लक्षण
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के सबसे आम लक्षण हैं:
- थका हुआ या कमजोर महसूस करना (बहुत सामान्य);
- त्वचा, होंठ और नाखूनों की प्रगतिशील पीलापन;
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- हाथों और पैरों की सुन्नता;
- शरीर का कम तापमान;
- सांस की तकलीफ (परिश्रम के दौरान हल्के अपच);
- तेजी से दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) या अनियमित दिल की धड़कन;
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
- सीने में दर्द;
- चिड़चिड़ापन।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया से जुड़े जोखिम
गर्भावस्था के दौरान, गंभीर या अनुपचारित लोहे की कमी से एनीमिया का खतरा बढ़ सकता है:
- प्रीटरम शिशु या कम जन्म का वजन;
- रक्त आधान की आवश्यकता (यदि प्रसव के दौरान रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो जाती है);
- प्रसवोत्तर संक्रमण;
- प्रसवोत्तर अवसाद;
इसके अलावा, बच्चा बचपन में एनीमिया से पीड़ित हो सकता है और गंभीर मामलों में, संवैधानिक या मस्तिष्क विकास में देरी कर सकता है।
अनुपचारित फोलेट और विटामिन बी 12 की कमी होने का खतरा बढ़ सकता है:
- प्रीटरम शिशु या कम जन्म का वजन;
- जन्म दोष वाले बच्चे, विशेष रूप से कशेरुक स्तंभ या मस्तिष्क (न्यूरल ट्यूब दोष) पर।
निदान
निदान नैदानिक एनीमिया के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति और प्रयोगशाला जांच के परिणाम पर आधारित है।
पहली प्रसवपूर्व यात्रा के दौरान, रक्त परीक्षण द्वारा, डॉक्टर यह जांच सकते हैं कि भविष्य की मां एनीमिया से पीड़ित है या नहीं।
निदान एक पूर्ण रक्त गणना (CBC, पूर्ण रक्त गणना) से शुरू होता है।
हेमोक्रोमोसाइटोमेट्रिक परीक्षा के साथ निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं:
- हेमेटोक्रिट वैल्यू (एचटीसी): एरिथ्रोसाइट्स द्वारा कब्जा किए गए प्लाज्मा मात्रा के प्रतिशत को मापता है और आम तौर पर एक अंतिम एनीमिक स्थिति के मूल्यांकन में कम होता है;
- साइडरिमिया (लोहे की कमी को इंगित करता है) और सीरम फेरिटिन (शरीर में लोहे के जमाव की सीमा को इंगित करता है, अगर 10 मिलीग्राम / एल से कम उपचार की आवश्यकता होती है): शरीर में लोहे की उपलब्धता की जांच करना।
- MCV (मीन कॉर्पुसकुलर वॉल्यूम): लाल रक्त कोशिकाओं के आकार को इंगित करता है, यह दर्शाता है कि ये सामान्य (माइक्रोसाइटिक एनीमिया) से छोटे हैं या बड़े (मैक्रोसाइटिक एनीमिया)।
मूल्यांकन में ये भी शामिल हो सकते हैं:
- हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन;
- सी 12 में बी 12 और फोलेट के स्तर का मापन।
यहां तक कि जब गर्भावस्था में एनीमिया का जल्दी पता नहीं चलता है, तो आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में एनीमिया की जांच के लिए बाद में रक्त परीक्षण की सलाह दे सकता है ।
गर्भावस्था के विशिष्ट चरणों में एनीमिया को परिभाषित करने के लिए मानदंड:
| तिमाही | हीमोग्लोबिन (जी / डीएल) | हेमेटोक्रिट (%) |
पहले | <11 | <33 |
के अनुसार | <10.5 | <32 |
तीसरा | <11 | <33 |
- सामान्य परिस्थितियों में, 12 ग्राम / डीएल से कम हीमोग्लोबिन (एचबी) एकाग्रता वाली प्रत्येक महिला को एनीमिक माना जाता है;
- गर्भावस्था के दौरान, एनीमिया का निदान एचबी मूल्यों <10 ग्राम / डीएल (और हेमटोक्रिट, एचटीसी <30%) पर आधारित है;
