व्यापकता
परिधीय धमनी रोग एक संवहनी विकृति है, जो अंगों, ट्रंक या सिर को सिंचित करने के लिए किस्मत में धमनियों के अधिक या कम गंभीर रोड़ा द्वारा विशेषता है।
परिधीय तिरछी धमनीविस्फार के रूप में भी जाना जाता है, परिधीय धमनीकाठिन्य निर्धारित करता है, धमनियों के रोड़ा के पूर्वोक्त घटना से सहायता प्राप्त, प्रभावित संरचनात्मक जिलों में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति में कमी और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण इन जिलों की पीड़ा।
मानव शरीर के अन्य सभी हिस्सों की तुलना में निचले अंगों में अधिक बार, परिधीय धमनी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना को मुख्य कारण के रूप में पहचानता है।
परिधीय धमनी रोग के निदान के लिए, निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं: इतिहास, रोगी के लक्षण वर्णन, उद्देश्य परीक्षा, एक रक्त परीक्षण, टखने / बांह सूचकांक की गणना और एक परीक्षण जैसे कि इकोडोप्लर या 'एंजियोग्राफी।
परिधीय धमनी रोग में रोगसूचक चिकित्सा और कारण चिकित्सा शामिल है।
पेरिफेरल आर्टेरोपैथी क्या है?
पेरिफेरल धमनी रोग एक संवहनी रोग है, जिसकी विशेषता ऊपरी या निचले अंगों की रक्त आपूर्ति में सिर के अंगों (पूर्व: मस्तिष्क) या ट्रंक के अंगों (जैसे: पेट, गुर्दे और हृदय) से होती है।
परिणाम क्या हैं?
उपर्युक्त धमनियों के संकुचित होने के कारण, परिधीय धमनीविस्फार में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति में कमी शामिल शारीरिक क्षेत्रों में शामिल है और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण इन जिलों की पीड़ा है।
रक्त द्वारा प्रदान की जाने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति जीवित रखने और मानव शरीर के अंगों और ऊतकों को बेहतर बनाने के लिए आवश्यक है।
परिधीय धमनी रोग का सबसे आम साइट क्या है?
जैसा कि ऊपर बताया गया है, परिधीय धमनी रोग मानव शरीर के विभिन्न जिलों की धमनियों को प्रभावित कर सकता है; हालांकि, इसके पसंदीदा लक्ष्य हैं: निचले अंगों की धमनियां ।
परिधीय धमनी रोग को अन्य किन नामों से जाना जाता है?
परिधीय धमनी रोग को परिधीय तिरछे धमनियों के रूप में भी जाना जाता है, परिधीय पश्चकपाल धमनी रोग और AOP (पेरिफेरल ऑब्लिटरेटिव आर्टेरोपैथी से)।
महामारी विज्ञान
गहराई से सांख्यिकीय अध्ययन कहते हैं कि:
- 2015 में, दुनिया भर में परिधीय धमनी रोग के रोगी लगभग 155 मिलियन थे;
- विकसित देशों में, परिधीय धमनी रोग ४५ और ५० के बीच की आयु के ५.३% और 5.3५ और ९ ० की उम्र के बीच के १ %.६% व्यक्तियों को प्रभावित करता है; विकासशील देशों में, ४५ से ५० वर्ष के बीच के ४.%% लोग, और, ५ से ९ ० वर्ष के बीच के १५% लोग;
- विकसित देशों में, परिधीय धमनी रोग पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है; विकासशील देशों में, इसके विपरीत, यह पुरुषों में अधिक आम है;
- 2015 में, परिधीय धमनी रोग के कारण मौतें 1990 में 16, 000 की तुलना में 52, 500 थीं;
- एफ्रो-अमेरिकन नस्ल में परिधीय धमनी रोग अधिक आम है।
कारण
ज्यादातर मामलों में, परिधीय धमनी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है ; अधिक शायद ही कभी, इसका परिणाम होता है: धमनियों का वास्कुलिटिस, अंगों की गंभीर दर्दनाक चोट, एक धमनी संवहनी ऐंठन, आयनित विकिरणों का संपर्क या अंगों में एक असामान्य पेशी शरीर रचना ।
नोट : चूंकि परिधीय धमनी रोग लगभग हमेशा एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा समर्थित है, इसलिए यह लेख ध्यान केंद्रित करेगा, अब से पूर्वोक्त परिस्थिति पर इसका ध्यान, क्योंकि यह पाठकों की जनता के लिए अधिक रुचि है।
एथेरोस्क्लेरोसिस और परिधीय धमनी रोग क्या है?
