व्यापकता
पीएसए - प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन का संक्षिप्त रूप, विशिष्ट प्रोस्टेटिक एंटीजन में इटालियन - प्रोस्टेट कोशिकाओं से संश्लेषित प्रोटीन है।
प्रोस्टेट एंटीजन के छोटे सांद्रता आम तौर पर सभी पुरुषों के सीरम में मौजूद होते हैं और एक साधारण रक्त परीक्षण द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है।
क्या
पीएसए रक्त में एक मात्रात्मक प्रोटीन है, जो विशेष रूप से प्रोस्टेट द्वारा निर्मित होता है। इस कारण से, प्रोस्टेट एंटीजन का उपयोग प्रोस्टेटिक रोगों के संकेतक के रूप में किया जा सकता है ।
शारीरिक दृष्टिकोण से, पीएसए का कार्य स्खलन के बाद वीर्य तरल पदार्थ को रखना है, ताकि शुक्राणुजुआ महिला जननांग पथ में अधिक आसानी से स्थानांतरित हो सके।
क्योंकि यह मापा जाता है
पीएसए रक्त में मात्रात्मक है और इसका उपयोग संभावित प्रोस्टेट समस्याओं के एक मार्कर के रूप में किया जाता है, और विशेष रूप से पुरुष आबादी के प्रारंभिक निदान परीक्षणों के संदर्भ में भी।
पीएसए की खुराक समय-समय पर सभी पुरुषों को इंगित की जाती है, जो 50 वर्ष की आयु से शुरू होती है। वास्तव में, यह परीक्षा प्रारंभिक चरणों में प्रोस्टेट कैंसर के रूपों की पहचान करने के लिए - यूरोलॉजिकल या andrological परीक्षा के सहयोग से कर सकती है।
पीएसए अंग का एक विशिष्ट मार्कर है, लेकिन इसे प्रभावित करने वाले विकृति विज्ञान का नहीं; वास्तव में, ऊंचा स्तर दोनों सौम्य स्थितियों (एक प्रोस्टेटाइटिस, एक सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया आदि) और नियोप्लास्टिक प्रोस्टेट प्रक्रियाओं की उपस्थिति में दर्ज किए जाते हैं।
प्रोस्टेट कैंसर
रेक्टल एक्सप्लोरेशन और ट्रांसरेक्टल या सुपरप्रुबिक अल्ट्रासाउंड के साथ, पीएसए प्रोस्टेट कैंसर, सौम्य और घातक दोनों का पता लगाने में मदद करता है।
सकारात्मकता के मामले में, नियंत्रण का एक प्रोस्टेटिक बायोप्सी आमतौर पर किया जाता है।
निदान के अलावा, उपचार की प्रगति की जांच करने या रोग की संभावित वसूली को उजागर करने के लिए, ट्यूमर का पता लगाने के बाद भी विशिष्ट प्रोस्टेटिक एंटीजन परीक्षण किया जाता है।
हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पीएसए भी सौम्य स्थितियों में बढ़ जाता है, जैसे कि सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि और प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन)। इसके अलावा, हाल ही में यौन गतिविधि के कारण विशिष्ट प्रोस्टेट एंटीजन भी बढ़ जाता है, विशेषज्ञ परीक्षा के लिए प्रोस्टेट का तालमेल, कैथेटर का उपयोग और कुछ दवाओं का सेवन, जैसे एलोप्यूरिनॉल।
पीएसए की नैदानिक विशिष्टता में सुधार करने के लिए, उन मामलों में जहां सीमा मूल्य पार हो गया है, विशिष्ट मुक्त प्रोस्टेट एंटीजन (मुक्त-पीएसए) भी मापा जाता है।
सामान्य मूल्य
सामान्य परिस्थितियों में, रक्त के पीएसए स्तर 4 नैनोग्राम प्रति मिली लीटर से नीचे होते हैं (संदर्भ रेंज: 0.0-4.0 एनजी / एमएल)।
हालांकि, अगर प्रोस्टेट कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तप्रवाह में सांद्रता बढ़ सकती है।
पीएसए उच्च - कारण
पीएसए के उच्च स्तर विभिन्न प्रोस्टेटिक रोगों के दौरान पाए जाते हैं, जैसे:
