व्यापकता
सांस की तकलीफ श्वसन की कठिनाई की अनुभूति है, पूरी तरह से व्यक्तिपरक, जो स्वयं प्रकट होती है और रोगी द्वारा कारण के अनुसार एक अलग तरीके से विघटित होती है।
इसका मुख्य कारण यह उठता है कि शरीर की ऑक्सीजन की मांग और इस इनपुट का जवाब देने की क्षमता के बीच विसंगति के कारण है। इसलिए, श्वास-प्रश्वास निर्भर कर सकता है, सबसे पहले, फेफड़ों और / या हृदय के शिथिलता पर, अंगों जो ऑक्सीजन के शरीर को क्रमशः गैसीय आदान - प्रदान और रक्त परिसंचरण के माध्यम से आपूर्ति करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, सांस फूलना एक लक्षण है जो श्वसन प्रणाली के रोगों (फुफ्फुसीय रोगों) या कार्डियोपैथियों से उत्पन्न होता है। हालांकि, अन्य स्थितियां हैं जो इस अभिव्यक्ति के साथ जुड़ी हुई हैं, जैसे कि न्यूरोलॉजिकल, मस्कुलोस्केलेटल, एंडोक्राइन, हेमेटोलॉजिकल और मनोरोगी। एक ही प्रयास से विकसित हाइपर्वेंटिलेशन के कारण, गहन शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ स्वस्थ विषयों में भी प्रकट होती है।
आमतौर पर, उपचार अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से होता है। इस कारण से, सांस फूलने के कारणों को निर्धारित करने के लिए नैदानिक प्रक्रिया यथासंभव पूर्ण होनी चाहिए।
क्या
हम सांसों से क्या मतलब है?
श्वास- प्रश्वास भूख या कठिन श्वास की अप्रिय उत्तेजना है। यह लक्षण अचानक या, जैसा कि विभिन्न उत्पत्ति के पुराने रोगों में होता है, धीरे-धीरे हो सकता है।
जब यह गहन खेल गतिविधि की अवधि के बाद होता है, तो सांस फूलना आम तौर पर एक छोटी और क्षणिक समस्या है। अनियंत्रित स्थितियों में या श्वसन, कार्डियो-वैस्कुलर या अन्य बीमारियों के दौरान, सांस लेने वाली "विसंगति" हो जाती है।
शब्दावली और सांस का पर्यायवाची
सांस की तकलीफ को चिकित्सीय शब्दों में, डिस्पेनिया के रूप में परिभाषित किया गया है। इसमें सांस लेने में कठिनाई होती है, मजबूर और व्यक्तिपरक पीड़ा के साथ।
चिंता पीड़ित लोगों से अलग तरह से महसूस की जाती है; अधिक सामान्यतः, सनसनी का वर्णन इस प्रकार है:
- साँस लेने में कठिनाई;
- सांस की तकलीफ;
- वायु की भूख;
- साँस लेना मुश्किल करो;
- छाती पर वजन की भावना;
- गहरी सांस लेने में असमर्थता।
कारण और जोखिम कारक
आधार
श्वास, ऑक्सीजन के जीवों की कोशिकाओं को उनकी कार्यप्रणाली की आपूर्ति करने और चयापचय गतिविधि के अपशिष्ट उत्पाद कार्बन डाइऑक्साइड को खत्म करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह गतिविधि अम्ल-क्षारीय संतुलन के नियमन की अनुमति देती है। इस कारण से, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई विकार श्वास को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क (अधीक्षक अंग) को शामिल करने वाले।
मुसीबत एक घटना है जो उत्पन्न होती है:
- श्वसन कार्य में वृद्धि के बाद
या
- जब वे उत्तेजित होते हैं :
- मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र : सांस को न्यूरॉन्स के समूहों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो विषय की इच्छा के नियंत्रण से स्वतंत्र रूप से काम करते हैं; ये मस्तिष्क के गोलार्धों (मस्तिष्क के धड़) के नीचे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में स्थित होते हैं। जब इन न्यूरॉन्स के कार्य से समझौता किया जाता है, तो श्वास प्रभावित हो सकता है। श्वास-प्रश्वास की उपस्थिति इस कारण हो सकती है: सूजन, संक्रमण, आघात (विशेषकर सड़क दुर्घटनाओं के लिए), विषैले पदार्थ (ओपियम और बार्बिटुरेट्स पर आधारित ड्रग्स), हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय) ) और ट्यूमर;
- ऊपरी वायुमार्ग, वायुकोशीय और बीचवाला स्थान, श्वसन की मांसपेशियों और छाती की दीवार पर स्थित रिसेप्टर्स ।
इसके अलावा, चिंता एक कार्यात्मक प्रकृति की हो सकती है ; इस मामले में, यह एक प्रतिपूरक घटना है जिसे इसके लिए लागू किया गया है:
- नियमित फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के लिए एक बाधा पर काबू पाने ;
- शरीर की ऑक्सीजन की अधिक मांग को पूरा करें ।
परेशानी की भावना कई कारणों से हो सकती है। कुछ विशुद्ध रूप से शारीरिक हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के मामले में, जहां सांस लेने में कठिनाई गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि का परिणाम है जो वेना कावा और मध्यपट पर दबाव डालती है। अन्य मामलों में, श्वास-प्रश्वास की पैथोलॉजिकल उत्पत्ति है ।
चिंता: यह किसके कारण होता है?
