व्यापकता
एक्सोस्टोस नए हड्डी ऊतक के सौम्य रूप हैं, जो मानव शरीर की हड्डियों की सतह पर उत्पन्न हो सकते हैं।
एक एक्सोस्टोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक बार-बार परेशान घटना, आघात, एक संक्रमण या आनुवंशिक उत्परिवर्तन हो सकता है; मामलों की एक असंगत संख्या में, हालांकि, हड्डी के ऊतकों के ये सौम्य नव-गठन अज्ञात कारणों से होते हैं।
एक्सोस्टोस के कई प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं: श्रवण नहर के एक्सोस्टोसिस, बुक्कल एक्सोस्टोसिस, कैल्केनाल रीढ़, कई वंशानुगत एक्सोस्टोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोमा, पैरेन्कियल साइनस के ओस्टियोमा और उप-अनीगल एक्सोस्टोसिस।
एक्सॉस्टोज़ लक्षण या स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं; जब वे रोगसूचक होते हैं, तो संबंधित अभिव्यक्तियाँ इसमें शामिल शारीरिक स्थान पर निर्भर करती हैं।
एक्स-रे द्वारा निदान किया जाता है, एक्सोस्टोस को उपचार की आवश्यकता होती है जब वे लक्षणों के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।
ओसोस्टोसिस क्या है?
एक्सोस्टोसिस चिकित्सा शब्द है, जो समानार्थी ओस्टियोमा के साथ मिलकर, नए हड्डी के ऊतकों के उन सभी सौम्य संरचनाओं का वर्णन करता है, जो मानव शरीर की हड्डियों की सतह पर उत्पन्न हो सकते हैं ।
एक्सोस्टोसिस शब्द, इसलिए, सभी संभावित सौम्य अस्थि प्रकोप शामिल हैं जो एक हड्डी की सतह पर उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें तथाकथित ओस्टियोफाइट्स (या हड्डी स्पर्स ) और ओस्टियोचोन्ड्रोमा शामिल हैं ।
- ऑस्टियोफाइट एक पंजे या गुलाब के कांटे के समान हड्डी के गठन का नाम है, जो पुरानी जलन या लंबे समय तक चलने वाली अपक्षयी प्रक्रियाओं का पालन करते हुए जोड़ों के पास बन सकता है।
- दूसरी ओर ओस्टियोचोन्ड्रोमा, चिकित्सा शब्द है जो उन हड्डियों के कार्टिलाजिनस भाग पर उपस्थिति की साइट के साथ एक्सोस्टो को परिभाषित करता है जिसमें उपास्थि की एक परत शामिल होती है।
Exostoses: सबसे आम स्थान
मानव शरीर की सभी हड्डियों को बाहर निकाला जा सकता है।
हालांकि, ऐसी हड्डियां हैं जो उनके स्थान के कारण या कारणों से अभी तक स्पष्ट नहीं हैं, दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित हैं; अधिक विशेष रूप से, हड्डियों में सबसे अधिक एक्सोस्टोसिस की घटना के अधीन, वे शामिल हैं:
- बाहरी श्रवण नहर को बनाने वाली हड्डियां;
- टखने की हड्डियों;
- कैल्केनस, पैर के टारसस की 7 हड्डियों में से एक;
- जबड़े या जबड़े;
- अंगों की लंबी हड्डियां (ह्यूमरस, त्रिज्या, उल्ना, हाथों की फालंज, फीमर, टिबिया और फाइबुला);
- हड्डियों में परानासल साइनस (स्पैनॉइड, एथमॉइड, आदि) होते हैं।
कारण
एक्सोस्टोसिस के कारण हो सकते हैं:
- एक पुरानी कटाव और / या चिड़चिड़ापन प्रक्रिया जिसमें एक विशिष्ट शारीरिक भाग होता है । एक्सोस्टोस में ऐसा होता है जो गठिया के एक रूप (हाथ में हेब्रडेन नोड्यूल्स) से पीड़ित या एक कण्डरा या लिगामेंट (पूर्व) की हड्डी के सम्मिलन के पास बढ़ने वाले एक्सोस्टोज में पीड़ित होता है। );
