व्यापकता
आमनेसिस, या नैदानिक इतिहास, अभी तक निर्दिष्ट नहीं, रुग्ण स्थिति की पहचान के मार्ग में एक बहुत महत्वपूर्ण तत्व है। मूल रूप से, एनामनेसिस में रोगी या उसके रिश्तेदारों द्वारा दर्ज की गई शिकायतों का संग्रह और सावधानीपूर्वक विश्लेषण होता है; एक निश्चित निदान के लिए आवश्यक जानकारी के ढांचे को समृद्ध करने के उद्देश्य से यह सब।
आमनेसिस में अनिवार्य रूप से एक प्रश्नावली होती है, जिसे 3 भागों या चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- रोगी की व्यापकता के लिए समर्पित हिस्सा;
- यह हिस्सा तथाकथित परिवार के आमनेसिस को समर्पित है;
- यह हिस्सा तथाकथित व्यक्तिगत अनामियों को समर्पित है।
अनामनेसिस क्या है?
इतिहास, या नैदानिक इतिहास, रोगी या उसके रिश्तेदारों द्वारा बताए गए चिकित्सा हित के लक्षणों और तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है। यह जांच वर्तमान रुग्ण स्थिति के सही निदान के लिए उपयोगी सूचना के ढांचे को समृद्ध करने के उद्देश्य से की गई है।
नैदानिक प्रक्रिया में, एनामनेसिस प्रगति में रोग की स्थिति की पहचान और सटीक विवरण के लिए एक महत्वपूर्ण तत्व का प्रतिनिधित्व करता है।
कभी-कभी, नैदानिक इतिहास एक निश्चित निदान के लिए पर्याप्त है; हालांकि, अन्य समय में, यह केवल अनुमानित निष्कर्षों की ओर जाता है। कई मामलों में, यह एक जांच कार्यक्रम को परिसीमित करता है, इस अर्थ में कि यह स्पष्ट करता है कि कौन-सी गहन परीक्षाओं में एक निश्चित प्रकार का मूल्य होता है और जो, इसके विपरीत, बहुत महत्वपूर्ण नहीं हैं।
- सिर दर्द
- मनोवैज्ञानिक रोग
- मनोवैज्ञानिक रोग
क्या नहीं है?
एनामनेसिस रोगी या रिश्तेदारों द्वारा बताए गए तथ्यों का शुद्ध पंजीकरण और लिस्टिंग नहीं है।
डॉक्टर, वास्तव में, अपने स्वयं के अनुभव और अपनी तैयारी (महत्वपूर्ण अध्ययन) के अनुसार, प्रत्येक एकत्रित किए गए डेटा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
आप ऐसा क्यों करते हैं?
सामान्य तौर पर, इतिहास पूरी तरह से एक डॉक्टर के पास है।
हालांकि, यह निर्दिष्ट करना अच्छा है कि किसी भी योग्य चिकित्सा सहायक के पास रोगी या रिश्तेदारों द्वारा सूचित और उपयोगी जानकारी एकत्र करने के लिए सभी कौशल और ज्ञान हैं।
ETEROANAMNESI
रिश्तेदारों की आवाज के माध्यम से चिकित्सक जो चिकित्सा इतिहास करता है उसे हेटेरोनामेसिस भी कहा जाता है।
उपसर्ग "हेटेरो" ग्रीक शब्द " हेटेरोस " (" ρος ) से आया है, जिसका अर्थ है "अन्य" या "अलग"।
हेटेरोनमनेसिस का अभ्यास तब होता है जब रोगी:
- वह एक छोटा या बहुत छोटा बच्चा है, बोलने में असमर्थ है;
- वह एक बुजुर्ग है जिसने स्पष्ट रूप से संवाद करने की क्षमता खो दी है;
- उसे कुछ मानसिक विकार है;
- विभिन्न कारणों से, यह रोगसूचकता के विस्तार में बहुत स्पष्ट नहीं है;
- वह कोमा की स्थिति में है या बेहोश है;
- आदि
जांच के विषय
आमतौर पर, एनामनेसिस में प्रश्नावली, प्रश्नों की एक श्रृंखला होती है।
प्रश्नों की यह श्रृंखला 3 मुख्य चरणों के साथ एक पथ का अनुसरण करती है, जो विभिन्न विषयों और विषयों को "स्पर्श" करती है:
स्टेज 1 - सामान्य
इसमें रोगी के व्यक्तिगत डेटा का संग्रह, नाम, आयु, जन्म स्थान, निवास स्थान, कार्य गतिविधि आदि शामिल हैं।
चरण 2 - पारिवारिक इतिहास
