परिभाषा
पेनाइल कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है जो पुरुष यौन अंग की कोशिकाओं के नियोप्लास्टिक परिवर्तन से उत्पन्न होती है। सबसे आम रूप (95% मामले) ग्रंथियों के एपिडर्मल अस्तर से उत्पन्न होते हैं और प्रीप्यूस ( स्पिनोकेलुलर कार्सिनोमा ) के आंतरिक भाग से होते हैं। अन्य कैंसर, जैसे कि पेनिल मेलानोमा, बेसालियोमा और सरकोमा, बहुत दुर्लभ हैं।
पेनाइल कैंसर व्यापक रूप से उन देशों में व्यापक रूप से होता है जहां सेनेटरी की स्थिति अनिश्चित होती है, जबकि यह समुदायों में निश्चित रूप से कम आम है, जहां धार्मिक कारणों से, जन्म के समय या युवावस्था (यहूदियों और मुस्लिम आबादी) से पहले खतना किया जाता है।
जोखिम कारक जो पेनाइल कैंसर के विकास के लिए पूर्वगामी हो सकते हैं, उनमें फिमोसिस (स्टेनोटिक प्रीपोस), पुरानी सूजन (जैसे बालनोपोस्टहाइटिस, लाइकेन स्क्लेरोसस और एट्रोफिक आदि) शामिल हैं, खराब स्थानीय स्वच्छता, पराबैंगनी विकिरण उपचार, धूम्रपान और यौन संकीर्णता। इसके अलावा, यह साबित होता है कि मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ संक्रमण, विशेष रूप से 16 और 18, रोग की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं।
पेनाइल कैंसर कम-जोखिम वाले पूर्व-घातक घावों (त्वचीय मस्सा और ऑरेओटिक ज़ेरोटिक बैलेनाइटिस) और उच्च-जोखिम (क्वैरैट के इरिट्रोप्लासिया और बोवेन रोग) के विकास के परिणामस्वरूप हो सकता है।
बढ़ती उम्र के साथ पेनाइल कैंसर की घटनाएं बढ़ती हैं; सबसे ज्यादा प्रभावित बैंड 60 से 70 साल के बीच है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- लिंग में दर्द होना
- कमर दर्द
- पर्विल
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- कण्ठ में द्रव्यमान या सूजन
- गांठ
- papules
- सजीले टुकड़े
- मूत्र प्रतिधारण
- स्खलन में रक्त
- मूत्र में रक्त
- त्वचीय अल्सर
आगे की दिशा
पेनाइल कैंसर की नैदानिक प्रस्तुति परिवर्तनशील होती है, लेकिन आमतौर पर त्वचा पर ग्लान, प्रीप्यूस, रॉड और / या कोरोनल सल्कस को ढंकने की उपस्थिति में परिवर्तन होता है, जो रंग बदल सकता है, पतला या मोटा हो सकता है।
अधिकांश रोगियों में एक एरिथेमेटस सतही घाव या एक छोटा सा सफेद पट्टिका होती है। अन्य मामलों में, पेनाइल कैंसर एक प्यूरुलेंट या मस्से के रूप में शुरू होता है, एक कठोर गांठ या गोल किनारों के साथ एक अल्सर, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। पैपिलरी, नोड्यूलर, अल्सर या फ्लैट आकारिकी के ये शिश्न घाव स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या अधिक या कम तीव्र दर्द का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा ग्रंथियों के स्तर पर एक सूजन, एक वंक्षण द्रव्यमान या मूत्र प्रतिधारण एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।
संभावित मेटास्टेस की पहली साइटें लिम्फ नोड हैं; रोग के उन्नत चरणों में, इसके बजाय, कैंसर कोशिकाओं का प्रसार कुछ ही दूरी पर होता है, अधिमानतः यकृत, हड्डियों, फेफड़ों और मस्तिष्क को प्रभावित करता है।
शिश्न कैंसर का निदान बाहरी जननांग की सावधानीपूर्वक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, संदिग्ध घाव की बायोप्सी, लिंग के चुंबकीय अनुनाद और वंक्षण लिम्फ नोड्स के तालमेल के माध्यम से किया जाता है। रोगसूचक रोगियों में, वंक्षण अल्ट्रासाउंड को लिम्फ नोड्स के संभावित सुई-बायोप्सी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) और हड्डी स्किन्टिग्राफी के साथ भी संकेत दिया जा सकता है।
यदि इसके शुरुआती चरणों में निदान किया जाता है, तो शिश्न कैंसर आमतौर पर इलाज योग्य है। सबसे उपयुक्त उपचार की पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि नियोप्लास्टिक द्रव्यमान का आकार, स्थान और आसपास के ऊतकों के साथ संबंध। यदि ट्यूमर सतही है, तो यह न्यूनतम रिज़ॉर्ट के साथ आगे बढ़ता है, जिसे लेजर थेरेपी और क्रायोथेरेपी के साथ भी किया जा सकता है। उन्नत नियोप्लासिया के मामले में, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में ट्यूमर-प्रभावित भाग या एक अधिक कट्टरपंथी हस्तक्षेप (जैसे ग्रंथि-ग्रंथि, आंशिक और कुल penile विच्छेदन, आदि) के मूल्यांकन का मूल्यांकन किया जाता है। यदि इसी लिम्फ नोड्स सकारात्मक हैं, तो इनगुनल और / या पैल्विक लिम्फैडेनेक्टॉमी किया जाता है।