श्वास-प्रश्वास श्वसन विकृति (विशेषकर फेफड़े) और हृदय प्रणाली का कार्डिनल लक्षण है।
सबसे लगातार कारणों में शामिल हैं:
- अस्थमा ;
- निमोनिया ;
- क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) ;
- मायोकार्डिअल इस्किमिया है ।
हालांकि, सांस की तकलीफ कई अन्य स्थितियों, पैथोलॉजिकल और अन्यथा पर निर्भर कर सकती है। लक्षण स्वयं को तीव्र या जीर्ण के रूप में पेश कर सकता है।
जल्दी-जल्दी सांस फूलना
श्वास-प्रश्वास तेजी से प्रकट हो सकता है, अर्थात् तीव्र तरीके से और सटीक नियमितता के बिना, जैसा कि अस्थमा के हमलों में या मायोकार्डियल रोधगलन में होता है। इन अचानक हमलों से घुटन या श्वासावरोध हो सकता है।
पॉल्यूशनरी कारण
सांस की रुकावट सांस की बीमारियों के कारण हो सकती है (जैसे कि वायुमार्ग में वायु के एक बाधित मार्ग से, जैसे अस्थमा और घुटन के हमले) या प्रतिबंधक (सभी फेफड़ों के ऊतकों की हानि के लिए माध्यमिक, जैसे फाइब्रोसिस और न्यूमोरेक्सैक्स) ।
अचानक सांस फूलना ब्रोंकोस्पज़म या वायुमार्ग की अति-सक्रियता का परिणाम हो सकता है, जो ब्रोन्ची के "चिड़चिड़ाहट" रिसेप्टर्स की उत्तेजना से उत्तेजित होता है, विशिष्ट उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के बाद, उदाहरण के लिए, द्वारा:
- एलर्जी;
- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (जुकाम, फ्लू, पेरेनफ्लुएंजा सिंड्रोम);
- शीत;
- शारीरिक व्यायाम;
- सिगरेट का धुआँ;
- वायु प्रदूषण;
- चिड़चिड़ापन, रासायनिक या भौतिक एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क।
जहरीली पदार्थों (जैसे क्लोरीन या हाइड्रोजन सल्फाइड के साँस लेना ) और एक विदेशी शरीर (घुटन) के साँस लेने से अचानक साँस लेने में तकलीफ हो सकती है।
श्वसन की कठिनाई कुछ घंटों या दिनों के भीतर दिखाई दे सकती है (हालांकि, सबम्यूट ऑनसेट), निमोनिया की उपस्थिति में, फुफ्फुसीय एडिमा (तरल पदार्थ की उपस्थिति जो फेफड़ों से रक्त में ऑक्सीजन के प्रसार को बाधित करती है) और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का बहिष्कार करती है ।
तीव्र अस्थमा के दौरे आम तौर पर सांस की तकलीफ, घरघराहट, खांसी और कब्ज के साथ होते हैं। प्रारंभिक बचपन के दौरान, घरघराहट ब्रोन्कियोलाइटिस या क्रुप (लारिंगो-ट्रेकिटिस) के लिए जिम्मेदार वायरल संक्रमण से हो सकती है।
सांस की तकलीफ अचानक भी उत्पन्न हो सकती है:
- ब्रोंकाइटिस ;
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता ;
- न्यूमोथोरैक्स (फुस्फुस में वायु);
- फुफ्फुस बहाव (फुस्फुस का आवरण);
- हेमोथोरैक्स (फुस्फुस में रक्त);
- थोरैसिक आघात और रिब फ्रैक्चर (नोट: गंभीर दर्द और इन रोग संबंधी घटनाओं के लिए माध्यमिक चोटें श्वसन आंदोलनों को सीमित कर सकती हैं)।
सांस फूलने के संभावित कारणों में डायाफ्राम का पक्षाघात है, जो आमतौर पर एक तीव्र श्वसन संकट का कारण बनता है।
कार्डिएक कैस
हृदय और संचार प्रणाली के बारे में, तीव्र श्वसन संकट के सबसे आम कारणों का प्रतिनिधित्व किया जाता है:
- इस्केमिया या मायोकार्डियल रोधगलन ;
- दिल की विफलता ।
अचानक शुरू होने वाली सांस भी इस पर निर्भर कर सकती है:
- एनजाइना ;
- कोरोनरी धमनी की बीमारी ;
- पेरिकार्डियल संलयन या टैम्पोनैड ;
- एक पैपिलरी मांसपेशी की शिथिलता या टूटना ।
