traumatology

जी। बर्टेली के पैरों पर ब्रूस

व्यापकता

पैरों पर खरोंच एक संकेत है जो रक्त के सतही निर्वहन के परिणामस्वरूप होता है, जो निचले अंगों की त्वचा की मोटाई में जमा होता है।

यह रक्त अपव्यय स्वयं को एक दृश्यमान, लाल-बैंगनी, अपेक्षाकृत व्यापक पैच के रूप में प्रकट करता है जो दबाव से गायब नहीं होता है। पैरों पर खरोंच आमतौर पर स्थानीय दर्द, सूजन, झुनझुनी और प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता के साथ जुड़े होते हैं, कभी-कभी कष्टप्रद तनाव के बाद। एटियलजि के आधार पर, अन्य विकार हो सकते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, खुजली और गर्मी की भावना।

ज्यादातर मामलों में, पैरों पर चोट आघात और प्रभावों के कारण होती है । हालांकि, यह लक्षण अनायास या बहुत आसानी से प्रकट हो सकता है, जाहिरा तौर पर बिना किसी सटीक कारण के । पैरों पर खरोंच पाया जा सकता है, वास्तव में, विकृति विज्ञान और औषधीय उपचारों के संदर्भ में जो पोत की दीवार की अत्यधिक नाजुकता निर्धारित करते हैं, जमावट क्षमता को बदलते हैं और प्लेटलेट्स की संख्या को कम करते हैं।

पैरों पर चोट के निशान और अन्य लक्षणों के संबंध में उपस्थिति विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण पहलू हैं। इसलिए, यदि ये संकेत आवर्तक हैं या आवश्यकता से अधिक बने रहते हैं, तो उचित नैदानिक ​​जांच के लिए अपने चिकित्सक से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

वे क्या हैं?

पैरों पर चोट लगना एक रक्तस्राव की अभिव्यक्ति है जो त्वचा की सतह के बगल की परत में होती है।

लाल-वायलेट रंग के इन लक्षणों की उपस्थिति केवल निचले अंगों (जैसे आघात या घाव जो त्वचा को चोट नहीं पहुंचाती है, रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली विसंगति आदि) या एक पैथोलॉजी से या पूरी तरह से शामिल होने तक सीमित होती है। जीव (रक्त रोग, रसौली, यकृत रोग, आदि)।

दूसरे शब्दों में, पैरों पर चोट लगने का चिकित्सकीय महत्व मामूली घटनाओं से लेकर संभावित घातक बीमारियों तक हो सकता है

ब्रुइज़, हेमटॉमस, इकोस्मोसिस और पेटेकिया

पैरों पर खरोंच को विभाजित किया जा सकता है - आकार के क्रम से - पेटीचिया और खरोंच में । यदि एक दृश्यमान और उभड़ा हुआ उभार भी दिखाई देता है, तो उसे एक हेमटोमा कहा जाता है।

कारण और जोखिम कारक

पैरों पर चोट विभिन्न घटनाओं और प्रकृति और प्रकृति की विकृति की एक श्रृंखला का लक्षण हो सकता है।

पैरों पर चोट के निशान किस पर निर्भर करते हैं?

पैरों पर खरोंच लगभग हमेशा आकस्मिक धक्कों और आघात (जैसे चोट, फ्रैक्चर या अव्यवस्था) के कारण होता है। हालांकि, यह लक्षण अचानक भी प्रकट हो सकता है, जाहिरा तौर पर बिना कारण।

पैरों पर चोट लगना, वास्तव में, एक स्थानीय समस्या पर (जो कि निचले अंगों तक सीमित है) या प्रणालीगत विकृति से हो सकता है जो इस तरह के संकेतों के गठन के लिए अधिक इच्छुक हैं।

कुछ कारक जो निचले अंगों में चोटों को प्रकट करने की बढ़ी हुई प्रवृत्ति को प्रभावित कर सकते हैं:

