व्यापकता
क्रोनिक साइनसिसिस, या राइनोसिनिटिस, परानासल साइनस की लगातार और धीरे-धीरे प्रगतिशील सूजन है।
इसे पुरानी मानने के लिए, साइनसाइटिस की न्यूनतम अवधि 12 सप्ताह होनी चाहिए।
मुख्य कारणों में शामिल हैं: नाक पॉलीप्स, नाक सेप्टम का विचलन, चेहरे का आघात और एलर्जी।
सबसे उपयुक्त उपचार योजना एक सावधानीपूर्वक निदान और ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान के बाद ही होती है।
परानासल साइनस क्या हैं, इसका संक्षिप्त संदर्भ
परानासल साइनस वायु-भरे हुए गुहाओं के 4 जोड़े होते हैं, जो गाल और माथे के अंदर स्थित होते हैं और जिसके परिणामस्वरूप एथमॉइड कपाल हड्डियों (एथमॉइड साइनस), स्पेनॉइड (स्फेनाइड साइनस), ललाट (ललाट साइनस) और मैक्सिलरी की विशेष व्यवस्था होती है। (मैक्सिलरी साइनस)।
वे विभिन्न कार्य करते हैं:
- वे बदबू की धारणा में सुधार करते हैं;
- वे आवाज़ और आवाज़ को बढ़ाते हैं, एक ध्वनि बोर्ड के रूप में कार्य करते हैं;
- खोपड़ी को पूरे कम भारी के रूप में बनाओ;
- वे नमी, गर्मी और प्रेरित हवा को शुद्ध करते हैं। शुद्धि क्रिया बलगम और सिलिया की एक परत के कारण होती है जो परानासल साइनस की आंतरिक सतह पर रहती है।
क्रोनिक साइनसिसिस क्या है?
क्रोनिक साइनसिसिस एक या एक से अधिक परानासल साइनस की लगातार और धीरे-धीरे सूजन है।
राइनोसिनिटिस के रूप में भी जाना जाता है, क्रोनिक साइनसिसिस आमतौर पर 12 सप्ताह की न्यूनतम अवधि होती है।
इसकी उपस्थिति परानासल साइनस के अंदर मौजूद बलगम के जल निकासी के साथ हस्तक्षेप करती है; परानासल बलगम की पर्याप्त निकासी की अनुपस्थिति उत्तरार्द्ध के असामान्य संचय की ओर ले जाती है और रोगजनकों के विकास के पक्ष में एक कारक का प्रतिनिधित्व करती है, विशेष रूप से जीवाणु प्रकार की।
क्रोनिक साइनसिसिस असामान्य है।
CHRONIC SINUSITY और ACUTE SINUSITE
क्रोनिक साइनसिसिस तीव्र साइनसाइटिस के साथ विरोधाभास करता है।
चिकित्सकों ने तेजी से पुस्तक वाले परानासल साइनस और 2-3 सप्ताह की विहित अवधि (शायद ही कभी 30 दिनों से अधिक) की तीव्र साइनस सूजन कहा जाता है।
सामान्य आबादी में एक काफी सामान्य स्थिति, तीव्र साइनसिसिस विकसित हो सकता है और पुरानी साइनसिसिस का संकेत दे सकता है।
विभिन्न नैदानिक जांच के अनुसार, पुरानी साइनसिसिस वाले अधिकांश रोगियों में तीव्र साइनसाइटिस का पिछला इतिहास होता है।
कारण
क्रोनिक साइनसिसिस के संभावित कारण कई हैं।
उन संभावित स्थितियों में, जो परानासल साइनस को भड़का सकती हैं, शामिल हैं:
- नाक का जंतु । वे नरम सौम्य, एकाधिक या एकान्त ट्यूमर बहिष्करण हैं जो नाक गुहाओं के साथ या परानास साइनस के अंदर बढ़ सकते हैं। उनकी उपस्थिति हवा के पारित होने के लिए एक बाधा का प्रतिनिधित्व कर सकती है;
- एलर्जी संबंधी बीमारियां जैसे कि एलर्जिक राइनाइटिस या हे फीवर । इन स्थितियों की उपस्थिति के कारण पारसनल साइनस बनने वाले ऊतकों की सूजन हो सकती है। सूजन से, ये ऊतक हवा के पारित होने के लिए एक बाधा हैं और संक्रामक प्रक्रियाओं के पक्ष में कारक हैं;
- विचलनित नाक सेप्टम की उपस्थिति। डॉक्टरों ने एक विचलनित नाक सेप्टम की बात की है, जब दो नाक गुहाओं के बीच ओस्टियो-कार्टिलाजिनस लैमिना इंटरपोज्ड होता है जो दाईं ओर या बाईं ओर एक विचलन से गुजरता है। कई लोगों में, यह विचलन प्रभावित नथुने की नहर को प्रतिबंधित करता है, इसके माध्यम से हवा के प्रवाह को कम करता है;
- चेहरे के आघात जिसमें एक या एक से अधिक बोनी तत्वों का टूटना शामिल होता है जो परानासल साइनस बनाते हैं;
