IMODIUM ® लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड

IMODIUM® एक दवा है जो लोपरामाइड हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित है।

THERAPEUTIC GROUP: एंटीडायरेहिल - एंटीप्रोपल्सी।

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत आईमोडियम ® लोपरामाइड

IMODIUM® तीव्र दस्त के लक्षण उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

क्रिया तंत्र

लोपामाइड हाइड्रोक्लोराइड, मौखिक रूप से IMODIUM® द्वारा लिया जाता है, प्रभावी रूप से आंत में अवशोषित होता है और तुरंत यकृत में चयापचय होता है। यह एंटरो-हेपेटिक संचलन सक्रिय पदार्थ को महत्वपूर्ण सांद्रता में प्लाज्मा में पाए जाने से रोकता है, इसके बजाय प्रारंभिक खुराक के बारे में 90% के लिए फिर से आंत में वापस जाने की अनुमति देता है।

यह myenteric plexus स्तर पर ठीक है कि loperamide अपने जैविक कार्यों को करता है, सबफ़ामिली म्यू के ओपिओइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है और एसिटाइलकोलाइन के उत्पादन में कमी सुनिश्चित करता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की प्रेरक गतिविधि में कमी होती है और डायरियल डिस्चार्ज की आवृत्ति होती है।

महत्वपूर्ण पहले चयापचय और आंतों के रिसेप्टर्स के लिए सक्रिय संघटक की उच्च आत्मीयता, लोपरामाइड को मुख्य रूप से एक स्थानीय प्रभाव डालने की अनुमति देती है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर किसी अन्य प्रकार के मॉड्यूलेशन से बचा जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

पेडियोरिक एज में लोपेरमाइड का खतरा

विश्व स्वास्थ्य संगठन और विभिन्न अंतरराष्ट्रीय बाल चिकित्सा एजेंसियां बच्चों में तीव्र दस्त के उपचार में इस सक्रिय पदार्थ के उपयोग के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देती हैं। वैज्ञानिक साहित्य के आलोचनात्मक अध्ययन से पता चला है कि लोपरामाइड कैसे खाली करने वाले कार्यों की आवृत्ति को कम कर सकता है और मल की निरंतरता में सुधार कर सकता है, लेकिन साथ ही सुस्ती और मृत्यु सहित बहुत महत्वपूर्ण और बहुत गंभीर दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार है।

2. प्रशिक्षक का उपयोग, उपयोगी अवशेष

ट्रैवलर्स डायरिया सबसे आम विकृति है जो सभी प्रकार के यात्रियों को प्रभावित करती है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति मानव आंत के लिए रोगजनकों की उपस्थिति से निर्धारित होती है, इतना ही एंटीबायोटिक चिकित्सा की विशेष प्रभावकारिता को समझाने के लिए। इस संबंध में, पहली पसंद का उपचार रोगसूचकता के समाधान के लिए लोपरामाइड के साथ और कारण के उन्मूलन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक प्रतीत होता है।

3. लोपेरमाइड की प्रभावीता

दस्त के उपचार में लोपरामाइड की विशेष प्रभावकारिता मुख्य रूप से माय-एंटरिक प्लेक्सस में व्यक्त ओपिओइड रिसेप्टर्स के प्रति सीधी कार्रवाई से जुड़ी हुई प्रतीत होती है, जो कि पेरिस्टाल्टिक संकुचन को खुश करने और आंतों के संक्रमण के समय को बढ़ाने में सक्षम है। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एना स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने और निकासी की उत्तेजना और आवृत्ति को कम करने में लोपरामाइड भी विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है।

उपयोग और खुराक की विधि

IMODIUM® हार्ड कैप्सूल, फ्लुअवेसेंट टैबलेट या 2 मिलीग्राम लैक्टामाइड हाइड्रोक्लोराइड टैबलेट: अनुशंसित खुराक प्रति दिन 4 मिलीग्राम लॉपरैमाइड हाइड्रोक्लोराइड है, जिसे एक गिलास पानी के साथ लिया जाना है।

उपचार को सुनिश्चित करना चाहिए, तीव्र दस्त के मामले में, 48 घंटे के भीतर एक इष्टतम परिणाम, इसलिए (चिकित्सा पर्यवेक्षण की अनुपस्थिति में) इस दवा का सेवन दो दिनों से अधिक समय तक करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

किसी भी मामले में, IMODIUM® प्रशासन को खाली करने वाले कार्यों और मल स्थिरता के सामान्यीकरण के बाद रोका जाना चाहिए।

