TURP - प्रोस्टेट की ट्रांस्युरेथ्रल लकीर

व्यापकता

TURP, या प्रोस्टेट की ट्रांसरेथ्रल स्नेह, वह सर्जरी है जिसके द्वारा प्रोस्टेट के आंशिक निष्कासन का प्रदर्शन किया जाता है, सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि और संबंधित मूत्र समस्याओं वाले पुरुषों में।

इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगी को प्रक्रिया की सफलता के लिए सावधानीपूर्वक पालन करने के लिए बाध्य किया जाता है।

ऑपरेशन के लिए उपयोग किया जाने वाला उपकरण रेक्टस्कोस्कोप है; एक प्रकाश, एक कैमरा और एक प्रकार के हुक से सुसज्जित, जिसके माध्यम से विद्युत प्रवाह बहता है, लिंग के माध्यम से प्रोस्टेटस्कोप को प्रोस्टेट तक लाया जाता है।

TURP एक संभावित बहुत प्रभावी चिकित्सीय विकल्प है; हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, यह जटिलताओं को जन्म दे सकती है, कुछ मामलों में अप्रिय भी।

प्रोस्टेट: शरीर रचना और कार्यों की रूपरेखा

प्रोस्टेट एक ग्रंथि है जो मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित होती है, बड़ी आंत के हिस्से के सामने जिसे मलाशय कहा जाता है। आकार और आकार में, यह एक शाहबलूत की तरह बहुत दिखता है।

प्रोस्टेट के माध्यम से, मूत्रमार्ग का हिस्सा शुरू होता है, अर्थात्, वह नलिका जो मूत्र और अर्ध तरल पदार्थ को संभोग के क्षण तक ले जाती है।

प्रोस्टेट के आसपास, मांसपेशियों को स्फिंक्टर्स कहा जाता है, जिसका संकुचन मूत्र को क्षण भर में बचाना असंभव बनाता है, जबकि शुक्राणु को भागने (स्खलन) की अनुमति देता है।

कार्य

प्रोस्टेट (या प्रोस्टेट ग्रंथि) प्रोस्टेटिक द्रव नामक एक विशेष तरल को स्रावित करता है, जो अन्य स्राव (उदाहरण के लिए सेमिनल पुटिकाओं द्वारा निर्मित तरल) और शुक्राणुजोज़ा के साथ मिलकर, वीर्य द्रव (या शुक्राणु) का निर्माण करता है।

शुक्राणुजोज़ा के लिए प्रोस्टेटिक द्रव महत्वपूर्ण है जो अंडकोष में उत्पन्न होता है, क्योंकि यह उन्हें पोषण, सुरक्षा (जब वे योनि के अंदर होते हैं) और अधिक गतिशीलता की गारंटी देता है।

चित्रा: पुरुष जननांग तंत्र के मुख्य तत्व।

अंडकोष (या दीदीमी) पुरुष गोनाड हैं, अर्थात पुरुष के मुख्य प्रजनन अंग। उनका काम पुरुष शुक्राणु और सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) का उत्पादन करना है।

मूत्रमार्ग एक छोटा चैनल है जो मूत्राशय से शुरू होता है, लिंग (पुरुष प्रजनन अंग) के माध्यम से चलता है और ग्रंथियों के स्तर पर समाप्त होता है।

एक एपिडीडिमिस और एक डिफरेंशियल डक्ट दो छोटे चैनल हैं जो एक अंडकोष को जोड़ते हैं, सबसे पहले, वीर्य पुटिकाओं और फिर प्रोस्टेट तक। एपिडर्मिस और शुक्राणुजोज़ा के माध्यम से दो अंडकोष के बहरे नलिकाएं सूजी तरल पदार्थ के साथ मिश्रित होती हैं और इस तरह शुक्राणु का निर्माण करती हैं।

TURP क्या है?

TURP, या प्रोस्टेट के ट्रांसरेथ्रल स्नेह, सर्जिकल प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य प्रोस्टेट को आंशिक रूप से हटाने, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले लोगों में है ।

बेनजीना प्रोस्टेट हाइपोट्रॉफी क्या है?