- हड्डी पर एक आघात या चोट, जिस पर असामान्य प्रकोप बढ़ता है । इस प्रकार के कारणों के कारण एक्सोस्टोसेस विशेष रूप से हड्डियों जैसे जबड़े या जबड़े से जुड़े होते हैं;
- कुछ पर्यावरणीय कारकों के लिए एक्सपोजर जारी है । यह उन लोगों की कान नहर की हड्डियों पर बढ़ती एक्सोस्टोस का मामला है जिनके कान लगातार पानी और हवा के संपर्क में हैं;
- एक आनुवंशिक विसंगति । वंशानुगत बहिर्जात के रूप और एक्सोस्टोस के रूप हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान डीएनए के एक सहज उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं (इसलिए, गर्भाधान के बाद होने वाले उत्परिवर्तन, लेकिन जन्म से बहुत पहले)।
डीएनए के एक परिवर्तन के कारण एक्सोस्टोस के मामले (भ्रूण के विकास के दौरान विरासत में मिले या अधिग्रहित होने से कोई फर्क नहीं पड़ता) कई वंशानुगत एक्सोस्टोसिस का सामान्य नाम लेते हैं;
- एक अस्थिमज्जा का प्रदाह । चिकित्सा में, शब्द "ओस्टियोमाइलाइटिस" एक हड्डी और इसके मध्यस्थ गुहा के संक्रमण और परिणामस्वरूप सूजन की पहचान करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, जो अभी-अभी रिपोर्ट किया गया है, इसके बावजूद, एक्सॉस्टोज के कई मामले अज्ञात कारणों से प्रकट होते हैं (अर्थात उनकी उपस्थिति को किसी विशिष्ट घटना या प्रकरण के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है)।
सबसे आम Exostoses के प्रकार
सबसे आम और वर्णित प्रकार के एक्सोस्टोस हैं:
- कान नहर का एक्सोस्टोसिस ;
- बछड़ा रीढ़ ;
- एकाधिक वंशानुगत एक्सोस्टोसिस ;
- परानासल साइनस का ओस्टियोमा ;
- बुक्कल एक्सोस्टोसिस ;
- उप-अस्वाभाविक एक्सोस्टोसिस ;
- ओस्टियोचोन्ड्रोमा ।
लेखा परीक्षा की परीक्षा
सर्फर के कान के रूप में भी जाना जाता है, कान नहर का एक्सोस्टोसिस बाहरी श्रवण नहर के रूप में हड्डियों की सतह पर एक हड्डी के विकास के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति है (यह बाहरी कान नहर है, जो टखने के स्तर पर शुरू होता है और tympanum की ओर जाता है)।
वर्तमान में, डॉक्टरों ने अभी तक श्रवण नहर एक्सोस्टोसिस के सटीक कारण की पहचान नहीं की है; हालांकि, पानी के खेल जैसे सर्फिंग, नौकायन आदि का अभ्यास करने वाले लोगों में इस स्थिति की एक उच्च घटना का पता चला है, उनका मानना है कि यह पानी और हवा के लिए बाहरी श्रवण नहर के बार-बार जोखिम का निर्धारण करने वाले एक कारण कारक का प्रतिनिधित्व करता है (एनबी: यह बताता है यह भी अभिव्यक्ति "सर्फर के कान")।
कान नहर का एक्सोस्टोसिस एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकता है और सुनवाई हानि में कमी कर सकता है।
कैलकनार प्लग
एड़ी स्पर्स के रूप में भी जाना जाता है, एड़ी पर एड़ी का स्पॉस्ट एक्सोस्टोसिस है।
एक पंजे या गुलाब के कांटे के समान, केल्केनल कांटा आमतौर पर घटना की निरंतर पुनरावृत्ति का परिणाम होता है जो एड़ी पर एंकिल्स कण्डरा के सम्मिलन को परेशान करता है (इस मामले में, एक्सोस्टोसिस पीछे की तरफ स्थित होगा। पैर) या एड़ी पर तल का प्रावरणी (इस स्थिति में, हालांकि, एक्सोस्टोसिस पैर के अवर-पश्च भाग पर स्थित होगा)।
