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परिभाषा
मस्तिष्क रक्तस्राव खोपड़ी के भीतर एक रक्त प्रवाह है। यह पैथोलॉजिकल घटना आम तौर पर टूटने से होती है - सेरेब्रल पैरेन्काइमा में - एक छोटे एथेरोस्क्लोरोटिक रक्त वाहिका की, जो कमजोर हो गई है, मुख्य रूप से पुरानी धमनी उच्च रक्तचाप से।
सेरेब्रल रक्तस्राव से रक्त एक द्रव्यमान (हेमटोमा) के रूप में जमा होता है; यह आसन्न मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और इसे संपीड़ित कर सकता है, जिससे न्यूरोनल शिथिलता, सूजन (सेरेब्रल एडिमा) और, व्यापक हेमटॉमस के मामले में, इंट्राक्रानियल दबाव में अचानक वृद्धि हो सकती है। यदि रक्तस्राव वेंट्रिकुलर सिस्टम (इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज) में फैलता है, तो रक्त एक तीव्र जलशीर्ष पैदा कर सकता है।
सेरेब्रल रक्तस्राव को एक ही गोलार्ध (लोबार इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव) में स्थानीयकृत किया जा सकता है या यह विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है, जिसमें थैलेमस, बेसल गैन्ग्लिया, ब्रेनस्टेममस्टेम या छाल (गहरी इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज) शामिल हैं।
सेरेब्रल रक्तस्राव दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, संवहनी असामान्यताएं (जैसे एन्यूरिज्म और धमनीविस्फार विरूपता), प्राथमिक या मेटास्टेटिक मस्तिष्क ट्यूमर का परिणाम हो सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप के अलावा, यहां तक कि रक्त डिस्केरसिया, जमावट विकार, वास्कुलिटिक रोग, या थक्कारोधी या सहानुभूति संबंधी चिकित्सा सेरेब्रल रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- abulia
- संवेदनलोप
- asphyxiation
- Athetosis
- धनुस्तंभ
- catatonia
- नीलिमा
- अचेतन अवस्था
- आवेगपूर्ण व्यवहार
- आक्षेप
- कोरिया
- मिरगी का संकट
- निगलने में कठिनाई
- dysgeusia
- श्वास कष्ट
- ecolalia
- सेरेब्रल एडिमा
- पैपिला एडिमा
- hemianopia
- hemiparesis
- अर्धांगघात
- जलशीर्ष
- hyperglycemia
- इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
- सुस्ती
- logorrhea
- macrocephaly
- सिर दर्द
- Miosi
- सेरेब्रल डेथ
- मतली
- गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मतली और उल्टी
- ophthalmoplegia
- paleness
- अपसंवेदन
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- संतुलन की हानि
- बहुमूत्रता
- दृष्टि में कमी
- पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
- तंद्रा
- वनस्पति की स्थिति
- भ्रम की स्थिति
- बेहोशी
- झटके
- उल्टी
आगे की दिशा
लक्षण रक्तस्राव के स्थान और सीमा पर निर्भर करते हैं, हालांकि रक्तस्राव आम तौर पर अद्वितीय, व्यापक और नाटकीय परिणामों से जुड़ा होता है। सबसे आम अभिव्यक्तियों में अलग-अलग डिग्री के फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे शामिल हैं, अक्सर सिरदर्द (अचानक और बहुत तीव्र शुरुआत), मतली और उल्टी के साथ। वे फोकल या सामान्यीकृत मिरगी के दौरे का पालन कर सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल घाटे आमतौर पर अचानक और प्रगतिशील होते हैं; ये सेरेब्रल रक्तस्राव के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और समन्वय और संतुलन, भ्रम, घटी हुई सतर्कता और सुस्ती के नुकसान को शामिल कर सकते हैं। अन्य संभावित लक्षणों में श्वसन अनियमितताएं, बिंदु-जैसे पुतलियां (मिओसिस), कमजोरी, चेहरा, हाथ या पैर का अकड़ना या सुन्न होना, बोलने, पढ़ने, लिखने या समझने में कठिनाई शामिल हैं। सेरेब्रल रक्तस्राव चेतना की स्थिति से समझौता कर सकता है और कोमा का कारण बन सकता है।
विस्तारित रक्तस्राव लगभग आधे रोगियों में कुछ दिनों के भीतर घातक है। प्रैग्नेंसी में गहन देखभाल के साथ सुधार किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, हेमेटोमा को दूर करना और मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव से राहत देना है।
निदान की पुष्टि कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी या एमआरआई स्कैन करके की जाती है। सेरेब्रोस्पाइनल द्रव में रक्त की उपस्थिति की जांच के लिए एक काठ पंचर (रैचिसेंटिसिस) कभी-कभी किया जा सकता है। सेरेब्रल रक्तस्राव को इस्केमिक स्ट्रोक, सबरैक्नोइड हेमोरेज और तीव्र न्यूरोलॉजिकल घाटे (जैसे दौरे और हाइपोग्लाइकेमिया) के अन्य कारणों से अलग किया जाना चाहिए।
सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद, डॉक्टर रक्तचाप को कम करने और जिम्मेदार रक्त वाहिका से प्रवाह को कम करने के लिए आपातकालीन उपाय कर सकते हैं। उपचार में सहायक उपाय, रक्तचाप नियंत्रण और कुछ रोगियों के लिए, रक्त द्रव्यमान को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं।