सांस की तकलीफ तनाव के तहत भी पाई जाती है, जो रोगियों में गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, मांसपेशियों और हृदय की कमजोरी के लिए, निष्क्रियता के कारण; इस स्थिति को शारीरिक विकृति के रूप में जाना जाता है।
पुरानी सांस
पुरानी चिंता दिनों, हफ्तों या महीनों में स्थापित होती है, इसलिए यह निरंतर और निरंतर तरीके से बनी रहती है, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, दिल की विफलता या गंभीर श्वसन अपर्याप्तता के मामले में।
कार्डियो-पॉलीमोनरी कौस
सांस फूलना पुरानी सांस की बीमारियों के सबसे आम लक्षणों में से एक है, जैसे:
- ब्रोंकाइटिस;
- सीओपीडी;
- फुफ्फुसीय वातस्फीति;
- अस्थमा;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस;
- अंतरालीय निमोपैथी;
- आदिम या मेटास्टैटिक फेफड़े के ट्यूमर।
दिल की विफलता सांस की पुरानी कमी का एक प्रमुख कारण है। दिल के संबंध में, चिंता की उपस्थिति में भी पाया जाता है:
- अतालता;
- वाल्वुलर रोग।
सांस फूलने के अन्य कारण
अन्य जिलों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के कारण विभिन्न संस्थाओं के श्वसन में कठिनाई भी हो सकती है।
सांस की तकलीफ हो सकती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क पथ (श्वसन केंद्र) के न्यूरॉन्स से श्वसन की प्रभावकारक मांसपेशियों तक जानकारी ले जाने वाले तंत्रिका मार्गों के समझौता से, जैसे:
- मल्टीपल स्केलेरोसिस ;
- एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस ।
चिंता के साथ हो सकने वाले अन्य न्यूरोमीओपैथी हैं:
- रीढ़ की हड्डी की चोटें ;
- मायस्थेनिया ग्रेविस ;
- गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम ;
- मस्कुलर डिस्ट्रॉफी ।
परेशानी उन बीमारियों के कारण भी हो सकती है जो रिब पिंजरे के वक्ष और / या विकृति का कारण बनती हैं (फाइब्रोसिस, काइफोस्कोलियोसिस, पेक्टस एक्वामेटम, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइट्राइटिस आदि)।
चिंता के अन्य कारणों में शामिल हैं:
- चयापचय संबंधी विकार ;
- मोटापा ;
- हाइपरथायरायडिज्म ;
- एनीमिया ;
- गर्भावस्था ।
जब यह अधिक या कम तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान उठता है और आराम के साथ हल होता है, तो चिंता को " तनाव " कहा जाता है। यह स्थिति होती है, उदाहरण के लिए, कुछ हृदय रोगों में, एनीमिया में और गर्भ के अंतिम तिमाही में (गर्भ में भ्रूण, डायाफ्राम को संकुचित करता है, जो गर्भाशय के ऊपर स्थित होता है और श्वसन की मुख्य पेशी का प्रतिनिधित्व करता है) ।
अंत में, मनोवैज्ञानिक समस्याओं से चिंता उत्पन्न हो सकती है । एक त्वरित और छोटी सांस उन लोगों द्वारा सूचित किए गए सबसे आम लक्षणों में से एक है जो चिंता से पीड़ित हैं, खासकर जब वे विशेष शारीरिक या भावनात्मक तनाव की अवधि से गुजर रहे हैं। सांस की तकलीफ लंबवत, अत्यधिक पसीना, सीने में दर्द और धड़कन के साथ हो सकती है। कम गंभीर मामलों में, यह लक्षण गायब हो जाता है जब चिंता का कारण बनता है। अन्य समय में, श्वास-प्रश्वास के प्रबंधन में मनोचिकित्सा और दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।
लक्षण और जटिलताओं
सांस खुद को विभिन्न संस्थाओं की सांस लेने में कठिनाई के रूप में प्रकट करती है, जिसे रोगी द्वारा कारण के आधार पर अलग तरीके से संदर्भित किया जा सकता है।
घरघराहट: यह कैसे प्रकट होता है?