- श्वसन तंत्र में संक्रमण । सबसे आम श्वसन पथ के संक्रमण जो क्रोनिक साइनसिसिस का कारण बन सकते हैं वे हैं सर्दी, फ्लू और फ्लू जैसे लक्षण। ये संक्रमण एक भड़काऊ प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं जो परानासल साइनस की श्लेष्म परत को प्रभावित करता है, और बैक्टीरिया एजेंटों की वृद्धि के लिए आदर्श परिस्थितियों का प्रतिनिधित्व करता है;
- एक निश्चित नैदानिक प्रासंगिकता की चिकित्सा स्थितियां, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, एड्स, अस्थमा या ऑटोइम्यून रोग जो परानास संबंधी गुहाओं को बाधित करते हैं (जैसे वेगेनर के ग्रैनुलोमेटा या सारकॉइडोसिस);
- दंत संक्रमण, जो खोपड़ी की मैक्सिलरी हड्डियों तक फैल गया और मैक्सिलरी साइनस को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया को प्रेरित किया;
- प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी । यह एक ऐसी परिस्थिति है जो उदाहरण के लिए, बुढ़ापे में या किसी रसौली के लिए कीमोथेरेपी उपचार के दौरान हो सकती है।
जोखिम कारक
नाक सेप्टम के जन्मजात विकृतियों वाले व्यक्ति, धूम्रपान करने वाले, अत्यधिक प्रदूषित शहर के केंद्रों के निवासी, मधुमेह रोगी, जो कोकीन जैसी दवाओं को सूंघते हैं, तथाकथित आदिम सिलिअरीकिन्स (या सिंड्रोम) से प्रभावित व्यक्तियों को क्रोनिक साइनसाइटिस होने का अधिक खतरा होता है। (कार्टाजेनर), साथ ही पुराने साइनसाइटिस के उपरोक्त कारणों में से एक को ले जाने वाले सभी विषयों (इसलिए, नाक के जंतु, सिस्टिक फाइब्रोसिस, एड्स, आदि के साथ विषय)।
लक्षण और जटिलताओं
पुराने लक्षण और क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षण हैं:
- रुकावट और / या नाक की भीड़। इन दो स्थितियों से सांस लेने में कठिनाई होती है, क्योंकि हवा नाक गुहाओं को पार करने के लिए संघर्ष करती है;
- गंध और स्वाद की कम भावना;
- दर्द, खराश और आंखों के चारों ओर सूजन, गालों के स्तर पर, नाक पर या माथे पर;
- मोटी बलगम और पीले रंग का निर्वहन या हरे रंग की प्रवृत्ति, नाक से या गले की ओर।
कभी-कभी, की उपस्थिति: पुरानी साइनसिसिस की रोगसूचक तस्वीर को पूरा कर सकती है
- कान में दर्द;
- जबड़े या ऊपरी दंत मेहराब के लिए वार्षिकी;
- खांसी, विशेष रूप से रात के दौरान (रात में खांसी);
- गले में खराश;
- मुंह से दुर्गंध;
- थकान;
- चिड़चिड़ापन;
- मतली।
क्रोनिक साइनसिसिस का लक्षण विज्ञान तीव्र साइनसाइटिस के लक्षणों के समान है। एकमात्र अंतर अवधि में है और इस तथ्य में है कि तीव्र साइनसिसिस अक्सर एक ज्वर की स्थिति से भी जुड़ा होता है।
जटिलताओं
क्रोनिक साइनसिसिस विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
सबसे नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण जटिलताओं में अस्थमा के हमलों और संक्रामक राज्यों का विकास शामिल है, जो स्तनों की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं के भीतर मैनिंजाइटिस, दृष्टि समस्याओं और रक्त के थक्के या एन्यूरिज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। paranasal।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
यह अच्छा है कि एक व्यक्ति एक डॉक्टर से संपर्क करता है जो कान, नाक गुहा, गले आदि (ओटोलरींगोलोजी) में समस्याओं का इलाज करने में माहिर है, जब लक्षण क्रोनिक साइनसिसिस के रूप में परिभाषित होते हैं जो 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं।
