एल्डोस्टेरोन क्या है
एल्डोस्टेरोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा सोडियम, पोटेशियम के स्तर और बाह्य तरल पदार्थों की मात्रा को नियमित करने के उद्देश्य से निर्मित होता है। विशेष रूप से, गुर्दे के स्तर पर सभी से ऊपर अभिनय, एल्डोस्टेरोन:
- डिस्टल ट्यूब्यूल में और एकत्रित वाहिनी में सोडियम के पुनः अवशोषण में वृद्धि करता है;
- पोटेशियम और हाइड्रोजन के उन्मूलन को बढ़ाता है।
कार्य
तब एल्डोस्टेरोन को हाइपरकेलामिया (रक्त में उच्च पोटेशियम सांद्रता) या हाइपोनेत्रिमिया (सोडियम की प्लाज्मा सांद्रता में कमी) की स्थिति में असंतुलन के लिए स्रावित किया जाता है, जबकि इसकी रिहाई विपरीत परिस्थितियों में बाधित होगी।
चूंकि सोडियम प्रतिधारण रक्त के प्रसार की मात्रा को बढ़ाता है और इसके साथ रक्तचाप और द्रव प्रतिधारण, यहां तक कि हाइपोवालिमिया, हाइपोटेंशन और अभिवाही वृक्क धमनी के वाहिकासंकीर्णन, स्राव के लिए एक सकारात्मक उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करते हैं एल्डोस्टेरोन। यह दूसरा नियंत्रण तंत्र रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली द्वारा मध्यस्थता है: जब ग्लोमेरुलस स्तर पर उपरोक्त स्थितियों को कैप्चर किया जाता है, तो कुछ वृक्क कोशिकाएं रेनिन का उत्पादन करती हैं, जो यकृत एंजियोटेंसिनोजेन स्तर पर कार्य करती है, जो एंजियोटेंसिन I के संश्लेषण को बढ़ावा देती है, बदले में एंजियोटेंसिन II में फेफड़े और संवहनी एंडोथेलियम में। यह शक्तिशाली आर्टेरिओलर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर तब एड्रेनाल्स में एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करेगा, जिसके परिणामस्वरूप पानी और सोडियम में बचत होगी।
एक तीसरे नियामक तंत्र की मध्यस्थता विभिन्न हार्मोनों द्वारा की जाती है, जिसमें ACTH, कैटेकोलामाइन और अलिंद नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड शामिल हैं।
एल्डोस्टेरोन की क्रियाएं शरीर की सभी कोशिकाओं तक थोड़ी फैलती हैं, जहां यह सोडियम के प्रवेश को सुविधाजनक बनाने और पोटेशियम (पसीने की ग्रंथियों, आंत और लैक्रिमल ग्रंथियों) के नुकसान को बढ़ावा देने के द्वारा कार्य करती है। कार्रवाई की मुख्य साइट, हालांकि, किडनी की बनी रहती है: कोशिकाओं के कोशिकाद्रव्य में जो डिस्टल ट्यूब्यूल के अंतिम तीसरे भाग को बनाते हैं और एकत्रित वाहिनी का हिस्सा जो किडनी के कॉर्टिकल क्षेत्र में चलता है, विशिष्ट अल्डर्स रिसेप्टर्स मौजूद होते हैं। हार्मोन से बंधे हुए, वे प्रोटीन को ट्यूबलर स्तर में सोडियम की पुनर्संरचना को बढ़ाने और पोटेशियम के स्राव के साथ-साथ पक्ष लेने में सक्षम बनाते हैं।
Aldosteronism
यह शब्द एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता वाली स्थिति को संदर्भित करता है। इस बीमारी का सबसे भयावह परिणाम उच्च रक्तचाप है, क्योंकि गुर्दे परिसंचारी तरल पदार्थों में वृद्धि के साथ सोडियम की महत्वपूर्ण मात्रा को बरकरार रखता है (अधिक रक्त → परिसंचरण के लिए अधिक से अधिक बाधा → उच्च रक्तचाप → हृदय क्षति)।
एल्डोस्टेरोन का अत्यधिक स्तर भी हाइपोपोटैसीमिया के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेशी और हृदय रोग तक मांसपेशियों की कमजोरी की डिग्री बढ़ जाती है।
हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म अधिवृक्क ग्रंथि के एडेनोमा या द्विपक्षीय हाइपरप्लासिया के कारण हो सकता है। पहले मामले में सर्जरी निर्णायक हो सकती है, जबकि दूसरे में यह विशिष्ट दवाओं (एंटीलोडोस्टेरोन) के सेवन के साथ आगे बढ़ेगा।
हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म कुछ दवाओं (मूत्रवर्धक), गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस और अन्य रेनिनिज़म स्थितियों (बढ़ी हुई प्राथमिक या माध्यमिक रेनिन रिलीज), गर्भावस्था या बिगड़ा हुआ वितरण के सेवन के लिए भी गौण हो सकता है। बाह्य डिब्बे में तरल पदार्थ, जैसे कि एडिमा की उपस्थिति और यकृत सिरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के दौरान। इन सभी मामलों में वल्मीया में कमी होती है जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली और एल्डोस्टेरोन के परिणामस्वरूप उत्पादन के लिए एक उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करती है, जिसके प्लाज्मा स्तर में पैथोलॉजिकल अर्थों का अनुमान लगाया जाता है।
