व्यापकता
Cotrimoxazole 5: 1 के निश्चित अनुपात में सल्फैमेथोक्साज़ोल (एक सल्फोनामाइड) और ट्राइमेथोप्रिम (एक और जीवाणुरोधी) के संयोजन के अलावा कुछ भी नहीं है।
सबसे अधिक संभावना है, सक्रिय संघटकों के इस संघ को बैक्ट्रीम® के व्यापार नाम के तहत जाना जाता है।
सल्फेटोक्साज़ोल - रासायनिक संरचना
ट्राइमेटोप्रिम - रासायनिक संरचना
बैक्टीरियोस्टैटिक गतिविधि (यानी वे बैक्टीरिया के विकास को रोकने में सक्षम हैं) वाले एकल सक्रिय अवयवों के विपरीत, उनका संघ एक जीवाणुनाशक प्रकार की कार्रवाई प्राप्त करने की अनुमति देता है (यानी, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वे बैक्टीरिया कोशिकाओं को मारने में सक्षम होते हैं) ।
Cotrimoxazole मौखिक और आंत्रेतर प्रशासन दोनों के लिए उपयुक्त दवा योगों में उपलब्ध है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Cotrimoxazole का उपयोग निम्नलिखित के उपचार के लिए किया जाता है:
- श्वसन पथ के संक्रमण (मौखिक प्रशासन);
- पाचन संक्रमण (मौखिक प्रशासन);
- गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण (मौखिक प्रशासन);
- जननांग पथ के संक्रमण (मौखिक प्रशासन);
- न्यूमोकॉस्टिसिस रोगियों (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) में न्यूमोसिस्टिस कैरिनी या अन्य अवसरवादी संक्रमण के कारण होने वाला निमोनिया।
चेतावनी
यदि - कोट्रिमोक्साज़ोल के साथ उपचार के दौरान - किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए और एक डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।
फोलेट की कमी वाले रोगियों में और गंभीर एलर्जी वाले रोगियों में, कोप्टीमोक्साज़ोल का उपयोग हेपेटिक और / या गुर्दे की बीमारी के रोगियों में किया जाना चाहिए।
Cotrimoxazole के साथ उपचार की अवधि के दौरान - विशेष रूप से अगर यह लंबे समय तक लंबे समय तक रहता है - यह यकृत और गुर्दा समारोह और रक्त crasis की नियमित जांच करने के लिए सलाह दी जाती है।
एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में cotrimoxazole के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।
समूह ए से C-हेमोलीटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के इलाज के लिए कॉट्रिमोक्साज़ोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
सहभागिता
कोट्रिमोक्साज़ोल और एमैंटैडिन (पार्किंसंस रोग का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा) के सह-प्रशासन के कारण विषाक्त प्रलाप हो सकता है।
कोट्रिमोक्साज़ोल और डॉयफ़िल्टाइड (एक शक्तिशाली एंटीरैडमिक एजेंट) के सहवर्ती प्रशासन को contraindicated है। ऐसा इसलिए है क्योंकि cotrimoxazole dofetilide की गतिविधि को बढ़ा सकता है, इस प्रकार हृदय की लय में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं।
कोट्रिमॉक्साज़ोल और इंडोमेथेसिन के सह-प्रशासन से सल्फैमेथॉक्साज़ोल के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।
किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर को सूचित करना हमेशा अच्छा होता है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में काम पर रखा गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें बिना डॉक्टर के पर्चे और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
Cotrimoxazole विभिन्न प्रकार के प्रतिकूल प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। साइड इफेक्ट्स के प्रकार और उनके साथ होने वाली तीव्रता अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करती है जो प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति होती है।
Cotrimoxazole के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
Cotrimoxazole के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- ल्यूकोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
- प्लेटलेटेनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, परिणामस्वरूप असामान्य रक्तस्राव और / या रक्तस्राव की घटना का खतरा बढ़ जाता है;
- एग्रानुलोसाइटोसिस, यानी रक्त में ग्रैनुलोसाइट्स की संख्या में कमी;
- अप्लास्टिक एनीमिया;
- हेमोलिटिक एनीमिया;
- मेगालोबलास्टिक एनीमिया;
- हाइपोप्रोट्रॉम्बिनमिया, जो एक रक्त विकार है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोथ्रोम्बिन की कमी होती है जिसके परिणामस्वरूप जमावट दोष होता है;
- Methaemoglobinaemia।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
Cotrimoxazole संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएँ स्वयं को इसके साथ प्रकट कर सकती हैं:
- बुखार;
- वाहिकाशोफ;
- पित्ती,
- एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
- ड्रैस सिंड्रोम (ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ ड्रग दाने);
- इंटरस्टीशियल निमोनिया;
- सीरम बीमारी;
- एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
जठरांत्र संबंधी विकार
Cotrimoxazole के साथ थेरेपी मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस और तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण हो सकती है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
Cotrimoxazole के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- न्यूरोपैथी;
- यूवाइटिस;
- गतिभंग;
- चक्कर आना;
- सिरदर्द;
- शक्तिहीनता;
- आक्षेप।
मनोरोग संबंधी विकार
Cotrimoxazole के साथ थेरेपी मतिभ्रम और अनिद्रा का कारण बन सकती है।
हेपेटोबिलरी विकार
कोट्रिमोक्साज़ोल के साथ उपचार के दौरान, संक्रमण और बिलीरुबिन के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है। इसके अलावा, दवा हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, कोलेस्टेसिस और पीलिया की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
Cotrimoxazole के साथ चिकित्सा का कारण हो सकता है:
- फोटोसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रियाएं;
- एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
- हेनोच-शोनेलिन बैंगनी और बैंगनी;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
Cotrimoxazole के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- गुर्दे समारोह में कमी;
- इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस;
- बढ़ा हुआ रक्त यूरिया, एल्बुमिनुरिया और क्रिएटिनिन का स्तर;
- रक्तमेह;
- Crystalluria।
अन्य दुष्प्रभाव
Cotrimoxazole के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:
- हाइपरकेलामिया जो बहुत खतरनाक हो सकता है;
- प्रतिरोधी बैक्टीरिया या कवक से सुपरिनफेक्शन;
- tinnitus;
- जोड़ों का दर्द,
- मांसलता में पीड़ा;
- rhabdomyolysis;
- प्लेबिटिस या शिरापरक दर्द (जब कोट्रिमोक्साज़ोल को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है)।
जरूरत से ज्यादा
यदि कॉट्रीमोक्साज़ोल की अत्यधिक खुराक ली जाती है, तो निम्नलिखित हो सकते हैं:
- crystalluria;
- ओलिगुरिया या एनूरिया;
- मतली या उल्टी;
- दस्त;
- चक्कर आना;
- सिरदर्द।
अधिक दवा के गुर्दे के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए ओवरडोजिंग, गैस्ट्रिक लैवेज, हेमोडायलिसिस और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन उपयोगी हो सकता है।
यदि cotrimoxazole ओवरडोज का संदेह है, हालांकि, आपको अपने डॉक्टर को तुरंत सूचित करना चाहिए या अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करना चाहिए।
क्रिया तंत्र
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोट्रिमोक्साज़ोल में सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम का संयोजन होता है।
ये दोनों जीवाणुरोधी टेट्राहाइड्रॉफोलिक एसिड के संश्लेषण में बाधा डालते हैं, जो प्यूरीन और पाइरीमिडीन अड्डों के संश्लेषण के लिए एक मध्यवर्ती आवश्यक है जो तब बैक्टीरिया डीएनए का गठन करेगा।
अधिक विस्तार से, सल्फामेटोक्साज़ोल प्रतिस्पर्धी रूप से टेट्राहाइड्रॉफ़ोलिक एसिड के संश्लेषण के पहले चरणों में शामिल एंजाइमों में से एक को रोकता है: डायहाइड्रोपेरोएट सिंटेज़।
दूसरी ओर, ट्राइमेथोप्रिम, उपरोक्त संश्लेषण के अंतिम चरण में शामिल एंजाइम को बाधित करने में सक्षम है, डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस।
इन दो जीवाणुरोधी पदार्थों के जुड़ाव के साथ, इसलिए, एक ही चयापचय पथ के दो बुनियादी चरणों का एक अनुक्रमिक ब्लॉक है, इस तरह, बैक्टीरिया के लिए जीवित रहना बहुत मुश्किल है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Cotrimoxazole मौखिक प्रशासन (गोलियों, घुलनशील गोलियों और मौखिक निलंबन के रूप में) और अंतःशिरा प्रशासन (जलसेक के समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करने के रूप में) के लिए उपलब्ध है।
Cotrimoxazole की खुराक और प्रशासन का मार्ग जिसके साथ दवा लेने के लिए डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए, संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है जिसका इलाज किया जाना है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं द्वारा और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा cotrimoxazole का उपयोग contraindicated है।
मतभेद
Cotrimoxazole का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- सल्फामेटॉक्साज़ोल और / या ट्राइमेथोप्रिम के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- अन्य सल्फोनामाइड्स के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- दो महीने से कम उम्र के बच्चों में;
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में;
- पहले से ही dofetilide चिकित्सा पर रोगियों में;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
