामान्य तौर पर, इन एंटीबॉडी की उपस्थिति जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक लस असहिष्णुता गंभीर होती है।
ईएमए के उच्च मूल्य भी जिल्द की सूजन के साथ रोगियों में पाए जाते हैं (ग्लूटेन-सेंसिटिव बीमारी जो खुजली की वजह से होती है)।
ईएमए बस्सी - कारण
यदि एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी की उपस्थिति रक्त में नहीं पाई जाती है, तो इसका मतलब है कि रोगी ऑटोइम्यून या सीलिएक रोग से प्रभावित नहीं है। एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी के निम्न स्तर आमतौर पर चिकित्सा समस्याओं और / या रोग संबंधी परिणामों से जुड़े नहीं होते हैं; इसलिए, उन्हें चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक नहीं माना जाता है।
कैसे करें उपाय
एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी (ईएमए) का शोध एक खाली पेट पर किए जाने वाले साधारण रक्त के नमूने के माध्यम से किया जाता है।
तैयारी
एंटी-एंडोमाइसियल एंटीबॉडी की खुराक एक प्रयोगशाला विश्लेषण है जिसे किसी विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
परिणामों की व्याख्या
परीक्षण "नकारात्मक" या "अनुपस्थित" होने पर व्यक्ति सीलिएक रोग से पीड़ित नहीं होता है, जबकि परीक्षण "सकारात्मक" या "वर्तमान" होने पर रोग मौजूद है; परीक्षण में 100% के करीब विशिष्टता है, इसलिए व्यावहारिक रूप से सभी रोगी जो एंटी-एंडोमाइसियल ऑटोएंटिबॉडीज की खुराक के लिए सकारात्मक हैं, वास्तव में सीलिएक हैं।
डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस वाले 70% रोगियों ने भी सकारात्मक परीक्षण किया।
