व्यापकता
Lumbocruralgia एक चिकित्सीय स्थिति है, जो क्रॉनिक तंत्रिका (जांघ, पैर और पैर) द्वारा पार किए गए शारीरिक क्षेत्रों में पीठ दर्द और दर्द के संयोजन के परिणामस्वरूप होती है।
तंत्रिका तंत्रिका या इसकी रीढ़ की जड़ों की क्षति, संपीड़न और जलन लगभग हमेशा आघात, काठ का डिस्क हर्नियेशन, काठ का कशेरुका ट्यूमर या कशेरुक स्तंभ के पास स्थित बड़े हेमटोमास का परिणाम है, काठ का स्तर पर।
उपर्युक्त दर्द के अलावा, लुम्बोक्रेल्जिया भी स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और प्रभावित निचले अंग में कमजोरी की भावना का कारण बनता है।
लम्बोक्रेटिक थेरेपी में कारण उपचार और रोगसूचक उपचार शामिल हैं; पूर्व का उद्देश्य ट्रिगर करने वाले कारण का इलाज करना है, जबकि बाद वाला रोगसूचक चित्र को बेहतर बनाने पर ध्यान केंद्रित करता है।
काठ का प्रारंभिक चिकित्सा आम तौर पर एक सौम्य रोग का निदान के साथ जुड़ा हुआ है।
शल्क तंत्रिका का अल्प शारीरिक संशोधन
लंबर प्लेक्सस से आने वाला, क्रुरल नर्व (या फीमोरल नर्व ) निचले अंगों का एक महत्वपूर्ण और ज्वालामुखीय परिधीय तंत्रिका है, जो - काठ का कशेरुका के स्तर पर उत्पत्ति के साथ - जांघ के आर्टेरो-मेडियल भाग को पार करता है और पैर का औसत दर्जे का चेहरा। और अंत में पैर के अंदरूनी हिस्से पर समाप्त होता है।
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रीढ़ की हड्डी की जड़ों L2, L3 और L4 के तंत्रिका तंतुओं से युक्त होकर, क्रुरल तंत्रिका, शाखाओं के साथ या समूहों के 3 समूहों को जन्म देती है, जिनके नाम हैं: उदर शाखाएँ (क्रुरल तंत्रिका की), पूर्वकाल विभाजन की शाखाएँ। (क्रुरल नर्व की) और पश्च भाग की शाखाएं (क्रुरल नर्व की)।
और्विक तंत्रिका दोनों मोटर कार्यों और संवेदी कार्यों को कवर करती है: मोटर स्तर पर, यह कूल्हे की फ्लेक्सोर मांसपेशियों और घुटने की एक्सटेंसर मांसपेशियों को नियंत्रित करती है; संवेदी स्तर पर, दूसरी ओर, यह जांघ की एटरो-मध्य भाग की संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है, पैर के मध्य पक्ष और पैर के औसत दर्जे का पक्ष को।
क्या है लम्बरोक्रैजिया?
