गर्भावस्था

हार्मोनल गर्भनिरोधक

परिचय

सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी गर्भनिरोधक तरीकों में से, हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रतिष्ठा की भूमिका निभाते हैं। वास्तव में, हार्मोनल गर्भनिरोधक व्यापक दवाएं हैं और, एक निश्चित साथी के साथ कई यौन सक्रिय महिलाओं के लिए, वे पहली पसंद गर्भनिरोधक विधि का गठन करते हैं।

फायदे और नुकसान

अवांछित और अप्रत्याशित गर्भधारण के खिलाफ एक बहुत ही उच्च सुरक्षा सुनिश्चित करने के अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधक (लगातार और सही तरीके से उपयोग किया जाता है) कई कारणों से महिला स्वास्थ्य के विलक्षण सहयोगी साबित होते हैं:

  • वे मासिक धर्म की नियमितता बनाए रखते हैं, रक्तस्राव, अनियमित चक्र और रुक-रुक कर रक्तस्राव के एपिसोड को कम करते हैं
  • वे मासिक धर्म के दर्द से राहत देते हैं
  • वे पीएमएस के लक्षणों से राहत देते हैं
  • (कुछ) कम प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह सुनिश्चित करते हैं
  • वे कुछ सौंदर्य विकारों को कम करने में मदद करते हैं, जैसे मुँहासे
  • अंडाशय और एंडोमेट्रियम में कैंसर की घटना घट जाती है, और वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण नहीं बनते हैं
  • कुछ महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड और हार्मोनल असंतुलन जैसे अधिक या कम महत्वपूर्ण रोग विकारों से निपटने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करती हैं।

हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग यौन संचारित रोगों से किसी भी तरह से रक्षा नहीं करता है। इस कारण से, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कभी-कभी संभोग के लिए या कई सहयोगियों के साथ संकेत नहीं दिया जाता है।

वे क्या हैं?

हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों को मुंह से लिया जा सकता है, त्वचा पर लागू किया जा सकता है या सीधे गर्भाशय में (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा) या योनि में (स्वयं महिला द्वारा) डाला जा सकता है। कुछ गर्भनिरोधक दवाओं को भी डेल्टॉइड या ग्लूटस मांसपेशी में इंजेक्ट किया जा सकता है, या हाथ की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

इनमें से, हम उल्लेख करते हैं:

  • एस्ट्रो-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक गोली
  • मिनिपिल (विशेष रूप से प्रोजेस्टोजेन से बना)
  • योनि का छल्ला
  • ट्रांसडर्मल पैच
  • प्रोजेस्टिन इंजेक्शन
  • प्रत्यारोपण योग्य हार्मोनल गर्भनिरोधक तरीके: आईयूडी और स्टिक्स
  • सह-पश्चात गर्भनिरोधक: जिसे एक अभ्यस्त गर्भनिरोधक विधि नहीं माना जाना चाहिए।

मुख्य बिंदु

प्रत्येक हार्मोनल गर्भनिरोधक विधि की सामान्य विशेषताएं, फायदे और नुकसान तालिका में वर्णित हैं। इसके अलावा, एक प्रतिशत मूल्य रिपोर्ट किया गया है जो अवांछित गर्भधारण के खिलाफ गर्भनिरोधक द्वारा गारंटीकृत सैद्धांतिक सुरक्षा को व्यक्त करता है।

