घाव और जननांग अल्सर

जननांग के छाले

जननांगों का अल्सरेशन अक्सर एक यौन संचारित रोगज़नक़ के कारण होता है। निदान करने के लिए, अल्सर की संख्या, उनकी उपस्थिति और संभोग के बीच संबंध, और उनके कारण विकार की गंभीरता को जानना महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, हम जननांगों के अल्सरेटिव घावों को वर्गीकृत कर सकते हैं: कई दर्दनाक अल्सर, गैर-दर्दनाक कई अल्सर, एकान्त गैर-दर्दनाक अल्सर और एकान्त दर्दनाक अल्सर।

जननांगों के अल्सरेटिव घाव

दर्दनाक कई अल्सर

जननांग हरपीज औद्योगिक देशों में जननांग अल्सर का सबसे आम कारण है। हरपीज सिम्प्लेक्स टाइप 2 और शेष 10% प्रकार के कारण लगभग 90% मामले होते हैं। संक्रमण के 1-2 सप्ताह के भीतर, एक प्रीप्यूस एरिथेमा से घिरे पुटिकाओं का एक छोटा समूह लिंग पर दिखाई देता है। पुटिका टूट जाती है, जिससे छोटे सतही अल्सर होते हैं, बहुत दर्दनाक होता है, जो 5-7 दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन जो अन्य कीटाणुओं के प्रवेश द्वार के रूप में काम कर सकता है। रोगी पीड़ित है, वंक्षण लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि हुई है और आम तौर पर बहुत दर्दनाक है। तंत्रिका संबंधी लक्षण अक्सर उस संरचनात्मक स्थान (त्रिक) में पाए जाने वाले तंत्रिकाओं की जड़ों के शामिल होने के कारण मौजूद होते हैं जैसे: मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, झुनझुनी सनसनी (पेरेस्टेसिया), और एक सामान्य रोगसूचकता (बुखार, माइलगियास, सिरदर्द)। नैदानिक ​​निदान (सीधे घावों का निरीक्षण करना) लगभग हमेशा आसान होता है; यह निश्चित है कि वायरस को संस्कृति माध्यम और / या रक्त में अलग करना संभव है, भले ही इसके प्रलेखन में कमी हर्पीस को बाहर न करे। लिम्फ नोड्स में सूजन और दर्द के साथ जननांग अल्सर के सभी मामलों के साथ, अन्य कारणों, विशेष रूप से सिफलिस से इनकार किया जाना चाहिए।

मल्टीपल पेन अल्सर के कम सामान्य कारण बीहकेट की बीमारी और कैंसर हैं। Behcet की बीमारी एक दुर्लभ स्थिति है जो मौखिक और जननांग क्षेत्रों में आक्रामक और आवर्तक अल्सर की विशेषता है। जननांग दाद की तुलना में, लिम्फ नोड्स शामिल नहीं हैं और मौखिक श्लेष्मा में पीछे हटने वाले कई निशान अक्सर होते हैं। बेहेट की बीमारी और आंख और / या मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) के संक्रमण के बीच इसका संबंध असामान्य नहीं है।

कैंसर (या वेनरेअल सॉफ्ट अल्सर) एक दमनात्मक संक्रमण (मवाद के साथ) है, जो हेमोफिलस डुक्रे नामक जीवाणु के कारण होता है, जो जननांगों को प्रभावित करता है, हालांकि यह एक्सट्रेजेनिटल भी हो सकता है। यह हमारे अक्षांशों में दुर्लभ है और लगभग हमेशा विदेश में या यौन साथी द्वारा अनुबंधित किया जाता है जो हाल ही में विदेश यात्रा से लौटे हैं। पश्चिम में यह वेश्याओं और उन लोगों के बीच विशेष रूप से व्यापक है जो नियमित रूप से दवाओं का उपयोग करते हैं। घाव एक छोटे गुलाबी पप्यूल के रूप में शुरू होता है जो तेजी से एक मूसल (मवाद से भरा) बन जाता है और अनियमित मार्जिन के साथ अल्सर बनाने के लिए बढ़ जाता है; आधार बहुतायत में एक ग्रेश मवाद स्राव परत द्वारा कवर किया गया है। अल्सर कई और बहुत दर्दनाक हैं; 50-60% मामलों में वंक्षण लिम्फ नोड्स सूजे हुए, दर्दनाक और अक्सर मवाद से भरे होते हैं। प्रयोगशाला में जीवाणु का अलगाव, विशेष संस्कृति मीडिया पर किया जाता है, नैदानिक ​​है।

कई और दर्दनाक अल्सर का एक और दुर्लभ कारण स्केबीज द्वारा दिया जाता है, एक डर्मेटोलॉजिकल रोग जो परजीवियों के कारण होता है जो माइट्स के क्रम से संबंधित होता है जो कई, खुजली, दर्दनाक पपल्स का कारण बनता है, जो बाद में खरोंचने के कारण अल्सरेट हो जाता है (इसका नाम लैटिन से " स्कैबियर " है "जिसका अर्थ है खरोंच)।

इसके अलावा, अल्सरेटिव घावों में रेइटर सिंड्रोम (मूत्रमार्गशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गठिया, मुंह के छाले और त्वचा के धब्बे के कारण एक जटिल बीमारी) या एरिथेमा मल्टीफोर्म (जो त्वचा पर स्तंभन के कारण होते हैं) के कारण प्रकट हो सकते हैं, विभिन्न जिल्द की सूजन प्रकार, इम्पेटिगो (स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस के कारण होने वाली बैक्टीरियल बीमारी, पुटिकाओं में झिझक या फिर त्वचा के बुलबुले जो फिर एक क्रस्ट का निर्माण करते हैं), फॉलिकुलिटिस (तुच्छ "फुंसी") और दवा चकत्ते।

एकाधिक दर्द रहित अल्सर

माध्यमिक सिफिलिस के अल्सर, त्वचा पर फटे हुए पपल्स के रूप में स्पष्ट होते हैं या श्लेष्म झिल्ली पर सजीले टुकड़े होते हैं, जो लक्षणपूर्ण रूप से कई होते हैं लेकिन दर्दनाक नहीं होते हैं।