  • त्वचा के प्रकार और त्वचा के ऊतकों की मोटाई (पैरों पर खरोंच त्वचा पर बहुत स्पष्ट और पतली है) अधिक स्पष्ट हैं;
  • एजिंग (जैसा कि हम उम्र, केशिकाओं अधिक नाजुक हो जाते हैं, इसलिए टूटने की अधिक संभावना है);
  • कुछ दवाएं लेना जो रक्त को पतला करते हैं, उदाहरण के लिए एस्पिरिन;
  • शारीरिक प्रयासों द्वारा निर्धारित रक्तचाप में उतार-चढ़ाव

सदमे

पैरों पर चोट लगने का सबसे आम कारण निश्चित रूप से सीधे उस क्षेत्र में आघात का सामना करना पड़ता है जहां लाल-बैंगनी रंग का दाग बनेगा।

ये संकेत तब उत्पन्न होते हैं जब कोई प्रत्यक्ष प्रभाव या चोट (जैसे गिरावट या हथौड़ा) और मांसपेशियों के तंतुओं के साथ-साथ चमड़े के नीचे के ऊतक को कुचल दिया जाता है

व्यवहार में, पैरों पर चोट तब पड़ती है जब त्वचा आंसू से गुजरती नहीं है, लेकिन त्वचा के ऊतकों के नीचे स्थित केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और उनके अंदर का खून बाहर निकल जाता है, सतह के बगल में परत में फंस जाता है।

अन्य संभावित कारण

पैरों पर चोट सहज रूप से या रुग्ण परिस्थितियों के संदर्भ में बहुत आसानी से उत्पन्न हो सकती है:

  • प्लेटलेट्स ( थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ) की संख्या को कम करें, जैसा कि निम्न स्थिति में है:
    • हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम;
    • पूति;
    • एचआईवी संक्रमण।
  • वे रक्त जमावट क्षमता में परिवर्तन करते हैं :
    • हीमोफिलिया;
    • लेकिमिया;
    • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
    • amyloidosis;
    • कुछ मायलोयोड्सप्लास्टिक सिंड्रोम;
    • जिगर की बीमारियां (जैसे यकृत सिरोसिस);
    • निस्संक्रामक इंट्रावास्कुलर जमावट;
    • विटामिन के की कमी

पैरों पर खरोंच पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है जो पोत की दीवार की अत्यधिक नाजुकता का निर्धारण करता है, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, बैंगनी (सरल या उपजाऊ) और स्कर्वी में।

पैरों पर चोटों की उपस्थिति में पाया जा सकता है:

  • तीव्र अग्नाशयशोथ;
  • अप्लास्टिक एनीमिया;
  • विभिन्न संक्रामक रोग (जैसे मेनिंगोकोकल सेप्टिसीमिया)।

पैरों पर चोट के विकास के लिए अन्य स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

  • संवहनी;
  • Connectivopatie, सहित:
    • एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम;
    • इंपेक्ट ओस्टोजेनेसिस;
    • मारफन सिंड्रोम;
  • छोटी वाहिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियां (जैसे फेलबिटिस)।

दवाओं की प्रतिक्रिया से पैरों पर ब्रुश

कुछ दवाएं पैरों पर खरोंच के गठन का कारण या सुविधा प्रदान कर सकती हैं। इनमें विशेष रूप से, एंटीकोआगुलंट्स (जैसे कि वारफारिन और हेपरिन), एंटीप्लेटलेट और एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (जैसे एस्पिरिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड) शामिल हैं। जब यह प्रतिकूल प्रभाव विकसित होता है, तो आपको उपचार प्रोटोकॉल को फिर से तैयार करने या सही करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

लक्षण और जटिलताओं

पैरों पर खरोंच एक दृश्यमान, लाल-बैंगनी, अपेक्षाकृत व्यापक पैच के रूप में दिखाई देते हैं जो दबाव में गायब नहीं होते हैं। दिनों के बीतने के साथ, घाव का रंग बैंगनी से हरा या पीला हो जाता है, जब तक कि यह 15-20 दिनों के भीतर पूरी तरह से हल नहीं हो जाता है, जब रक्त की घुसपैठ दोबारा हो जाती है।

यह वर्णक्रमीय रूपांतर लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) में निहित हीमोग्लोबिन में परिवर्तन पर निर्भर करता है, जो फुफ्फुसीय ऑक्सीकरण की अनुपस्थिति में, पहले मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित होता है, फिर हेमेटिना (हरा-भूरा) में और बाद में, हेमोसाइडरिन (हरा-पीलापन) में बदल जाता है। और हेमटॉइडिन (पीला)।

पैरों पर चोट: वे कैसे प्रकट होते हैं?

