व्यापकता
एपोप्लेक्सी एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अचानक रक्तस्राव होता है, जो एक विशिष्ट ऊतक या अंग में होता है जो गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है और इसके विनाश का कारण बनता है।
हालांकि, यह याद रखना अच्छा है कि स्ट्रोक - रक्तस्रावी प्रकार के होने के अलावा - एक इस्केमिक प्रकार का भी हो सकता है, अर्थात यह मस्तिष्क में भारी कमी या रक्त के प्रवाह में कमी के कारण हो सकता है।
किसी भी मामले में, विस्तार से, एपोप्लेक्सी शब्द का उपयोग अचानक रक्तस्राव की विशेषता अन्य रोग स्थितियों को इंगित करने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित ऊतक की कार्यक्षमता का नुकसान होता है।
Apoplexy के प्रकार
चूंकि एपोप्लेक्सी शब्द का उपयोग विशेष रोग स्थितियों को इंगित करने के लिए किया जाता है, जो अचानक रक्तस्राव के बाद प्रभावित क्षेत्र के कार्य के नुकसान की विशेषता है, हम शरीर में शामिल जिले के आधार पर विभिन्न प्रकार की एपोप्लेक्सी को भेद कर सकते हैं।
इस लेख में सबसे अधिक ज्ञात प्रकार के एपोप्लेक्सी और जिसके बारे में चर्चा की जाएगी, हम याद करते हैं:
- सेरेब्रल एपोप्लेक्सी (स्ट्रोक);
- पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी;
- यूटेरस-प्लासेंटल एपोप्लेसी (जिसे कपवेलियर सिंड्रोम या कावेलियर गर्भाशय के नाम से भी जाना जाता है)।
कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, एपोप्लेक्सी को अचानक रक्तस्राव की विशेषता है, जो प्रभावित ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है।
उपर्युक्त रक्तस्राव को ट्रिगर करने वाले कारणों, आमतौर पर, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकारों, परिवर्तनों और दोषों में पाए जाते हैं, हालांकि, इन कारकों को एपोप्लेक्सी के प्रकार के आधार पर बहुत भिन्न हो सकते हैं।
सेरेब्रल एपोप्लेसी के मामले में, इसकी शुरुआत का कारण बनने वाले मुख्य कारण हैं: एन्यूरिज्म, क्रोनिक उच्च रक्तचाप, जन्मजात धमनी-शिरापरक विकृतियां और मस्तिष्क आघात।
दूसरी ओर पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी, पिट्यूटरी एडेनोमा की उपस्थिति के कारण होता है; हालांकि, रक्तस्राव की शुरुआत के लिए अग्रणी सटीक तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ का मानना है कि विचाराधीन एपोप्लेक्सी एडेनोमा के आकार में वृद्धि के कारण हो सकता है, जो आसन्न संरचनाओं को संकुचित करता है जिससे विभिन्न नुकसान होते हैं।
हालांकि, गर्भाशय-अपरा अपवंचना, असामयिक प्लेसेंटा टुकड़ी के एक गंभीर रूप से युक्त होती है, गर्भावस्था की एक जटिलता जिसमें गर्भाशय से प्लेसेंटा का आंशिक - या कुल - दोनों प्रसव पूरा होने से पहले होता है। इस टुकड़ी का कारण एक दर्दनाक प्रकृति का हो सकता है, या यह अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है जो गर्भवती महिला से पीड़ित हैं।
निदान
स्वाभाविक रूप से, संभव एपोप्लेक्सी का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण पहचाने जाने वाले एपोप्लेक्सी के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
हालांकि, हम यह बता सकते हैं कि इस रोग की स्थिति की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य नैदानिक उपकरण हैं:
- पूर्ण रक्त गणना, रक्त शर्करा, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, प्रोथ्रोम्बिन समय, आदि जैसे कारकों के एक सेट का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण;
- अल्ट्रासाउंड;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (विशेष रूप से, सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के मामले में);