जब हम सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी ( बीपीएच ) या बढ़े हुए प्रोस्टेट या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के बारे में बात करते हैं, तो हम गैर-कैंसर प्रोस्टेट के वॉल्यूमेट्रिक इज़ाफ़ा का उल्लेख करते हैं।

वास्तव में, बढ़ाई प्रोस्टेट ऊतक के प्रसार के कारण होती है, लेकिन एक घातक ट्यूमर की विशेषता वाले घुसपैठ और मेटास्टेटिक शक्तियों की कमी होती है।

बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी एक परिवर्तन है जो उन्नत उम्र से दृढ़ता से संबंधित है। कुछ सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, वास्तव में, 70 से 80 वर्ष के बीच के लगभग 80% पुरुष पीड़ित होंगे।

फिलहाल, IPB के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं। हाल के शोध के अनुसार, उम्र बढ़ने के साथ होने वाले हार्मोनल परिवर्तन का एक विशेष प्रभाव प्रतीत होता है: यह बताएगा कि क्यों बढ़े हुए प्रोस्टेट वृद्ध पुरुषों की एक विशिष्ट स्थिति है।

दौड़ते समय

जब सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी का परिणाम मूत्रमार्ग के संपीड़न में होता है, तो डॉक्टर टीयूआरपी का उपयोग करते हैं, जिससे मूत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। प्रोस्टेट वृद्धि से जुड़ी इन समस्याओं में, सबसे आम हैं:

• बार-बार और तुरंत पेशाब करने की आवश्यकता होती है
• पेशाब शुरू करने में कठिनाई
• धीमी गति से और लंबे समय तक पेशाब आना
• रात में आराम (रात) के दौरान पेशाब करने की आवश्यकता
• आंतरायिक पेशाब
• मूत्राशय के खाली होने की कमी का सनसनी
• पेशाब करने में असमर्थता। इस स्थिति के परिणाम की एक श्रृंखला हो सकती है, जिसके लिए TURP निवारक है। इन परिणामों में शामिल हैं:
• आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण
• मूत्राशय और / या गुर्दे की क्षति
• मूत्र असंयम
• मूत्राशय की गणना
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति

एक आईपीबी के संदर्भ में आप एक टापू के लिए हमेशा से रहे हैं?

सामान्य तौर पर, डॉक्टर विभिन्न गैर-आक्रामक उपचारों के बाद ही TURP को अपनाते हैं, बढ़े हुए प्रोस्टेट के खिलाफ, अप्रभावी साबित हुए हैं।

इस तरह के दृष्टिकोण का कारण काफी समझ में आता है: उपचार के कम क्रूर और कम जोखिम वाले तरीकों के साथ पहले प्रयास करना हमेशा बेहतर होता है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी के लिए गैर-इनवेसिव थेरेपी मुख्य रूप से दो प्रकार की दवाओं के प्रशासन पर आधारित है: एंटियानड्रोगेंस और अल्फा-ब्लॉकर्स।

आईपीएच मामले में जो TURP को संरक्षित नहीं किया गया है

ऐसी परिस्थितियां हैं, जिनमें बढ़े हुए प्रोस्टेट की उपस्थिति के बावजूद, टीयूआरपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

ऐसी परिस्थितियाँ, जो अस्थायी या स्थायी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हाल ही में दिल का दौरा या हाल ही में हार्ट सर्जरी

  डॉक्टरों का मानना ​​है कि TURP के निष्पादन के साथ आगे बढ़ने से पहले, आमतौर पर, 3 से 6 महीने तक इंतजार करना अच्छा है।

• पार्किंसंस रोग या मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे न्यूरोलॉजिकल विकारों का संयोजक ।

  कुछ व्यक्तियों में, ये दो रुग्ण स्थितियां मूत्र असंयम को निर्धारित करती हैं, जो, जैसा कि हम बाद में देखेंगे, TURP की एक संभावित जटिलता है। इसलिए, मूत्र असंयम के रोगियों में बाद का प्रदर्शन मूत्र के अनैच्छिक नुकसान को और बढ़ा सकता है।

