मुख्य अवधारणाएँ
बैंगनी हेमेटोमा के समान एक घाव है, त्वचा की सतह के नीचे केशिकाओं के टूटने का एक परिणाम है। पेटेकियल बैंगनी (हेमेटोमा व्यास <3 मिमी), पारिस्थितिक बैंगनी (1 और 2 सेमी के बीच के घाव का व्यास) प्रतिष्ठित है।
बैंगनी: कारण और वर्गीकरण
बैंगनी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से संबंधित हो सकता है या नहीं।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा: मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, यकृत के सिरोसिस, ल्यूकेमिया, मायलोमा, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, थक्कारोधी चिकित्सा, रक्त आधान के कारण हो सकता है
- गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा: एमाइलॉयडोसिस, सूक्ष्म संवहनी क्षति, हेमांगीओमा, गंभीर संक्रमण, उच्च रक्तचाप, वास्कुलिटिस, स्टेरॉयड थेरेपी के कारण हो सकता है
- बैंगनी अन्य जमावट असामान्यताएं पर निर्भर करता है: प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस , स्कर्वी, स्प्लेनोमेगाली
- साइकोजेनिक बैंगनी: भावनात्मक स्थितियों पर निर्भर करता है
बैंगनी: निदान
निदान नैदानिक है और घावों के चिकित्सा अवलोकन पर आधारित है। एक और नैदानिक मूल्यांकन बायोप्सी द्वारा किया जाता है।
बैंगनी: उपचार
बैंगनी के लिए उपचार ट्रिगर करने वाले कारण पर निर्भर करता हैबैंगनी: परिभाषा
बैंगनी लैटिन शब्द पुरपुरा से निकला है, जिसका अर्थ है बैंगनी: रक्त की जमावट क्षमता के आघात या विकारों के कारण त्वचा पर दिखने वाले धब्बे, वास्तव में, एक बैंगनी या बरगंडी रंग पेश करते हैं, और एक्यूप्रेशर पर ध्यान नहीं देते हैं।
वर्गीकरण
बैंगनी को दो महत्वपूर्ण तत्वों के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है:
- हेमटोमा आयाम
- कारण
आइए कदम से कदम मिलाकर चलते हैं:
आकार के आधार पर किस प्रकार के बैंगनी की पहचान की जा सकती है?
- बैंगनी (उचित) के छोटे हेमटॉमस का आयाम 0.3 से 1 सेंटीमीटर तक होता है।
- पेटीकल पर्पल (या बस पेटीसिया) छोटे घावों की विशेषता है, जिसमें 3 मिलीमीटर से कम व्यास होता है।
- इकोमायोटिक पर्पल (या इकोइमोसिस ) ठीक बड़े घावों की पहचान करता है, जिनका व्यास 10 मिमी से अधिक लेकिन 20 मिमी से कम होता है। कभी-कभी, पारिस्थितिक बैंगनी वास्तविक हेमटोमा से अलग होता है (जो कि परिभाषा के अनुसार, आकार में 2 सेमी से अधिक तक फैला हुआ है)।
ट्रिगर के आधार पर बैंगनी की कौन सी विविधताएं मौजूद हैं?