एस्ट्रोप्रोस्टिनल गर्भनिरोधक गोली

सामान्य पात्र लाभ नुकसान अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा
  • संयुक्त गर्भनिरोधक गोली एस्ट्रोजेन (उदाहरण के लिए, एथिनिलएस्ट्रैडिओल) और प्रोजेस्टोजेन (जैसे नॉरएथिस्टोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल, एथिनोडिओल, डीसोगेस्टेल या जेस्टोडीन) से बना है।
  • आम तौर पर इसे लगातार 21 दिनों तक लिया जाना चाहिए, इसके बाद 7 दिन का निलंबन (जिसके दौरान "डमी" अवधि होती है)
  • यह ओव्यूलेशन को रोककर और शुक्राणुजोज़ा के पारित होने के लिए ग्रीवा बलगम को कम उपयुक्त बनाता है
  • हार्मोन (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टोजेन) का संयोजन अंडे के निषेचन और आरोपण को रोकता है
  • प्रभावी और सुरक्षित गर्भनिरोधक विधि
  • अमेनोरिया के खतरे को कम करता है
  • पीएमएस के लक्षणों को कम करता है
  • फाइब्रॉएड और डिम्बग्रंथि अल्सर की घटनाओं को कम करता है
  • थायराइड रोग के जोखिम को कम करता है
  • आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के खतरे को कम करता है
  • डिम्बग्रंथि के कैंसर के खतरे को कम करता है
  • गर्भनिरोधक विधि एकांगी संबंधों के लिए संकेत करती है
  • पैल्विक सूजन की बीमारी, एंडोमेट्रैटिस और मेट्राइटिस के जोखिम को कम करता है
  • यह एमएसटी से रक्षा नहीं करता है
  • शरीर के वजन में वृद्धि संभव है
  • रक्तचाप में वृद्धि संभव है
  • चयापचय को धीमा करने के लिए (थायराइड हार्मोन पर गोली में निहित हार्मोन के निरोधात्मक प्रभाव के कारण)
  • स्तन फाड़ना
  • cloasma
  • त्वचीय जेरोसिस
  • खोलना (रोजगार के पहले महीनों के दौरान)
  • शरीर पर बढ़े हुए बाल
  • मतली, गर्म चमक, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन
  • संभव योनि सूखापन
  • हृदय रोग के जोखिम में थोड़ा वृद्धि
  • स्तन कैंसर के खतरे में थोड़ी वृद्धि
  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त महिलाओं को इस गर्भनिरोधक विधि का उपयोग नहीं करना चाहिए
  • चिकित्सा पर्चे की आवश्यकता है
  • बहुत अधिक: 93-99.9%
  • उल्टी या गंभीर दस्त के एपिसोड के बाद गर्भनिरोधक प्रभावकारिता से समझौता किया जा सकता है (प्रशासन के 5 घंटे के भीतर)
  • प्रभावकारिता को कुछ दवाओं (एंटी-एपिलेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटी-शीशियों) या प्राकृतिक पदार्थों (जैसे हाइपरिकम) के सहवर्ती उपयोग से समझौता किया जाता है

मिनिपिल (प्रोजेस्टिन)

सामान्य पात्र लाभ नुकसान अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा
  • मिनिपिल विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन (नॉरएथिस्टोन, लेवोनोर्गेस्ट्रेल या एथिनोडिओल) से बना है।
  • इसे रोजाना लेना चाहिए, बिना किसी रुकावट के
  • यह मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म स्तर पर कार्य करता है (शुक्राणु के लिए अमानवीय)
  • निषेचित अंडे के गर्भाशय में आरोपण को रोकता है
  • यह धमनी दबाव, रक्त जमावट, लिपिड चयापचय, कोलेस्ट्रॉल के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है
  • यह योनि पीएच में परिवर्तन नहीं करता है
  • पलक सूखने का कारण नहीं बनता है
  • यह स्तन्य दुर्बलता उत्पन्न नहीं करता है
  • इससे सेल्युलाइटिस नहीं होता है
  • यह कामेच्छा में हस्तक्षेप नहीं करता है
  • यह दुद्ध निकालना के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है (इसे प्रसव के तुरंत बाद लिया जा सकता है)
  • यह एमएसटी के खिलाफ की रक्षा नहीं करता है
  • इष्टतम गर्भनिरोधक कवरेज के लिए, मिनी-गोली को समान समय पर ले जाना चाहिए (आधे घंटे की अधिकतम सहिष्णुता के साथ)
  • मासिक धर्म के धीरे-धीरे गायब होने का कारण हो सकता है (मिनिपिल लेने की अवधि के दौरान)
  • गर्भनिरोधक सुरक्षा संयुक्त गोली की तुलना में काफी कम है
  • उल्टी या गंभीर दस्त के एपिसोड के बाद गर्भनिरोधक प्रभावकारिता से समझौता किया जा सकता है (प्रशासन के 5 घंटे के भीतर)
  • चिकित्सा पर्चे की आवश्यकता है
  • गर्भनिरोधक विधि अवांछित गर्भधारण की एक उच्च कवरेज प्रदान करती है (हालांकि संयुक्त गोली की तुलना में थोड़ा कम): विधि की प्रभावशीलता 97 से 99.5% तक परिवर्तनशील है
  • प्रभावकारिता को कुछ दवाओं (एंटी-एपिलेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, एंटी-शीशियों) या प्राकृतिक पदार्थों (जैसे हाइपरिकम) के सहवर्ती उपयोग से समझौता किया जा सकता है