• एक प्रोस्टेट कैंसर का समझौता, जिसके लिए एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी की आवश्यकता होती है ।

  विशेष रूप से गंभीर प्रोस्टेट घातक ट्यूमर को प्रोस्टेट (रेडिकल प्रोस्टेटेक्टमी) को हटाने की आवश्यकता होती है। एक आंशिक निष्कासन, जैसे कि TURP के साथ प्राप्त करना, पर्याप्त नहीं होगा।

• प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए हाल ही में रेडियोथेरेपी ।

  प्रोस्टेट की कुछ विकृतियों का उपचार रेडियोथेरेपी या ब्रैकीथेरेपी (आंतरिक रेडियोथेरेपी) के चक्रों के साथ किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, TURP में जमा करने में सक्षम होने से पहले लगभग 6 महीने इंतजार करना आवश्यक है।

• एक मूत्र संक्रमण, मूत्राशय, मूत्रमार्ग या गुर्दे का मुआवजा ।

  टीयूआरपी का अभ्यास करने में सक्षम होने के लिए, आपको इस प्रकार के संक्रमण को ठीक करने के लिए इंतजार करना होगा।

तैयारी

टीयूआरपी (आमतौर पर कुछ दिन पहले) की तैयारी में, रोगी एक ट्रांसयूरथ्रल सिस्टोस्कोपी से गुजरता है, जिसके माध्यम से उपस्थित सर्जन प्रोस्टेट के सटीक आकार की जांच करता है और मूत्र प्रणाली के अन्य संरचनाओं का निरीक्षण करता है।

इसलिए, प्रक्रिया के अंत में या अगले दिन, एक डॉक्टर-रोगी साक्षात्कार निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप की सफलता के लिए आवश्यक सभी पूर्व-ऑपरेटिव निर्देशों को रेखांकित किया जाता है।

प्री-ऑपरेटिव इंस्ट्रक्शंस

सर्जन के बीच साक्षात्कार के दौरान कौन हस्तक्षेप करेगा (या उसके स्टाफ का एक योग्य सदस्य) और रोगी, रोगी को सूचित किया जाता है:

• अगर आप एंटीप्लेटलेट एजेंट जैसे एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल, या एंटीकोआगुलंट्स, जैसे कि वारफारिन, हृदय संबंधी समस्याओं के कारण ले रहे हैं।

  स्थिति के आधार पर, सर्जन कुछ दिनों के लिए, इन दवाओं के सेवन को निलंबित करने का निर्णय ले सकता है, क्योंकि वे रक्त के नुकसान को बढ़ाने के लिए तैयार हैं (सर्जिकल घावों से, बिल्कुल)।

• यदि आप प्रक्रिया के दौरान इस्तेमाल किसी भी शामक या एनेस्थेटिक्स से एलर्जी हैं, तो सूचित करें।
• हस्तक्षेप के दिन, कम से कम 8 घंटे का उपवास पूरा करने के लिए, अपना परिचय दें। इसलिए, भोजन और पेय सहित अंतिम भोजन पिछले दिन की मध्यरात्रि तक होना चाहिए। हस्तक्षेप के पानी से कुछ घंटे पहले एकमात्र पेय की अनुमति है।

  इस सिफारिश को इस तथ्य से समझाया गया है कि TURP को स्पाइनल या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

• किसी रिश्तेदार या दोस्त द्वारा पीछा किए जाने के लिए, ऑपरेशन के तुरंत बाद चरणों में। इस सिफारिश से चिपकना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से निर्वहन के समय, क्योंकि सामान्य एनेस्थेसिया (रिफ्लेक्स रिफ्लेक्सिस, प्रकाश-प्रधानता, आदि) के प्रभाव 24 घंटे तक रह सकते हैं। इसके अलावा, हस्तक्षेप रोगी के लिए बहुत थकाऊ हो सकता है।

