डिम्बग्रंथि चक्र के कूप के चरण के दौरान, कूप विकास और भेदभाव परिसंचारी हार्मोन के स्तर और कूप कोशिकाओं में उनके रिसेप्टर्स के उत्पादन के बीच एक नाजुक और सटीक संतुलन के अधीन प्रक्रियाएं हैं। यदि हार्मोन के प्रसार के स्तर और उनके रिसेप्टर्स की उपस्थिति मेल खाती है, तो कूपिक विकास जारी रह सकता है; इसके विपरीत, यदि यह स्थिति नहीं पहुंचती है, तो पुटिकाएं अध: पतन और अंडाशय के एट्रोसिक निकायों के गठन से गुजरती हैं।
डिम्बग्रंथि चक्र को नियंत्रित करने के लिए हार्मोन विनियमन एक बुनियादी तंत्र है।
हार्मोन जो सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रिया की जटिल प्रक्रिया में भाग लेते हैं, फॉलिकुलोजेनेसिस को विनियमित करने के लिए पांच हैं:
- गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन (GnRH) हाइपोथैलेमस द्वारा स्रावित
- कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH)
- एस्ट्रोजन
- प्रोजेस्टेरोन
हाइपोफिसिस (एफएसएच और एलएच) द्वारा उत्पादित हार्मोन और अंडाशय (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) द्वारा उत्पादित हार्मोन में विरोधी प्रभाव (नकारात्मक प्रतिक्रिया नियंत्रण) होता है।
इसी समय, प्राथमिक रोम के निरंतर उत्पादन को ओव्यूलेशन की आवधिक घटना में बदलने के लिए, कम से कम दो सकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्रों को हस्तक्षेप करना चाहिए:
- एंट्रल चरण: एस्ट्रोजेन का घातीय उत्पादन;
- प्री-ओव्यूलेटरी चरण: एफएसएच और एलएच का घातीय उत्पादन।
ओवोजेनेसिस और कूपिक विकास
कूप-उत्तेजक हार्मोन ( एफएसएच ) एक प्रोटीन हार्मोन है जो पूर्वकाल पिट्यूटरी लोब से स्रावित होता है और गोनाड पर कार्य करता है। एफएसएच का स्राव मासिक धर्म चक्र के अंतिम दिनों में बढ़ना शुरू होता है, और फ़्यूज़िकुलर चरण के पहले सप्ताह के दौरान अधिक होता है। एफएसएच स्तर में वृद्धि से मासिक धर्म चक्र में प्रवेश के लिए एंटेरल चरण (ग्रेफ फॉलिकल्स) में लगभग 10 रोम की भर्ती की अनुमति मिलती है। फॉलिकुलोजेनेसिस से प्रेरित ये रोम, वर्चस्व के लिए एक दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा में हैं (ओवुलेशन के दौरान एक एकल परिपक्व अंडा जारी किया जाएगा)।
एफएसएच हार्मोन ग्रेन्युलोसा सेल रिसेप्टर्स को बांधता है, उनकी वृद्धि और प्रसार को बढ़ावा देता है, जिसके परिणामस्वरूप कूप के आकार में वृद्धि होती है। इसके अलावा, हार्मोन स्वयं ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) रिसेप्टर्स के ग्रैनुलोसा सेल झिल्ली पर विकसित होने वाले रोम में अभिव्यक्ति को प्रेरित करता है।
एफएसएच के प्रभाव में, एंजाइम एस्ट्रोजन सिंथेज़ और साइटोक्रोम पी 450 सक्रिय होते हैं, जो ग्रैनुलोसा कोशिकाओं को एस्ट्रोजेन के स्राव को उत्तेजित करते हैं।
एस्ट्रोजन के स्तर में यह वृद्धि गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन ( GnRH ) के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो पूर्वकाल पिट्यूटरी लोब से FSH और LH गोनाडोट्रोपिन की रिहाई को प्रेरित करती है, जो कूप विकास पर एक उत्तेजक प्रभाव डालती है।
Luteinizing हार्मोन ( LH ) में निम्नलिखित क्रियाएं हैं:
