व्यापकता
सीए 15-3 ( कैंसर एंटीजन 15-3 के लिए संक्षिप्त) एक प्रोटीन है, जिसका उपयोग स्तन कैंसर के ट्यूमर मार्कर के रूप में किया जाता है ।
सीए 15-3 आमतौर पर स्तन की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है; इसलिए यह प्रोटीन घातक विकृति का कारण नहीं बनता है, लेकिन इसके विकास के परिणामस्वरूप बढ़ता है।
क्या
ट्यूमर एंटीजन 15-3 (सीए 15-3) स्तन कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है।
कई घातक स्तन कैंसर रोगियों में, CA 15-3 और संबंधित ट्यूमर प्रतिजन 27.29 के उत्पादन में वृद्धि (अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं) होती है।
यह मार्कर विशेष रूप से उन्नत चरणों में बीमारी की प्रगति की निगरानी और किए गए उपचारों की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए उपयोगी है। इसके अलावा, समय के साथ 15-3 ट्यूमर एंटीजन राहत नियोप्लास्टिक प्रक्रिया की अंतिम वसूली की निगरानी करता है।
क्योंकि यह मापा जाता है
ट्यूमर एंटीजन 15-3 तथाकथित "ट्यूमर मार्करों" की श्रेणी से संबंधित है, अर्थात वे पदार्थ जो रक्त, मूत्र या अन्य शरीर के तरल पदार्थों में कुछ नियोप्लाज्म की उपस्थिति में बढ़ी मात्रा में पाए जा सकते हैं।
कई मामलों में, यह मार्कर स्तन ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
15-3 ट्यूमर एंटीजन टेस्ट को ट्यूमर की विशेषताओं के निर्धारण और चिकित्सीय विकल्पों के मूल्यांकन में सहायता के रूप में आवश्यक हो सकता है, उन्नत स्तन कैंसर के निदान के बाद।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस परीक्षण के प्रदर्शन को सभी स्थितियों में संकेत नहीं दिया गया है, क्योंकि स्तन कैंसर के साथ सभी महिलाओं में सीए 15-3 उच्च नहीं है ।
नैदानिक उपयोगिता
सीए 15-3 की खुराक का उपयोग निदान के लिए या स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के लिए नहीं किया जाता है; इसके बजाय समय के साथ अपने विकास का पालन करने और किए गए उपचारों की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
परीक्षा, वास्तव में, केवल उन्नत चरणों में सकारात्मक होने के लिए जाती है, जबकि प्रारंभिक चरण में एक बीमारी के साथ महिलाओं में शायद ही कभी उच्च मूल्यों (10-20% विषयों, मेटास्टेस की उपस्थिति में 70-95% के खिलाफ) से पता चलता है।
नतीजतन, सीए 15-3 की कम सांद्रता स्तन कैंसर की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।
परीक्षण की विशिष्टता भी इष्टतम नहीं है, क्योंकि सीए 15-3 का स्तर डिम्बग्रंथि के कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, फेफड़े और प्रोस्टेट कैंसर, सौम्य स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि रोग, एंडोमेट्रियोसिस, की उपस्थिति में बढ़ सकता है आमवाती रोग, पैल्विक सूजन, सिरोसिस और हेपेटाइटिस।
परीक्षा कब निर्धारित है?
सीए 15-3 एक ट्यूमर मार्कर है जो स्तन कैंसर के आक्रामक रूपों की निगरानी के लिए उपयोगी है। परीक्षा को समय-समय पर उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए और रोग के पुन: प्रकट होने के संभावित पुनरावृत्ति में समर्थन के रूप में अनुरोध किया जा सकता है। इसलिए, आपका डॉक्टर आक्रामक स्तन कैंसर के उपचार के बाद या उसके दौरान इस परीक्षण को लिख सकता है।
सीए 15-3 निर्धारित नहीं है, हालांकि, जब निदान स्तन कैंसर अभी भी प्रारंभिक चरण में है (यानी इससे पहले कि यह मेटास्टेसाइज होता है), क्योंकि इस स्तर पर मार्कर सांद्रता अक्सर ऊंचा नहीं होते हैं।
किसी भी मामले में, इस परीक्षा के परिणाम को अन्य नैदानिक मूल्यांकन और अन्य परीक्षणों के परिणाम के रूप में माना जाता है (उदाहरण के लिए स्तन कैंसर में जीन अभिव्यक्ति प्रोफ़ाइल, Her-2 / neu और एस्ट्रोजन / प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर)।
सामान्य मूल्य
सीए 15-3 के स्तर को किसी अन्य पारंपरिक रक्त परीक्षण की तरह, एक नस से रक्त के नमूने में मापा जाता है।
सामान्य सीए 15-3 मूल्य 0 से 32.4 यू / एमएल (यूनिट प्रति मिलीलीटर रक्त) से होते हैं।
नोट: संदर्भ अंतराल उम्र, लिंग और विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग किए गए उपकरण के अनुसार बदल सकता है। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है।
सीए 15-3 उच्च - कारण
प्रारंभिक अवस्था में या छोटे नवोप्लास्टिक द्रव्यमान के साथ ट्यूमर वाले 50% से कम महिलाओं में मानक की तुलना में सीए 15-3 का मूल्य बढ़ाया जाता है।