यह साक्षात्कार न केवल प्री-ऑपरेटिव उपायों के दृष्टांत के लिए एक महत्वपूर्ण क्षण है, बल्कि इसलिए भी है कि यह मरीज को टीयूआरपी से संबंधित संदेह और जिज्ञासाओं के बारे में मेडिकल स्टाफ से पूछताछ करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया

TURP एक सर्जन है जो पुरुष मूत्रजनन प्रणाली की समस्याओं और रोगों में विशेषज्ञता रखता है।

प्रक्रिया के लिए, रेक्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है, एक ट्यूबलर उपकरण पेश करता है, एक छोर पर, एक प्रकाश, एक कैमरा और एक प्रकार का धातु हुक जो विद्युत निर्वहन का उत्सर्जन कर सकता है।

कालानुक्रमिक क्रम में, प्रक्रियात्मक चरण हैं:

बेहोशी

एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा अभ्यास किया जाता है, यह ऑपरेशन के दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं करने देता है।

यदि यह सामान्य है, तो संचालित व्यक्ति सोता है और पूरी तरह से बेहोश है; यदि यह रीढ़ की हड्डी के प्रकार का है, इसके बजाय, संचालित व्यक्ति सचेत है, लेकिन कमर से नीचे पूरी तरह से असंवेदनशील है।

एनेस्थेटिक्स के साथ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन करना भी संभव है।

रेसक्टस्कोप का सम्मिलन

सर्जन प्रोस्टेट को रिसैक्टोस्कोप के माध्यम से पहुंचाता है, जो लिंग में मौजूद मूत्रमार्ग के उद्घाटन के माध्यम से डाला जाता है। स्पष्ट रूप से, प्रोस्टेट स्तर पर धकेलने वाले उपकरण की चरमता यह है कि बिजली के डिस्चार्ज के उत्सर्जन के लिए प्रकाश, कैमरा और धातु हुक के साथ संपन्न है।

प्रोस्टेट ऊतक के अनुसंधान को समाप्त और हटाया जाना

रेक्टोस्कोप के प्रकाश और कैमरे के लिए धन्यवाद, उपस्थित चिकित्सक को उचित रूप से जुड़े बाहरी मॉनिटर, उपकरण की सटीक स्थिति पर देखने में सक्षम है।

यह उसे अत्यधिक आसानी से "चाल" करने और प्रोस्टेट के अतिरिक्त हिस्से की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसे समाप्त किया जाना चाहिए।

एक बार असामान्य प्रोस्टेट ऊतक की पहचान हो जाने के बाद, विद्युत प्रवाह को धातु के हुक के माध्यम से ऑपरेशन में डाल दिया जाता है और अतिरिक्त प्रोस्टेट भागों को "विच्छेद" करना शुरू कर देता है।

ग्लाइसीन-आधारित washes

रिसैक्टोस्कोप प्रोस्टेट के विखंडित अंशों को बाहर निकालने की अनुमति नहीं देता है।

ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को उपकरण को निकालना होगा और मूत्राशय के कैथेटर को उसके स्थान पर डालना होगा, जिसके माध्यम से, तुरंत बाद के चरण में, ग्लाइसिन युक्त एक समाधान इंजेक्ट करता है। दूसरे शब्दों में, यह वास्तविक धोता है।

प्रक्रिया का मूल्यांकन

TURP का हस्तक्षेप न्यूनतम 60 मिनट से अधिकतम 90 तक रह सकता है।

प्रयोगशाला विश्लेषण

हालांकि सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी और प्रोस्टेट कैंसर दो अलग-अलग और असंबंधित स्थितियां हैं, यह बहुत संभावना है कि सर्जन को प्रयोगशाला में निकाले गए प्रोस्टेट टुकड़े ( प्रोस्टेट बायोप्सी ) की कोशिका संरचना का विश्लेषण करना होगा।

