डॉ। फ्रेंको रिकानो द्वारा
रक्तस्राव क्या है?
एमेनोरिया मासिक धर्म की कमी है, और यह याद रखना चाहिए कि एक महिला के जीवन की अवधि होती है जिसमें यह कमी शारीरिक होती है: यौवन से पहले, रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भावस्था के दौरान और, गर्भावस्था के दौरान कम या लंबे समय तक। 'स्तनपान।
मासिक धर्म समारोह का एक परिवर्तन (मासिक धर्म की एक कमी) कुछ भी नहीं है, लेकिन एक अभिव्यक्ति, एक लक्षण जिसे हम कह सकते हैं, एंडोमेट्रियम में होने वाली घटनाओं की उत्तराधिकार में परिवर्तन, इसलिए संकेत है कि कुछ में समायोजन तंत्र ठीक से काम नहीं करता है। हमें सबसे पहले "प्राइमरी" एमेनोरिया (लड़कियों या महिलाओं में मनाया गया, जो युवावस्था बीतने के बावजूद कभी मासिक धर्म नहीं हुआ) और "सेकेंडरी" एमेनोरिया (जो इसके बजाय प्रकट होता है) के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर करना चाहिए। एक अवधि के दौरान जिसके दौरान मासिक धर्म नियमित रूप से होता है)।
प्राथमिक अमेनोरिया - कारण
यदि मासिक धर्म का प्रवाह 16 वर्ष की आयु के भीतर नहीं होता है, तो इसे प्राथमिक एमेनोरिया कहा जाता है।
तथ्य यह है कि यौवन के समय (12-13 वर्ष) प्रकट नहीं होता है मासिक धर्म को सीधे जननांग तंत्र से संबंधित कारणों से जोड़ा जा सकता है, दोनों कारण यह है कि केवल अप्रत्यक्ष रूप से जननांग कार्य पर कार्य करता है। जननांग कारणों के बीच हमें यौन तंत्र (अंडाशय या गर्भाशय के विकास या अपर्याप्त विकास) की गंभीर विकृतियों को याद रखना चाहिए। फिर ऐसे मामले हो सकते हैं जिनमें डिम्बग्रंथि और मासिक धर्म समारोह का नियामक तंत्र नियमित रूप से कार्य करता है: ये लड़कियां, यौवन के समय, शरीर के सामान्य विकास, जघन बाल, और बगल, स्तनों और अंगों के विकास के साथ होती हैं। बाहरी जननांग, हालांकि उन्हें मासिक धर्म नहीं होता है। यह माना जाता है कि इन मामलों में अंडाशय से आने वाले हार्मोनल उत्तेजनाओं (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) में गर्भाशय श्लेष्म की असंवेदनशीलता होती है।
एक्सट्रेजेनिटल कारण भिन्न होते हैं। वे डाइसेन्फैलोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के विकारों से संबंधित हो सकते हैं, जो हाइपोथैलेमिक और पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को संशोधित या समाप्त कर देते हैं; उत्तरार्द्ध अंडाशय को उत्तेजित करता है, जिससे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है। अंतःस्रावी तंत्र के क्षेत्र में भी, थायरॉयड गतिविधि (क्रेटिनिज्म) की एक गंभीर कमी प्राथमिक एमेनोरिया का कारण हो सकती है। अन्य कारकों में गंभीर कुपोषण, एविटामिनोसिस, पुरानी संक्रामक बीमारियां (तपेदिक) और गंभीर एनीमिया शामिल हो सकते हैं।
द्वितीयक अमेनोरिया - कारण
यह शब्द मासिक धर्म के समापन की अवधि को इंगित करता है, जिसमें यह नियमित रूप से किया गया था। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि के दौरान, जिसके दौरान मासिक धर्म की रुकावट शारीरिक होती है, माध्यमिक अमेनोरिया एक रोगविज्ञानी राज्य की अभिव्यक्ति है। जननांग कारणों में से वे परिस्थितियां हैं, जो सीधे मासिक धर्म समारोह में शामिल अंगों में से एक के विनाश (या निष्कासन) को निर्धारित करके, इसके निश्चित गायब होने का कारण बनती हैं। उन्हें अंडाशय या गर्भाशय के सर्जिकल हटाने द्वारा दर्शाया गया है (देखें: हिस्टेरेक्टॉमी)।
माध्यमिक अमेनोरिया के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक यह है कि पिट्यूटरी फ़ंक्शन के परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। इन मामलों में अंडाशय में हाइपोफिसियल हार्मोन के कारण उत्तेजना होती है और इसके साथ ही यह सामान्य कार्य करता है। यह पैथोलॉजी उन सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि में गंभीर कमी के साथ है जो पिट्यूटरी ग्रंथि के नियंत्रण में हैं।
गर्भाशय म्यूकोसा में मासिक धर्म चक्र के चरण अंडाशय (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) द्वारा उत्पादित हार्मोन की कार्रवाई पर निर्भर करते हैं, या अधिक सटीक रूप से, एक की मात्रा पर दूसरे के संबंध में, इन हार्मोनों के बीच एक असंतुलन amenorrhea के कारण हो सकता है।, जबकि एस्ट्रोजन के उत्पादन में एक महत्वपूर्ण कमी एंडोमेट्रियम को प्रोलिफ़ेरेटिव चरण (जो गुप्त चरण और मासिक धर्म को निर्धारित करने के लिए आवश्यक आधार है) में प्रवेश करने से रोकता है, अगर प्रोजेस्टेरोन की मात्रा सामान्य है, तो इस की कार्रवाई अंतिम एंडोमेट्रियम को गुप्त चरण में प्रवेश करने देने के लिए पर्याप्त नहीं है, इस प्रकार प्रोलिफ़ेरेटिव चरण में एंडोमेट्रियम को रोक दिया जाता है। प्रोजेस्टेरोन के अत्यधिक उत्पादन से स्रावी चरण में चक्र बंद हो जाता है।
एक्सट्रेजेनिटल कारणों में, गंभीर कुपोषण मासिक धर्म समारोह में रुकावट का कारण बन सकता है, साथ ही साथ जलवायु परिवर्तन, तंत्रिका, मानसिक कारक, अचानक और हिंसक भावनाओं, दैनिक तनाव और एथलीटों एगोनिस्ट में खेल अभ्यास से तनाव हो सकता है।
अभी भी खेल में, ऑस्टियोपोरोसिस और खान-पान संबंधी विकारों से जुड़े एमेनोरिया को आमतौर पर "महिला एथलीट के त्रय" के रूप में जाना जाता है। यह स्थिति पेशेवर एथलीटों में और आम तौर पर उन महिलाओं के बीच आम है, जो ठीक से खाने के बिना बहुत सारी शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करती हैं।