जिन लक्षणों के साथ पैरों पर चोट दिखाई देती है वे मुख्य रूप से उनके कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, खासकर अगर यह एक झटका या एक आघात है। कभी-कभी, साइन उस क्षेत्र में भी हो सकता है जो चोट का सामना करना पड़ा है, क्योंकि रक्त जो बहता है वह पलायन कर सकता है।

स्पष्ट लाल-बैंगनी रक्त अपव्यय के अलावा, पैरों पर खरोंच आमतौर पर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से जुड़े होते हैं:

  • दर्द, तनाव और स्थानीय सूजन की भावना;
  • प्रभावित क्षेत्र में पेट और सुन्नता

सौभाग्य से, पैरों पर खरोंच स्थायी नहीं होते हैं और कुछ दिनों के भीतर अनायास ही वापस आ जाते हैं।

संभव संबंधित गड़बड़ी

कारण के आधार पर, पैरों पर चोट कई अन्य लक्षणों और लक्षणों से जुड़ी हो सकती है, जैसे:

  • खुजली;
  • जलन;
  • अतिसंवेदनशीलता;
  • flaking;
  • क्रस्ट का गठन।

पैरों पर चोट के निशान से जुड़ी प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ बहुत परिवर्तनशील हैं। उदाहरण के लिए, जो शुरुआत का कारण बनता है, उसके आधार पर, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द, बुखार, पेट दर्द, वजन कम होना, कमजोरी, धड़कन और सिरदर्द हो सकता है।

पैरों पर चोट के नैदानिक ​​लक्षण और अन्य लक्षणों के संबंध में उपस्थिति अंतर निदान के लिए महत्वपूर्ण पहलू हैं।

निदान

यह जांचने के लिए कि क्या पैरों पर खरोंच विशिष्ट रोग स्थितियों से संबंधित है, अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से परामर्श करना उचित है। सटीक ट्रिगरिंग कारणों को स्थापित करने की प्रक्रिया, सबसे पहले, एनामेस्टिक डेटा का संग्रह और उद्देश्य परीक्षा

जब डॉक्टर से तत्काल संपर्क करना चाहिए

सामान्य तौर पर, चिकित्सक से परामर्श किया जाना चाहिए जब पैर पर खरोंच बनी रहती है और दो सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होता है। हालांकि, आपातकालीन कक्ष में तुरंत जाने की सलाह दी जाती है यदि आपको उस क्षेत्र में दबाव की तीव्र भावना महसूस होती है जहां झटके झुनझुनी और / या संवेदनशीलता के नुकसान के साथ तुरंत जुड़ा हुआ था।

इसके अलावा, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जब आप अपने घुटने के जोड़ को स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं या अपने पैरों पर चोट नहीं कर सकते हैं:

  • वे बहुत आसानी से बनते हैं (यहां तक ​​कि एक अच्छी तरह से परिभाषित कारण की अनुपस्थिति में, कम से कम स्पष्ट रूप से);
  • वे गंभीर दर्द का कारण बनते हैं या सूजन शुरू करते हैं;
  • एक संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं।

पैर पर चोट लगना: कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?

