रिबावायरिन

रिबाविरिन एक एंटीवायरल दवा है जो वायरस के न्यूक्लिक एसिड (डीएनए और आरएनए) के संश्लेषण में हस्तक्षेप करती है।

रिबाविरिन - रासायनिक संरचना

यह मौखिक प्रशासन और साँस के प्रशासन के लिए उपयुक्त औषधीय योगों के रूप में उपलब्ध है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

रिबाविरिन के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

हेपेटाइटिस सी के कुछ पुराने रूपों का उपचार हमेशा पेगिनटेफेरॉन अल्फ़ा -2 ए या इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए (मौखिक प्रशासन) के सहयोग से होता है;
एचआईवी के साथ रोगियों में हेपेटाइटिस सी के कुछ पुराने रूपों का उपचार, पेनिग्टरफेरन अल्फ़ा -2 ए या इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 ए (मौखिक प्रशासन) के संयोजन में भी;
सिंक्रोनियल वायरस (साँस लेना) के कारण गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार।

चेतावनी

जो मरीज पीड़ित हैं - या पीड़ित हैं - गुर्दे और / या जिगर की हृदय की समस्याओं को मौखिक रिबाविरिन के साथ इलाज शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसे रोगियों को प्रशासित होने के लिए एंटीवायरल की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है या कुछ विश्लेषण करने की आवश्यकता हो सकती है।

किसी भी मामले में, मौखिक रिबाविरिन चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगियों को गुर्दे के कार्य को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण और उचित नियंत्रण से गुजरना चाहिए।

दिल की समस्याओं वाले रोगियों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, दोनों ओरल रिवरविरिन के साथ इलाज शुरू करने से पहले या उपचार की अवधि के लिए।

ओरल रिबाविरिन एनीमिया का कारण हो सकता है, खासकर महिलाओं में।

यदि किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो रिबाविरिन के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।

दंत और मसूड़े के विकार के कारण जो रिबाविरिन पैदा कर सकता है, इस एंटीवायरल को लेने वाले रोगियों को नियमित रूप से दंत परीक्षण से गुजरना होगा।

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में ओरल रिबाविरिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

क्योंकि यह ब्रोन्कोस्पास्ज़म का कारण हो सकता है, साँस की रिबाविरिन को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज या अस्थमा के रोगियों में सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए।

यदि साँस लेने में रिबविरिन थेरेपी के दौरान श्वसन समारोह बिगड़ रहा है, तो दवा के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

बच्चों में साँस लेने वाले रिबाविरिन के उपयोग से श्वसन क्रिया बिगड़ सकती है।

सहभागिता

एचआईवी वाले रोगी जो पहले से ही अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ( HAART ) प्राप्त कर रहे हैं, उन्हें अपने डॉक्टर को रिबाविरिन और पेगिन्टरफेरॉन एल्फा -2 ए या इंटरफेरॉन एल्फा -2 ए के साथ एक संभावित उपचार शुरू करने से पहले सूचित करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन दोनों उपचारों के संयोजन से लैक्टिक एसिडोसिस या जिगर की विफलता की शुरुआत का खतरा बढ़ सकता है।

मौखिक रिबाविरिन और डेडानोसिन (एचआईवी का इलाज करने वाली एक दवा) का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पेगिन्टरफेरॉन के साथ एज़ैथियोप्रिन और मौखिक रिबावायरिन का सहवर्ती प्रशासन गंभीर रक्त विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

किसी भी मामले में, अपने चिकित्सक को सूचित करना एक अच्छा विचार है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

रिबाविरिन विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह कहा जाता है कि प्रभाव सभी में प्रकट होते हैं और प्रत्येक रोगी में समान तीव्रता के साथ।

नीचे, मुख्य दुष्प्रभाव जो रिबाविरिन थेरेपी के दौरान हो सकते हैं, उन्हें संक्षेप में सूचीबद्ध किया जाएगा।

रक्त और लसीका प्रणाली के विकार

Ribavirin के साथ उपचार का कारण बन सकता है:

एनीमिया, अर्थात् रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
ल्यूकोपेनिया, यानी रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
न्यूट्रोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी;
प्लेटलेटेनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
लसीका ग्रंथियों की वृद्धि।

