एओर्टिक एन्यूरिज्म का इलाज करने वाली दवाएं

परिभाषा

महाधमनी धमनीविस्फार को महाधमनी धमनी की दीवार के असामान्य और अतिरंजित फैलाव के रूप में परिभाषित किया गया है, इसके लोचदार घटक के कमजोर पड़ने की अभिव्यक्ति; महाधमनी धमनीविस्फार एक प्रकार का गुब्बारा उभार के रूप में खुद को प्रकट करता है, जिसके परिणाम रोगी को घातक हो सकते हैं।

उदर महाधमनी धमनीविस्फार: महाधमनी के रोग संबंधी फैलाव इसके उदर पथ में स्थानीय है

थोरैसिक महाधमनी धमनीविस्फार: महाधमनी का फैलाव धमनी के वक्षीय क्षेत्र के स्तर पर प्रसारित होता है

कारण

महाधमनी धमनीविस्फार का सटीक कारण अज्ञात है; हालाँकि, ऐसे कई तत्वों की पहचान की गई है जो रोग के प्रकट होने में योगदान दे सकते हैं: महाधमनी की पिछली चोटें (जैसे महाधमनी की दीवार को तोड़ना), दर्दनाक चोटें (जैसे सड़क दुर्घटनाएं), संयोजी ऊतक रोग (जैसे मारफान सिंड्रोम) एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम)। महाधमनी धमनीविस्फार के लिए धूम्रपान और उच्च रक्तचाप दो सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं।

लक्षण

कभी-कभी एन्यूरिज्म इतनी धीमी गति से विकसित होता है कि रोगी को बीमारी का एहसास नहीं होता है और कोई लक्षण नहीं होता है। अन्य मामलों में, महाधमनी धमनीविस्फार के कारण भूख में परिवर्तन, निगलने में कठिनाई और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, यहां तक ​​कि थोड़ी सी भी थकावट (वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार), सीने में दर्द, पीठ दर्द, नाभि के पास दिल की धड़कन की धारणा, स्वर बैठना और खाँसी।

महाधमनी धमनीविस्फार पर जानकारी - महाधमनी धमनीविस्फार दवा दवा स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। Aneurysm Aortic - Aortic Aortic Care Medicines लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति एक नैदानिक ​​आपात स्थिति को दर्शाती है, जो बेहद खतरनाक जटिलताओं को संभव बनाती है। कुछ रोगियों में, महाधमनी धमनीविस्फार का निदान देर से किया जाता है क्योंकि जटिलताओं के होने की संभावना होने के बावजूद यह स्पर्शोन्मुख है; अन्य रोगियों में, महाधमनी धमनीविस्फार अचानक खुद प्रकट होता है: इस अंतिम मामले में, धमनीविस्फार टूटने का खतरा तेजी से बढ़ जाता है, जैसा कि मृत्यु का जोखिम है। यह संयोग से नहीं है कि जिन रोगियों को धमनीविस्फार का इतिहास है, उन्हें विशेष कर्मियों द्वारा समय पर लगातार निगरानी की जानी चाहिए, सटीक रूप से किसी भी संभावित पतन से बचने के लिए।

ऐसी कोई दवा नहीं है जो बीमारी होने के बाद उसे उलट सकती है: दवाओं को हालांकि निवारक महाधमनी धमनीविस्फार के रूप में आवश्यक है। (जोखिम को कम करने के लिए अगले भाग में चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को सूचीबद्ध किया जाएगा)

महाधमनी धमनीविस्फार के लिए थेरेपी पूरी तरह से सर्जिकल है (संकेत दिया गया है कि महाधमनी का व्यास 5.5 सेमी से अधिक है):