महत्वपूर्ण नोट: क्रोनिक साइनसाइटिस तत्काल चिकित्सा परामर्श के योग्य है जब यह एक लक्षणात्मक तस्वीर के लिए जिम्मेदार होता है जिसमें शामिल हैं: आंखों के चारों ओर दर्द, गाल और / या माथे, गंभीर सिरदर्द, भ्रम, दोहरी दृष्टि, दृष्टि परिवर्तन, कठोरता गर्दन और / या श्वसन संबंधी समस्याएं। अभी बताए गए लक्षण क्रोनिक साइनसिसिस की जटिलताओं की विशेषता है।
निदान
क्रोनिक साइनसिसिस के निदान के लिए बहुत सटीक शारीरिक परीक्षा और सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास पर्याप्त है।
हालांकि, कुछ परिस्थितियों में और ट्रिगर करने वाले कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, चिकित्सकों को रोगी को अधिक विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों के अधीन करना आवश्यक हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: नाक एंडोस्कोपी, एक सीटी स्कैन या नाक क्षेत्र का एक परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एनएमआर)। नाक गुहाओं और परानासल साइनस के बलगम और एक एलर्जी परीक्षण पर खेती परीक्षण।
OBJECTIVE ANALYSIS और ANAMNESI
उद्देश्य परीक्षा, नैदानिक पैंतरेबाज़ी का एक सेट है, जो डॉक्टर द्वारा पेश किया जाता है, रोगी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, असामान्य स्थिति के संकेत के।
विशिष्ट मामले में, पुरानी साइनसिसिस की एक संदिग्ध स्थिति का सामना करना पड़ता है, डॉक्टर नाक गुहाओं (उद्देश्य के लिए उपयुक्त एक उपकरण का उपयोग करके) का निरीक्षण करते हैं, यह देखने के लिए कि क्या वे सूजन, प्रतिरोधी तत्वों आदि के लक्षण दिखाते हैं।
इतिहास रोगी के या उसके परिवार द्वारा रिपोर्ट किए गए लक्षणों और चिकित्सीय रुचि के तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है, (एनबी: परिवार के सदस्य शामिल हैं, खासकर जब रोगी बहुत छोटा होता है)।
नसल ENDOSCOPY
नाक एंडोस्कोपी, या राइनोस्कोपी, परिचय में होते हैं, नाक गुहाओं में, कैमरे और प्रकाश के साथ संपन्न एक साधन के, और विस्तृत अवलोकन में, उपरोक्त उपकरण के माध्यम से, परानासल साइनस के।
कैच एंड न्यूक्लियर मैग्नेटिक रिजनेंस
नाक क्षेत्र के सीटी स्कैन और एनएमआर बाधा और सूजन के किसी भी क्षेत्र की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
वे बहुत सटीक परीक्षण हैं, क्योंकि वे अवलोकन के तहत अंगों की बहुत विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं।
दोनों दर्द रहित हैं, लेकिन जबकि एमआरआई रोगी को स्वास्थ्य के लिए हानिकारक किसी भी पदार्थ या विकिरण को उजागर नहीं करता है, टीएसी में एक निश्चित मात्रा में हानिकारक आयनकारी विकिरण के परीक्षण के तहत व्यक्ति को उजागर करना शामिल है।
इलाज
सामान्य तौर पर, क्रोनिक साइनसिसिस के उपचार में कारणों के उपचार के उद्देश्य से एक चिकित्सा शामिल है ( कारण चिकित्सा ), लक्षणों को कम करने और जटिलताओं ( रोगसूचक चिकित्सा ) को रोकने के उद्देश्य से एक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और बलगम के जल निकासी में सुधार के उद्देश्य से एक चिकित्सा। paranasal sinuses।
यदि जल निकासी चिकित्सा अप्रभावी है या वांछित परिणाम नहीं देती है, तो एक विशिष्ट सर्जिकल प्रक्रिया का अभ्यास करने के लिए स्थितियां मौजूद हैं, जिसका उद्देश्य नाक गुहाओं और परानासल साइनस के माध्यम से बलगम के पारित होने (इसलिए भी उन्मूलन) की सुविधा है।