मनोरोग संबंधी विकार

रिबाविरिन के साथ उपचार के दौरान अवसाद और आत्महत्या के विचारों के मामलों को रिपोर्ट किया गया है और कुछ रोगियों को जीवन के लिए लिया गया है। यदि अवसाद के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

इसके अलावा, रिबाविरिन उपचार में परिणाम हो सकता है:

आक्रामकता;
घबराहट;
चिंता;
मनोदशा में परिवर्तन;
घटी हुई कामेच्छा;
अनिद्रा;
मानसिक विकार;
उन्माद;
द्विध्रुवी विकार।

तंत्रिका तंत्र के विकार

रिबाविरिन थेरेपी का कारण बन सकता है:

स्मृति हानि;
माइग्रेन;
स्तब्ध हो जाना;
परिधीय न्यूरोपैथी;
जलन;
झटके;
स्वाद की भावना का परिवर्तन;
उनींदापन,
दु: स्वप्न;
चक्कर आना;
चेहरे का पक्षाघात;
आक्षेप,
कोमा।

जठरांत्र संबंधी विकार

रिबाविरिन से उपचार हो सकता है:

दस्त या कब्ज;
मतली;
उल्टी;
पेट में दर्द;
अपच;
पेट फूलना,
अग्नाशयशोथ;
stomatitis;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
गैस्ट्रिक अल्सर;
इस्केमिक कोलाइटिस;
अल्सरेटिव कोलाइटिस।

फेफड़े और श्वसन पथ के विकार

रिबाविरिन थेरेपी से खाँसी, सांस की तकलीफ, ऊपरी श्वास नलिका में संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, नाक और गले में सूजन, नाक बहना, गले में खराश, निमोनिया, अंतरालीय निमोनिया और फेफड़ों में रक्त के थक्के बनने का कारण हो सकता है।

हृदय संबंधी रोग

रिबाविरिन के साथ उपचार की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है:

ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया;
दिल का दौरा;
दिल की विफलता;
दिल का दर्द;
दिल को कवर करने वाली झिल्ली की सूजन (पेरिकार्डिटिस);
दिल का संक्रमण;
उच्च रक्तचाप।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

रिबाविरिन थेरेपी का कारण बन सकता है:

खुजली;
जिल्द की सूजन;
शुष्क त्वचा;
चकत्ते;
खालित्य;
पित्ती,
एक्जिमा;
सोरायसिस;
फोटोसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रियाएं;
पसीने में वृद्धि;
रात को पसीना;
विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
वाहिकाशोफ।

मस्कुलोस्केलेटल विकार

रिबाविरिन के साथ उपचार प्रेरित हो सकता है:

मांसलता में पीड़ा;
जोड़ों का दर्द,
हड्डी का दर्द;
मांसपेशियों की कमजोरी;
मांसपेशियों में ऐंठन;
गर्दन और पीठ में दर्द;
जोड़ों की सूजन;
मांसपेशियों की सूजन;
गंभीर मांसपेशियों की क्षति।

नेत्र विकार

रिबाविरिन थेरेपी की शुरुआत हो सकती है:

आंखों में दर्द;
धुंधली दृष्टि;
सूजन और ओकुलर सूखापन;
रेटिनल रक्तस्राव;
रेटिना की सूजन;
कॉर्निया का अल्सरेशन;
दृष्टि की हानि;
रेटिना की टुकड़ी।

हेपेटोबिलरी विकार

रिबाविरिन के उपचार से लिवर फंक्शन असामान्यताएं, लिवर फेलियर, पित्त नलिकाओं की सूजन, फैटी लिवर और लिवर ट्यूमर हो सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभाव जो रिबाविरिन के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं:

संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक कि गंभीर;
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
गुर्दे समारोह के परिवर्तन;
मूत्र पथ के संक्रमण;
नपुंसकता;
फंगल संक्रमण की शुरुआत;
कान का दर्द;
सुनवाई हानि;
बुखार;
थकान;
अस्वस्थता;
ठंड लगना;
भूख में कमी;
सारकॉइडोसिस;
थायरॉयड की सूजन;
मधुमेह;
निर्जलीकरण।