चेतावनियाँ IMODIUM® लॉपरैमाइड

IMODIUM® का सेवन तीव्र दस्त के रोगसूचक उपचार में इंगित किया गया है, इसलिए यह आवश्यक हो सकता है कि लॉपरैमाइड के साथ रोगसूचक चिकित्सा को भी जोड़ा जाए, जो एक ठोस उपचार है, जो संभावित कारणों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और एक पूरक, जो खोए हुए तरल पदार्थों और लवण को फिर से भरने के लिए आवश्यक है।

इस संबंध में, पुतली की गोलियों का आकार दस्त के साथ खो जाने वाले मुख्य इलेक्ट्रोलाइट्स को भी प्रदान करता है।

लीवरमाइड के प्रशासन को ध्यान से निगरानी की जानी चाहिए, बिगड़ा हुआ जिगर कार्य के मामले में, और संभवतः 48 घंटे में परिणाम की अनुपस्थिति के कारण, या पेट की गड़बड़ी और ऐंठन की उपस्थिति के कारण बंद हो सकता है।

प्रवाहकीय गोलियों में ग्लूकोज और सोर्बिटोल की उपस्थिति मधुमेह या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता वाले लोगों के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है, जबकि हार्ड कैप्सूल में लैक्टोज एंजाइमी लैक्टेस की कमी या कम सहिष्णुता के साथ रोगियों में गैस्ट्रो-आंत्र के लक्षणों का कारण हो सकता है। ग्लूकोज / गैलेक्टोज।

चक्कर आना, थकावट और चक्कर की भावना, IMODIUM® के सेवन के बाद कारों की ड्राइविंग या मशीनरी का उपयोग खतरनाक हो सकता है।

पूर्वगामी और पद

वर्तमान में प्रकाशित अध्ययनों में भ्रूण के लिए टेराटोजेनिक और म्यूटाजेनिक प्रभावों का पता नहीं लगाया गया है। हालांकि, फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों ने स्तन के दूध में लिपोरामाइड की छोटी मात्रा की उपस्थिति को दिखाया है, जो अत्यधिक एंटीपल्सिव प्रभाव के कारण आंतों के उपशमन का कारण बन सकता है।

इन निष्कर्षों के प्रकाश में, गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान IMODIUM® का उपयोग contraindicated है।

सहभागिता

रक्त-मस्तिष्क अवरोध को पार करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्तर पर प्रभाव देने के लिए लोपरामाइड की असमर्थता की गारंटी पी ग्लाइकोप्रोटीन की गतिविधि से होती है, जो इन स्थानों में व्यक्त की जाती है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर इस और अन्य सक्रिय पदार्थों के पारित होने को रोकता है। । नतीजतन, इस प्रोटीन के अवरोधक, जैसे क्विनिडीन और रोनोवावीर, लोपरामाइड के केंद्रीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिणाम आम तौर पर अभी भी सामान्य चिकित्सीय खुराक पर नहीं देखा गया है।

IMODIUM® की एंटी-डायरियल और एंटीप्रॉपल्सी कार्रवाई को एक ही श्रेणी से संबंधित दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जिससे कब्ज का खतरा बढ़ जाता है। लोपरमाइड को साइटोक्रोम P450 एंजाइमेटिक क्लास द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है; इसलिए इसके अवरोधक सक्रिय पदार्थ के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदल सकते हैं।

अंतर्विरोध IMODIUM® लॉपरैमाइड

IMODIUM® गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में contraindicated है, और 12 साल से कम उम्र के बच्चों में, उप-आंतों के आंतों के अवरोधों की संभावित उपस्थिति के कारण होता है।

लोपरामाइड को तीव्र दस्त के रोगसूचक उपचार में संकेत दिया जाता है, इसलिए इसका उपयोग जीर्ण दस्त के दौरान उचित नहीं है, यहां तक कि तीव्र पेचिश और विशेष रूप से आंतों को प्रभावित करने वाले पुराने भड़काऊ रोगों के कारण दस्त के मामलों में, इनवेसिव कोरोगेंस सहित (पेचिश के etiological एजेंट)।

कम आंतों के प्रणोदन (मेगाकॉलन) के कारण होने वाले रोगों के जोखिम में वृद्धि और इसके घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में भी IMODIUM® का सेवन contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

IMODIUM® को पुराने या तीव्र दस्त से पीड़ित रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाना दिखाया गया है। सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव कब्ज था, जो लगभग 2% रोगियों में देखा गया था, अक्सर मतली और पेट में ऐंठन के साथ।

किसी भी मामले में, इन प्रतिक्रियाओं ने नैदानिक रूप से महत्वहीन और क्षणभंगुर साबित किया है।

त्वचा की लाली, पित्ती और एडिमा द्वारा विशेषता त्वचा के लक्षणों के साथ अधिक शायद ही कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी गई है।

मतली, विपणन के अनुभव में थकान, चक्कर आना और चक्कर की भावनाओं का वर्णन किया गया है।