आंकड़े कहते हैं कि केल्केनियल रीढ़ अधिक सामान्य है:
- जिन लोगों को जूते पहनने की आदत होती है जो एड़ी के पीछे "हरा" करते हैं या जो काफी हद तक प्लांटर (जैसे: महिलाओं के मामले में एड़ी के साथ जूते) को बदल देते हैं;
- जो लोग रोड रेसिंग जैसे खेलों का अभ्यास करते हैं, जहां प्लांटर फेशिया ( प्लांटर फैसीसाइटिस ) की सूजन विकसित करना संभव है;
- अपने स्वभाव से जिन व्यक्तियों के पास सामान्य से अधिक एकिलस कण्डरा संकरा होता है;
- मोटे या अधिक वजन वाले विषय।
मल्टीपल हेरेडिटरी एस्टेरोइस
उपर्युक्त कई वंशानुगत बहिःस्राव एक आनुवंशिक बीमारी है, जो मानव शरीर की विभिन्न हड्डियों में विभिन्न हड्डियों के विकास के गठन को निर्धारित करती है।
50% मामलों में वंशानुगत स्थिति और शेष प्रतिशत में भ्रूण के विकास के दौरान अधिग्रहित, कई वंशानुगत एक्सोस्टोसिस अधिमानतः पैर की हड्डियों, कंधों और कंधे की ब्लेड को प्रभावित करता है।
एकाधिक वंशानुगत बहिःस्राव 5-6 वर्ष की आयु तक किसी का ध्यान नहीं जाता है, एक ऐसी अवधि जिसमें रोगी को पहले असामान्य हड्डी का विकास शुरू होता है।
PARANASAL SENI का OSTEOMA
Paranasal sinuses गाल और माथे के भीतर स्थित 4 वायु-भरे हुए गुहाएं हैं, और एथेमॉइड कपाल हड्डियों ( एथमॉइड साइनस), स्पैनॉइड ( स्पैनॉइड साइनस), ललाट ( ललाट साइनस) और मैक्सिलरी (की विशेष व्यवस्था से उत्पन्न होते हैं) मैक्सिलरी साइनस)।
Paranasal sinuses सेवा करते हैं: गंधों की धारणा में सुधार करते हैं, मुखर डोरियों से निकलने वाली आवाज़ों और आवाज़ को बढ़ाते हैं, खोपड़ी को कम भारी बनाते हैं और ऊष्मा-ऊष्मा से प्रेरित वायु को शुद्ध करते हैं।
परानासियल साइनस का ओस्टियोमा वह स्थिति है जो किसी नृवंशीय हड्डी, स्पैनोइड हड्डी, ललाट की हड्डी और मैक्सिलरी हड्डी पर एक एक्सोस्टोसिस के कारण उत्पन्न हो सकती है।
पूरी तरह से अज्ञात कारणों के कारण, परानासल साइनस का ओस्टियोमा प्रेरित हवा के पारित होने और बलगम के निकास के लिए एक बाधा हो सकता है ।
उत्कृष्ट भवन
बुक्कल एक्सोस्टोसिस एक चिकित्सीय अभिव्यक्ति है जो सौम्य हड्डी संरचनाओं को परिभाषित करती है जो मुंह के अंदर, या मैक्सिला या जबड़े पर उत्पन्न हो सकती है।
आम तौर पर, बुकेल एक्सोस्टोसिस के एपिसोड के मूल में मसूड़े में आघात या चोट लगती है (स्पष्ट रूप से अंतर्निहित हड्डी संरचना की भागीदारी)।
किशोरावस्था में बुक्कल एक्सोस्टोसिस अधिक आम है।
लागू उप-विषय
नेल बेड के एक्सोस्टोसिस के रूप में भी जाना जाता है, सब-अनइगल एक्सोस्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जो तथाकथित सतह बेड (यानी उंगलियों और हाथों के विशेष भाग) की तुलना में हड्डी की सतह पर असामान्य बहिर्वाह के निर्माण के परिणामस्वरूप होती है। 'कील)।
सामान्य तौर पर, सब-अनइगल एक्सोस्टोसिस के एपिसोड की उत्पत्ति उंगली के आघात का एक आघात है जो विसंगति विकसित करता है।
हाथ में सांख्यिकी, उप-नाखून एक्सोस्टोसिस एक घटना है जो डॉक्टर पहले पैर की अंगुली, यानी बड़े पैर की अंगुली पर अधिक बार पाते हैं।