साँस की रिबविरिन प्रशासन के विशिष्ट दुष्प्रभाव

उपर्युक्त दुष्प्रभावों में से कुछ के अलावा, इनहेलेशन द्वारा प्रशासित रिबाविरिन की शुरुआत को भी बढ़ावा दे सकता है:

लैरींगाइटिस;
ग्रसनीशोथ;
श्वास कष्ट;
बैक्टीरियल निमोनिया;
एपनिया;
थोरैसिक उत्पीड़न;
श्वसनी-आकर्ष।

जरूरत से ज्यादा

यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक रिबाविरिन लिया है, तो आपको अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करना चाहिए या निकटतम अस्पताल जाना चाहिए।

क्रिया तंत्र

रिबाविरिन डीएनए और आरएनए वायरस दोनों के खिलाफ प्रभावी है।

अधिक विस्तार से, रिबावायरिन वायरल आरएनए पोलीमरेज़ (नए आरएनए के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार वायरस का एंजाइम) को रोककर अपनी एंटीवायरल कार्रवाई करता है, दूत आरएनए की गतिविधि को रोकता है (इसके भीतर उत्परिवर्तन का परिचय) और संश्लेषण को अवरुद्ध करता है न्यूक्लिक एसिड (डीएनए और आरएनए, वास्तव में)।

न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को अवरुद्ध करने के अलावा, इसलिए, वायरल प्रोटीन संश्लेषण का एक ब्लॉक भी है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

रिबाविरिन टैबलेट, हार्ड कैप्सूल या मौखिक समाधान के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए और नेबुलाइज़र समाधान के लिए पाउडर के रूप में साँस के लिए उपलब्ध है।

नीचे चिकित्सा में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले रिबाविरिन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।

मौखिक प्रशासन

मौखिक रिबाविरिन थेरेपी के दौरान डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, दवा की खुराक और उसी चिकित्सा की अवधि दोनों के बारे में।

आमतौर पर, रिबाविरिन को पूर्ण पेट पर लिया जाना चाहिए। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल की खुराक एक दिन में 800-1200 मिलीग्राम दवा होती है, जिसे दो विभाजित खुराक में लिया जाता है। चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार उपचार की अवधि भिन्न होती है।

साँस प्रशासन

जब साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य रिबाविरिन की खुराक इंजेक्शन के लिए 300 मिलीलीटर पानी में भंग करने के लिए प्रति दिन 6 ग्राम होती है। इस प्रकार प्राप्त समाधान का उपयोग केवल और विशेष रूप से इनहेलेशन द्वारा किया जाना चाहिए और केवल और विशेष रूप से उपयुक्त डिस्पेंसर के माध्यम से वितरित किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि आमतौर पर 3-7 दिन होती है।

इसके अलावा इस मामले में, डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों और दवा का उपयोग करने के लिए दिए गए संकेतों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गंभीर नुकसान की वजह से यह भ्रूण या बच्चे को हो सकता है, गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा रिबाविरिन का उपयोग contraindicated है।

इसके अलावा, बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिला रोगियों को किसी भी गर्भधारण की घटना को रोकने के लिए पर्याप्त गर्भनिरोधक तरीकों को अपनाना चाहिए, दोनों रिबराविन के साथ उपचार के दौरान और समाप्ति के बाद कम से कम चार महीने की अवधि के लिए।

दूसरी ओर, उपचार के अंत के बाद कम से कम सात महीने के लिए पुरुष रोगियों को रिबाविरिन के साथ उपचार के दौरान पर्याप्त गर्भनिरोधक विधियों को अपनाना चाहिए।

मतभेद

रिबाविरिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

रिबाविरिन के लिए एक ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
उन्नत जिगर की बीमारी वाले रोगियों में (जब रिबाविरिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है);
उन रोगियों में जिन्हें छह महीने से कम समय तक (जब रिबाविरिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया गया है) दिल की गंभीर बीमारी हो गई है;
सिकल सेल रोग या थैलेसीमिया वाले रोगियों में (जब रिबाविरिन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है);
सहायक वेंटिलेशन की आवश्यकता वाले रोगियों में (जब रिबाविरिन को साँस लेना द्वारा प्रशासित किया जाता है);
गर्भावस्था में;
दुद्ध निकालना के दौरान।