गोंफी पलकें

व्यापकता

सूजी हुई पलकें एक सामान्य स्थिति का प्रतिनिधित्व करती हैं, आंखों के चारों ओर संयोजी ऊतकों में तरल पदार्थों के अत्यधिक संचय की अभिव्यक्ति। एक सैद्धांतिक स्तर पर, कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया जो ओकुलर ज़ोन को प्रभावित करती है वह खुद को एक पलक एडिमा के साथ प्रकट कर सकती है।

कई कारण हैं जो विकार का कारण बन सकते हैं, जिसमें जलन, संक्रमण, आघात या आंख की चोट, और अधिक सामान्यतः, एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। सूजन पलकें अधिक गंभीर स्थिति के नैदानिक ​​संकेत का भी प्रतिनिधित्व कर सकती हैं, जैसे कि कक्षीय सेल्युलाइटिस, ऑक्युलर हर्पीज या ग्रेव्स रोग। पलक शोफ स्पर्शोन्मुख हो सकता है या एक या अधिक लक्षणों के साथ जुड़ा हो सकता है; ये पलकों की सूजन के दौरान या पेरिओकुलर क्षेत्र में दिखाई देने से पहले या बाद में हो सकते हैं। यदि लक्षण बने रहते हैं या खराब हो जाते हैं, तो संपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षा के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। एक सूजन पलक, अगर सही तरीके से और जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो असुविधा और परेशान दृष्टि हो सकती है।

लक्षण

पलक सूजन के मुख्य कारणों के साथ आने वाले लक्षणों को जानने से दृष्टि और स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरनाक परिणामों को रोका जा सकता है। सूजन पलक के एटियलजि के बारे में संदेह के मामले में, स्थिति को रोकने या बनाए रखने से रोकने के लिए, ऊपर से डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

ज्यादातर मामलों में, पलक की सूजन, दर्द और लालिमा एक चल रहे नेत्र संक्रमण का संकेत है। कभी-कभी, ये अभिव्यक्तियाँ आंख के एक कोने में मवाद के स्राव के साथ हो सकती हैं; सूजन एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है और ऊपरी और निचली पलकों को प्रभावित कर सकती है।

सूजन पलकों से जुड़े मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• आंखों की जलन: लाल आँखें, खुजली और कंजाक्तिवा की सूजन;
• दर्द, खासकर जब सूजन पलकें एक संक्रमण के कारण होती हैं;
• पलक की लाली;
• आँसू का अत्यधिक उत्पादन;
• एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में नेत्र जलन और सनसनी;
• पुरुलेंट ऑक्यूलर स्राव और आंखों के चारों ओर पपड़ी;
• कम दृष्टि (सूजन की सीमा के आधार पर);
• पलकों का सूखापन और उतरना;
• चेहरे की सूजन;
• बुखार;
• पलकों का झड़ना।

कारण

सूजी हुई पलकें एक स्थानीयकृत विकार से उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन कक्षा में या प्रणालीगत रोगों से विकारों से भी हो सकती हैं जो सामान्यीकृत शोफ का कारण बनती हैं।