- यदि गर्भावस्था की शुरुआत में एचबी 11.5 ग्राम / डीएल से कम है, तो महिलाओं को प्रोफिलैक्सिस दिया जा सकता है, क्योंकि बाद में हेमोडिल्यूशन आमतौर पर एचबी मान 10 ग्राम / से कम हो जाता है। डेली।
- नोट: सामान्यता की निचली सीमा प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में थोड़ी भिन्न हो सकती है; इसके अलावा, एनीमिया के बारे में उचित रूप से बात करने के लिए, रक्त परीक्षण के समग्र परिणामों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, कई रक्त सूचकांकों के मूल्यों को पार करना
इलाज
उपचार का मुख्य लक्ष्य एनीमिया को उलट देना है।
आयरन और अन्य पोषक तत्वों के सेवन की गारंटी के लिए एक संतुलित आहार आम तौर पर पर्याप्त होता है। आपका डॉक्टर आपके आहार को लोहे, विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड जैसे खाद्य पदार्थों से समृद्ध करने की सिफारिश कर सकता है, जैसे:
- मांस (विशेष रूप से लाल);
- अंडे;
- मछली (विशेष रूप से: टूना, सार्डिन और कॉड) कच्ची नहीं;
- फलियां (बीन्स, दाल, आदि);
- अनाज;
- हरी पत्तेदार सब्जियां;
- डेयरी उत्पाद।
पशु मूल के खाद्य पदार्थों में लोहा होता है जो पौधों की तुलना में शरीर द्वारा अधिक आसानी से आत्मसात होता है। विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों से जुड़ा होने पर लोहे का अवशोषण बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए: खट्टे फल, कीवी ...) जब, इसके बजाय, गंभीर एनीमिया विभिन्न कारकों से जुड़ा हुआ है, पोषण संबंधी कमियों से जुड़ा नहीं है, इसका सहारा लेना आवश्यक है आहार के पूरक के लिए पूर्वजन्म विटामिन के अलावा आयरन और / या फोलिक एसिड की खुराक। ओरल थेरेपी पहली उपचार पंक्ति है: फोलेट से जुड़े लोहे की कम खुराक के साथ प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है। ये पूरक कुछ साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकते हैं: ईर्ष्या, भारीपन, कब्ज या, इसके विपरीत, आंतों की अतिसक्रियता। इन मामलों में, गड़बड़ी को कम करने के लिए उन्हें पूर्ण पेट पर ले जाने की सलाह दी जाती है (भले ही यह सक्रिय अवयवों के अवशोषण को कम कर सकता है) और हमेशा किसी भी असुविधा महसूस होने पर डॉक्टर को सूचित करें। विटामिन बी 12 की कमी का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर आपको पूरक लेने की सलाह दे सकता है।
आधान गंभीर संवैधानिक या कार्डियोपल्मोनरी लक्षणों (जैसे, डिस्पेनिया, टैचीकार्डिया, टैचीपनी) से जुड़े किसी भी एनीमिया के लिए संकेत दिया जाता है।
एक निश्चित अवधि के बाद, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के स्तर में सुधार होने पर रोगी को एक अन्य रक्त परीक्षण से गुजरने के लिए कहा जाता है। प्रसव के 4-6 सप्ताह के बाद उसी जांच का संकेत दिया जाता है।
निवारण
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया को कैसे रोकें
यदि आप गर्भवती हैं या जब आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं, तो एनीमिया को रोकने के लिए अच्छा पोषण सबसे अच्छा तरीका है। उन खाद्य पदार्थों को खाना जो लोहे में उच्च हैं (जैसे हरी पत्तेदार सब्जियां, लाल मांस, गढ़वाले अनाज, अंडे और मूंगफली) उन आवश्यकताओं को सुनिश्चित करने में मदद कर सकते हैं जो शरीर को ठीक से काम करने की आवश्यकता है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए विटामिन भी लिख सकते हैं कि रोगी को फोलिक एसिड, विटामिन बी 12 और अन्य पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति हो।