हालांकि, उन्नत या मेटास्टेटिक स्तन कैंसर वाली लगभग 80% महिलाओं में ट्यूमर प्रतिजन काफी बढ़ जाता है ।
पहले से ही मेटास्टेसिस चरण में स्तन कैंसर में, उच्चतम सीए 15-3 सांद्रता देखी जाती है यदि ट्यूमर हड्डी और / या यकृत में फैल गया है।
चेतावनी! सामान्य सीए 15-3 सांद्रता यह सुनिश्चित नहीं करती है कि व्यक्ति को स्थानीय या मेटास्टेटिक स्तन ट्यूमर नहीं है:
- कुछ मामलों में, ट्यूमर अभी भी एक प्रारंभिक चरण में हो सकता है, जैसे कि इसमें 15-3 ट्यूमर एंटीजन की पर्याप्त उच्च सांद्रता नहीं है।
- अन्य समय में, उन्नत चरण के बावजूद, कम ट्यूमर एंटीजन स्तर की विशेषता स्तन कैंसर (20-25% मामलों) का एक प्रकार हो सकता है।
सीए 15-3 को स्वस्थ लोगों या अन्य प्रकार के कैंसर में भी मध्यम रूप से ऊंचा किया जा सकता है (उदाहरण के लिए: बृहदान्त्र के घातक ट्यूमर, फेफड़े, अग्न्याशय, अंडाशय या प्रोस्टेट)।
ट्यूमर एंटीजन 15-3 में वृद्धि विभिन्न प्रकार की नैदानिक स्थितियों / स्थितियों में भी पाई जा सकती है, जैसे:
- सिरोसिस;
- हेपेटाइटिस
- स्तन के कुछ सौम्य रोग।
इस मार्कर का उच्च स्तर गठिया रोगों में भी मौजूद हो सकता है।
गैर-ट्यूमर रोगों में सीए 15-3 की वृद्धि समय के साथ स्थिर रहती है।
कैसे करें उपाय
सीए 15-3 परीक्षा एक प्रयोगशाला विश्लेषण है जो रोगी की बांह से लिए गए रक्त के नमूने पर किया जाता है।
तैयारी
सीए 15-3 के विश्लेषण के लिए, कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।
कुछ मामलों में, कम से कम 8 घंटे के उपवास की सिफारिश की जा सकती है, ताकि भोजन को परिणाम के साथ हस्तक्षेप करने से रोका जा सके। इस अवधि के दौरान, मध्यम मात्रा में पानी का सेवन करने की अनुमति है।
परिणामों की व्याख्या
उच्च सीए 15-3 मूल्य एक स्तन ट्यूमर की उपस्थिति के संकेत हैं। सामान्यतया, रक्तप्रवाह में प्रतिजन सांद्रता जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक उन्नत स्तन ग्रंथि अवस्था और नवोप्लास्टिक द्रव्यमान होता है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इस मार्कर की एकाग्रता में मामूली वृद्धि गठिया रोगों या अन्य प्रकार की बीमारियों / नैदानिक स्थितियों, जैसे सिरोसिस, हेपेटाइटिस और कुछ स्तन रोगों के दौरान भी देखी जा सकती है। इस कारण से, यदि परीक्षा का परिणाम आदर्श से अधिक है, तो डॉक्टर ट्यूमर होने या न होने का आकलन करने के लिए उचित जांच की सिफारिश करेंगे।
यदि सीए 15-3 की खुराक एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का मुकाबला करने के लिए एक चिकित्सीय प्रोटोकॉल की निगरानी के संदर्भ में की गई थी, तो समय के साथ मार्कर की एकाग्रता में वृद्धि उपचार की प्रतिक्रिया की कमी का संकेत दे सकती है (जिसे इसलिए संशोधित किया जाना चाहिए ) या एक रिलैप्स की उपस्थिति।
स्तन कैंसर की निगरानी में उपयोगिता
जैसा कि अनुमान है, 15-3 ट्यूमर एंटीजन मुख्य रूप से स्तन कैंसर के साथ महिलाओं के उपचार की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से उन्नत और प्रसार चरणों में। इसकी एकाग्रता, वास्तव में, कैंसर के विकास और अन्य ऊतकों, विशेष रूप से हड्डियों और यकृत में इसके प्रसार के साथ बढ़ती है।
सीए 15-3 की खुराक अक्सर ट्यूमर को हटाने के बाद आवधिक जांच में होती है, ताकि किसी भी रिलेप्स या मेटास्टेस का पता लगाया जा सके। मामले के आधार पर, इसके मूल्यों में वृद्धि उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, कार्सिनोमा की प्रगति या इससे छुटकारा पाने का संकेत देती है।
- सीरम सीए 15-3 में 25% वृद्धि कार्सिनोमा की प्रगति से जुड़ी है।
- 25% से अधिक की कमी उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया से जुड़ी है।
- 50% की कमी उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया और बीमारी के प्रतिगमन से जुड़ी है।
- 25% से कम की वृद्धि या कमी बीमारी के स्थिरीकरण से जुड़ी है।
सीए 15-3 की खुराक को एक साथ या ट्यूमर एंटीजन 27-29 के विकल्प के रूप में किया जा सकता है।
प्रारंभिक अवस्था में रिलैप्स का पता लगाने की क्षमता के बारे में, सीए 15-3 सीईए (कार्सिनो-भ्रूण एंटीजन) की तुलना में अधिक संवेदनशील ट्यूमर मार्कर है; हालांकि दो परीक्षणों को एक साथ चिकित्सा और उपचार प्रभावशीलता के विकास की निगरानी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
ग्रन्थसूची