किशोरों को नाखून बहिर्वाह से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
osteochondroma
जैसा कि पहले ही पाठकों के सामने आया है, एक ओस्टियोचोन्ड्रोमा एक एक्सोस्टोसिस है जो एक हड्डी के कार्टिलाजिनस सतह पर बनता है; इसका मतलब यह है कि ओस्टियोचोन्ड्रोमा एक असामान्य हड्डी का प्रकोप है, जो कार्टिलेज की एक परत द्वारा सामान्य एक्सोस्टोसेस के विपरीत कवर किया जाता है।
ऑस्टियो-कार्टिलाजिनस एक्सोस्टोसिस के रूप में भी जाना जाता है, ओस्टियोचोन्ड्रोमा सबसे अधिक बार निचले अंगों, श्रोणि की हड्डियों (विशेष रूप से कूल्हे संयुक्त में शामिल) और स्कैपुला की हड्डियों को प्रभावित करता है।
विभिन्न प्रकार के मान्यता प्राप्त एक्सोस्टेस और चिकित्सा साहित्य में वर्णित के बीच, ओस्टियोचोन्ड्रोमा आम है; इस संबंध में, महामारी विज्ञान की जांच रिपोर्ट करती है कि सामान्य आबादी का लगभग 2% ओस्टियोचोन्ड्रोमा से पीड़ित होगा।
वर्तमान में, ओस्टियोचोन्ड्रोमा के कारण अज्ञात हैं; हालांकि, विशेषज्ञों का मानना है कि इन ओस्टियो-कार्टिलाजिनस एक्सर्साइज़ के निर्माण पर यह कंकाल के विकास के कुछ विसंगतियों को प्रभावित करता है, क्योंकि सबसे अधिक प्रभावित विषय बच्चे और किशोर हैं (यानी हड्डी के विकास के पूर्ण चरण में व्यक्ति की एक श्रेणी)।
लक्षण और जटिलताओं
एक्सोस्टोस पूरी तरह से लक्षण-मुक्त स्थिति हो सकती है - इतना है कि ऐसे मामलों में निदान अक्सर मौका का परिणाम होता है - या अधिक या कम जटिल रोगसूचकता द्वारा विशेषता स्थितियां।
एक ही प्रकार का एक्सोस्टोसिस (उदा: कैल्केनियल कांटा) लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकता है, एक व्यक्ति में, और दूसरे में पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख।
जब एक एक्सोस्टोसिस रोगसूचक होता है, तो स्थिति की अभिव्यक्तियाँ एक्सर्साइज़ की साइट से निकटता से संबंधित होती हैं; उदाहरण के लिए:
- एक रोगसूचक केल्केनियल रीढ़ आमतौर पर पीठ में या एड़ी के निचले हिस्से में दर्द के लिए जिम्मेदार होती है (विशेष रूप से चलने या दौड़ने जैसी गतिविधियों के दौरान) और त्वचा के ऊतकों में असामान्य हड्डी के बहिर्वाह के आसपास व्यथा की भावना;
- एक रोगसूचक बुक्कल एक्सोस्टोसिस मुंह में दर्द और दांतों को ब्रश करते समय समस्याओं का एक स्रोत है;
- एक रोगसूचक एकाधिक वंशानुगत एक्सोस्टोसिस की उपस्थिति की विशेषता है: अलग-अलग लंबाई के अंग (अंग विषमता), हाथ और / या धनुषाकार पैर, छोटे कद, संयुक्त कठोरता की भावना, संबंधित जोड़ों के आंदोलन के दौरान दर्दनाक हड्डियों और तंत्रिकाओं का संपीड़न। और / या रक्त वाहिकाओं जो असामान्य हड्डी संरचनाओं के पास पारगमन करती हैं;
- रोगसूचक श्रवण नहर का एक बहिर्वाह सुनवाई के नुकसान का कारण बनता है और, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सुनवाई क्षमताओं का कुल नुकसान;