- प्रोस्टेट कैंसर;
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी;
- प्रोस्टेटाइटिस के विभिन्न रूप (प्रोस्टेट की सूजन);
पीएसए के मूल्य भी निम्नलिखित कारणों से बढ़ते हैं:
- बुढ़ापा;
- प्रोस्टेट सर्जरी के बाद;
- एक कैथेटर और विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों (जैसे गुदा अन्वेषण, सिस्टोस्कोपी, प्रोस्टेट बायोप्सी, रेक्टोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी) का सम्मिलन;
- प्रोस्टेट पर दर्द (साइकिल का लंबे समय तक उपयोग, मोटरसाइकिल की सवारी, आदि)।
मोटापा पीएसए परिसंचारी की एक कम करने से संबंधित है।
कम पीएसए - कारण
पीएसए के स्तर में 50% की कमी पुरुषों में 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर (जैसे कि फायस्टराइड और ड्यूटैस्टराइड) में पाई जाती है, सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि और गंजापन के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक वर्ग।
कैसे करें उपाय
विशिष्ट प्रोस्टेट एंटीजन की सांद्रता को एक साधारण रक्त के नमूने के बाद प्रयोगशाला में मापा जाता है।
तैयारी
रोगी 3 घंटे के उपवास के बाद रक्त की वापसी से गुजर सकता है।
त्रुटि के जोखिम को कम करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि जब आप चल रहे मूत्र पथ के संक्रमण का परीक्षण न करें।
इसके अलावा, आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि नहीं करनी चाहिए या पीएसए खुराक से 48 घंटे पहले संभोग करना चाहिए, क्योंकि ये दोनों स्थितियां आपके रक्त में पैरामीटर के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
परिणामों की व्याख्या
पीएसए और प्रोस्टेट कैंसर का मान
प्लाज्मा में पीएसए की खुराक में विशिष्टता की कम डिग्री होती है : जब इसका स्तर एक निश्चित सीमा से अधिक होता है (> 3-4 एनजी प्रति मिलीलीटर रक्त) सबसे अधिक संभावना है कि कुछ प्रोस्टेट स्तर पर काम नहीं करता है; हालांकि, आगे की नैदानिक जांच की अनुपस्थिति में, स्थिति की सौम्यता या दुर्भावना के साथ इसे स्थापित करना असंभव है।
| tPSA (एनजी / एमएल) | प्रोस्टेट ट्यूमर होने की संभावना |
| 0-4 | 10% (90% मामलों में यह एक सीमित अंग है) |
| 4-10 | 25% (70% मामलों में यह एक सीमित अंग है) |
| > १० | 50% (50% मामलों में यह एक सीमित अंग है) |
प्रोस्टेट कैंसर के संदर्भ में, पीएसए खुराक अक्सर झूठी सकारात्मक लौट आती है। ये ऐसे मामले हैं जिनमें पीएसए के उच्च मूल्य प्रोस्टेट कैंसर के अस्तित्व का सुझाव देते हैं, बाद में विभिन्न जांचों से इनकार किया जाता है। दूसरे शब्दों में, उच्चतर पीएसए स्तरों की खोज प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए पर्याप्त नहीं है, विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में।
यदि कैंसर का संदेह अन्य नैदानिक परीक्षणों द्वारा पुष्टि की जाती है, तो पीएसए खुराक ट्यूमर के विस्तार का एक अच्छा संकेतक है। विशेष रूप से, जब पीएसए केवल थोड़ा बढ़ा या सामान्य है, तो यह संभावना नहीं है कि ट्यूमर बहुत व्यापक है।