एंटीबायोटिक दवाओं ( एंटीबायोटिक चिकित्सा ) का प्रशासन केवल एक सिद्ध जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों के लिए, परानासल साइनस में आरक्षित है। क्रोनिक साइनसिसिस के बाद बैक्टीरियल संक्रमण, विश्वास से कम लगातार होते हैं; इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग भी बहुत दुर्लभ है।
अंत में, उन लाभों को याद रखना महत्वपूर्ण है जो कुछ प्राकृतिक उपचारों और अन्य उपायों (जैसे कि सिर को ऊपर करके सोना) से प्राप्त हो सकते हैं: ये समाधान ऊपर उल्लिखित उपचारों की दक्षता को बढ़ाते हैं और उपचार के समय को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
सिम्पटमिक थैरेपी
रोगसूचक उपचार, पुरानी साइनसिसिस के मामले में लागू होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पतझर । वे बाधा या नाक की भीड़ की उपस्थिति में संकेतित दवाएं हैं; इसलिए, वे नाक की रिहाई और नाक और परानासनल गुहाओं के माध्यम से हवा के पारित होने को बढ़ावा देते हैं।
वे तरल पदार्थ, नाक स्प्रे और गोलियों के रूप में मौजूद हैं।
Decongestants के उदाहरण हैं: स्यूडोएफ़ेड्रिन और ऑक्सीमेटाज़ोलिन।
आम तौर पर, इन दवाओं का सेवन लगातार 5-7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। लंबे समय तक सेवन, वास्तव में, उन लोगों के लिए विपरीत प्रभाव पड़ता है जिनके लिए decongestants कार्यरत हैं: इन स्थितियों में, हम "रिबाउंड कंजेशन" भी बोलते हैं।
- पेरासिटामोल, एस्पिरिन और एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) जैसे एंटी-इंफ्लेमेटरी और दर्द निवारक दवाएं।
- खारा समाधान के साथ नाक की सिंचाई । विशेष सीरिंज या स्प्रे की बोतलों के माध्यम से निर्मित, वे नाक और परानासनल गुहाओं को rinsing, रुकावट की मात्रा को सीमित करने का प्रभाव रखते हैं।
- नाक के आवेदन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड । प्रशासन के मोड के बावजूद, सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड बहुत प्रभावी विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं।
नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को स्प्रे बोतलों द्वारा लागू किया जाता है और परानासल साइनस की सूजन को कम करने और रोकने के उद्देश्य से किया जाता है।
नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उदाहरण हैं: फ्लाइक्टासोन, बुडेसोनाइड, ट्राईमिसिनोलोन, मेमैटासोन और डीसलोमेटासोन।
- मौखिक या इंजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स । क्रॉनिक साइनसाइटिस से प्रेरित सूजन होने पर डॉक्टर उन्हें लिखते हैं।
ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स और इंजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विशेष रूप से नाक के जिप्स से जुड़े पुराने साइनसिसिस की उपस्थिति में किया जाता है।
मौखिक या इंजेक्टेबल कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उदाहरण हैं: प्रेडनिसोन और मेथिलप्रेडनिसोलोन।
पाठकों को चेतावनी देना महत्वपूर्ण है कि मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं।
सर्जिकल थेरपी
क्रोनिक साइनसिसिस के लिए सर्जिकल उपचार एक ऑपरेशन है जो कि परानासल साइनस या एफईएस के कार्यात्मक एंडोस्कोपिक सर्जरी का नाम लेता है।
परानासल साइनस की एंडोस्कोपिक सर्जरी में एंडोस्कोप, एक ट्यूबलर और लचीले उपकरण का उपयोग होता है, जो एक छोर पर एक प्रकाश और एक कैमरा से लैस होता है, और एक मॉनिटर से जुड़ा होता है।
नाक में डाला गया, एक कैमरा और प्रकाश से लैस एंडोस्कोप का अंत नाक और परानास गुहा के अंदर देखने और हवा के पारित होने को रोकने के लिए खत्म करने की अनुमति देता है।