एथेरोस्क्लेरोसिस मध्यम और बड़े कैलिबर धमनियों के सख्त होने की घटना है, जो समय के साथ-साथ, धमनी वाहिकाओं की आंतरिक दीवार पर, अथेरोमा के गठन को प्रेरित करता है।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में भी जाना जाता है, एथेरोमास लिपिड सामग्री (विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल ), प्रोटीन और रेशेदार के समुच्चय होते हैं, जो कि वे जिस स्थिति में होते हैं, धमनियों के भीतर रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं; इसके अलावा, वे भड़काऊ प्रक्रियाओं का विषय हो सकते हैं, जो अन्य रक्त वाहिकाओं में उनके विखंडन और फैलाव का कारण बनते हैं - इस समय छोटे - परिणामस्वरूप घटना के साथ।
एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित होने पर, पेरीफेरल धमनी रोग एथेरोमा के धमनी गठन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो तथाकथित वैसल लुमेन (यानी रक्त वाहिका के अंदर) को प्रतिबंधित करता है और उस क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को कम करता है, पड़ोसी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर नकारात्मक प्रभाव।
AEROSCLEROSIS के क्या कारण हैं?
एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना का कारण बनने के लिए कई स्थितियां हैं, जिनमें शामिल हैं: उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स, बुढ़ापे, सिगरेट धूम्रपान और धूम्रपान सामान्य रूप से, मधुमेह मेलेटस, मोटापा और कुछ भड़काऊ बीमारियां जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
क्या आप जानते हैं कि ...
हृदय की कोरोनरी धमनियों की परिधीय धमनी रोग सबसे अच्छी तरह से ज्ञात कोरोनरी धमनी रोग (या कोरोनरी धमनी रोग ) से मेल खाती है, जबकि मस्तिष्क धमनियों में परिधीय धमनी रोग सबसे ज्ञात सेरेब्रोवास्कुलर रोग से मेल खाती है ।
परिधीय धमनी रोग के जोखिम कारक
परिधीय धमनी रोग के जोखिम कारकों में, जाहिर है, एथेरोस्क्लेरोसिस के सभी कारण, धमनियों के खिलाफ वास्कुलिटिस के एपिसोड, धमनी की ऐंठन की घटना, अंगों को गंभीर चोटें और आयनित विकिरण के संपर्क में आना।
लक्षण और जटिलताओं
परिसर: चूंकि परिधीय धमनी रोग मुख्य रूप से निचले अंगों की धमनियों को प्रभावित करता है, इसलिए इस खंड में मानव शरीर के निचले छोरों द्वारा उत्पन्न परिधीय धमनियों के रोगसूचकता के ऊपर सभी को ध्यान दिया जाएगा।
निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग एक स्पर्शोन्मुख स्थिति हो जाता है; कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, वास्तव में, यह 50% से अधिक रोगियों में लक्षण-रहित होगा।
इस महत्वपूर्ण पहलू को देखते हुए, जब निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग रोगसूचक है, यह तथाकथित आंतरायिक गड़बड़ी के लिए जिम्मेदार है।
आंतरायिक लंगड़ापन के रूप में भी जाना जाता है, आंतरायिक अकड़न निचले अंगों में एक विशेष रूप से पीड़ित है, विशेष रूप से पैरों में दर्दनाक ऐंठन, चलने में कठिनाई और कमजोरी की भावना, जो प्रकट होता है (या बिगड़ जाता है) एक भौतिक प्रयास के संयोग में, जबकि गायब हो जाता है (या) आराम के साथ कम तीव्र हो जाता है)।
निचले अंगों के परिधीय धमनी रोग वाले लोगों में, आंतरायिक क्ल्यूडिकेशन धमनियों के लुमेन के संकुचन और मांसपेशियों और ऑक्सीजन के रक्त की कम आपूर्ति का प्रत्यक्ष परिणाम है, जो जांघों और पैरों के ऊतकों को होता है।
आंतरायिक गड़बड़ी की गंभीरता (इसलिए ऐंठन की गंभीरता, चलने की कठिनाई आदि) रोगी से रोगी में भिन्न होती है, संकीर्णता की डिग्री पर निर्भर करती है: उन लोगों में जो काफी संकीर्णता पेश करते हैं, पीड़ा दृढ़ता से दुर्बल होती है; उन लोगों में, जो थोड़ी सी संकीर्णता पेश करते हैं, दुख सहने योग्य है।
क्या आप जानते हैं कि ...