- रोगसूचक परानासियल साइनस का एक एक्सॉस्टोसिस बलगम की निकासी की समस्या पैदा करता है, नथुने से आने वाली हवा को बाधित करता है और, अगर कुछ महत्वपूर्ण तंत्रिका के करीब होता है, तो बाद वाले को कुचलने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक होता है।
जटिलताओं
यद्यपि वे एक सौम्य प्रकृति के रूप हैं, लेकिन एक्सोस्टॉस्ट अभी भी जटिलताओं का कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए:
- कान नहर के बहिर्वाह से जटिलताएं हो सकती हैं जैसे: श्रवण हानि और आवर्तक कान के संक्रमण को विकसित करने की प्रवृत्ति (वे पानी के कारण होते हैं जो कान नहर में जमा और स्थिर हो जाते हैं, उत्तरार्द्ध के बदल शरीर रचना के बाद) ;
- यदि यह रक्त वाहिकाओं के आसपास के क्षेत्र में बढ़ता है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोमा संवहनी जटिलताओं की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकता है, जिसमें शामिल हैं: झूठी एन्यूरिज्म (या स्यूडोनेयुरिस्म ), फेलबिटिस और तीव्र इस्केमिया ।
- कई वंशानुगत बहिःस्राव उस क्षण में जटिल हो सकते हैं जब अस्थि विसर्जन में से कोई एक घातक हो जाता है (इन स्थितियों में, परिणामस्वरूप घातक ट्यूमर ओस्टियोसारकोमा का एक उदाहरण है)।
क्या आप जानते हैं कि ...
आंकड़ों के अनुसार, कई वंशानुगत बहिःस्राव के कारण एक अस्थि उत्सर्जन के घातक संदर्भ में विकास प्रति 100 में 1 और 6 रोगियों को प्रभावित करेगा; सौभाग्य से, इसलिए, यह एक असामान्य घटना है।
निदान
एक्सोस्टोस का निदान करने के लिए, प्रभावित शारीरिक भाग की एक एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।
इस मामले में, मनाया गया बहिष्करण की सौम्यता के बारे में कोई संदेह नहीं है, हड्डी बायोप्सी का निष्पादन स्पष्टता का एक स्रोत है।
उन लोगों के लिए जो कई वंशानुगत बहिःस्राव से पीड़ित हैं, जन्म से पहले भी आनुवंशिक स्थिति का निदान संभव है (एनबी: डॉक्टर केवल इस बीमारी की तलाश करते हैं जब संभावित भविष्य के रोगी के माता-पिता में से एक वाहक होता है;, यह एक नियमित परीक्षण नहीं है, जैसा कि यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम से संबंधित)।
चिकित्सा
बहुत बार, एक्सोस्टोसिस की उपस्थिति को किसी भी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
किसी प्रकार के उपचार के लिए संभोग तभी होता है जब एक्सोस्टोसिस रोगसूचक या बदतर है, यह जटिलताओं का कारण बनता है ।
एक्सोस्टोसिस के रूप में एक चिकित्सा की आवश्यकता होती है (इसलिए, ऐसे मामलों में जहां यह उन समस्याओं के लिए ज़िम्मेदार है जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं), गोद ली गई चिकित्सा का प्रकार असामान्य हड्डी के उत्सर्जन और लक्षणों की गंभीरता के स्थान पर निर्भर करता है।
थेरेपी के उदाहरण हैं
लेखा परीक्षा चैनल की जाँच
जब कान नहर के एक्सोस्टोसिस को चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो उत्तरार्द्ध में एक शल्यक्रिया ऑपरेशन होता है, जिसे कैनालोप्लास्टी के रूप में जाना जाता है, जिसका उद्देश्य असामान्य हड्डी के बहिर्वाह को दूर करना और कान के बाहरी श्रवण नहर के सामान्य शरीर रचना को बहाल करना है।
क्या आप जानते हैं कि ...