यह आम तौर पर एक सरल एहतियाती उपाय है।

पोस्ट ऑपरेटिव चरण

TURP के हस्तक्षेप के बाद अधिकतम दो दिनों का अस्पताल में भर्ती होने का समय लगभग तय है। इस समय के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी अपने महत्वपूर्ण मापदंडों (रक्तचाप, हृदय गतिविधि, आदि) में रोगी की निगरानी करता है और वसूली के विभिन्न चरणों का चित्रण करता है: मूत्राशय कैथेटर की अस्थायी आवश्यकता से लेकर सबसे आम पोस्ट-ऑपरेटिव संवेदनाओं तक पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी का अनुकूलन करने के लिए सबसे अच्छे उपायों तक।

व्यावसायिक कैथेटर

TURP के बाद कम से कम पहले 4-7 दिनों के लिए, रोगी को मूत्र हटाने के लिए मूत्राशय कैथेटर का उपयोग करना चाहिए (NB: इस चिकित्सा पद्धति को मूत्राशय कैथीटेराइजेशन कहा जाता है)।

ये कैथेटर एक संग्रह बैग से जुड़े होते हैं, ताकि जिन लोगों को इसकी आवश्यकता है वे अभी भी दैनिक जीवन की कुछ गतिविधियों को अंजाम दे सकें।

यदि संचालित प्रोस्टेट का आकार वास्तव में बड़ा था, तो मूत्राशय कैथीटेराइजेशन 7 दिनों से अधिक समय तक चलने की संभावना है।

POST-OPERATIVE सेंसेशन

यह काफी सामान्य है कि, TURP के बाद, मरीज शिकायत करते हैं:

• मूत्र हटाने के दौरान दर्द;
• पेशाब करने की लगातार और तत्काल आवश्यकता;
• मूत्र में रक्त (या बल्कि रक्त के थक्के) की उपस्थिति। मूत्राशय के कैथेटर का उपयोग रक्त के इन निशानों को खत्म करने की सुविधा प्रदान करता है।

इन विकारों को सामान्य माना जाता है यदि वे 4 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहते हैं। आमतौर पर, सुधार क्रमिक है।

ध्यान दें । मूत्र रक्त के मामले में, यदि समस्या ऐसी है कि मूत्र पूरी तरह से लाल है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

कैसे फिर से काम करने का विकल्प चुनें

सुचारू रूप से और समस्याओं के बिना आगे बढ़ने के लिए TURP रिकवरी चरण के लिए, सर्जन सलाह देते हैं:

• इस तरह से भरपूर पानी पिएं ताकि प्रोत्साहित किया जा सके, लगातार पेशाब के माध्यम से, मूत्र पथ (विशेष रूप से मूत्राशय और मूत्रमार्ग) की सफाई, जिसमें कटे हुए प्रोस्टेट के अवशेष रह सकते हैं।
• गलत आहार के साथ आंत को तनाव न दें । फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने और कब्ज को बढ़ावा देने वाले उत्पादों को त्यागना अच्छा है।

  कब्ज के मामले में, जुलाब निर्धारित होने की संभावना है।

• थका देने वाली गतिविधियों का अभ्यास न करें, जैसे वजन उठाना।

  आम तौर पर, यह सिफारिश पहले 4-6 सप्ताह के लिए वैध है।

• पहले से स्थापित एंटीप्लेटलेट और / या एंटीकोआगुलेंट मान्यताओं को फिर से शुरू न करें ।
• यौन क्रिया से अस्थायी रूप से दूर रहें । आमतौर पर, कम से कम 4-6 सप्ताह तक इस सलाह का पालन करना उचित है।
• मूत्राशय कैथेटर का उपयोग करते समय ड्राइव न करें ।

जोखिम

किसी भी सर्जरी की तरह, TURP भी एक जोखिम भरा जटिल प्रक्रिया है।

इन संभावित जटिलताओं से मिलकर बनता है:

• प्रतिगामी स्खलन । यह वह स्थिति है जिसके लिए शुक्राणु का उत्सर्जन इसके विपरीत होता है, बाहर की ओर नहीं बल्कि मूत्राशय की ओर। यह आनंद की भावना को नहीं बदलता है, लेकिन यह बच्चे होने की संभावना के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।

  कुछ आंकड़ों के अनुसार, यह समस्या 10 में से 9 मामलों में होती है, इसलिए यह बहुत आम है।