Lumbocruralgia चिकित्सीय शब्द है जो एक ऐसी स्थिति का संकेत देता है जो पीठ दर्द का कारण बनता है, जांघ और / या पैर में दर्द से जुड़ा होता है, ठीक उसी स्थान पर जहां तंत्रिका तंत्रिका इन शारीरिक लक्षणों के साथ गुजरती है।
यह cruralgia और कम पीठ दर्द का संयोजन है
एक कड़ाई से चिकित्सा भाषा का उपयोग करते हुए, लंबोर्ग्लगिया क्रैनलगिया और कम पीठ दर्द का संयोजन है।
क्रुरल न्यूराल्जिया या कटिस्नायुशूल ललाट के रूप में भी जाना जाता है, क्रुरलगिया दर्द है जो जांघ के पूर्वकाल और / या आंतरिक चेहरे और कभी-कभी पैर के अंदरूनी चेहरे पर भी होता है; दूसरे शब्दों में, यह वह दर्द होता है, जहां निचले अंगों के साथ क्रुरल तंत्रिका चलती है।
कम पीठ दर्द, हालांकि, क्लासिक पीठ दर्द या पीठ दर्द है ।
मीनिंग ऑफ लम्बोक्रिल्जिया
शब्द लोमोक्रैर्लजिया उस स्थिति की सभी मुख्य विशेषताओं को संदर्भित करता है जिसके लिए यह संदर्भित करता है; वास्तव में, चिकित्सा में:
- "लॉइन" शब्द पीठ या रीढ़ के काठ क्षेत्र को संदर्भित करता है।
- "क्रुरल" शब्द मुख्य रूप से फीमर के शारीरिक क्षेत्र को संदर्भित करता है, फिर जांघ; हालाँकि, यह क्रुरल तंत्रिका के मार्ग को भी इंगित कर सकता है और इस मामले में, पैर और पैर का हिस्सा भी शामिल है।
- "अल्जिया" शब्द का अर्थ "दर्द" है।
काठ का अर्थ का शाब्दिक अर्थ है "दर्द जहां क्रुरल तंत्रिका गुजरता है और पीठ का काठ का क्षेत्र"।
महामारी विज्ञान
विश्वसनीय सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग लोबोकोलुरगिया से सबसे अधिक पीड़ित होंगे।
कारण
सामान्य तौर पर, लम्बोक्रेल्जिया एक क्षति, एक संपीड़न या एक चिड़चिड़ाहट की प्रक्रिया का परिणाम है, जो कि तंत्रिका तंत्रिका या रीढ़ की जड़ों को प्रभावित करती है, जिसमें से तंत्रिका तंत्रिका फिर निकलती है।
मुख्य कारण काठ का दर्द
नुकसान के मुख्य कारणों में, तंत्रिका तंत्रिका या इसकी रीढ़ की हड्डी की जलन, संपीड़न या जलन, निम्न हैं:
- ट्रॉमास ने तंत्रिका को प्रश्न या इसकी रीढ़ की जड़ों में निर्देशित किया। तंत्रिका तंत्रिका या इसकी जड़ों के लिए एक मजबूत आघात इसकी अखंडता से समझौता कर सकता है, कभी-कभी गहराई से भी;
- काठ का कशेरुक L2, L3 या L4 पर एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन । यह सबसे अधिक संभावना है कि लुम्बोक्रुराल्जिया का प्रमुख कारण है।
पाठकों को याद दिलाया जाता है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन कशेरुका स्तंभ की एक बीमारी है, जिसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क में से एक से तथाकथित न्यूक्लियस पल्पोसस की रिहाई की विशेषता है;
- एक ट्यूमर या एक बड़े हेमेटोमा की उपस्थिति, क्रुरल तंत्रिका (यानी कशेरुक स्तर पर) की रीढ़ की जड़ों के आसपास के क्षेत्र में। तंत्रिका संरचनाओं के लिए ट्यूमर या बड़े हेमटोमा की निकटता, जैसे कि परिधीय नसों की रीढ़ की हड्डी, अक्सर संपीड़न घटना के साथ जुड़ी होती है।
एक तंत्रिका संरचना का संपीड़न मोटर स्तर पर और संवेदी स्तर पर दोनों संभावित परिणामों के साथ उत्तरार्द्ध की कार्यक्षमता को बदल देता है।
कम लम्बाई के सामान्य कारण
अधिक शायद ही कभी, तंत्रिका तंत्रिका या इसकी रीढ़ की जड़ों में से एक की क्षति, संपीड़न या जलन होती है:
- एक या एक से अधिक आसन्न कशेरुकाओं की अनियमितता, उदाहरण के लिए कशेरुकाओं के फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ ओस्टियोफाइट गठन;
- कशेरुक नहर ( काठ का कशेरुका स्टेनोसिस ) की संकीर्णता ।
जोखिम कारक
पहले जो कारण कारकों के बारे में कहा गया था, उनके प्रकाश में, वे लम्बरिंग स्थितियों के जोखिम कारक का गठन करते हैं जैसे:
- कशेरुक एल 2, एल 3 या एल 4 के स्तर पर स्थित एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्निया;
- कशेरुक स्तंभ पर आर्थ्रोसिस की उपस्थिति;
- ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति;
- कशेरुकाओं के फ्रैक्चर L2, L3 या L4;
- काठ का कशेरुक स्टेनोसिस की उपस्थिति;
- रीढ़ की जड़ों में से एक के आसपास के क्षेत्र में एक ट्यूमर या एक बड़े हेमटोमा का गठन जिसमें से तंत्रिका तंत्रिका निकलती है।
लक्षण और जटिलताओं
काठ का रीढ़ की हड्डी के सबसे लक्षण लक्षण पूर्वकाल और / या जांघ के आंतरिक भाग में दर्द और पीठ में दर्द, आमतौर पर काठ का रीढ़ (कम-पीठ) के स्तर पर होते हैं।
ये दो दर्दनाक संवेदनाएं अचानक दिखाई दे सकती हैं - उदाहरण के लिए, एक प्रयास के बाद - या धीरे-धीरे (इस तरह समय के साथ)।
काठ का दर्द के सबसे गंभीर मामलों में, जांघ में दर्द और पीठ में दर्द के साथ अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं जैसे: औसत दर्जे का (आंतरिक) पैर में दर्द, स्तब्ध हो जाना और शरीर के तंत्रिका द्वारा पार किए गए शारीरिक क्षेत्रों में सुन्नता, और खर्च में कमजोरी की भावना प्रभावित निचले अंग का।
जांघ और पैर में दर्द के कनेक्शन
काठ का दर्द से पीड़ित लोगों के विवरण के अनुसार, जांघ और पैर में दर्दनाक सनसनी एक जलन या बिजली का दर्द है।
तंत्रिका तंत्रिका के साथ एक समस्या का परिणाम
मोटर स्तर पर, तंत्रिका तंत्रिका की क्षति, संपीड़न या जलन क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों के शोष और व्यापक घुटने की क्षमता और कूल्हे के लचीलेपन का नुकसान हो सकता है।
काठ के स्नायु के मोटर स्तर पर सटीक प्रभाव निर्भर करता है कि क्रुरल तंत्रिका (जड़ सहित) के किस हिस्से में क्षति, संपीड़न या जलन होती है।
एक तंत्रिका तंत्रिका समस्या के संवेदनशील परिणाम
संवेदी स्तर पर, तंत्रिका तंत्रिका की क्षति, संपीड़न या जलन के परिणामस्वरूप पूर्वकाल और / या भीतरी जांघ के साथ त्वचीय संवेदनशीलता में अधिक या कम चिह्नित गिरावट हो सकती है, पैर के अंदर और, यहां तक कि बहुत दुर्लभ परिस्थितियों में भी पैर के अंदर पर।
ल्यूम्बोक्रैल्जिया के सटीक संवेदी परिणाम समस्या की साइट से निकटता से जुड़े होते हैं (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह तंत्रिका तंत्रिका (जड़ों सहित) के साथ क्षति, संपीड़न या जलन है।
जटिलताओं
जब वे विशेष रूप से गंभीर होते हैं, तो रोगियों के लिए, सामान्य दैनिक गतिविधियों को पूरा करने के लिए एक बाधा है।
सबसे अधिक तुच्छ रोजमर्रा की गतिविधियों को करने में असमर्थता संबंधित लोगों के मूड को प्रभावित कर सकती है और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास को जन्म दे सकती है, जैसे कि कम मूड या हल्के अवसाद।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