मुख्य कारण पलकों की सूजन
कारण	विशिष्ट विशेषताएं	नैदानिक ​​दृष्टिकोण
पलक संबंधी विकार
स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया (संपर्क अतिसंवेदनशीलता)	एलर्जी के लिए प्रतिक्रियाएं जो पलकें (सौंदर्य प्रसाधन, पाउडर, पराग, आदि) के संपर्क में आती हैं; वे आमतौर पर एकतरफा या द्विपक्षीय सूजन और पलकों और / या कंजाक्तिवा की खुजली का कारण बनते हैं।	नैदानिक ​​मूल्यांकन
ब्लेफेराइटिस	मुख्य रूप से एक संक्रमण के कारण पलकों की सूजन; सबसे आम लक्षणों में सूजन और दर्दनाक पलकें, बरौनी ड्रॉप और आंखों के आसपास क्रस्टिंग (विशेष रूप से जागृति पर), खुजली, जलन, अत्यधिक फाड़, आंखों की लालिमा और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता; कभी-कभी, यह एक seborrheic जिल्द की सूजन के साथ सहवर्ती हो सकता है; एकपक्षीय या द्विपक्षीय।	नैदानिक ​​मूल्यांकन
Chalazion	पलक के स्तर पर Meibomian वसामय ग्रंथियों की पुरानी सूजन लाली और एकतरफा फोकल दर्द, पलक मार्जिन के साथ एक छोटे से ठोस पुटी के गठन के साथ।	नैदानिक ​​मूल्यांकन
संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ	सूजन पलकें, खुजली, लालिमा और स्राव के साथ संयुग्मन संक्रमण; एकपक्षीय या द्विपक्षीय।	नैदानिक ​​मूल्यांकन, आमतौर पर हरपीज सिंप्लेक्स केराटोकोनजैक्टिवाइटिस को बाहर करने के लिए फ्लोरेसिन के साथ
हरपीज सिंप्लेक्स ब्लेफेराइटिस I	एक एरिथेमेटस आधार पर पुटिकाओं के क्लस्टर, गंभीर दर्द और अल्सर से जुड़े होते हैं, जो पलकों पर, आंखों के आसपास के क्षेत्र में और माथे पर दिखाई दे सकते हैं। जब नाक पर एक बुलबुला दिखाई देता है (हचिन्सन का संकेत) यह एक संकेत है कि हर्पीस वायरस आंख की पूर्वकाल सतह को भी संक्रमित कर रहा है; एकतरफा।	नैदानिक ​​मूल्यांकन (स्थिति में तेजी से चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है)
दाद (सेंट एंथोनी की आग)	एरिथेमेटस आधार पर पुटिकाओं के क्लस्टर, अल्सरेशन और गंभीर दर्द; त्रिपृष्ठी तंत्रिका की नेत्र शाखा पर एकतरफा, विशेषता वितरण।	नैदानिक ​​मूल्यांकन
stye	लालिमा और फोकल दर्द के साथ वसामय ग्रंथियों का तीव्र संक्रमण जिसमें केवल एक पलक शामिल है; संभव सूजन, पेट के स्राव के साथ, कभी-कभी पल्पब्रल मार्जिन में स्थानीयकृत होती है।	नैदानिक ​​मूल्यांकन
कीट के काटने	खुजली, लालिमा और कभी-कभी एक पप्यूले की उपस्थिति।	नैदानिक ​​मूल्यांकन
कक्षा में और उसके आसपास विकार
सवर्ण साइनस घनास्त्रता (दुर्लभ)	सिरदर्द, प्रोटोपोसिस (नेत्रगोलक का फलाव), नेत्ररोग (नेत्रगोलक की पेशी का पक्षाघात जो इसके आंदोलनों को रोकता है), ptosis (drooping eyelid), दृश्य तीक्ष्णता और बुखार कम; आमतौर पर पहले एकतरफा, फिर द्विपक्षीय।	कम्प्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है)
कक्षीय सेल्युलाइटिस	यह अक्सर पलकें और आंखों के आसपास के क्षेत्र में गंभीर सूजन के साथ प्रस्तुत करता है, जो स्पष्ट और दर्दनाक दिखाई देता है आमतौर पर, एक तरफा; सबसे गंभीर लक्षणों में प्रोप्टोसिस, कम दृश्य तीक्ष्णता, आंखों के आंदोलन के साथ दर्द और बुखार शामिल हैं। यह कभी-कभी मूल संक्रमण (आमतौर पर एक साइनसाइटिस) की अभिव्यक्तियों से पहले होता है।	सीटी या एमआरआई (कक्षीय सेल्युलिटिस बहुत गंभीर हो सकता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने योग्य है)
पेरिओरिबिटल सेलुलिटिस	एकतरफा सूजन (प्रॉपोसिस के बिना), लालिमा, दर्द और बुखार; दृष्टि और सामान्य ओकुलर गतिशीलता; कभी-कभी, यह आधार पर संक्रमण की अभिव्यक्तियों से पहले होता है (आमतौर पर स्थानीय त्वचा संक्रमण)।	कक्षीय सेल्युलाइटिस को बाहर करने के लिए सीटी या एमआरआई
प्रणालीगत विकार *
प्रणालीगत एलर्जी की प्रतिक्रिया (एंजियोएडेमा, एलर्जिक राइनाइटिस आदि)	अचानक शुरुआत, इसके बाद एलर्जीन के संपर्क में आना, जिसके लिए यह पहले से ही संवेदनशील है; द्विपक्षीय खुजली और पलकों की सूजन अक्सर द्विपक्षीय होती है; अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से जुड़े अन्य प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ (जैसे कि पित्ती, डिस्पेनिया या राइनोरिया)।	नैदानिक ​​मूल्यांकन
सामान्यीकृत शोफ (प्रणालीगत प्रक्रियाएं)	सूजन पलकें रोग को पेश करने के लक्षण का प्रतिनिधित्व नहीं करती हैं; अंतर्निहित बीमारी के अन्य त्वचीय और प्रणालीगत अभिव्यक्तियों (जैसे, क्रोनिक किडनी रोग, हृदय की विफलता, यकृत विफलता, प्रीक्लेम्पसिया) की उपस्थिति में हफ्तों या महीनों में हो सकता है; स्पर्शोन्मुख पलकें और कभी-कभी, चेहरे की एडिमा और शरीर के अन्य हिस्सों की द्विपक्षीय भागीदारी (उदाहरण के लिए: अंग); कभी-कभी, एसीई अवरोधक के उपयोग से जुड़ा होता है।	नैदानिक ​​रूप से परिकल्पित रूप में गुर्दे, हृदय या यकृत संबंधी विकारों के लिए परीक्षण
हाइपरथायरायडिज्म (ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी के साथ)	प्रोक्टोसिस और बाह्य आंदोलनों का परिवर्तन; तचीकार्डिया, चिंता और वजन घटाने।	थायराइड फंक्शन टेस्ट (TSH और T4) **
हाइपोथायरायडिज्म	व्यापक, दर्द रहित और द्विपक्षीय चेहरे की सूजन; सूखी और पपड़ीदार त्वचा; शीत असहिष्णुता।	थायराइड समारोह परीक्षण (TSH और T4)
ट्यूमर	कुछ ट्यूमर पलकों पर दिखाई दे सकते हैं, जिनमें स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और मेलानोमा शामिल हैं।	बायोप्सी
* प्रणालीगत रोगों के कारण होने वाला पलक का फड़कना द्विपक्षीय होता है न कि इरेमैटमॉस। ** टी 4 = थायरोक्सिन, टीएसएच = थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन।