अक्सर बैंगनी प्लेटलेट काउंट में बदलाव के कारण होता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले लोगों को इसलिए त्वचा की सतह पर या आंतरिक गुहाओं में छोटे या बड़े हेमटॉमा विकसित होने का खतरा होता है।
आइए संक्षेप में उल्लेख करते हैं कि हम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बारे में बात कर रहे हैं जब थ्रोम्बोसाइट्स (या प्लेटलेट्स, यदि आप चाहें) की गिनती 150, 000 यूनिट प्रति क्यूबिक मीटर से नीचे आती है। जैसा कि हम जानते हैं, प्लेटलेट्स रक्त के बहुत महत्वपूर्ण घटक हैं, जो हेमोस्टेसिस को नियंत्रित करने और पोत के अस्तर की अखंडता को बनाए रखने में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। जब प्लेटलेट की संख्या मानक सीमा से नीचे हो जाती है, तो जमावट क्षमता का विनियमन खो जाता है। |
इस प्रकार बैंगनी के दो समूह प्रतिष्ठित हैं:
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा : बैंगनी रक्त में घूम रहे प्लेटलेट्स की संख्या में अधिक या कम चिह्नित कमी की अभिव्यक्ति है।
इस प्रकार के बैंगनी रंग की उपस्थिति में रहने वाले कारण स्पष्ट रूप से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को ट्रिगर करने पर निर्भर करते हैं:
- ANEMIA MEGALOBLASTICA
- ड्रग्स लेना जो प्लेटलेट्स के गठन को रोकता है (ANTICOAGULANT THERAPY)
- HEPATIC CIROSIS: पैथोलॉजी द्वारा प्रेरित, उनके विनाश के कारण प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है
- LEUKEMIA: प्लेटलेट की गिनती में कमी, जो इस गंभीर ट्यूमर के रूप को चिह्नित करती है, रोगी को चोट, परपूरा, पेटीसिया और हेमटॉमस के लिए प्रेरित करती है।
- MYELOMA: रक्त नियोप्लाज्म जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का अनियंत्रित उत्पादन होता है, जिसका उपयोग एंटीबॉडी के संश्लेषण के लिए किया जाता है।
- IDIOPATHIC TROMBOCYTOPENIC PORTION: यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो ऑटो-एंटीबॉडी द्वारा थ्रोम्बोसाइट्स के विनाश से प्रतिष्ठित है। सबसे लगातार परिणामों के बीच, त्वचा पर लाल धब्बे (बैंगनी) की उपस्थिति सामने आती है। ऑटोइम्यून नियोनेटल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आईटीपी (ऑटिइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) से ग्रस्त मां से पैदा होने वाले बच्चों की जमावट की बीमारी है।
- रक्त संक्रमण: कमजोर पड़ने के लिए एक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है
- गैर-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा : बैंगनी का कारण प्लेटलेट काउंट की कमी में पहचान योग्य नहीं है। बैंगनी रंग का यह रूप संवहनी विकारों का परिणाम है, जैसे:
- AMYLOIDOSIS: बाह्यकोशिकीय साइट में कम आणविक भार प्रोटीन के असामान्य बयान द्वारा विशेषता एक बीमारी। त्वचा पर लाल धब्बे का दिखना (बैंगनी, पेटेकिया, ब्रूज़) एमाइलोडोसिस का एक विशिष्ट लक्षण है।
- माइक्रो-वास्कुलर डैमेज, बुजुर्गों की खासियत: उन्नत उम्र केशिकाओं को अधिक नाजुक बना देती है, इसलिए बुजुर्गों में नॉन-थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा अक्सर होता है। यह बैंगनी रूप एक्टिनिक पर्पल, सोलर पर्पल या सेनील पर्पल के अर्थ पर आधारित है ।
- संयोजक DISTURBS: ल्यूपस एरिथेमेटोसस और संधिशोथ
- EMANGIAMS: यह त्वचा या आंतरिक अंगों में रक्त वाहिकाओं का एक असामान्य संचय है। यह ठीक एक ट्यूमर रूप है जिसमें रक्त वाहिकाएं एंडोथेलियम में फैलती हैं।
- गंभीर संक्रमण: यहां तक कि गंभीर संक्रमण पीड़ित को बैंगनी सहित त्वचा पर छोटे लाल धब्बे की उपस्थिति का शिकार कर सकते हैं। सबसे लगातार संक्रमण हैं: चेचक, वैरीसेला, खसरा, परोवोवायरस बी 19 संक्रमण (पांचवां रोग), साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, रूबेला और मेनिन्जाइटिस।
- HYPERTENSION: एक क्लासिक उदाहरण दबाव भिन्नताएं हैं जो प्रसव के दौरान होती हैं। एक समान स्थिति श्रम में महिला में बैंगनी की उपस्थिति का पक्ष ले सकती है।
- वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन): वास्कुलिटिस हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा (या एनाफिलेक्टाइड पुरपुरा) के लिए जिम्मेदार है। इस बैंगनी संस्करण को IgA के संचय की विशेषता है, जो कि दवाओं, संक्रामक एजेंटों या वायुमार्ग के संक्रमण में शामिल खाद्य पदार्थों के संपर्क से उत्पन्न होने वाली प्रतिरक्षा परिसरों है।
- स्टेरॉयड फार्मास्युटिकल उपचार: लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सेवन बैंगनी, विशेष रूप से हाथों, बाहों और जांघों में प्रकट हो सकता है। स्टेरॉयड पर निर्भर स्टेरॉयड कोलेजन फाइबर के शोष के कारण होता है जो रक्त वाहिकाओं का समर्थन करता है। स्टेरॉयड पुरपुरा की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ सेनील पुरपुरा की तुलना में हैं।
केसर की अतिरंजित खपत भी गंभीर विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकती है: इनमें से प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से प्रेरित रक्तस्राव बाहर खड़ा है (जैसे बैंगनी) |
- बैंगनी जमावट परिवर्तन पर निर्भर करता है : थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अलावा, अन्य जमावट विकार बैंगनी रंग की ओर इशारा करते हैं।
- निस्संक्रामक इंट्रावस्कुलर जमावट (विशिष्ट खपत कोगुलोपैथी): यह रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों (या थक्कों) की उपस्थिति के कारण एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। थक्के का असामान्य और अनियंत्रित उत्पादन धीरे-धीरे जमावट कारकों का सेवन करता है; नतीजतन, रक्त में जमावट के लिए एक कम प्रवृत्ति है, इसलिए यह रक्तस्रावी घटना (बैंगनी और अधिक गंभीर घाव) को ट्रिगर करता है।
- मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस ( निसेरिया मेनिंगिटिडिस )
- स्कर्वी (एक गंभीर विटामिन सी की कमी): रक्त केशिका की दीवारें नाजुक और कमजोर होती हैं, इसलिए प्रभावित रोगी पेटीचिया, पुरपुरा और पूरे शरीर में घाव दिखाता है।
- स्प्लेनोमेगाली: प्लीहा में वॉल्यूमेट्रिक वृद्धि रक्त की जमावट क्षमता, क्रमिक प्लेटलेट्स को बदल सकती है और त्वचा (बैंगनी) पर लाल धब्बे के गठन का पक्ष ले सकती है।
- साइकोजेनिक पर्पल : कुछ लेखकों के अनुसार, बैंगनी का एक मनोवैज्ञानिक रूप भी है। कुछ शर्तों के तहत, बैंगनी रंग के विशिष्ट लाल धब्बे तनाव, तनाव या चिंता की भावनात्मक स्थितियों के जवाब में उच्चारण करते हैं। साइकोोजेनिक बैंगनी मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक बार होता है, विशेष रूप से अस्थिर व्यक्तित्व के साथ, जो एपिटैक्सिस या अन्य रक्तस्रावों के लिए होता है। साइकोोजेनिक बैंगनी को " गार्डनर-डायमंड पर्पल " शब्द के साथ साहित्य में सबसे अच्छा वर्णित किया गया है।
निदान और उपचार
पुरपुरा के लिए निदान अनिवार्य रूप से नैदानिक है, इसलिए यह घावों के प्रत्यक्ष चिकित्सा अवलोकन पर आधारित है। आखिरकार, नैदानिक मूल्यांकन के लिए, त्वचा बायोप्सी से गुजरना संभव है। बैंगनी के लिए उपचार ट्रिगर पर निर्भर करता है:
- जीवाणु संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है
- एंटीवायरल दवाओं को वायरस-निर्भर पुरपुरा के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है
- स्कर्वी-आश्रित पुरपुरा का इलाज विटामिन सी लेने से किया जाना चाहिए
- तथाकथित मनोचिकित्सक पुरपुरा के लिए आवश्यक मरीजों को विश्राम पाठ्यक्रम लेना चाहिए या अवसादरोधी / चिंताजनक दवाएं (चिकित्सीय नुस्खे पर) लेनी चाहिए
- प्लेटलेट्स की गंभीर कमी पर निर्भर बैंगनी के लिए: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के उपचार के लिए दवाओं पर लेख पढ़ें
- प्लीहा की वृद्धि के कारण बैंगनी के लिए: स्प्लेनोमेगाली दवाओं पर लेख पढ़ें
रक्त के थक्के असामान्यताओं वाले मरीजों को इंट्रामस्क्युलर दवा से बचना चाहिए, और अंतःशिरा मार्ग को प्राथमिकता देना चाहिए; इस तरह, ब्रूस, पुरपुरा, पेटेकिया और हेमटॉमस विकसित करने का जोखिम कम से कम है।