यह पसंद के डॉक्टर से संपर्क करने और एक चेक-अप स्थापित करने के लिए एक वैध कारण है, पीठ में दर्द, जांघ में दर्द जैसे लक्षण कभी-कभी पैर और पैर तक बढ़ जाते हैं, मांसपेशियों के निचले अंग और मांसपेशियों की कमजोरी के साथ झुनझुनी और सुन्नता चतुशिरस्क।
समय पर पीठ दर्द का निदान करने से यह आसान हो जाता है और जटिलताओं को रोकता है।
निदान
एक नियम के रूप में, काठ का निदान पर आधारित है:
- एक सावधानीपूर्वक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और एक गहन चिकित्सा इतिहास । चिकित्सक को यह जानने की अनुमति दें कि लक्षण क्या हैं, कैसे और कब गड़बड़ी उत्पन्न हुई है, प्रगति में दर्दनाक सनसनी की क्या विशेषताएं हैं, आदि।
- एक न्यूरोलॉजिकल यात्रा । यह क्रुरल तंत्रिका और मानव शरीर के अन्य परिधीय तंत्रिकाओं के स्वास्थ्य को स्थापित करता है। यह समझने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या रोगसूचकता क्रुरल तंत्रिका से जुड़ी होती है या निचले अंग के किसी अन्य परिधीय तंत्रिका से जुड़ी होती है, जिसके शामिल होने से लम्बरोकार्गिया के समान लक्षण हो सकते हैं;
- रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं, रीढ़ की एक्स-रे, रीढ़ की हड्डी में परमाणु चुंबकीय अनुनाद या रीढ़ की सीटी स्कैन सहित। वे लम्बोक्रेल्जिया के संभावित कारणों को स्पष्ट करने की सेवा करते हैं। उदाहरण के लिए, टीएसी या परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लम्बर स्पाइन के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के किसी भी ट्यूमर, बड़े हेमेटोमा या हर्निया की पहचान करने की अनुमति देता है।
- इलेक्ट्रोमोग्राफी । यह एक वाद्य परीक्षा है जो आपको मांसपेशियों के तंत्रिका नियंत्रण की अच्छाई या एक दूसरे के करीब मांसपेशियों की श्रृंखला का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
संदिग्ध लोमोक्रैरजिया के संदर्भ में, एक बार और सभी के लिए स्थापित करना आवश्यक है यदि मोटर स्तर पर रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका वास्तव में क्रुरल तंत्रिका है।
लम्बोक्रेल्जिया के कारणों की पहचान करना क्यों महत्वपूर्ण है?
लुम्बोक्रुराल्जिया के निदान के दौरान, कम से कम दो कारणों से सटीक ट्रिगरिंग कारण की पहचान महत्वपूर्ण है:
- सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने में सक्षम होने के लिए;
- क्योंकि संभावित कारण कारकों में से बहुत गंभीर स्थितियां हैं (जैसे कशेरुक साइटों के साथ ट्यूमर), जो समय पर उपचार के लायक हैं।
चिकित्सा
काठ का थेरेपी प्रदान करता है, सबसे पहले, ट्रिगर कारणों ( कारण चिकित्सा ) के उपचार के उद्देश्य से एक चिकित्सा और, दूसरा, लक्षणों से राहत देने के उद्देश्य से एक चिकित्सा ( रोगसूचक चिकित्सा )।
कारण चिकित्सा
कॉम्बल थेरेपी, लुम्बोक्रुराल्जिया के कारण के साथ बदलती है।
उदाहरण के लिए, एक कशेरुका ट्यूमर के कारण एक लंबोर्जिया के कारण की चिकित्सा ट्यूमर द्रव्यमान के सर्जिकल हटाने में होती है, जो कि तंत्रिका तंत्रिका को संकुचित करती है; अन्यथा, एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्निया के कारण एक लंबोर्गिया का कारण चिकित्सा उन सभी रूढ़िवादी और / या सर्जिकल उपचारों के लिए प्रदान करता है जो विशेष रूप से सामान्य परिवर्तित इंटरवर्टेब्रल डिस्क व्यवस्था को बहाल करने के लिए संकेत देते हैं।