योनि वलय (NuvaRing)

सामान्य पात्र लाभ नुकसान अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा
  • गर्भनिरोधक अंगूठी एक अंगूठी के आकार का उपकरण है जो एथिलीन विनाइल एसीटेट (नरम प्लास्टिक, गैर विषैले और एंटी-एलर्जी) से बना है, जो हार्मोन की धीमी और नियमित रिहाई की अनुमति देता है: इस तरह से, ओव्यूलेशन से इनकार किया जाता है
  • गर्भनिरोधक विधि को महिला द्वारा योनि में रखा जाना चाहिए, और वहां लगातार तीन सप्ताह तक छोड़ दिया जाना चाहिए। चौथे सप्ताह के दौरान (जिसमें मासिक धर्म होता है), अंगूठी को हटा दिया जाना चाहिए
  • गर्भनिरोधक अंगूठी को महिला द्वारा डाला और हटा दिया जाता है (चिकित्सा सहायता आवश्यक नहीं है)
  • यह गर्भनिरोधक गोली की तरह काम करता है: प्रशासन के मार्ग में क्या परिवर्तन होते हैं
  • गैस्ट्रो-आंत्र पथ में हस्तक्षेप नहीं करता है: उल्टी या गंभीर दस्त के एपिसोड के बाद भी गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता बनी रहती है
  • बहुत अधिक गर्भनिरोधक सुरक्षा
  • यह पहला यकृत मार्ग प्रदान नहीं करता है
  • एक संबंध के दौरान भी, अंगूठी की उपस्थिति अपरिहार्य है
  • उत्कृष्ट मासिक धर्म नियमितता सुनिश्चित करता है
  • यह यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है
  • यह साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है जैसे: जननांग खुजली, चक्कर आना, मुँहासे, दस्त, उल्टी, आस्थेनिया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूड में बदलाव, कामेच्छा में कमी, ल्यूकोरिया, स्तन संक्रमण, कष्टार्तव
  • यह फंगल संक्रमण (जैसे कैंडिडा एल्बीकैंस ) और बैक्टीरिया के संक्रमण की स्थापना के पक्ष में हो सकता है । रोगजनकों, वास्तव में, डिवाइस के पास घोंसला कर सकते हैं और नुकसान पैदा कर सकते हैं
  • गर्भनिरोधक विधि सेवन के पहले महीनों के दौरान योनि से अनायास निकल सकती है (दुर्लभ)
  • गर्भनिरोधक विधि को बदलें यदि लक्षण 2-3 महीने के सेवन से पहले बने रहते हैं
  • बहुत ऊँचा (लगभग 97-99.9%)
  • अगर अंगूठी निकाल दी जाती है तो गर्भनिरोधक प्रभावकारिता कम हो जाती है

ट्रांसडर्मल पैच (एवरा)