सर्फर के कानों को विकसित करने के जोखिम वाले लोगों (पूर्व: सर्फर, नाविकों, मल्लाह, आदि) को इयरप्लग या एक हेडबैंड के उपयोग के माध्यम से इस प्रकार के एक्सोस्टोसिस को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है जो कानों को जोखिम से बचाता है। पानी और हवा के लिए।
कैलकनार प्लग
केल्केनियल कांटा के रोगसूचक मामलों के उपचार के लिए, दो प्रकार के चिकित्सीय दृष्टिकोण हैं: एक रूढ़िवादी प्रकृति का एक चिकित्सीय दृष्टिकोण, जो पहली पंक्ति के उपचार का प्रतिनिधित्व करता है, और एक सर्जिकल प्रकृति का चिकित्सीय दृष्टिकोण, जो रोगियों के लिए विशेष रूप से आरक्षित उपचार के बजाय है। जो उपर्युक्त रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी रहे हैं।
- केल्केनियल कांटा की रूढ़िवादी देखभाल प्रदान करता है: उन सभी गतिविधियों से आराम करें जो एड़ी के दर्द, विरोधी भड़काऊ सेवन, गले के क्षेत्र पर बर्फ के आवेदन, व्यायाम करने और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने से प्रभावित हो सकते हैं (जाहिर है कि निचले अंग प्रभावित होते हैं) एक्सोस्टोसिस), फिजियोथेरेपी और जूते का उपयोग जो एड़ी के स्वास्थ्य को संरक्षित करता है (एक महिला के लिए, एड़ी के जूते के उपयोग से बचा जाना चाहिए);
- दूसरी ओर, कैल्केनियल रीढ़ का सर्जिकल उपचार, एक्सोस्टोसिस को हटाने में शामिल होता है, इसके बाद आराम और फिजियोथेरेपी पुनर्वास की अवधि होती है।
मल्टीपल हेरेडिटरी एस्टेरोइस
जब यह लक्षणों का एक स्रोत होता है, तो कई वंशानुगत एक्सोस्टोसिस के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार के उपयोग की आवश्यकता होती है:
- पड़ोसी नसों और / या रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित करने वाले सभी एक्सोस्टोज़ को हटा दें;
- किसी भी बहिष्कार को हटा दें जो दुर्भावना के लक्षण दिखाता है;
- अंगों के विचलन को ठीक करना;
- जहां तक संभव हो, अंगों की विषमता को ठीक करें।
रोग का निदान
जबकि रोगसूचक exostoses के लिए रोग का निदान सामान्य रूप से उदार है, रोगसूचक exostoses के लिए हालत के विकास पर भविष्यवाणियां अनिश्चित, कम स्पष्ट हैं।
यहां तक कि जब सबसे उपयुक्त उपचारों के अधीन, वास्तव में, कुछ एक्सोस्टोस कुछ समय के बाद पुनरावृत्ति कर सकते थे, जिससे खुद को पुनरावृत्ति का नायक बना दिया गया।
