ट्रेंटिकल® पेंटोक्सिफ़्ललाइन

TRENTAL® pentoxifylline पर आधारित एक दवा है।

सैद्धांतिक समूह: परिधीय वासोडिलेटर।

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत TR®AL® पेंटोक्सिफायलाइन

TRENTAL® एथेरोस्क्लोरोटिक और मधुमेह के आधार पर मस्तिष्क और परिधीय संवहनी रोगों के उपचार में इंगित किया गया है। तीन सबसे आम अनुप्रयोग हैं: आंतरायिक क्ल्यूडिकेशन, डायबिटिक एंजियोपैथी, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिन्ड्रोम, रेनाउड की बीमारी और इस्केमिया, थ्रोम्बोटिक और एम्बोलिक के आधार पर मस्तिष्क संवहनी परिवर्तन।

क्रिया का तंत्र TRENTAL® पेंटॉक्सिफ़लाइन

TRENTAL® द्वारा मौखिक रूप से लिया गया पेंटोक्सिफायलाइन, गैस्ट्रो-आंत्र स्तर पर पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, इसके सेवन से लगभग 30 मिनट के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है। पेन्टोक्सिफायलाइन के अलावा, प्लाज्मा में अन्य सक्रिय मेटाबोलाइट भी पाए जाते हैं, जिसमें तथाकथित एम 1 भी शामिल है, जो कि लंबे समय तक चिकित्सीय कार्रवाई के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

इस सक्रिय संघटक की चिकित्सीय प्रभावकारिता अनिवार्य रूप से इसके हेमोरोलॉजिकल गुणों के कारण है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की विकृति में सुधार कर सकती है, रक्त चिपचिपाहट और प्लेटलेट को कम कर सकती है और प्रो-थ्रोम्बोटिक समुच्चय क्षमता।

इन कार्यों के लिए, कुछ इंट्रासेल्युलर मार्गों (फॉस्फोडाइसेरेस - एएमपीसाइक्लिक) के मॉड्यूलेशन द्वारा अनिवार्य रूप से मध्यस्थता, ल्यूकोसाइट सक्रियण के फाइब्रिनोलिटिक और निरोधात्मक कार्रवाई को भी जोड़ा जाता है, जो संभावित एथेरोस्क्लोरोटिक और समर्थक-भड़काऊ जोखिम को कम करने के अलावा, सही एक्सचेंजों को बढ़ावा देता है। माइक्रोकिरिक्यूलेशन स्तर पर चयापचय स्तर, हेमोडायनामिक मापदंडों में सुधार।

इसके उपचारात्मक प्रभाव के बाद, पेन्टोक्सीफायलाइन और इसके सक्रिय चयापचयों को वृक्क स्तर पर ली गई खुराक के अनुपात में समाप्त किया जाता है, इस प्रकार किसी भी संचय से बचा जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

PENTxySIFILLIN और TYPE II डायबिटिक मरीजों में भर्ती।

वास्कुल फार्माकोल। 2007 अगस्त-सितंबर; 47 (2-3): 118-24। ईपब 2007 जून 2।

उच्च रक्तचाप से प्रभावित टाइप II मधुमेह के रोगियों में पेंटोक्सिफ़ाइललाइन के प्रशासन ने हृदय रोगों के विकास से जुड़े कुछ भड़काऊ मार्करों की महत्वपूर्ण कमी का कारण बना है। विशेष रूप से, 11% के ईएसआर के 20% सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में कमी थी, 11% के प्लाज्मा ल्यूकोसाइट्स की संख्या, मैलोनिडैल्डिहाइड जैसे भड़काऊ मार्करों की और एंटीऑक्सिडेंटों की पुल में वृद्धि। ये सभी प्रभाव हृदय रोग की शुरुआत को रोक सकते हैं।

2. INTERMITTENS CLAUDICATIO में PENTOSSIFILLINA

Intermittens के क्लॉडिकेशन एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो निचले अंगों में दर्द की विशेषता है, जो मरीजों को एक कठिन परिहास, एक परिधीय वास्कुलोपैथी के एक जासूस के लिए मजबूर करता है। लक्षणों में सुधार में पैंटोक्सिफ़ेलिइन की प्रभावशीलता के बावजूद, स्थायी सुधार प्राप्त करने के लिए, सामान्य जीवन शैली में सुधार करना आवश्यक है, और बाद में केवल दवा चिकित्सा का सहारा लेना।