लक्षणात्मक निचले अंगों के परिधीय धमनी रोग वाले लोगों में, आंतरायिक गड़बड़ी केवल एक साधारण चलने के दौरान दिखाई दे सकती है।
निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग मोनो- या द्विपक्षीय है?
निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग मोनो- या द्विपक्षीय हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि धमनी संकीर्णता मानव शरीर के एक या दोनों निचले छोरों को प्रभावित करती है या नहीं।
रुक-रुक कर होने वाले अन्य लक्षण क्या हो सकते हैं?
दर्दनाक ऐंठन, चलने में कठिनाई और कमजोरी के अलावा, निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग के परिणामस्वरूप आंतरायिक गड़बड़ी पैदा कर सकता है:
- नीलिमा;
- बालों का नुकसान (विशेष रूप से पैरों और पैरों पर);
- त्वचा की चमकदार और चमकदार त्वचा;
- ठंड की अनुभूति, विशेष रूप से टखनों और पैरों के स्तर पर;
- भंगुर और धीमी गति से बढ़ने वाले नाखून;
- झुनझुनी;
- पेशी शोष (विशेषकर पैरों में)।
जटिलताओं
जब धमनी संकुचन गंभीर होता है, तो निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग के परिणामस्वरूप निचले अंगों में गंभीर इस्किमिया नामक जटिलता उत्पन्न हो जाती है।
निचले अंगों का महत्वपूर्ण इस्किमिया गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो निचले अंगों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति में एक महत्वपूर्ण रुकावट के परिणामस्वरूप होता है और जिसके कारण लक्षण और लक्षण जैसे:
- आराम पर भी दर्दनाक ऐंठन ;
- ऊतक की चोटें ( अल्सर ) विशेष रूप से पैरों और पैरों पर, जिनकी चिकित्सा बहुत धीमी है;
- पैरों के तलवों में दर्द (खासकर जब पैर उठाए जाते हैं);
- कैंक्रिना (या गैंग्रीन )। यह शरीर की एक या अधिक ऊतकों के बड़े पैमाने पर पुटकीकरण द्वारा विशेषता रोग संबंधी स्थिति है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि, पुरुष रोगियों में, निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग की संभावित जटिलताओं की तस्वीर निचले अंगों के महत्वपूर्ण इस्किमिया तक सीमित नहीं है, लेकिन इसमें तथाकथित स्तंभन दोष भी शामिल हो सकता है ।
जिज्ञासा: मस्तिष्क की कोरोनरी धमनियों के स्तर पर परिधीय धमनियों की जटिलताओं
जब परिधीय धमनी रोग मस्तिष्क की कोरोनरी या धमनियों को प्रभावित करता है, तो इसका परिणाम दो गंभीर चिकित्सा स्थितियों में हो सकता है जो अधिकांश लोगों को ज्ञात हैं। ये स्थितियां हैं, कोरोनरी धमनियों में परिधीय धमनी रोग के मामले में, दिल का दौरा (या मायोकार्डियल रोधगलन ) जबकि, मस्तिष्क धमनियों के परिधीय धमनियों के मामले में स्ट्रोक ।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
विशेष रूप से जोखिम में एक व्यक्ति (यानी सत्तर, धूम्रपान करने वाला, मधुमेह आदि), यह तुरंत एक चिकित्सक से संपर्क करने या निकटतम अस्पताल केंद्र में जाने के लिए एक वैध कारण है, जो तुच्छ शारीरिक गतिविधियों के दौरान निचले अंगों में दर्दनाक ऐंठन का अनुचित रूप है। कमजोरी और चलने में कठिनाई के साथ संयुक्त।
क्या करना है अगर आप लक्षण नहीं हैं?
