परिभाषा
मायलाइटिस एक सूजन है जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है।
नैदानिक दृष्टिकोण से, यह भेद करना संभव है:
- अनुप्रस्थ मायलिटिस : निकटवर्ती रीढ़ की हड्डी के एक या कुछ खंडों तक सीमित, अनुदैर्ध्य, आमतौर पर वक्षीय स्तर पर;
- आरोही मायलिटिस : तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों की ओर उत्तरोत्तर प्रचार करने की प्रवृत्ति है।
इसके अलावा, मायलाइटिस अनियमित रूप से फैलने वाले प्रकोपों में हो सकता है।
भड़काऊ प्रक्रिया होती है जिसमें शामिल संरचनाओं को गंभीर नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटे होते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस मायलाइटिस का सबसे आम कारण है, लेकिन यह स्थिति वैस्कुलिटिस के रोगियों या एम्फ़ैटेमिन, हेरोइन और कुछ एंटीप्रैसिटिक या एंटिफंगल दवाओं को लेने में भी हो सकती है।
कारणों में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं और मायकोप्लाज़्मा संक्रमण, लाइम रोग, सिफलिस, तपेदिक और वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस शामिल हैं। कुछ मामले इडियोपैथिक (बिना ज्ञात कारण के) होते हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- एल्वो के परिवर्तन
- शक्तिहीनता
- मंदनाड़ी
- स्तंभन दोष
- श्वास कष्ट
- पेट में दर्द
- गर्दन का दर्द
- सीने में दर्द
- पृष्ठीय दर्द
- hemiparesis
- पैरों में झुनझुनी
- मल असंयम
- उच्च रक्तचाप
- Hypoaesthesia
- दुर्बलता
- सिर दर्द
- नीचे के अंगों का पक्षाघात
- अपसंवेदन
- पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
- मूत्र प्रतिधारण
- घुटन की भावना
- मांसपेशियों में ऐंठन
- ऐंठन के साथ थकान (ऐंठन)
आगे की दिशा
माइलिटिस अधिक या कम व्यापक मांसपेशी पक्षाघात, संवेदनशीलता की हानि और स्फिंक्टर्स की शिथिलता, मूत्र और मल के अनियंत्रित उत्सर्जन या प्रतिधारण के साथ प्रकट होता है।
रोग के दौरान, गर्दन, पीठ या खोपड़ी में दर्द दिखाई दे सकता है। कुछ घंटों या कुछ दिनों के भीतर, रोगी को छाती या पेट के चारों ओर कसाव की एक कष्टप्रद भावना का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, हाइपोस्टेनिया अंगों में विकसित हो सकता है, झुनझुनी, मांसपेशियों की ऐंठन, पैरों और पैरों में सुन्नता, यौन क्षेत्र में गड़बड़ी और निकासी में कठिनाई हो सकती है।
कमी कई दिनों तक प्रगति कर सकती है जब तक कि संवेदी-मोटर माइलोपैथी के चित्र का विकास, पैरापलेजिया और घाव के नीचे संवेदनशीलता की हानि के साथ। मायलिटिस के कुछ रूपों में श्वसन केंद्रों की भागीदारी के कारण रोगी की मृत्यु हो सकती है।
आम तौर पर, विकारों की प्रगति जितनी तेज़ी से होती है, उतनी ही खराब होती है; लगभग एक तिहाई मरीज ठीक हो जाते हैं, जबकि शेष मामलों में कमजोरी और मूत्र असंयम के परिवर्तनशील डिग्री होते हैं।
निदान आमतौर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण (LCR), रक्त परीक्षण और आमतौर पर अन्य जांच से होता है जो उपचार योग्य कारणों की पहचान कर सकते हैं।
दर्द की उपस्थिति एक विशेष रूप से तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया का सुझाव देती है। एमआरआई आमतौर पर एक सूजे हुए मज्जा को दिखाता है और अन्य स्थितियों को बाहर करने में मदद करता है।
विभेदक निदान तीव्र संकुचन (उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल फोड़ा और मेटास्टेसिस के लिए) और रीढ़ की हड्डी में संक्रमण के साथ उत्पन्न होता है। एलसीआर का विश्लेषण आमतौर पर मोनोन्यूक्लियर तत्वों के एक पाइलोसाइटोसिस, शराब प्रोटीन में मामूली वृद्धि और आईजीजी के संश्लेषण के एक उच्च सूचकांक को दर्शाता है।
थेरेपी आवश्यक रूप से रोगसूचक है और बेडसोर, माध्यमिक संक्रमण, मांसपेशियों में संकुचन और कुपोषण से बचने के लिए रोगी को सहायता की आवश्यकता होती है।
ऐसे मामलों में जहां यह संभव है, उपचार को सभी अंतर्निहित कारणों के सुधार के लिए भी निर्देशित किया जाना चाहिए। अज्ञातहेतुक रूपों में, दूसरी ओर, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स की उच्च खुराक का प्रशासन आम तौर पर प्रदान किया जाता है, कभी-कभी प्लास्मफेरेसिस चक्रों के बाद।