1. "ओपन" सर्जरी: महाधमनी के क्षतिग्रस्त खंड को हटाने और एक सिंथेटिक ट्यूब के साथ इसके बाद के प्रतिस्थापन में शामिल है
2. एंडोवास्कुलर सर्जरी: केवल कुछ रोगियों के लिए आरक्षित अभ्यास
3. दिल के लिए अन्य हस्तक्षेप (जब, उदाहरण के लिए, एन्यूरिज्म दिल के वाल्वों की शिथिलता पर निर्भर करता है)
4. आपातकालीन सर्जरी: धमनीविस्फार टूटना के लिए संकेत दिया। अस्पताल पहुंचने से पहले ही ब्रेकअप से पीड़ित कई मरीजों की मौत हो जाती है।

वास्तविक इतिहास के अनुसार पूर्ववर्ती स्थितियों के लिए निम्नलिखित दस्तावेज़ों का उपयोग विशेष रूप से होता है।

उच्च रक्तचाप की दवाएं : यह देखते हुए कि उच्च रक्तचाप महाधमनी धमनीविस्फार की शुरुआत में शामिल जोखिम कारकों में से एक है, रक्तचाप के मूल्यों के नियंत्रण के लिए दवाओं का प्रशासन धमनीविस्फार के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है।

बीटा-ब्लॉकिंग दवाएं हृदय गति को धीमा करके रक्तचाप को कम करने में सक्षम हैं, जैसे:

• एटेनोलोल (जैसे एटेनॉल, टेनोरेटिक, टेनोर्मिन): धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए भी, महाधमनी धमनीविस्फार की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेने की सिफारिश की जाती है। 15 दिनों के उपचार के बाद, रोगी को पहले लाभ मिलना शुरू होना चाहिए; यदि नहीं, तो बीटा ब्लॉकर के साथ मूत्रवर्धक दवा को जोड़ना संभव है।
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट (जैसे सेलोकेन, लोप्रेसोर, मेटोप्रोलोल एजीई): 100 मिलीग्राम की 1-2 गोलियां दिन में 1-2 बार लें। केवल वर्णित खुराक अनुमानित है: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• Bisoprolol hemifumarate (es.Concor): महाधमनी धमनीविस्फार की रोकथाम के रूप में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, 5-10 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक लेने की सिफारिश की जाती है। रोग की गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को बदला जा सकता है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

सार्तन दवाओं का संकेत तब दिया जाता है जब रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर का प्रशासन पर्याप्त नहीं होता है। इसके अलावा, सार्तन (एंजियोटेंसिन II विरोधी) भी मार्फैन सिंड्रोम के संदर्भ में संकेतित हैं, दबाव के मूल्यों के असंतुलन की परवाह किए बिना (संक्षेप में उल्लेख है कि यह सिंड्रोम महाधमनी धमनीविस्फार को ट्रिगर करने वाले संभावित कारकों में से है)।