डॉक्टरों के अनुसार, स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्ति को तब जांच करनी पड़ती है, जब वह परिधीय धमनी रोग जैसी संवहनी समस्याओं की पहचान करता है:
- उनकी आयु 70 वर्ष से अधिक है;
- वह 50 से अधिक है और धूम्रपान और / या मधुमेह का इतिहास है;
- वह 50 साल से कम उम्र के हैं, मधुमेह से पीड़ित हैं और उनके पास एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देने वाला एक और कारक है, जैसे कि मोटापा या उच्च रक्तचाप।
निदान
परिधीय धमनी रोग के निदान को तैयार करने के लिए, चिकित्सकों को निम्न जानकारी की आवश्यकता है:
- एनामनेसिस और एनामनेसिस के दौरान रोगी द्वारा किए गए लक्षणों की कहानी ;
- शारीरिक परीक्षा, तथाकथित टखने / हाथ सूचकांक की गणना। निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग के लिए विशिष्ट, इस परीक्षा में निचले अंगों (टखने) और ऊपरी अंगों (बांह) में धमनी दबाव को नियंत्रित करना शामिल है, दोनों आराम और तनाव में, और बाद में प्राप्त मूल्यों की तुलना में।
सामान्य परिस्थितियों में, 1 और 1.4 के बीच टखने / हाथ सूचकांक के उपाय (यानी टखने के स्तर पर धमनी दबाव हाथ के बराबर या उससे अधिक होता है); परिधीय धमनीकाठिन्य की उपस्थिति में, इसके बजाय, टखने / हाथ सूचकांक 0.9 के बराबर कम या अधिक है (यानी, टखने का धमनी दबाव हाथ के दबाव से कम है)।
- धमनियों में रक्त के प्रवाह के मूल्यांकन के लिए एक परीक्षा जिसके लिए डॉक्टर को एक संकीर्णता का संदेह है। इस तरह का मूल्यांकन एक इकोडोप्लर (गैर-इनवेसिव विधि) या एक एंजियोग्राफी (आक्रामक लेकिन बहुत प्रभावी विधि) के माध्यम से संभव है;
- एक रक्त परीक्षण । इसका उपयोग कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और ग्लूकोज के रक्त स्तर का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, सभी पदार्थ जो किसी तरह से एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा बनाए गए परिधीय धमनीकाठिन्य से संबंधित हैं।
चिकित्सा
परिधीय धमनी रोग की उपस्थिति में एक चिकित्सा शामिल है जिसके उद्देश्य काफी हद तक दो हैं:
- लक्षणों की जाँच करें (दर्दनाक ऐंठन, चलने में कठिनाई, आदि), ताकि रोगी लगभग सामान्य जीवन जीने के लिए वापस आ सके (रोगसूचक चिकित्सा);
- एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकें, इस तरह से जटिलताओं (जोखिम चिकित्सा) के जोखिम को कम करने के लिए।
इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों द्वारा नियोजित उपचार प्रगति में परिधीय धमनी रोग की गंभीरता के अनुसार भिन्न होते हैं। वास्तव में, यदि परिधीय धमनी रोग हल्का होता है, तो डॉक्टर केवल रोगी की जीवन शैली पर काम करते हैं, आहार और / या कुछ बुरी आदतों को ठीक करते हैं; इसके विपरीत, यदि परिधीय धमनी रोग गंभीर है, तो वे एक औषधीय चिकित्सा को एक स्वस्थ जीवन शैली, या यहां तक कि सबसे महत्वपूर्ण मामलों में शल्य चिकित्सा उपचार के लिए मजबूर करने के लिए मजबूर हैं।
परिधीय धमनी रोग की उपस्थिति में जीवन शैली कैसे होनी चाहिए?