यह पीड़ितों की मृत्यु के संभावित कारणों पर और विशेष रूप से पैतृक और नाना, माता-पिता और / या भाई-बहनों जैसे निकटतम रिश्तेदारों के संभावित कारणों पर सर्वेक्षण है।
एनामनेसिस का यह हिस्सा यह स्पष्ट करने के लिए बहुत उपयोगी है कि क्या किसी विशेष स्नेह का वंशानुगत स्वभाव है या नहीं, और यदि ऐसा है, तो संचरण के तौर-तरीकों को स्थापित करना है।
एक वंशानुगत प्रकृति के कुछ रोगों की खोज आनुवांशिक परीक्षणों के पर्चे को प्रेरित करती है: ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन के स्थान को इंगित करने और जगह में स्थिति के प्रकार को चित्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
परिवार के इतिहास के मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: मधुमेह, मोटापा, अंतःस्रावी रोग, जननांग प्रणाली की असामान्यताएं, गाउट, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, एलर्जी संबंधी रोग, सिरदर्द, रक्तस्रावी रोग, पीलिया, मायोपैथी, आदि।
चरण 3 - व्यक्तिगत एनामनेसिस
3 उप-पृष्ठ शामिल हैं: शारीरिक anamnesis, दूरस्थ पैथोलॉजिकल anamnesis और अगला pathological anamnesis।
फिजियोलॉजिकल एनामनेसिस
इसमें संबंधित प्रश्न शामिल हैं: दैहिक विकास (शरीर का), दैनिक जीवन का वातावरण, जीवन की आदतें और शारीरिक कार्य, जन्म से लेकर वर्तमान समय तक सभी।
संक्षेप में, दैहिक विकास सर्वेक्षण स्पष्ट करता है: जन्म के समय स्थितियां (प्रसव के प्रकार, प्रसवोत्तर शरीर के वजन आदि), स्तनपान, शुरुआती, चलना, यौवन, मासिक धर्म (मामले में) महिलाएं आदि)
दैनिक जीवन के माहौल पर सर्वेक्षण कार्य या स्कूल की स्थिति को स्पष्ट करता है; जीवन की आदत पर पता चलता है कि अगर रोगी शराब का उपयोग करता है या उसे गाली देता है, धूम्रपान करता है, ड्रग्स लेता है, आदि; शारीरिक कार्यों पर जांच भोजन के प्रकार, नींद की विशेषताओं, पेशाब की आवृत्ति, वायुमंडल की नियमितता आदि को परिभाषित करती है।
पैथोलॉजिकल एनामनेसिस
यह उन बीमारियों और विकारों पर सर्वेक्षण है जो अतीत में रोगी को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, बचपन की बीमारियां, बल्कि एलर्जी की अभिव्यक्तियां भी)।
चिकित्सा इतिहास के इस चरण में, डॉक्टरों का यह कर्तव्य है कि वे भी जांच करें: संभव पिछले अस्पताल में प्रवेश, किसी भी पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप और किसी भी पिछले मेडिकल परीक्षा या प्रयोगशाला विश्लेषण।
रिमोट पैथोलॉजिकल एनामनेसिस महत्वपूर्ण है क्योंकि यह वर्तमान स्थिति और पिछले एक के बीच एक लिंक की उपस्थिति का पता लगा सकता है।
अगले पैथोलॉजिकल एनामनेसिस
इसमें वर्तमान बीमारी से संबंधित प्रश्न शामिल हैं। वास्तव में, इसे वर्तमान बीमारी के इतिहास के रूप में भी जाना जाता है।
इसमें विकारों की गहन जांच शामिल है, क्योंकि बाद की शुरुआत हुई जब रोगी ने आगे के अध्ययन के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का फैसला किया।
सामान्य तौर पर, एक बार रोगी ने अपनी बीमारियों को उजागर कर दिया होता है, डॉक्टर इन पर ध्यान केंद्रित करते हैं और शरीर के उन क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जिनमें वे रुचि रखते हैं।
अगले पैथोलॉजिकल एनामेनेसिस को अंजाम देने वाले तौर-तरीके एनामनेसिस के पिछले चरणों पर निर्भर करते हैं।