विशिष्ट प्रोस्टेट प्रतिजन के ऊंचे रक्त स्तर वाले अधिकांश पुरुष कैंसर से प्रभावित नहीं होते हैं। हाथ में डेटा, प्रोस्टेट बायोप्सी से गुजरने वाले केवल 25 - 35% रोगियों (उच्च पीएसए को खोजने के बाद) वास्तव में प्रोस्टेट कैंसर का वाहक है, जबकि कैंसर के इस रूप से प्रभावित होने वाले एक चौथाई पीएसए में महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं दिखाते हैं।
विशिष्ट प्रोस्टेटिक एंटीजन की निगरानी, रोगी द्वारा किए गए थेरेपी की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए उपयोगी है, जो कि सकारात्मक होने पर पीएसए मूल्यों में कमी के साथ होता है। सीरम खुराक को नियंत्रण के अन्य नैदानिक परीक्षणों से पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि इनमें से, जैसा कि हमने देखा है, पीएसए मूल्यों में काफी वृद्धि कर सकता है (प्रोस्टेटिक बायोप्सी के बाद आप रिकॉर्ड 50 गुना तक बढ़ सकते हैं, 30- में सामान्य से धीमी गति से वापसी। 60 दिन बाद)।
पीएसए की आवधिक निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है। बार-बार माप वास्तव में सौम्य और घातक रूपों के बीच अंतर करने में मदद कर सकते हैं, यह मूल्यों को बढ़ाने की अधिक संभावना है। इस कारण से, पीएसए वेग और पीएसए दोहरीकरण समय की अवधारणाओं को पेश किया गया है, जो दोनों विभिन्न तत्वों से संक्रामक हैं, जैसे कि इंट्रा और इंटरलाबोरेटरी विविधताएं, और जैविक अंतर्निहित अंतर्निहित विकृति से संबंधित नहीं हैं (एक हाल ही में स्खलन, उदाहरण के लिए, बढ़ सकता है) पीएसए के रक्त स्तर)।
चूंकि प्रोस्टेट कैंसर से उनकी स्वतंत्रता ग्रंथि के चिह्नित अतिवृद्धि की उपस्थिति में अधिक होने की संभावना है, इसलिए ऊंचा पीएसए मान प्रोस्टेट मात्रा ( पीएसए ) से संबंधित हो सकता है।
निःशुल्क पीएसए और पीएसए जुड़ा हुआ है
एक उच्च पीएसए के नैदानिक महत्व का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी तत्वों को परिवहन प्रोटीन से मुक्त पीएसए और पीएसए के बीच के अनुपात का मूल्यांकन करके एकत्र किया जा सकता है । यह देखा गया है कि सौम्य स्थिति, जैसे कि प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी, मुख्य रूप से मुक्त कोटा बढ़ाती है, जबकि प्रोस्टेट कैंसर बाध्य पीएसए में वृद्धि के ऊपर उत्पन्न होता है।
इसलिए, एक व्यक्ति जो पीएसए के उच्च स्तर के विपरीत है, जो कि मुक्त पीएसए के निम्न मूल्यों से जुड़ा हुआ है, प्रोस्टेट ट्यूमर की उपस्थिति संभावित है, जबकि विपरीत स्थिति एक सौम्य उत्पत्ति का सुझाव देती है। दूसरे शब्दों में अगर:
- मुक्त PSA का अनुपात कम कुल PSA (<0.20) → अस्वस्थता का उच्च जोखिम
- मुक्त PSA / कुल सामान्य या उन्नत PSA (> 0.20) के बीच का अनुपात → दुर्भावना का कम जोखिम
उपरोक्त के प्रकाश में, पीएसए के रक्त मूल्यों की व्याख्या एक बहुत ही जटिल और लगातार विकसित होने वाला विषय है, जो स्वाभाविक रूप से विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञों के लिए आरक्षित है। पीएसए के मूल्यों में वृद्धि के साथ सामना, चिकित्सक को तत्वों की एक पूरी श्रृंखला की जांच करनी होगी, ताकि मरीज को विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों की ओर निर्देशित किया जा सके, एक साधारण आवधिक निगरानी के लिए व्यक्तिगत उपचार।
पीएसए वीडियो - पीएसए मान और पीएसए उच्च - कारण
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