3. PENTxySYPHILLINE की ANTI-INFLAMMATORY EFFECTS

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एथेरोस्क्लेरोटिक रोग) के रोगियों में पैंटोक्सिफ़ेलिइन के उपयोग से सूजन-विरोधी साइटोकिन्स की प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय कमी आई है, जो कि विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स जैसे कि IL-10 और TGF- बीटा के पक्ष में है। यह असंतुलन कोरोनरी रोगों की रोकथाम और प्रतिगमन में महत्वपूर्ण हो सकता है, और आमतौर पर एथेरोस्क्लोरोटिक वाले।

उपयोग और खुराक की विधि

TRENTAL® 400/600 mg संशोधित-रिलीज़ टैबलेट्स ऑफ़ पेन्टॉक्सिफ़लाइन: अनुशंसित खुराक दिन में दो बार एक दिन में 600 मिलीग्राम टैबलेट या एक 400 मिलीग्राम टैबलेट तीन बार दैनिक है। भोजन के बाद, नियमित अंतराल पर और उपचार की लंबी अवधि के लिए सेवन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

खुराक के लिए किसी भी समायोजन, साथ ही चिकित्सीय प्रोटोकॉल के समय का विकल्प, चिकित्सक द्वारा रोगी के शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद स्थापित किया जाना चाहिए।

हर मामले में, TRENTAL® पेंटॉक्सफाइलाइन के आस-पास पहले से मौजूद है - यह आवश्यक है और आपके डॉक्टर के नियंत्रण।

चेतावनियाँ TRENTAL® पेंटॉक्सिफ़लाइन

TRENTAL® को रीनल फंक्शन वाले रोगियों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, जो कि पैंटोक्सिफायलाइन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स के मूत्र उत्सर्जन को देखते हैं। सावधानीपूर्वक इतिहास को TRENTAL® के प्रशासन से पहले होना चाहिए ताकि काल्पनिक या संवहनी नाजुकता और संचार संबंधी अक्षमता वाले रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना से बचा जा सके।

हालांकि दवा सीधे रोगी की सामान्य अवधारणात्मक क्षमताओं के साथ हस्तक्षेप नहीं करती है, लेकिन चक्कर आना और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभावों की संभावित घटनाएं मशीनों या ड्राइव कारों का उपयोग करना खतरनाक बना सकती हैं।

पूर्वगामी और पद

प्रयोगशाला के जानवरों पर किए गए पूर्व-नैदानिक प्रयोग ने भ्रूण पर पेंटोक्सिफ़ेलिइन के कोई टेराटोजेनिक या म्यूटाजेनिक प्रभाव नहीं दिखाए। इन आंकड़ों के बावजूद, एकतरफा और सुरक्षित नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति को देखते हुए, यह पूरी गर्भावस्था के दौरान और बाद के दुद्ध निकालना चरण में TRENTAL® लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि, बाद के मामले में, इस दवा का प्रशासन अपरिहार्य था, तो स्तनपान को निलंबित करना उचित होगा।

सहभागिता

पेंटोक्सीफाइलाइन के मामूली हाइपोटेंसिव प्रभाव को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के सहवर्ती उपयोग से काफी बढ़ाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम होता है।

इस दुष्प्रभाव से बचने के लिए, रक्तचाप को लगातार और अंततः खुराक को समायोजित करने के लिए रक्तचाप की निगरानी करना उचित होगा।

Pentoxifylline में कुछ मेटाबोलिक प्रभाव भी दिखाई देते हैं जिनके लिए TRENTAL® थेरेपी प्राप्त करने वाले मधुमेह के रोगियों में ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों या इंसुलिन की खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

मतभेद TRENTAL® पेंटोक्सिफायलाइन

TRENTAL® इसके घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में हाल ही में हृदय संबंधी रोधगलन और गंभीर रक्तस्राव के मामले में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

नैदानिक परीक्षण के दौरान देखे गए साइड इफेक्ट्स, और पोस्ट-मार्केटिंग अनुभव में दर्ज किए गए, नैदानिक रूप से महत्वहीन थे, जो पेंटोक्सिफ़ेललाइन की एक अच्छी सहनशीलता का पता लगा रहे थे।

गैस्ट्रो-एंटरिक विकार, सिरदर्द और सिर का चक्कर सबसे व्यापक रूप से सूचित प्रभाव थे, जबकि अतिसंवेदनशीलता और हृदय गति की गड़बड़ी के एपिसोड निश्चित रूप से अधिक दुर्लभ थे। किसी भी मामले में, उपर्युक्त सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं एक क्षणिक प्रकृति की थीं, तेजी से चिकित्सा के निलंबन के बाद गायब हो गईं।