मन्ना और मन्नितोल
मैनिटोल हेक्साहाइडिक अल्कोहल की श्रेणी से संबंधित एक सरल कार्बोहाइड्रेट है। इसकी संरचना सूत्र का विश्लेषण करते हुए, हम वास्तव में छह हाइड्रॉक्सी समूहों (ओएच) की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं, जो कई कार्बन संतृप्त परमाणुओं से बना एक स्निग्ध श्रृंखला के साथ वितरित किया जाता है।
मैनिटॉल पौधे की दुनिया में व्यापक है। सबसे महत्वपूर्ण सांद्रता राख के मन्ना (30-60%), लामिनेरिया के थैलस और फुकस (समुद्री शैवाल), पत्तियों और जैतून के पेड़, अंजीर, अजवाइन और खाद्य मशरूम जैसे लैक्ट्रीस एसपीपी के रूप में पाए जाते हैं। । और अगरिकुस एसपीपी। एक औद्योगिक स्तर पर, मैनिटोल का उत्पादन सुक्रोज से किया जाता है।
रेचक और स्वीटनर
मधुमेह रोगियों के लिए एक रेचक और मीठा करने वाले एजेंट के रूप में मन्नितोल
राख के पेड़ की छाल को उखाड़ने से, 30-60% मैनिटॉल का घना लसीका बाहर निकल जाता है, जो खुली हवा में सूख जाता है। हम सिर्फ मन्ना के बारे में बात कर रहे हैं, एक प्राकृतिक उपचार जो हल्के रेचक के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, खासकर बचपन में। इस प्रयोजन के लिए, प्रत्येक वर्ष की आयु के लिए चीनी को एक ग्राम के लिए प्रशासित किया जाता है, इसे पानी में या दूध में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। वयस्कों में, रेचक उद्देश्यों के लिए संकेतित खुराक प्रति दिन 10-20 ग्राम है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मैनिटोल एक आसमाटिक रेचक की तरह व्यवहार करता है, आंतों के लुमेन में पानी को याद करता है और मल की मात्रा और कोमलता बढ़ाता है। मल की मात्रा में वृद्धि आंतों के पेरिस्टलसिस (बाहर की ओर मल को आगे बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया प्रणोदन लयबद्ध संकुचन का एक सेट) के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजना के रूप में होती है।
हमेशा मुंह से, मैनिटोल का उपयोग पारंपरिक सूक्रोज के लिए एक वैकल्पिक स्वीटनर के रूप में किया जा सकता है। इसकी मीठी शक्ति वास्तव में हाइपोकैलोरिक और एसियोजेनिक होने के लाभ के साथ लगभग 50% चीनी के बराबर होती है, और इंसुलिन से स्वतंत्र चयापचय के साथ (मधुमेह की उपस्थिति में एक विशेष रूप से उपयोगी विशेषता); हालाँकि, यह रेचक प्रभाव इस अर्थ में इसके उपयोग को सीमित करता है।
मूत्रवधक
एक मूत्रवर्धक और साइड इफेक्ट के रूप में मन्नितोल
पैरेन्टेरल मार्ग द्वारा - 20% जलीय घोल के अंतःशिरा जलसेक द्वारा, 0.5-30 ग्राम मैनिटोल प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के अनुपात में, 15-30 मिनट में - मैनिटोल का उपयोग एक ओस्मेटिक मूत्रवर्धक के रूप में किया जाता है, प्रदर्शन क्षमता के कारण वृक्क नलिकाओं के अंदर पानी याद करने के लिए। इसमें इंट्राक्रैनील और इंट्राओक्यूलर दबाव को कम करने की क्षमता भी है, इसलिए पारंपरिक रूप से सेरेब्रल एडिमा को कम करने के लिए पसंद की दवा का प्रतिनिधित्व करते हैं। मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं में मौजूद मैनिटिटोल मस्तिष्क के अंतःस्राव से वाहिकाओं के लुमेन की ओर पानी खींचता है, इस प्रकार एडिमा को कम करता है; हालाँकि, जब इसे बहुत अधिक मात्रा में प्रशासित किया जाता है या संवहनी स्तर पर पर्याप्त निरंतर समाधान होते हैं, तो आसमाटिक प्रभाव में परिवर्तन होता है, शोफ बढ़ जाता है (यहां तक कि अतिसार से उत्पन्न हेमोकोनट्रेशन इस अर्थ में खतरनाक साबित होगा)। अपने आसमाटिक गुणों के अलावा, मैनिटोल ऑक्सीडेटिव तनाव में शामिल मुक्त कणों को समाप्त कर सकता है और विभिन्न तंत्रों के अनुसार घायल मस्तिष्क के भीतर माइक्रोवास्कुलर प्रवाह में सुधार कर सकता है।
अंतःशिरा mannitol के साथ उपचार के दौरान शरीर के जलविद्युत संतुलन के नियंत्रण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अपने मूत्रवर्धक गुणों के कारण, मैनिटोल - जब भी ओएस द्वारा लिया जाता है - रोगियों की परिकल्पना (निम्न रक्तचाप), हाइपोवोलेमिक (जैसे निर्जलित) के खिलाफ परिकल्पित किया जाता है, टूट जाता है, औरोरिया या कंजेस्टिव दिल की विफलता के साथ। उच्च खुराक पर मैनिटोल को एक रेचक के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, जिससे पेट में दर्द और पेट में दर्द हो सकता है।
निदान
आंतों के श्लेष्म के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए मैनिटोल
तथाकथित कार्यात्मक चिकित्सा में मैनिटोल का उपयोग पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार आंतों के श्लेष्म की अखंडता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इस संबंध में, इस मोनोसैकेराइड को मौखिक रूप से ज्ञात सांद्रता में प्रशासित किया जाता है, साथ में लैक्टुलोज की पूर्व-स्थापित मात्रा (एक अपचनीय डिसैकेराइड)। इन दो शर्करा का चुनाव महत्वपूर्ण है: मैनिटोल, वास्तव में, आंतों के श्लेष्म द्वारा आसानी से अवशोषित होता है, जबकि लैक्टुलोज के लिए सटीक विपरीत होता है। नतीजतन, मूत्र में मैनिटॉल और लैक्टुलोज की कम सांद्रता आंतों की अवशोषण क्षमता (malabsorption) का संकेत है, जबकि लैक्टुलोज और मैनिटॉल की उच्च मूत्र सांद्रता एंटरोनिक म्यूकोसा की अत्यधिक पारगम्यता को दर्शाती है।