जब पैरों पर चोट महत्वपूर्ण महत्व (जैसे बुखार, डिस्पेनिया, सिरदर्द, आदि) की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है और एटियलजि अभी भी अनिश्चित है, तो चिकित्सक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के प्रदर्शन का संकेत दे सकता है।

इन परीक्षणों में शामिल हैं:

  • पूर्ण रक्त गणना : रक्त कोशिकाओं और संभावित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मात्रात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए;
  • परिधीय स्मीयर: रक्त कोशिका क्षति, असामान्यताएं या अपरिपक्वता की जांच के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त के नमूने की जांच;
  • प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) और आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी), जो जमावट कारकों की गतिविधि को मापते हैं;
  • एरिथ्रोसाइट्स (वीईएस), पीसीआर और अन्य सूजन सूचकांकों की अवसादन दर;
  • थायराइड, यकृत और गुर्दे समारोह परीक्षण;
  • ट्यूमर मार्करों की खुराक।

यदि एक विसंगति नैदानिक ​​जांच में से एक से निकलती है, तो विभिन्न नैदानिक ​​संदिग्धों की पुष्टि या बाहर करने के लिए पैरों पर खरोंच के कारणों को स्थापित करने के लिए आम तौर पर आगे की जांच की आवश्यकता होती है।

उपचार और उपचार

पैरों पर खरोंच का उपचार उस कारण के आधार पर भिन्न होता है जो उनके लिए जिम्मेदार है। आम तौर पर, ये संकेत कुछ दिनों के भीतर अनायास हल हो जाते हैं, लेकिन उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ उपायों का सहारा लेना संभव है।

उपचार

  • आघात के बाद, पैरों पर चोट के निशान को कम करने के लिए, दर्द और सूजन, ठंड कंप्रेस के भाग पर सीधे लगाने के लिए उपयोगी है, त्वचा की रक्षा के लिए एक तौलिया या कपड़े में कुछ बर्फ के टुकड़े लपेटकर, सम्मान का ख्याल रखना लगभग पंद्रह मिनट का अंतराल। यहां तक ​​कि एंटी-एडिमा और एंटी-इंफ्लेमेटरी एक्शन (जैसे कि अर्निका, ब्रोमेलैन, हॉर्स चेस्टनट, अनानास और एस्किन) के साथ प्राकृतिक सक्रिय तत्व इन मामलों में उपयोगी हो सकते हैं।
  • इसी समय, निचले अंगों के स्तर पर प्रयासों को सीमित करने की भी सलाह दी जाती है, ताकि स्थिति को बढ़ाना न हो। जब आप सोफे पर या बिस्तर पर लेटते हैं, तो पैरों को रक्त की आपूर्ति को प्रोत्साहित करने के लिए जहां खरोंच बनते हैं, फिर उनकी चिकित्सा को तेज करें, उनके नीचे कुशन रखकर उन्हें ऊपर उठाने में मदद मिल सकती है।
  • इसके विपरीत, ब्रूस को खाली करना बिल्कुल आवश्यक है (उदाहरण के लिए, सुई के साथ इसे छेदने की कोशिश करना), क्योंकि यह फैल के संकल्प को गति नहीं देगा।
  • केशिकाओं के टूटने की गड़बड़ी और पैरों पर चोट लगने की आसान उपस्थिति का मुकाबला करने के लिए भोजन का इलाज करना, नमक को सीमित करना, बहुत सारा पानी पीना और जामुन और अंगूर जैसे फ्लेवोनोइड से भरपूर पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है, जो मजबूत बनाते हैं केशिकाओं।

पैरों पर चोट लगना: उनसे जुड़े दर्द को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है?

  • इस घटना में कि ये संकेत आघात या अस्थायी गड़बड़ी के कारण होते हैं, सामान्य तौर पर, किसी भी प्रकार के उपचार को करने के लिए आवश्यक नहीं है, क्योंकि वे कुछ दिनों के भीतर धीरे-धीरे हल हो जाएंगे।
  • गंभीर मामलों में, पैरों पर चोट के निशान को कम करने के लिए, डॉक्टर एनाल्जेसिक या विरोधी भड़काऊ मरहम के आधार पर औषधीय उपचार का संकेत दे सकता है।
  • यदि पैरों पर खरोंच एक विशिष्ट अंतर्निहित बीमारी के कारण होता है, तो बाद का उपचार रोगसूचकता के संकल्प को प्रेरित कर सकता है। दुर्भाग्य से, यह हमेशा नहीं होता है और, कुछ मामलों में, ये संकेत दिखाई देते हैं, भले ही बीमारी ने उन्हें ट्रिगर किया हो पर्याप्त उपचार किया गया हो।