सामान्य पात्र लाभ नुकसान अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा
  • गर्भनिरोधक गोली के बराबर कार्रवाई का तंत्र
  • यह ट्रांसडर्मली रिलीज़ करने का काम करता है - त्वचा की परत के ठीक नीचे - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन हार्मोन का मिश्रण। एक बार जब रक्तप्रवाह हो जाता है, तो हार्मोन ओव्यूलेशन को रोकता है।
  • यह गर्भाशय गुहा में शुक्राणुजोज़ा के पारित होने को रोकने, गर्भाशय ग्रीवा बलगम की मोटाई को बढ़ाता है
  • पैच को सीधे साफ, सूखी, चमकदार त्वचा पर लगाया जाना चाहिए, बिना घाव, जलन या क्रीम के
  • पैच को सप्ताह में केवल एक बार, लगातार 3 सप्ताह के लिए लागू किया जाना चाहिए, फिर 7 दिनों का ब्रेक (जिसके दौरान मासिक धर्म होगा)
  • यह महिला को एक शांत यौन जीवन जीने की अनुमति देता है, चिंताओं और भय से दूर
  • उल्टी और दस्त गर्भनिरोधक प्रभावकारिता में हस्तक्षेप नहीं करते हैं
  • गर्भनिरोधक पैच से रक्त में जारी हार्मोन का स्तर हमेशा स्थिर रहता है
  • मुँहासे और उच्च रक्तचाप के खिलाफ अच्छा सहयोगी
  • पैच के उपयोग के निलंबन के बाद उर्वरता की तत्काल वसूली
  • जरूरी नहीं कि पैच को हटा दिया जाना चाहिए और उसी समय एक नए द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रतिस्थापन हमेशा सप्ताह के एक ही दिन होता है
  • गर्भनिरोधक पैच वजन बढ़ाने को प्रभावित नहीं करता है, न ही यह सेल्युलाईट गठन / वृद्धि को प्रभावित करता है
  • गोली के विपरीत, यह गर्भनिरोधक विधि लैक्टोज युक्त excipients की वजह से एलर्जी प्रतिक्रियाओं / असहिष्णुता उत्पन्न नहीं करता है
  • यह एमएसटी से रक्षा नहीं करता है
  • मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में या अधिक वजन में नियंत्रित
  • धूम्रपान करने वालों के लिए दूषित
  • संभव संपर्क जिल्द की सूजन
  • खोलना, मेट्रोरहागिया
  • गर्भनिरोधक विधि के निलंबन के बाद संभावित ऑलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया
  • बहुत अधिक: 97-99.9%
  • पैच की आकस्मिक टुकड़ी के मामले में गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता से समझौता किया जाता है
  • प्रभावशीलता को कुछ दवाओं या प्राकृतिक पदार्थों (जैसे हाइपरिकम) के सहवर्ती सेवन से समझौता किया जाता है

प्रोजेस्टिन के इंजेक्शन (जैसे Prontogest)

सामान्य पात्र लाभ नुकसान अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा
  • गर्भनिरोधक विधि में प्रोजेस्टोजेन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शामिल हैं
  • इंजेक्शन को हर तीन महीने में डेल्टॉइड मांसपेशी या ग्लूटस में दोहराया जाना चाहिए
  • गर्भनिरोधक विधि ओवुलेशन को रोककर अपनी चिकित्सीय कार्रवाई का अभ्यास करती है
  • हाइपरमेनोरिया, पोलिमेनोरिया, मेट्रोरहागिया, एमेनोरिया जैसे स्त्री रोग संबंधी विकारों के उपचार के लिए उपयोगी
  • यह सहज गर्भपात को रोकता है
  • केवल तीन महीने के बाद, महिला इस गर्भनिरोधक विधि का उपयोग जारी रखने या न करने का निर्णय ले सकती है
  • दवा के सेवन की अवधि के दौरान मासिक धर्म का संभावित गायब होना
  • यह गर्भाशय के कैंसर को रोकने में मदद कर सकता है
  • यह यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है
  • गर्भनिरोधक विधि का उपयोग लगातार 2 वर्षों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे अस्थि घनत्व में अस्थायी कमी हो सकती है
  • पहले 3-6 महीनों के उपचार के लिए स्पॉटिंग, वज़न बढ़ना, स्तन वृद्धि, सिरदर्द, कमजोरी और मासिक धर्म अनियमितता जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं
  • प्रोजेस्टिन के आगे इंजेक्शन से गुजरने के लिए हर तीन महीने में डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है
  • लागत बल्कि उच्च (प्रति इंजेक्शन 30-75 डॉलर)
  • ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाता है
  • बहुत अधिक (> 99%)
  • गर्भनिरोधक प्रभावकारिता की अवधि तीन महीने है। इस अवधि के अंत में, महिला - गर्भनिरोधक प्रभाव का दोहन जारी रखने के लिए - प्रोजेस्टिन के आगे इंजेक्शन से गुजरना होगा

किसी भी गर्भनिरोधक विधि का उपयोग किए बिना गर्भावस्था के अनुबंध का वास्तविक जोखिम लगभग 85% है।