- चुंबकीय अनुनाद।
लक्षण
इसी तरह से एपोप्लेक्सी को ट्रिगर करने वाले कारणों के लिए क्या होता है, इसके लक्षण रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार भी भिन्न हो सकते हैं।
सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के लक्षण निम्नलिखित होते हैं:
- चलने में कठिनाई;
- शब्द की कठिनाई;
- दृश्य गड़बड़ी;
- सिरदर्द;
- पक्षाघात और / या चेहरे और अंगों की सुन्नता।
पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के विशिष्ट रोगसूचकता, हालांकि, की शुरुआत में शामिल हैं:
- आंखों और मंदिरों के पीछे स्थित सिरदर्द;
- मतली और उल्टी;
- दृष्टि विकार।
उपरोक्त लक्षणों के साथ, कभी-कभी, गर्दन की कठोरता, फोटोफोबिया, घटी हुई चेतना भी हो सकती है। इसके अलावा, यह याद किया जाना चाहिए कि पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी से पीड़ित रोगियों में अक्सर एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्राव और कोर्टिसोल (संभवतः पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होता है) की कमी होती है, जिससे चक्करदार पतन हो सकता है।
अंत में, गर्भाशय-अपरा अपच के मामले में, प्रभावित रोगी जैसे लक्षण प्रस्तुत कर सकते हैं:
- निरंतर गर्भाशय के संकुचन;
- रक्त की योनि के नुकसान जो चर तीव्रता के हो सकते हैं;
- अल्प रक्त-चाप;
- tachycardia;
- शॉक।
स्वाभाविक रूप से, एपॉप्लेक्स के इस विशेष रूप में, भ्रूण की काफी पीड़ा भी होती है।
इलाज
चिकित्सीय रणनीति जिसे आप शुरू करने का निर्णय लेते हैं, वह उपचार किए जाने वाले एपोप्लेक्सी के रूप पर निर्भर करता है।
सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के मामले में, सबसे पहले, बंद करने के लिए या किसी भी मामले में उचित कोगुलेंट दवाओं का प्रशासन करके रक्त के नुकसान को नियंत्रित करना आवश्यक है। इसके अलावा, अगर रक्तस्राव स्पष्ट हो गया है, तो मस्तिष्क के दबाव को उत्पन्न करने से रोकने के लिए, स्पिल्ड रक्त को निकालना आवश्यक हो सकता है। तत्पश्चात, रोगी को आमतौर पर निगरानी में रखा जाता है।
इसके अलावा, सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के कारण के आधार पर, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
अंत में, सेरेब्रल एपोप्लेक्सी से प्रभावित रोगियों में, पुनर्वास के दौर से गुजरना आवश्यक है, सभी की वसूली के उद्देश्य से, या रक्तस्राव के कारण कम से कम समझौता और / या खो सुविधाओं में से अधिकांश।
मस्तिष्क रक्तस्राव के उपचार के बारे में अधिक जानकारी
पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के मामले में, संचार प्रणाली को तुरंत स्थिर करना आवश्यक है। आम तौर पर, इसे उच्च खुराक पर कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रशासन के साथ आगे बढ़ाया जाता है, ताकि रोगियों द्वारा प्रस्तुत घाटे के लिए बना रहे। हालांकि, इस मामले में भी, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है। विशेष रूप से, आपातकालीन सर्जरी आवश्यक होती है जब रोगी ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात से जुड़े अचानक दृश्य लक्षणों का अनुभव करते हैं।
गर्भाशय-प्लेक्सेंटल एपोप्लेसी के मामले में - जो प्लेसेंटा टुकड़ी का सबसे गंभीर रूप है - डॉक्टर पहले भ्रूण की सुरक्षा के लिए सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं।
महिलाओं में रक्तस्राव को अवरुद्ध करने के लिए, इन मामलों में दवा चिकित्सा पर्याप्त नहीं हो सकती है, इसलिए सर्जिकल उपचार एकमात्र विकल्प उपलब्ध है।
इसके अलावा, गर्भाशय-अपरा एपोप्लेक्सी के सबसे गंभीर मामलों में, गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है।