• लॉसर्टन (उदाहरण के लिए नियो-लोटन, लॉर्टन, लोज़िड): उच्च रक्तचाप के संदर्भ में महाधमनी धमनीविस्फार की रोकथाम के लिए, 50 मिलीग्राम सक्रिय की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, एक बार मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए दिन। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 25 से 100 मिलीग्राम तक भिन्न होती है।
• वाल्सार्टन (es.Tareg): दवा की एक न्यूनतम खुराक (80 मिलीग्राम) के साथ, मार्फैन सिंड्रोम की रोकथाम के रूप में उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए चिकित्सा शुरू करें, दिन में एक बार। यदि आवश्यक हो, यदि चिकित्सा के एक महीने के बाद कोई अवलोकन योग्य चिकित्सीय प्रभाव दिखाई नहीं देता है, तो प्रति दिन अधिकतम 320 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाएं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• ओल्मार्टसन (उदाहरण के लिए ओलमेटेक): शुरू में, खुराक दवा (10 मिलीग्राम / दिन) की कम खुराक देने का सुझाव देती है, और फिर अंततः प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक खुराक बढ़ाती है। एक और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग (हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड: एसेडेक्स, जो मूत्रवर्धक के वर्ग से संबंधित है) को संबद्ध करना संभव है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल उपचार दवाएं : चूंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल धमनियों में एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण का पक्षधर है, वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन के लिए जिम्मेदार, हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक दवाओं का प्रशासन हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के जोखिम को कम करता है और एक के संदर्भ में जटिलताओं संभव महाधमनी धमनीविस्फार। स्टैटिन इस उद्देश्य के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• एटोरवास्टेटिन (जैसे टोटिप, टोरवास्ट, ज़ाराटर): यह स्टैटिन संभवतः उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए, साथ में सिमवास्टेटिन के साथ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। सामान्य तौर पर, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 10 से 40 मिलीग्राम तक होती है, इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। रोगियों के लिए प्रति दिन 40 मिलीग्राम की खुराक 45% से अधिक के खराब कोलेस्ट्रॉल में कमी की आवश्यकता होती है। इस खुराक के साथ 2-4 सप्ताह तक जारी रखें। रखरखाव की खुराक 10-80 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक के सेवन के लिए प्रदान करती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• Lovastatin (जैसे Lovinacor, Tavacor, Rextat): 20 मिलीग्राम दवा की एक खुराक के साथ उपचार शुरू करें, दिन में एक बार भोजन के साथ। रखरखाव की खुराक में प्रति दिन 10-80 मिलीग्राम लेना शामिल है, संभवतः दो खुराक में विभाजित किया गया है। दवा धीमी-रिलीज़ गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है: इस मामले में, 20-40-60 मिलीग्राम दवा के साथ चिकित्सा शुरू करें, दिन में एक बार लेने से पहले, बिस्तर पर जाने से पहले; जिन रोगियों को महाधमनी धमनीविस्फार के खतरे में खराब कोलेस्ट्रॉल की थोड़ी कमी की आवश्यकता होती है, वे प्रति दिन केवल 10 मिलीग्राम दवा ले सकते हैं। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 10 से 60 मिलीग्राम तक होती है, जो स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। सक्रिय तत्व नियासिन के साथ भी मिल सकता है।
• सिमावास्टेटिन (उदाहरण के लिए ज़ोकोर, सिमावस्टेट, ओमिस्टैट, क्विबस, सेटोरिलिन)। दवा की एक खुराक के साथ 10 से 20 मिलीग्राम तक उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, दिन में एक बार मौखिक रूप से लिया जाता है। रखरखाव की खुराक में 5-40 मिलीग्राम सक्रिय दैनिक (दिन में एक बार, शाम को) लेना शामिल है। कभी-कभी दवा को अन्य सक्रिय अवयवों के साथ तैयार किया जाता है, जैसे सीताग्लिप्टिन (जैसे जुविसुंक्स), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के संदर्भ में डायबिटीज से निपटने के लिए उपयोगी है, और एज़ेटिमिब (जैसे विटोरिन)।

अधिक जानकारी के लिए: उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए दवाओं पर लेख देखें

धूम्रपान छोड़ने की दवा

धूम्रपान बंद करने वाली चिकित्सा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में, हम याद करते हैं:

• निकोटीन आधारित धूम्रपान बंद करने वाले पैच (जैसे निकोपैच): सामान्य तौर पर, त्वचा को सूखने, साफ करने के लिए प्रति दिन एक पैच लागू करें; पैच को हाथ पर, या शरीर के ऊपरी हिस्से पर लगाया जाना चाहिए, हमेशा स्थानीय जलन से बचने के लिए इसे अलग स्थान पर रखने की कोशिश की जाती है।
• Varenicline (जैसे Chapmix, 25-28-56 गोलियाँ): धूम्रपान बंद करने के उपचार के पहले तीन दिनों के लिए दिन में एक बार 0.5 मिलीग्राम ओएस सक्रिय करें। चिकित्सा के 4 वें से 7 वें दिन तक, खुराक को 0.5 मिलीग्राम तक दिन में दो बार सक्रिय करें। आठवें दिन से, दिन में दो बार 1 मिलीग्राम सक्रिय लें।

टैबैजिक आदत मूल और महाधमनी धमनीविस्फार की अभिव्यक्ति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है, इसलिए धूम्रपान को रोकने की सिफारिश की जाती है।