• मूत्र असंयम । मूत्र का अनैच्छिक नुकसान लगभग 10% लोगों को प्रभावित करता है। आमतौर पर, यह तत्काल असंयम है, लेकिन, कम से कम 2% मामलों में, यह तनाव मूत्र असंयम (या तनाव मूत्र असंयम) है। इन दो प्रकार के मूत्र असंयम के बीच के अंतर से अपरिचित लोगों के लिए, यहां समर्पित लेख से परामर्श करना उचित है।
• मूत्रमार्ग सख्त । यह मूत्रमार्ग की संकीर्णता है; लगभग 4% लोगों ने संचालन किया।
• लगातार और प्रचुर रक्तस्राव । वे बहुत कम ही होते हैं; वास्तव में वे संचालित लोगों के 3-5% को प्रभावित करते हैं।

  कुछ सर्वेक्षणों के अनुसार, गंभीर सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि वाले व्यक्ति अधिक जोखिम में दिखाई देंगे।

• मूत्र पथ के संक्रमण । वे मुख्य रूप से सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग हैं, वे 5-10% रोगियों की चिंता करते हैं और एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

  सबसे दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में, वे एक आवर्ती समस्या का गठन भी कर सकते हैं।

• मूत्र प्रतिधारण । मूत्राशय की मांसपेशियों को नुकसान होने के कारण, यह पेशाब के दौरान मूत्राशय के पूर्ण खाली होने की कमी में होता है। यह उपचार किए गए व्यक्तियों के 2% को प्रभावित करता है और आमतौर पर एक अस्थायी स्थिति है, जो 4 से 6 सप्ताह तक रहता है।
• नपुंसकता (या स्तंभन दोष) । यह इरेक्शन होने या बनाए रखने में कठिनाई है। यह 5-10% रोगियों को प्रभावित करता है और आमतौर पर एक अस्थायी समस्या है।
• टीयूआरपी सिंड्रोम । यह एक दुर्लभ स्थिति है (प्रत्येक 100 में एक रोगी को प्रभावित करता है), जो तब पैदा होती है जब मूत्रमार्ग की नलिकाएं ग्लाइसिन-आधारित समाधान (washes के लिए प्रयुक्त) को अवशोषित करती हैं और इसे रक्त में डालती हैं।

  प्रारंभिक लक्षण हैं: बेचैनी, भटकाव, सिर का चक्कर, सिरदर्द, जलोदर और मंदनाड़ी की भावना।

  इन्हें समय के साथ और विशेष रूप से इलाज में विफलता की स्थिति में जोड़ा जा सकता है: ऐंठन, मिर्गी का दौरा, डिस्पेनिया, सायनोसिस, सीने में दर्द और कोमा।
• वैराग्य । स्पष्ट पुनरावृत्ति की अवधि के बाद, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी की स्थिति अपने सभी लक्षणों के साथ होने पर पुनरावृत्ति की चर्चा होती है।

  अक्सर, एक नए बढ़े हुए प्रोस्टेट को दूसरे TURP के निष्पादन की आवश्यकता होती है; हालांकि, इन मामलों में, मूत्रमार्ग सख्त होने का खतरा अधिक होता है।

गहरीकरण: TURP के विकल्प, जब यह प्रक्रिया contraindicated है

TURP की संभावित जटिलताओं और इसे बनाने वाली परिस्थितियों ने वैकल्पिक रूप से प्रभावी चिकित्सीय दृष्टिकोणों को विकसित करने के लिए डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का नेतृत्व किया है।

इन वैकल्पिक चिकित्सीय दृष्टिकोणों के बीच, वे एक विशेष उल्लेख के लायक हैं: प्रोस्टेट के द्विध्रुवी ट्रांसयुरेथ्रल स्नेह, होल्मियो लेजर के साथ प्रोस्टेटिक एनक्लूएशन, लेजर के साथ प्रोस्टेटिक वाष्पीकरण और ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी।