निदान

इतिहास

रोगी और उसके विकार से संबंधित जानकारी का संग्रह यह जांचना चाहिए कि सूजन कितनी देर तक मौजूद है, चाहे वह एकतरफा हो या द्विपक्षीय, चाहे वह आघात से पहले हुई हो या यदि वह अन्य लक्षणों या बीमारियों के साथ हो। लक्षणों और नैदानिक ​​संकेतों का विश्लेषण डॉक्टर को संभावित निदान की ओर निर्देशित करता है:

• बहती नाक, खुजली, दाने और डिस्पेनिया (प्रणालीगत एलर्जी की प्रतिक्रिया);
• सिरदर्द, नाक की भीड़ और प्युलुलेंट नाक का निर्वहन (साइनसाइटिस);
• दांत दर्द (दंत संक्रमण);
• ऑर्थोपेनीया और पैरोक्सिस्मल नोक्टेर्नल डिस्पनेया (दिल की विफलता);
• ठंड असहिष्णुता और त्वचा की संरचना में परिवर्तन (हाइपोथायरायडिज्म);
• गर्मी असहिष्णुता, चिंता, घबराहट और वजन घटाने (हाइपरथायरायडिज्म)।

इतिहास में निम्नलिखित से संबंधित जानकारी की खोज भी शामिल होनी चाहिए:

• हाल की चोट या आंख की सर्जरी;
• हृदय, यकृत, वृक्क या थायरॉयड रोग;
• एलर्जी और संभावित एलर्जी के संपर्क में।

उद्देश्य परीक्षा

आंखों के निरीक्षण से सूजन (एरिथेमेटस या पीला) की स्थिति और उपस्थिति का मूल्यांकन करना चाहिए, अगर यह एक या दोनों पलकों पर मौजूद है और यदि यह दर्दनाक और / या गर्म है। परीक्षण सभी से ऊपर होना चाहिए दृश्य तीक्ष्णता और बाह्य आंदोलनों (पूर्ण या सीमित) की सीमा को मापें। यह अंतिम परीक्षा महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी भी कमी के कारण एक कक्षीय या रेट्रो-कक्षीय विकार होता है।

सामान्य परीक्षा में एक संक्रमण के लक्षण और हर संभावित कारण स्थिति के लक्षण देखने चाहिए। एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके आंख या पलक को किसी भी क्षति का आकलन किया जा सकता है। ओकुलर क्षेत्र के आसपास कई छोटी रक्त वाहिकाओं और मामूली आघात की चोट "काली आंख" की उपस्थिति को देखते हुए, सूजन और खरोंच पैदा कर सकती है। चेहरे की त्वचा का मूल्यांकन उसकी सूखापन और सूजन (जो हाइपोथायरायडिज्म का सुझाव दे सकता है) का मूल्यांकन करने या सेबोरहाइक जिल्द की सूजन के लिए देखने के लिए किया जाता है।