कारण चिकित्सा की प्रभावकारिता ट्रिगर करने वाले कारणों की वक्रता पर सख्ती से निर्भर है; वास्तव में, दूसरों की तुलना में अधिक सफलता के साथ उपचार योग्य स्थितियां हैं।
रोगसूचक चिकित्सा
काठ के मामले में अपनाया जाने वाला शास्त्रीय रोगसूचक उपचार प्रदान करता है:
- शारीरिक गतिविधि से आराम करें, लेकिन गतिहीनता नहीं
- एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ( एनएसएआईडी ) का सेवन। दोनों एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक दवाएं हैं, जिससे रोगी को राहत मिलती है।
दर्दनाशक दवाओं और एनएसएआईडी के संभावित अप्रभावी होने पर, गंभीर दर्द के साथ संयुक्त, चिकित्सकों ने अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ प्रतिक्रिया की; कॉर्टिकोस्टेरॉइड बहुत शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जिनके लंबे समय तक उपयोग से अप्रिय दुष्प्रभाव (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, मोतियाबिंद या मोटापा) हो सकते हैं।
निवारण
केवल कुछ प्रकार के लंबोर्ग्लिया को रोकने की संभावना है; यह इस तथ्य के कारण है कि, इस दर्दनाक स्थिति के संभावित कारणों में से, परिहार्य और परिहार्य हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन से ल्यूम्बोक्रैल्जिया को कैसे रोकें
काठ के दुर्दम्य रूपों में से एक है लम्बर इंटरवर्टेब्रल डिस्क की हर्निया के कारण लुम्ब्रोक्रेल्जिया है। इस स्थिति के लिए (जो सामान्य आबादी में लम्बरोक्रेल का सबसे सामान्य रूप है), रोकथाम कम से कम 4 बुनियादी बिंदुओं पर आधारित है, जो हैं:
- एक अच्छा मांसपेशी टोन का रखरखाव, विशेष रूप से उन मांसपेशियों में जो डॉक्टर " कोर " के रूप में पहचानते हैं। " कोर " मानव शरीर का कार्यात्मक भाग है जो पूरे पेट, तिरछे, काठ और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों द्वारा दिया जाता है;
- पीठ और इस्किओ-क्रुरल मांसपेशियों की लम्बोसैक्रल मांसपेशियों के लचीलेपन में सुधार करने के लिए स्ट्रेचिंग ;
- एक वजन उठाने की सही तकनीक का अधिग्रहण (ईमानदार धड़, घुटनों, आदि);
- सही खान-पान, शरीर के वजन पर नियंत्रण, नियमित शारीरिक गतिविधि और कल्याण उन्मुख जीवन शैली।
रोग का निदान
काठ के मामले में रोग का निदान कुछ कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- ट्रिगर का कारण बनता है। जैसा कि कहा गया है, दूसरों की तुलना में लुम्बोक्रेल्जिया के अधिक उपचार योग्य कारण हैं। स्पष्ट रूप से, उपचार योग्य कारणों की वजह से काठ का मज्जा कम उपचार योग्य कारणों के कारण काठ का दर्द की तुलना में बेहतर रोग का निदान होगा;
- शीघ्र निदान और उपचार। शुरुआत चरण में एक पहचाने गए लम्बोक्रेल्जिया का उपचार निश्चित रूप से एक उन्नत निदान पीठ दर्द के उपचार की तुलना में बेहतर परिणाम प्रदान करता है, शायद जटिलताओं की विशेषता;
- जिस तरह से रोगी नियोजित उपचार योजना का पालन करता है। पीठ दर्द के खिलाफ उपचार से पूरी तरह से लाभ उठाने के लिए, रोगी को चिकित्सीय निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने की सलाह दी जाती है।