प्रोस्टेट के द्विध्रुवी ट्रांसयुरथ्रल स्नेह बहुत TURP के समान हो सकता है, लेकिन यह उपयोग किए जाने वाले विद्युत प्रवाह के प्रकार और धुलाई समाधान की संरचना के लिए बहुत अलग है। वास्तव में, विद्युत धारा द्विध्रुवी प्रकार की होती है (जबकि TURP में यह एकाधिकार है) और धोबी के समाधान में लवण (और ग्लाइसिन नहीं) होता है। वॉश समाधान में ग्लाइसिन की अनुपस्थिति का मतलब है कि तथाकथित टीयूआरपी सिंड्रोम का खतरा अब नहीं है।

होल्मियो लेज़र के साथ प्रोस्टेटिक एनक्लूज़न एक उच्चकोणीय लेज़र किरण के माध्यम से बढ़े हुए प्रोस्टेट के " उखड़ जाती " को प्रदर्शित करता है। इस लेजर बीम के स्रोत को एक एंडोस्कोप के अंत में रखा गया है, जिसे मूत्रमार्ग में डाला जाता है और TURP (NB: दो उपकरण बहुत समान हैं) के लिए रेक्टोस्कोप की तरह ही प्रोस्थेटिक साइट तक लाया जाता है। एक बार जब अतिरिक्त ऊतक खंडित हो जाता है, तो इसे मूत्राशय में धकेल दिया जाता है और फिर समाप्त कर दिया जाता है। TURP की तुलना में, यह रोगसूचकता में सुधार करने में कम प्रभावी है, लेकिन अस्पताल में भर्ती और पश्चात की वसूली में तेजी से होता है।

लेजर प्रोस्टेटिक वाष्पीकरण में लेजर स्रोत का उपयोग भी शामिल है, लेकिन, पिछले मामले के विपरीत, अतिरिक्त प्रोस्टेट को हटाने से जलन होती है।

अंत में, ओपन प्रोस्टेटैक्टमी सर्जरी की एक नाजुक प्रक्रिया है, जिसमें पेट पर चीरा के माध्यम से अतिरिक्त प्रोस्टेट को हटाने शामिल है। तो, ऊपर उल्लिखित अन्य प्रक्रियाओं (टीयूआरपी सहित) के विपरीत, यह एक बल्कि आक्रामक विधि है, जो इस कारण से ठीक है, बहुत गंभीर बढ़े हुए प्रोस्टेट के मामलों के लिए आरक्षित है।

परिणाम

कई रोगियों के लिए, TURP एक प्रभावी उपचार है, जो जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार करता है।

दुर्भाग्य से, हमेशा अपवाद होते हैं: ऐसे पुरुष हैं जो सर्जरी से पहले समान लक्षणों को महसूस करना जारी रखते हैं, बाद की सफलता के बावजूद; ऐसे अन्य लोग हैं जो ऑपरेशन से कुछ वर्षों की दूरी पर सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि का एक नया रूप विकसित करते हैं, इस प्रकार एक दूसरे टीयूआरपी की आवश्यकता होती है; अंत में अभी भी कुछ अन्य हैं जो जटिल हो रहे हैं।

TURP के फायदे और नुकसान

लाभ:

• सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि से प्रेरित रोगसूचकता को कम करने की अच्छी संभावना। यह जीवन की गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण सुधार में बदल जाता है।
• TURP के प्रभाव लंबे समय तक चलने की संभावना है
• हटाए गए प्रोस्टेट टुकड़े का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जा सकता है। इसलिए, TURP भी प्रोस्टेट की बायोप्सी की अनुमति देता है।

नुकसान:

• यह एक अस्पताल में प्रवेश और एक लंबी वसूली का चरण प्रदान करता है। अधिक "जल्दबाजी" वैकल्पिक प्रक्रियाएं हैं।
• हर 10 में से एक आदमी को पहली बार 10 साल बाद दूसरे TURP हस्तक्षेप से गुजरना होगा।
• कुछ जटिलताएँ बहुत कष्टप्रद होती हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं।
• इस बात की संभावना कम है कि TURP का कोई प्रभाव नहीं है।