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परिभाषा
Hyponatremia को 135 mEq / L (135 mmol / L) से कम के प्लाज्मा सोडियम स्तर के रूप में परिभाषित किया गया है।
डिग्री और गति जिसके साथ यह इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पैदा होता है, हाइपोनेट्रेमिया की विभिन्न नैदानिक विशेषताओं को निर्धारित करता है। सोडियम एकाग्रता में तेजी से कमी (24-48 घंटे के भीतर) हल्के एनोरेक्सिया, सिरदर्द और मांसपेशियों में ऐंठन से लेकर मानसिक स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन तक के लक्षणों से जुड़ी हो सकती है, जिसमें भ्रम, ऐंठन और कोमा भी शामिल है।
सोडियम (Na) की कुल शरीर सामग्री की तुलना में हाइपोनटेरिमिया कुल शरीर के पानी की अधिकता को दर्शाता है; सामान्य तौर पर, हाइपेरोवैलेमिक रोगियों में Na की मात्रा बढ़ जाती है, युवोलेममिक विषयों में सामान्य और हाइपोवोलेमिक लोगों में कम होती है।
बार-बार होने वाले हाइपोनेत्रिया के कारणों में मूत्रवर्धक, दस्त, दिल की विफलता और गुर्दे की बीमारी का उपयोग शामिल है।
हाइपोवॉल्मिक हाइपोनेट्रेमिया
Hypovolemic hyponatremia सोडियम और कुल शरीर के पानी के नुकसान के बाद विकसित होता है और उन्हें अनुचित रूप से हाइपोटोनिक तरल पदार्थों के साथ बदल देता है। सोडियम गुर्दे या अतिरिक्त-गुर्दे के मार्ग से खो सकता है।
एक्स्ट्रा-रीनल मोड्स में गैस्ट्रो-इंटेस्टाइनल डिफ्लेशन (डायरिया और उल्टी), अत्यधिक पसीना और तीसरे डिब्बे से होने वाले नुकसान (जलोदर, जलन, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस, आदि) शामिल हैं। दूसरी ओर, गुर्दे की क्षति, नेफ्रोपैथिस पर निर्भर हो सकती है जिसमें लवण की हानि (जैसे अंतरालीय नेफ्रैटिस, मूत्र पथ और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग की आंशिक रुकावट), मूत्रवर्धक और मिनरलोसेरॉइड की कमी के साथ उपचार।
हाइपेरोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया
Hypervolemic hyponatremia कुल शरीर सोडियम के अत्यधिक स्तर वाले रोगियों में होता है। यह नेफ्रोपैथी (नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता), यकृत के सिरोसिस और दिल की विफलता का एक संभावित परिणाम है।
यूवोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया
दूसरी ओर, यूवोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया, एक सामान्य कुल शरीर के सोडियम स्तर और मुक्त पानी की कुल शरीर की विशेषता है। यह उन रोगियों में होता है जो अधिक तरल पदार्थ लेते हैं (साइकोोजेनिक पॉलीडिप्सिया और अंतःशिरा प्रशासित हाइपोटोनिक समाधान) या अधिवृक्क अपर्याप्तता (जैसे कि एडिसन रोग), हाइपोथायरायडिज्म और एडीएच के अनुचित उपचार सिंड्रोम से पीड़ित हैं। कभी-कभी, यह भावनात्मक तनाव, न्यूरोसाइकिएट्रिक और फुफ्फुसीय विकृति, दुर्दमता और पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द (प्रमुख सर्जरी से) का परिणाम है। Euvolemic hyponatremia औषधीय एजेंटों (मूत्रवर्धक, क्लोरप्रोपामाइड, क्लोफिब्रेट, कार्बामाज़ेपिन और एंटीडिप्रेसेंट / एंटीसाइकोटिक्स सहित) की धारणा से भी हो सकता है।एडीएच (एसआईएडीएच) के अनुचित स्राव का सिंड्रोम यूवोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया का एक और कारण है; आर्गिनिन वैसोप्रेसिन के स्राव में वृद्धि पर निर्भर करता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी के उत्सर्जन का एक समझौता है।
हाइपोनेट्रेमिया के संभावित कारण *
- चिंता
- हेपेटिक सिरोसिस
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- दिल की विफलता
- गुर्दे की विफलता
- अधिवृक्क अपर्याप्तता
- हाइपोथायरायडिज्म
- एडिसन की बीमारी
- अग्नाशयशोथ
- पेरिटोनिटिस
- साइकोोजेनिक पॉलिडिपसिया
- निमोनिया
- आनुवांशिक असामान्यता
- दिल की विफलता
- अग्नाशय का कैंसर
- कोलोरेक्टल कैंसर
- पिट्यूटरी ट्यूमर
- बर्न्स