परिणामों की व्याख्या

कुछ परिणाम विकारों की श्रेणियों के बीच अंतर करने में मदद करते हैं।

• पहला महत्वपूर्ण अंतर एक तरफ सूजन या संक्रमण और दूसरी तरफ एलर्जी या फाड़ विकारों के बीच है। बाद में, सूजन वाली पलकों को कक्षीय और प्रणालीगत कारणों के आधार पर विभेदित किया जाना चाहिए। यदि एडिमा नियमित रूप से होती है तो चेहरे के क्लींजर, परफ्यूम, मेकअप आदि के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है। मामले में सूजन पलकें एक निश्चित आवृत्ति के साथ दिखाई देती हैं, लेकिन ज्ञात एलर्जी की अनुपस्थिति में, वे एक नेत्र विकार या अधिक गंभीर विकृति के कारण हो सकते हैं।
• दर्द, लालिमा, गर्मी और सूजन सूजन या संक्रमण का सुझाव देती है।
• प्रुरिटस की उपस्थिति एक एलर्जी प्रतिक्रिया का सुझाव देती है, जबकि अनुपस्थिति गुर्दे या हृदय की शिथिलता का सुझाव देती है।
• अन्य संकेतों की अनुपस्थिति में, पलकों की फोकल सूजन, शायद ही कभी एक गंभीर विकार के कारण होती है।
• सूजन के लक्षण, ग्लोबला फलाव (प्रॉपटोसिस), दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान और एक्सट्राऑकुलर आंदोलनों की विकलांगता एक कक्षीय विकार (उदाहरण के लिए: कक्षीय सेल्युलिटिस, कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस) का सुझाव देती है। इस मामले में, निदान और उपचार रोग को बढ़ने से रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके आगे बढ़ना चाहिए।

अन्य परीक्षा

ज्यादातर मामलों में, निदान नैदानिक ​​रूप से स्थापित किया जा सकता है और आगे की जांच आवश्यक नहीं है। यदि कक्षीय सेल्युलिटिस या कैवर्नस साइनस थ्रॉम्बोसिस का संदेह है, तो निदान और उपचार जितनी जल्दी हो सके आगे बढ़ना चाहिए और रोगी को कंप्यूटर टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि कार्डियक, यकृत, वृक्क या थायरॉयड की शिथिलता का संदेह है, तो प्रयोगशाला परीक्षणों और उचित इमेजिंग तकनीकों के साथ, संभावित रूप से शामिल अंग की कार्यक्षमता का मूल्यांकन किया जाता है।

इलाज

उपचार हमेशा अंतर्निहित कारण या अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित होता है जो सूजन पलकें का कारण बनता है। एटियलजि के बावजूद, पहला उपयोगी उपाय आंखों को छूने या रगड़ने से बचने के लिए है, एक इशारा जो लक्षणों को खराब करने में योगदान देने वाली विदेशी वस्तुओं या अन्य बैक्टीरिया को स्थानांतरित कर सकता है।

नीचे कुछ उपाय और संभावित औषधीय दृष्टिकोण दिए गए हैं जो इस स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:

• एक ठंडा संपीड़ित लागू करने से सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है;
• संपर्क लेंस निकालें और सभी लक्षणों को हल करने तक मेकअप से बचें। जिन कणों के टोटकों की रचना की गई है वे आगे चलकर पलकों को परेशान कर सकते हैं।
• शुष्क आंखों के कारण जलन को कृत्रिम आँसू या मरहम लगाने से पलक की गति को बढ़ावा देने और जलन से बचने के लिए कम किया जा सकता है।
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से जुड़े लक्षणों को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर एक मौखिक एंटीहिस्टामाइन और / या कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप लिख सकता है।
• हरपीज या नेत्रश्लेष्मलाशोथ जैसे संक्रमणों को, हालांकि, विशिष्ट एंटीबायोटिक या एंटीवायरल आई ड्रॉप्स के नुस्खे की आवश्यकता होती है।

निवारण

• एलर्जी परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए यदि खुजली अक्सर होती है, पलकों की लालिमा और सूजन। यदि रोगी विशिष्ट एलर्जी को जानता है जिससे वह अतिसंवेदनशील है, तो वह इससे बच सकता है या इसके संपर्क को कम कर सकता है। इसके अलावा, मेकअप और अन्य हाइपोएलर्जेनिक और इत्र-मुक्त सौंदर्य प्रसाधनों को प्राथमिकता देना उपयोगी है।
• परिरक्षकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, आंखों की बूंदों का उपयोग करें जिनकी कमी है।
• संपर्क लेंस पहनने वाले उचित सफाई तकनीकों और उनके नियमित प्रतिस्थापन का अभ्यास करके संक्रमण या पलक की जलन के जोखिम को कम कर सकते हैं।