- theca की कोशिकाओं द्वारा एण्ड्रोजन संश्लेषण को सक्रिय करता है (ग्रैनुलोसा कोशिकाओं की सबसे बाहरी परत)। स्रावित एण्ड्रोजन को तब ग्रैनुलोसा कोशिकाओं में ले जाया जाता है जिसे एस्ट्रोजेन में परिवर्तित किया जाता है;
- उद्दीपन, विभेदन और स्राव के रोमक कोशिकाओं के स्राव को उत्तेजित करता है;
- ग्रैनुलोसा सेल झिल्ली पर एलएच रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है।
बढ़ा हुआ एस्ट्रोजन
एलएच का स्तर बढ़ने के दो या तीन दिन पहले, आमतौर पर चक्र के सातवें दिन के आसपास, भर्ती हुए कूपों में से एक प्रमुख के रूप में उभरता है।
एस्ट्रोजेन हाइपोथैलेमस और पूर्वकाल पिट्यूटरी लोब पर एक नकारात्मक प्रतिक्रिया कार्रवाई करते हैं: प्रमुख कूप बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन को गुप्त करता है, इस तरह के स्तर पर कि GnRH उत्पादन दबा दिया जाता है, परिणामस्वरूप एलएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।
हार्मोन एलएच और एफएसएच के उत्पादन में यह कमी सबसे गैर-प्रमुख रोम के एट्रेसिया (मृत्यु) की ओर ले जाती है।
कूपिक चरण के प्रारंभिक और मध्यवर्ती चरणों के दौरान, एस्ट्रोजेन पूरे शरीर में विभिन्न प्रकार के शारीरिक परिवर्तनों को बढ़ावा देते हैं, जिसमें प्रोलिफेरेटिव चरण की गर्भाशय के पर्यावरण की विशेषता में परिवर्तन भी शामिल है।
वही हार्मोन उन परिवर्तनों को भी बढ़ावा देते हैं जो मासिक धर्म चक्र की निम्नलिखित घटनाओं के लिए शरीर को तैयार करते हैं:
- पूरे कूपिक चरण के दौरान, रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि एंडोमेट्रियम की एक नई परत और गर्भाशय के मायोमेट्रियम के गठन को उत्तेजित करती है;
- वे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं पर प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को प्रेरित करते हैं, जिससे एंडोमेट्रियम देर से प्रोलिफेरेटिव चरण के दौरान और ल्यूटल चरण के दौरान प्रोजेस्टेरोन के बढ़ते स्तर पर प्रतिक्रिया करने में मदद करता है।
LH और ओव्यूलेशन का पिको
कम सांद्रता में, एस्ट्रोजेन गोनैडोट्रोपिन को रोकते हैं, जबकि उच्च सांद्रता में वे अपनी रिहाई को उत्तेजित करते हैं। देर से कूपिक चरण में, एस्ट्रोजेन का उत्पादन तेजी से बढ़ता है, हाइपोथैलेमस की गुप्त गतिविधि और पिट्यूटरी के पूर्वकाल लोब को प्रभावित करता है, और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) स्राव की उत्तेजना की ओर जाता है।
ये घटनाएं एक सकारात्मक प्रतिक्रिया सर्किट निर्धारित करती हैं: एलएच स्तर में वृद्धि, एस्ट्रोजेन स्राव को और अधिक उत्तेजित किया जाता है, इसलिए ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई को और बढ़ावा दिया जाता है। एलएच स्राव नाटकीय रूप से बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा एलएच स्तर (एलएच के पूर्व-अंडाकार शिखर) का आरोही चरण होता है। एलएच शिखर के प्रभाव के तहत, टेसेल कोशिकाओं की अंतःस्रावी गतिविधि पहले उत्तेजित होती है और फिर उत्तरोत्तर बुझ जाती है। इस बिंदु पर, हार्मोन एलएच इन कोशिकाओं को प्रोजेस्टेरोन हार्मोन को संश्लेषित करने का कारण बनता है।
अंतःस्रावी गतिविधियों में ये परिवर्तन अर्धसूत्रीविभाजन की रिकवरी और डिम्बाणुजनकोशिका के परिपक्वता के साथ होते हैं, और ओव्यूलेशन के साथ समाप्त होते हैं।