FESS के संभावित लाभ दो हैं:
- नाक गुहाओं के माध्यम से एक सामान्य वायु पारगमन को पुनर्स्थापित करें;
- पुरानी साइनसिसिस के कारण संचित बलगम के जल निकासी को बढ़ावा देना।
FESS एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है।
हाल ही में, डॉक्टरों ने एक नई सर्जिकल तकनीक विकसित की है, जो एफईएसएस का एक विकल्प है।
यह गुब्बारे के साथ परानासल साइनस के तथाकथित फैलाव है ।
संक्षेप में, गुब्बारे के साथ परानासल साइनस का फैलाव एक inflatable गुब्बारे के नाक और परानासाल गुहाओं में सम्मिलन में होता है, जिसकी मुद्रास्फीति पूर्वोक्त गुहाओं को बड़ा करने और किसी भी रुकावट को खत्म करने की अनुमति देती है।
गुब्बारे का सम्मिलन कैथेटर के माध्यम से होता है; एक बार जब नाक और परानासनल गुहाओं को मुक्त किया जाता है, तो सर्जन गुब्बारे का बचाव करता है और उसे बाहर निकालता है।
प्राकृतिक उपचार और अन्य सलाह
उपचार को तेज करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि औषधीय उपचार का बेहतर प्रभाव है, डॉक्टर पुरानी साइनसाइटिस रोगी को सलाह देते हैं:
- आराम से रहो । समय की अवधि शरीर को वर्तमान सूजन को बेहतर और अधिक तेजी से लड़ने की अनुमति देती है। इसलिए, उपचार तेज है;
- बहुत सारे तरल पदार्थ खाएं, खासकर पानी । पानी का सेवन श्लेष्म स्राव को पतला करता है, नाक और परानास गुहा से जल निकासी का पक्ष लेता है। कैफीन और शराब युक्त पेय से बचा जाना चाहिए; शराब विशेष रूप से परानासल साइनस की सूजन को खराब कर सकती है;
- परानासल साइनस को हाइड्रेट करें । परानासाल साइनस को मॉइस्चराइज करने के लिए सबसे प्रभावी तरीका गर्म पानी से भरे कटोरे से उत्सर्जित वाष्पों की आकांक्षा करना है। इन परिस्थितियों में, सिर पर तौलिया लगाने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।
पानी के कटोरे के ऊपर अपना चेहरा लगाने का एक विकल्प कई मिनटों के लिए गर्म स्नान करना है, ताकि उचित मात्रा में भाप वातावरण में घूम सके।
परानासल साइनस का जलयोजन दर्दनाक संवेदना को कम करता है और बलगम के जल निकासी का पक्ष लेता है;
- चेहरे पर गर्म संपीड़ित लागू करें, इस मामले में नाक के आसपास, गालों पर और आंखों पर। यह दर्दनाक सनसनी को कम करने में मदद करता है;
- अपने सिर को ऊपर करके सोएं । सिर की यह स्थिति बलगम की निकासी का समर्थन करती है, नाक की भीड़ / रुकावट को कम करती है;
- कम से कम अस्थायी रूप से धूम्रपान करना बंद करें, यदि आप स्पष्ट रूप से धूम्रपान कर रहे हैं।
रोग का निदान
क्रोनिक साइनसिसिस के मामले में, रोग का निदान मुख्यतः दो कारकों पर निर्भर करता है: ट्रिगर करने वाले कारण और जब थेरेपी शुरू होती है।
यदि ट्रिगर करने वाले कारण चिकित्सकीय रूप से बहुत महत्वपूर्ण हैं, तो पुनर्प्राप्ति समय लंबा हो जाता है और जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।
उपचारों की शुरुआत के संबंध में, एक समय पर उपचार उपचार के समय को तेज करने की अनुमति देता है।
निवारण
किसी भी ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से पीड़ित लोगों के संपर्क से बचें (उसी विकार को अनुबंधित नहीं करने के लिए), किसी भी एलर्जी रोगों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करें, धूम्रपान से बचें, विशेष रूप से प्रदूषित स्थानों से बचें और हवा में मौजूद हवा का आर्द्रीकरण प्रदान करें विशेष रूप से शुष्क वातावरण मुख्य निवारक उपाय हैं, जो डॉक्टर पुरानी साइनसिसिस के जोखिम को कम करने के बारे में सुझाव देते हैं।
