परिभाषा
मधुमेह न्यूरोपैथी मधुमेह की एक जटिलता है जो परिधीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र दोनों को प्रभावित कर सकती है।
इस रोग स्थिति के परिणाम, विशेष रूप से, के संयोजन से:
- माइक्रोएंगोपैथी, मधुमेह से संबंधित संवहनी परिवर्तन जो केशिकाओं की आपूर्ति करता है, जो नसों की एक इस्केमिया निर्धारित करता है। परिणामी पोषक घाटे के कारण तंतुओं और अक्षीय अध: पतन का एक प्रगतिशील विघटन होता है;
- न्यूरॉन्स पर हाइपरग्लेसेमिया का प्रत्यक्ष प्रभाव;
- इंट्रासेल्युलर चयापचय परिवर्तन जो तंत्रिका कार्य को बिगाड़ते हैं।
तंत्रिका प्रसारण इसलिए अप्रत्याशित परिवर्तन और खतरनाक रुकावटों से गुजर सकते हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- एल्वो के परिवर्तन
- Anejaculation
- anisocoria
- अतालता
- शोष और मांसपेशियों का पक्षाघात
- स्नायु शोष
- ब्लेफेरोप्टोसिस
- कल्ली
- टखनों में सूजन
- आंतरायिक गड़बड़ी
- मांसपेशियों में ऐंठन
- दस्त
- पसीना कम आना
- निगलने में कठिनाई
- स्तंभन दोष
- मूत्राशय की शिथिलता
- पेट में दर्द
- पैर में दर्द
- हाथ में और कलाई पर दर्द
- प्रतिगामी स्खलन
- पैरों में झुनझुनी
- अस्थि भंग
- पैरों में दर्द
- पैर थक गए, भारी पैर
- मल असंयम
- अत्यधिक पीड़ा
- Hypoaesthesia
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
- स्नायु हाइपोट्रॉफी
- मतली
- अपसंवेदन
- योनि का सूखापन
- रायनौड का सिंड्रोम
- कब्ज
- क्षिप्रहृदयता
- त्वचीय अल्सर
- दोहरी दृष्टि
- उल्टी
आगे की दिशा
न्यूरोपैथी मुख्य रूप से मधुमेह के रोगियों में होती है जिन्हें चिकित्सा द्वारा पर्याप्त रूप से मुआवजा नहीं दिया जाता है।
मधुमेह न्यूरोपैथी के कई प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सममित बहुपद : यह सबसे व्यापक रूप है; पैरों और हाथों के बाहर के भाग को प्रभावित करता है। यह मांसपेशियों की शक्ति में कमी, अंगों की सुन्नता और झुनझुनी, स्पर्श, थरथानेवाला, प्रोप्रायसेप्टिव और / या थर्मल संवेदनशीलता के दर्दनाक या दर्दनाक नुकसान से प्रकट होता है। निचले अंगों के सबसे दूरस्थ भाग में, ये लक्षण संकीर्ण जूते या शरीर के वजन के गलत वितरण के परिणामस्वरूप पैर के आघात की कम धारणा को जन्म दे सकते हैं। यह अल्सर, संक्रमण या फ्रैक्चर, उदात्तता और अव्यवस्था के विकास या पैर की सामान्य वास्तुकला में परिवर्तन (चारकोट की बीमारी, मधुमेह के पैर भी देखें) के लिए प्रस्तावित करता है।
- ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी : डायबिटिक न्यूरोपैथी का यह रूप ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और आराम करने वाले टैचीकार्डिया का कारण बन सकता है। पाचन तंत्र के स्तर पर, एल्व (डायरिया या कब्ज), डिस्फेजिया, मतली और उल्टी (गैस्ट्रोपैरिसिस के लिए माध्यमिक), फेकल असंयम, प्रतिधारण और मूत्र असंयम के परिवर्तन हो सकते हैं। ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी भी योनि सूखापन, स्तंभन दोष और प्रतिगामी स्खलन का कारण बन सकती है।
- रेडिकुलोपैथी: अक्सर L2 से L4 तक समीपस्थ तंत्रिका जड़ों को शामिल करता है - जिससे निचले अंगों (अतिवृद्धि amyotrophy) के चरम के दर्द, कमजोरी और शोष का कारण बनता है - या T4 से T12 तक समीपस्थ तंत्रिका जड़ें - पेट में दर्द (वक्षीय पॉलीराडिक्योपैथी) पैदा करता है।
- क्रेनियल नर्व न्यूरोपैथी: इस प्रकार के कारण डिप्लोमा, पीटोसिस, एनिसोकोरिया या मोटर पक्षाघात हो सकता है।
- मोनोन्यूरोपैथी : उंगलियों (माध्यिका तंत्रिका) की कमजोरी और सुन्नता या पैर के गिरने (पेरोनस तंत्रिका) का कारण बन सकती है। मधुमेह मेलेटस वाले मरीजों में तंत्रिका संपीड़न विकारों के विकास का भी खतरा होता है, जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम। मोनोन्यूरोपैथी विभिन्न साइटों (एकाधिक मोनोन्यूरिटिस) में एक साथ हो सकती है।
मधुमेह संबंधी न्युरोपटी का निदान संवेदी कमियों को उजागर करके और अति मधुमेह वाले रोगियों में सजगता को कम करके किया जा सकता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन अध्ययनों को न्यूरोपैथी के सभी रूपों में आवश्यक हो सकता है और कभी-कभी न्यूरोपैथिक रोगसूचकता के अन्य कारणों, जैसे गैर-डायबिटिक रेडिकुलोपैथी और कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
एक कठोर ग्लाइसेमिक नियंत्रण मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।
लक्षणों की भयावहता को कम करने के लिए एक कैप्सैसिन क्रीम के सामयिक अनुप्रयोग या दवाओं के उपयोग का सहारा लेना संभव है, जैसे कि ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (जैसे इमीप्रैमाइन), सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स और नॉरएड्रेनालाईन (एसएनआरआई, जैसे ड्यूलोक्सीटाइन)। एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (जैसे गैबापेंटिन, कार्बामाज़ेपिन) और एंटीरैडिक्स (जैसे, मैक्सिलेटिन)।
संवेदनशीलता के नुकसान के साथ मधुमेह के रोगियों को अपने पैरों की दैनिक जांच करनी चाहिए ताकि मामूली आघात का पता लगाया जा सके और संक्रमण को रोकने के लिए उनकी प्रगति को रोका जा सके।
