ओमेप्राज़ोल प्रोटॉन पंप अवरोधक वर्ग के पूर्वज हैं और गैस्ट्रेटिस के उपचार में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है। Omeprazole का विपणन कई पंजीकृत विशिष्टताओं के नाम से किया जाता है: Antra®, Omeprazen®, Omolin® Nansen® और Protec®। वाणिज्य में, इसे ओमेप्राज़ोल नाम के तहत एक जेनेरिक दवा के रूप में भी पाया जा सकता है।
ओमेप्राज़ोल एक प्रो-ड्रग है जो पेट के पार्श्विका कोशिकाओं के स्तर पर कार्य करता है, जहां इसे प्रोटॉन किया जाता है और इसे अपने सक्रिय रूप में परिवर्तित किया जाता है, जो फिर इसे रोकते हुए प्रोटॉन पंप को बांधता है।
मनोविज्ञान और उपयोग के तरीके
ओमेप्राज़ोल के साथ ग्रहणी संबंधी अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस का उपचार शुरू करने से पहले, इस संभावना को बाहर करना आवश्यक है कि यह अलग-अलग नैदानिक साधनों के माध्यम से एक घातक अल्सर है क्योंकि ओमेप्राज़ोल के साथ उपचार में देरी हो सकती है और उपचार को और अधिक कठिन बनाने वाले लक्षणों की शुरुआत में मुखौटा लगा सकती है। उसी का उपचार। यदि हम 20 से 30 मिलीग्राम ओमेप्राजोल / दिन का सेवन करते हैं तो पेट में एसिड के स्राव में 6 घंटे और सेवन के 24 घंटे से अधिक समय तक 90% स्राव में कमी आती है। दूसरी ओर, यदि हम 24 घंटों के लिए स्राव को पूरी तरह से रोकना चाहते हैं, तो ली जाने वाली खुराक 40 मिलीग्राम / दिन हैगैस्ट्र्रिटिस के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक एक एकल सुबह उपवास में 20 मिलीग्राम ओमेप्राजोल है, जिसे 4 सप्ताह तक दोहराया जाना चाहिए; सबसे गंभीर मामलों में अधिक समय लग सकता है (6 से 8 सप्ताह तक) पूर्ण अल्सर चिकित्सा प्राप्त करने के लिए। विशेष रूप से गंभीर अल्सर की उपस्थिति में, खुराक को दोगुना (40 मिलीग्राम) किया जाना चाहिए और 8 सप्ताह तक प्रशासित किया जाना चाहिए। वयस्कों में अंतःशिरा उपयोग के मामले में, 40 मिलीग्राम / दिन प्रशासित किया जाता है जब तक कि मौखिक सेवन संभव नहीं हो जाता।
जब यह ग्रहणी संबंधी अल्सर की बात आती है, तो 20 मिलीग्राम / दिन ओमेप्राजोल का उपयोग किया जाता है, सुबह में एक खुराक में और खाली पेट पर लिया जाता है; आमतौर पर, दवा की पहली खुराक के 48 घंटों के भीतर अधिकांश रोगियों में लक्षण राहत प्राप्त होती है। उपचार की अवधि अल्सर के पूर्ण उपचार पर आधारित होती है, जो आमतौर पर 2-4 सप्ताह होती है। गंभीर मामलों में, खुराक को 40 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है और उपचार आमतौर पर 4 सप्ताह के बाद होता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर पुनरावृत्ति के प्रोफिलैक्सिस के लिए, रखरखाव की खुराक 10 मिलीग्राम / दिन है।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए उपचार में 20 मिलीग्राम / दिन ओमेप्राजोल का उपयोग दो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सात दिनों के लिए किया जाता है, या दो सप्ताह के लिए 40 मिलीग्राम / दिन का उपयोग किया जाता है, एक एकल एंटीबायोटिक के साथ। ट्रिपल थेरेपी में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स हैं: क्लियरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाजोल। आवश्यकता के आधार पर, ट्रिपल थेरेपी के साथ उपचार को दूसरी बार दोहराया जा सकता है।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग में हमले की खुराक 4-8 सप्ताह के लिए 20 मिलीग्राम / दिन है, लेकिन सबसे गंभीर मामलों में इसे दोगुना (40 मिलीग्राम / दिन) किया जा सकता है। रिलैप्स के प्रोफिलैक्सिस के लिए रखरखाव की खुराक 10-20 मिलीग्राम / दिन है।
ओमेप्राज़ोल के 10 मिलीग्राम / दिन का उपयोग इस बीमारी के उपचार में 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 20 किलो के शरीर के वजन में किया जाता है; 20mg / दिन का उपयोग 2 वर्ष से बड़े बच्चों में किया जाता है और 20 किलो से अधिक वजन होता है।
उपयोग के लिए मतभेद और चेतावनी
Omeprazole, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के पूरे वर्ग की तरह, बड़े CYP450 परिवार द्वारा चयापचय किया जाता है; इसलिए, इन समान चयापचय मार्गों का उपयोग करने वाली अन्य दवाओं के साथ संयुक्त धारणा के मामलों में, दोनों दवाओं की खुराक पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि दोनों की जैव उपलब्धता में भिन्नता हो सकती है। उदाहरण के लिए, क्लोपिडोग्रेल के साथ एंटीप्लेटलेट उपचार में, कुछ अध्ययनों ने दवा के प्रभाव में कमी देखी है जब यह ओमेप्राजोल या अन्य प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ सह-प्रशासित होता है। इन मामलों में एंटीहिस्टामाइन (एंटी-एच 2) के साथ ओमेप्राज़ोल को बदलने की सिफारिश की जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण मामला वारफारिन का है, जिसका एक साथ ओमेप्राजोल का प्रशासन इसकी जैव उपलब्धता को बढ़ाता है, इसलिए एंटीकोआगुलेंट की अधिकता से नुकसान को रोकने के लिए वारफेरिन की खुराक को कम करना आवश्यक है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भवती महिलाओं में omeprazole के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी नहीं है। हालांकि, सीमित अनुभव जन्मजात विकृतियों या भ्रूण या गर्भावस्था पर ओमेप्राज़ोल के अन्य हानिकारक प्रभावों के जोखिम में कोई वृद्धि नहीं दर्शाता है। पशु अध्ययन भी प्रजनन पर किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रतिकूल प्रभाव का सुझाव नहीं देते हैं। हालांकि, यह पुष्टि की जाती है कि मानव दूध में ओम्प्राजोल उत्सर्जित होता है, इसलिए केवल आवश्यक रूप से आवश्यक होने पर और किसी भी मामले में हमेशा बच्चे के लिए स्तनपान के लाभ और मां के लिए उपचार की आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए पर्चे को बनाया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव और अवांछित
ओम्प्राजोल के सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, कब्ज, उनींदापन, चक्कर आना और सिरदर्द हैं। मतली की तीव्रता एक कारक है जो ली गई दवा की खुराक पर निर्भर करती है। अधिकांश प्रोटॉन पंप अवरोधकों को ध्यान में रखते हुए एक अध्ययन में, यह प्रकट हुआ कि इन दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभावों में से सबसे आम दस्त है; हालांकि, ओम्प्राजोल के सेवन से फायदा होता है कि दुष्प्रभाव जैसे मतली, उल्टी और सिरदर्द अन्य पीपीआई द्वारा उत्पन्न की तुलना में कम तीव्रता के साथ होते हैं, जैसे लैंसोप्राजोल या पैंटोप्राजोल।