आमतौर पर, तेज सांस हवा की कमी की अनुभूति से जुड़ी होती है ; पीड़ित को श्वसन चरण या वायु के निष्कासन के दौरान वक्ष का विस्तार करने के लिए अधिक से अधिक प्रयास करने की आवश्यकता के बारे में पता है।
इसके अलावा, व्यक्ति को श्वसन चरण पूरा करने से पहले श्वास की तत्काल आवश्यकता महसूस हो सकती है और सीने में जकड़न की भावना की रिपोर्ट कर सकती है ।
घरघराहट: यह कब प्रकट होता है?
सांस की तकलीफ विशेष रूप से शारीरिक गतिविधियों के दौरान स्वयं प्रकट होती है, क्योंकि शरीर अधिक कार्बन डाइऑक्साइड पैदा करता है और अधिक ऑक्सीजन का उपभोग करता है; यदि अंतर्निहित बीमारी बिगड़ती है, हालांकि, यह लक्षण एक छोटे से प्रयास के बाद या बाकी स्थितियों में भी हो सकता है।
सांस की तकलीफ: संभव संबंधित गड़बड़ी
श्वसन के प्रयास में वृद्धि के संकेत के अलावा, सांस फूलना अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है, जो ट्रिगर होने वाले कारण के आधार पर भिन्न होते हैं, जैसे:
- सूखी या उत्पादक खांसी;
- सीने में दर्द;
- बुखार;
- नीलिमा;
- थकान;
- उनींदापन।
साँस लेने में कठिनाई वाले रोगियों में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ खतरे की घंटी का प्रतिनिधित्व करती हैं, तुरंत डॉक्टर के ध्यान में प्रस्तुत करने के लिए:
- आराम पर सांस की तकलीफ ;
- चेतना, आंदोलन या भ्रम के स्तर में कमी ;
- त्वरित दिल की धड़कन (धड़कन) के साथ सीने में दर्द ;
- वजन में कमी ;
- रात को पसीना आता है ।
निदान
सांस की तकलीफ एक लक्षण है जिसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए, खासकर अगर यह एक शारीरिक प्रयास के बाद होता है और जब यह पहले नहीं मिला था। इन मामलों में, स्थिति की जांच करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अच्छा है।
चेतावनी! बेचैनी, चेतना के स्तर में कमी या भ्रम के रोगियों को तत्काल मूल्यांकन के लिए आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।
सबसे पहले, डॉक्टर मरीज को स्थापित करने के लिए कहता है :
- व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास (सांस फूलने की स्थिति, किसी भी फुफ्फुसीय विकृति या पिछले हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ परिचित होना आदि);
- शुरुआत की विधि (अचानक या क्रमिक);
- सांस की तीव्रता और आवृत्ति (ऐसी स्थिति जिसमें यह होता है, रोगी को संवेदना कब तक महसूस होती है, आदि);
- साँस लेने में कठिनाई (बुखार, सामान्य असुविधा, निचले अंगों के शोफ, सीने में दर्द, आदि) से जुड़े लक्षण;
- ट्रिगरिंग या एग्रेसिविंग कारक (जैसे कि सांस की तकलीफ, ठंड, एलर्जी के संपर्क में आने के लिए आवश्यक शारीरिक परिश्रम)।
इसके बाद, रोगी को एक उद्देश्य परीक्षा के अधीन किया जाता है, जो हृदय और फेफड़ों पर केंद्रित होता है, जो चिंता की सीमा का पता लगाने और नैदानिक तस्वीर को गहरा करने के उद्देश्य से वाद्य जांच के निष्पादन को निर्देशित करता है।
नैदानिक पथ, विशेष रूप से, का उपयोग कर सकता है:
- थोरैसिक रेडियोग्राफी;
- रक्त परीक्षण;
- दिल में किसी भी अपर्याप्त रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
- ऊपरी श्वसन पथ के फाइब्रोस्कोपी;
- स्पिरोमेट्री;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ एंजियोग्राफी;
- चुंबकीय अनुनाद।
इलाज
सांस की तकलीफ: आप कैसे संभाल सकते हैं?
उपचार आम तौर पर सांस फूलने के कारण होने वाली बीमारी पर निर्भर करता है और दवाओं या सहायक उपचारों, जैसे ऑक्सीजन वितरण, श्वसन मांसपेशी प्रशिक्षण और शरीर आसन शिक्षा का उपयोग कर सकता है।
किसी भी मामले में, सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण हमेशा डॉक्टर द्वारा स्थापित व्यक्तिगत संकेतों को ध्यान में रखना चाहिए, जो विकार की सीमा, लक्षण और रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के संबंध में तैयार किया गया है।
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