परिधीय धमनी रोग एक बीमारी है जो विशेष रूप से उन लोगों को प्रभावित करती है जो धूम्रपान करते हैं, मधुमेह वाले, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग, जो मोटापे से ग्रस्त हैं, जो एक अस्वास्थ्यकर आहार का पालन करते हैं, आदि। इस से यह है कि परिधीय धमनी रोग से पीड़ित के लिए जीवन शैली कैसे होनी चाहिए, इससे संबंधित मूलभूत बिंदु निम्न हैं:
- धूम्रपान न करें;
- मधुमेह की जाँच करें; यदि आपको मधुमेह का खतरा है, तो इसे रोकने के लिए हर रणनीति अपनाएं;
- उच्च रक्तचाप की जाँच करें;
- कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर की जाँच करें; यदि आपको हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और / या उच्च ट्राइग्लिसराइड्स का खतरा है, तो इन स्थितियों को रोकने के लिए कोई भी रणनीति अपनाएं;
- मोटापे के मामले में वजन घटाने कार्यक्रम का पालन करने के लिए सावधान रहना, शरीर के वजन की जाँच करें;
- लगातार शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें। उपर्युक्त सभी स्थितियों में इसके लाभकारी प्रभाव हैं।
औषधीय चिकित्सा
परिधीय धमनीकाठिन्य के मामले में उपयोगी दवाओं में वे शामिल हैं:
- हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक एजेंट (उदा: स्टैटिन)। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया से संबंधित परिधीय धमनी रोग वाले रोगियों में रक्त में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करने के लिए उनका उपयोग किया जाता है।
- काल्पनिक (पूर्व: मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी)। उनका उपयोग उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, उच्च रक्तचाप पर निर्भर परिधीय धमनीकाठिन्य वाले रोगियों में;
- रक्त ग्लूकोज नियंत्रण दवाओं (पूर्व: हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट और इंसुलिन)। उनका उपयोग मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, इस चयापचय रोग से संबंधित परिधीय धमनी रोग वाले रोगियों में;
- एंटीप्लेटलेट एजेंट (पूर्व: क्लोपिडोग्रेल और एस्पिरिन)। ये दवाएं हैं जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं, जो परिधीय धमनी रोग से प्रभावित धमनियों में रक्त के संचलन को और अधिक प्रभावित कर सकती हैं;
- रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं (उदा: cilostazol और pentoxifylline)। वे दवाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनती हैं; वे अंगों में परिधीय धमनी रोग की उपस्थिति में सभी से ऊपर उपयोगी हैं।
शल्य चिकित्सा
परिधीय धमनी रोग के उपचार के लिए उपयुक्त सर्जिकल उपचारों में शामिल हैं: एंजियोप्लास्टी, संवहनी बाईपास ऑपरेशन, थ्रोम्बेक्टॉमी, एथेरक्टोमी और विच्छेदन ।
एंजियोप्लास्टी
स्टेनोसिस से प्रभावित धमनी को पतला करने के लिए एंजियोप्लास्टी वैस्कुलर सर्जरी है।
वस्कुलर बायपास
संवहनी बाईपास ऑपरेशन में एक नया रक्त वाहिका सम्मिलित होता है, जहां एक संकरी धमनी होती है, ताकि उस शारीरिक क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल किया जा सके।
नया फूलदान शरीर के दूसरे हिस्से से आ सकता है या यह एक सिंथेटिक उत्पाद हो सकता है।
thrombectomy
थ्रोम्बेक्टोमी एक धमनी से थ्रोम्बस को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी है।
क्या आप जानते हैं कि ...
थ्रोम्बेक्टोमी के विकल्प के रूप में, डॉक्टर थ्रोम्बोलिसिस का सहारा ले सकते थे, अर्थात एक विशिष्ट दवा के इंजेक्शन द्वारा थ्रोम्बस का विघटन।
atherectomy
एथेरोक्टोमी एक रक्त वाहिका से एथेरोमा को हटाने की शल्य प्रक्रिया है।
विच्छेदन
निचले अंगों में परिधीय धमनी रोग के मामलों के लिए विच्छेदन आरक्षित है, जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन होता है।
रोग का निदान
परिधीय धमनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए, रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- धमनी संकीर्णता की गंभीरता। संकीर्णता जितनी अधिक गंभीर होगी, संभावना उतनी ही अधिक होगी कि रोग का निदान गरीब होगा;
- निदान की समयबद्धता। एक प्रारंभिक निदान एक चिकित्सा की योजना बनाने की अनुमति देता है जब परिधीय धमनी रोग अभी तक एक उन्नत चरण में नहीं है;
- रोगी की जीवनशैली और उसके उपचार की योजना पर ध्यान देता है। रोगी जो उपस्थित चिकित्सक के संकेतों का अनुसरण करता है, वह उपचार की उपेक्षा करने वाले उपचार की तुलना में अधिक लाभ उठाता है।
निवारण
जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान न करें या धूम्रपान न छोड़ें, अपने रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखें (विशेषकर मधुमेह के मामले में), नियमित रूप से व्यायाम करें, अपना रक्तचाप और रक्त कोलेस्ट्रॉल सामान्य रखें, स्वस्थ भोजन खाएं और अंत में अपने शरीर का वजन जांचें मुख्य काउंटरमेशर्स, डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित, एथोरोसलेरोसिस से संबंधित संवहनी रोग की शुरुआत को रोकने के लिए, जैसे कि परिधीय धमनी रोग।
