श्वसन स्वास्थ्य

फुफ्फुस बहाव

परिभाषा

चिकित्सा भाषा से निकाला गया "फुफ्फुस बहाव" शब्द, फुफ्फुस गुहा के अंदर तरल के अत्यधिक संचय को संदर्भित करता है। शारीरिक परिस्थितियों में, फुफ्फुस गुहा में तरल के 10-20 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है; फुफ्फुस बहाव एक अपर्याप्त निपटान या इस फुफ्फुस द्रव के अतिरंजित उत्पादन की अभिव्यक्ति है। रोग के विश्लेषण के साथ आगे बढ़ने से पहले, हम कुछ अवधारणाओं को स्पष्ट करते हैं, जो रोग की विशिष्ट विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए उपयोगी हैं।

शब्दावली

फुफ्फुस: समर्थन समारोह और फेफड़ों के अस्तर के साथ संयोजी ऊतक की पतली परत। फुफ्फुस एक सीरम झिल्ली है जिसमें दो शीट होती हैं: आंत फुफ्फुस एक अंतरतम पत्रक होता है जो बाहरी फुफ्फुसीय दीवार का पालन करता है, जबकि पार्श्विका फुस्फुस वक्ष गुहा को कवर करता है (अंदर से) और डायाफ्राम का ऊपरी चेहरा

फुफ्फुस केबल: बहुत पतली आभासी अंतरिक्ष आंतों फुफ्फुस और पार्श्विका फुस्फुस के बीच में स्थित

फुफ्फुस लिक्विड: फुफ्फुस गुहा में संलग्न, परिवेश एक की तुलना में कम दबाव प्रस्तुत करता है। उनकी संघ को सुनिश्चित करते हुए, दो फुफ्फुस झिल्ली के फिसलने को सुनिश्चित करने के लिए तरल की एक सही मात्रा आवश्यक है। शारीरिक स्थितियों में, फुफ्फुस द्रव की उपस्थिति फेफड़े के पतन को रोकती है (पतन न्यूमोथोरैक्स की एक विशिष्ट घटना है)

सांख्यिकी और कारण

फुफ्फुस बहाव, फुफ्फुस, फेफड़े या अतिरिक्त घावों को प्रभावित करने वाली स्थिति का चेतावनी प्रकाश हो सकता है।

फुफ्फुस बहाव एक रोग संबंधी स्थिति है जो फुफ्फुसीय (फुस्फुस का आवरण) के अधिकांश रूपों को एकजुट करती है।

एक घातक फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति कई कैंसर की जटिलता हो सकती है: संयुक्त राज्य अमेरिका में, उदाहरण के लिए, औसत वार्षिक घटना 150, 000 रोगियों की है। चिकित्सा के आंकड़े बताते हैं कि प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर से प्रभावित रोगियों में 7-15% फुफ्फुस बहाव होता है। स्तन कैंसर, लिम्फोमा और थोरैसिक नियोप्लाज्म भी रोगी को फुफ्फुस बहाव के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

एक साथ एम्पाइमा (फुफ्फुस गुहा के भीतर शुद्ध तरल पदार्थ का संग्रह) और फुफ्फुसीय फोड़ा के साथ, फुफ्फुस बहाव अक्सर कई नैदानिक ​​स्थितियों में पाया जाता है जो मृत्यु दर को बढ़ाते हैं।

फुफ्फुस बहाव भी वायरस से संक्रमण पर निर्भर हो सकता है, विशेष रूप से हर्पीस ज़ोस्टर, मोरबिलिवायरस, पैरामाइक्सोवायरस और ऑर्थोमेक्सोवायरस (इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस)।

वर्गीकरण

फुफ्फुस बहाव के दो मुख्य प्रकारों को भेद करना महत्वपूर्ण है: एक्सयूडेट और ट्रांसड्यूट करें। आइए हम संक्षेप में याद करते हैं कि रक्त, मवाद या किलो भी फुफ्फुस स्थान में जमा हो सकते हैं।

  1. पारदर्शी फुफ्फुस बहाव: हाइड्रोस्टैटिक * और ऑन्कोटिक ** बलों के टूटने की स्थिति में होता है, जो फुफ्फुस और केशिका झिल्ली के माध्यम से संचालित होता है। ट्रांस्यूडेट की उपस्थिति में, फुफ्फुस स्वस्थ होते हैं। पारगमन संबंधी फुफ्फुस बहाव प्राप्त कर सकता है:
    • सिरोसिस
    • पेरिटोनियल डायलिसिस
    • hypoalbuminemia
    • बाएं निलय की विफलता
    • फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, हाइपोथायरायडिज्म, माइट्रल स्टेनोसिस (कम अक्सर)
  2. अत्यधिक फुफ्फुस बहाव: एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की विशिष्ट अभिव्यक्ति, फुफ्फुस सतह और / या केशिकाओं की अधिक पारगम्यता के मामले में एक्सयूडेट का गठन होता है। एक्सयूडेटिव फुफ्फुस बहाव द्वारा इष्ट किया जा सकता है:
    • फेफड़े का कैंसर और स्तन कैंसर (अक्सर बार)
    • निमोनिया (बहुत आम)
    • संधिशोथ, एस्बेस्टोस जोखिम, अग्नाशयशोथ, तपेदिक (कम अक्सर)
    • फंगल संक्रमण (दुर्लभ)

शब्दावली:

* हाइड्रोस्टेटिक दबाव: सतहों पर तरल पदार्थ द्वारा बल लगाया जाता है जिसके साथ इसे संपर्क में रखा जाता है। हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में सामान्य, बढ़े हुए निस्पंदन के माध्यम से फुफ्फुस द्रव के संचय को बढ़ावा देता है।

** ऑन्कोटिक दबाव: प्लाज्मा में समाधान में बिखरे हुए प्रोटीन द्वारा आसमाटिक दबाव। ऑन्कोटिक दबाव इसलिए जैविक तरल पदार्थों में प्रोटीन की एकाग्रता से बहुत अधिक प्रभावित होता है: जब यह घटता है, ऑन्कोटिक दबाव भी कम हो जाता है और इसके पुनर्संयोजन में कमी के कारण फुफ्फुस द्रव बढ़ता है।

यह कैसे बनता है

फुफ्फुस का बहाव हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि और केशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि, ऑन्कोटिक रक्तचाप में गिरावट, फुफ्फुस स्थान में दबाव की कमी और लसीका जल निकासी की एक चिह्नित अक्षमता के कारण हो सकता है।

फुफ्फुस बहाव:

↑↑ हाइड्रोस्टेटिक दबाव और केशिका पारगम्यता → दिल की विफलता और सूजन की विशिष्ट

↓↓ प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव → हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, नेफ्रोसिस सिंड्रोम, यकृत के सिरोसिस के विशिष्ट

फुफ्फुस स्थान में दबाव → फेफड़े का पीछे हटना

लसीका जल निकासी खराबी → नवोप्लाज्म और फाइब्रोसिस की विशिष्ट

पेरिटोनियल स्पेस से फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ का पारित होना → जलोदर

जलोदर प्रवाह (पेरिटोनियल गुहा में द्रव का संग्रह) के एक विशिष्ट परिणाम के रूप में, फुफ्फुस बहाव भी पेरिटोनियम से तरल के पारित होने के पक्ष में हो सकता है।

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फुफ्फुस बहाव: लक्षण, निदान और चिकित्सा »