व्यापकता
कंधे ट्रंक का सम क्षेत्र है, पार्श्व-ऊपरी स्थिति में स्थित है, जिस पर तीन महत्वपूर्ण हड्डियां मिलती हैं: हंसली, स्कैपुला और ह्यूमरस।
जोड़ों और कंधे की मांसपेशियां मनुष्य को कई प्रकार के इशारों को करने की अनुमति देती हैं: किसी वस्तु को फेंकने से लेकर वजन उठाने तक, लिखने से लेकर हाथ से आदर्श घेरा बनाने तक।
कंधे विभिन्न प्रकार की चोटों से पीड़ित हो सकते हैं: हड्डी के फ्रैक्चर, ग्लेनोहुमेरल संयुक्त के अव्यवस्थाएं और पेशी कण्डरा की चोटें।
परिभाषा
कंधे शरीर का समान क्षेत्र है जो तीन बहुत महत्वपूर्ण हड्डियों की बैठक को चिह्नित करता है: हंसली, स्कैपुला और ह्यूमस।
ये तीन हड्डी तत्व - सभी सख्ती से समान हैं - ट्रंक के प्रत्येक ऊपरी अंग को हुक करने के लिए एक साथ काम करते हैं।
मांसपेशियों, स्नायुबंधन और tendons के दो मौलिक जोड़ों की सीट, कंधे ट्रंक के ऊपरी-पार्श्व अनुभाग पर कब्जा करता है, गर्दन के आधार से हाथ की उत्पत्ति तक।
अवधारणाओं की संक्षिप्त समीक्षा: धनु विमान, औसत दर्जे और पार्श्व स्थिति
शारीरिक रचना, औसत दर्जे का और पार्श्व में वे विपरीत अर्थ वाले दो शब्द हैं। हालांकि, उन्हें पूरी तरह से समझने के लिए कि उनका क्या मतलब है, एक कदम वापस लेना और एक धनु विमान की अवधारणा की समीक्षा करना आवश्यक है।
चित्रा: जिन विमानों के साथ शरीर रचनाकार मानव शरीर को विच्छेदित करते हैं। छवि में, विशेष रूप से, धनु विमान को उजागर किया गया है।
धनु विमान या सममिति का मध्य तल, शरीर का पूर्वकाल-पश्च भाग है, एक ऐसा मंडल जहां से दो समान और सममित आधा भाग निकलते हैं: दायां आधा और बायां आधा। उदाहरण के लिए, सिर के एक धनु विमान से एक आधा निकलता है, जिसमें दाहिनी आंख, दाहिना कान, दाहिना नासिका छिद्र और इतने पर, और एक आधा, जिसमें बाईं आंख, बाएं कान, शामिल हैं बाईं नासिका छिद्र आदि।
औसत दर्जे की पार्श्व अवधारणाओं पर वापस लौटना, औसत दर्जे का शब्द धनु विमान के निकटता के संबंध को इंगित करता है; जबकि पार्श्व शब्द धनु विमान से दूरी के संबंध को इंगित करता है।
सभी एनाटॉमिक अंग एक संदर्भ बिंदु पर औसत दर्जे का या पार्श्व हो सकते हैं। कुछ उदाहरण इस कथन को स्पष्ट करते हैं:
पहला उदाहरण। यदि संदर्भ बिंदु आंख है, तो यह पार्श्व उसी तरफ की नाक के नथुने के लिए है, लेकिन कान के लिए औसत दर्जे का है।
दूसरा उदाहरण। यदि संदर्भ बिंदु दूसरा पैर की अंगुली है, तो यह तत्व पहले पैर की अंगुली (पैर की अंगुली) के लिए पार्श्व है, लेकिन अन्य सभी के लिए औसत दर्जे का है।
कंधे की शारीरिक रचना
इस लेख का उद्देश्य कंधे के सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक तत्वों का वर्णन करना है, फिर हड्डियों, उनके स्नायुबंधन, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और नसों के साथ जोड़ों।
हड्डियों
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कंधे के कंकाल में तीन हड्डियां शामिल हैं: हंसली, स्कैपुला और ह्यूमरस।
हंसली एस-आकार की हड्डी है, जो वक्ष के पूर्वकाल-पश्च भाग में स्थित है, जो स्टर्नम को प्रत्येक कंधे के ब्लेड (प्रत्येक स्कैपुला के तथाकथित एक्रोमेशन के लिए सटीक होने के लिए) से जोड़ती है।
चित्र: हंसली।
यह लंबी हड्डियों की श्रेणी से संबंधित है, औसत दर्जे का उत्तल है और बाद में अवतल है और पूरी तरह से क्षैतिज रूप से मानव का एकमात्र अस्थि तत्व है।
तीन भागों में विभाजित है - स्टर्नल एक्सटैलिटी, एक्रोमियल बॉडी और एक्सट्रीमिटी - क्लैविकल एक्रोमियल एंड और बॉडी के साथ कंधे के निर्माण में भाग लेता है; एक्रोमियल छोर सबसे पार्श्व भाग है, जो ऊपरी अंग की उत्पत्ति के बिंदु के करीब है; शरीर, इसके बजाय, केंद्रीय भाग है, जो एक्रोमियल एंड और स्टर्नल एंड के बीच संकुचित होता है।
स्कैपुला एक समान हड्डी है, जो बाद के रिब पिंजरे में स्थित है, जो शरीर के प्रत्येक पक्ष के ऊपरी अंग को ट्रंक जोड़ता है।
चित्र: स्कैपुला।
फ्लैट और त्रिकोणीय, इसकी कुछ संरचनात्मक विशेषताएं हैं जो इसे वास्तव में अद्वितीय हड्डी तत्व बनाती हैं। वास्तव में, इसकी सतहों पर, यह दो हड्डी प्रक्रियाओं ( एक्रोमियन और कोरैकॉइड प्रक्रिया ) को प्रस्तुत करता है - जो स्कैपुला और हंसली के बीच संघ की गारंटी देता है - और एक गुहा ( ग्लेनॉइड गुहा ) - जो कूबड़ के सिर को स्वीकार करता है और ऊपरी अंग को ट्रंक से जोड़ता है। ।
ह्यूमरस एक समान हड्डी है जो प्रत्येक हाथ के कंकाल का गठन करती है, अर्थात कंधे और अग्र-भाग के बीच ऊपरी अंग खंड।
लंबी हड्डियों की श्रेणी से संबंधित, यह मानव शरीर के दो महत्वपूर्ण जोड़ों के गठन में योगदान देता है: ग्लेनोहुमरल आर्टिक्यूलेशन (आमतौर पर कंधे के जोड़ के रूप में जाना जाता है) और कोहनी का आर्टिकुलेशन ।
चित्रा: ह्यूमरस
Glenohumeral संयुक्त ह्यूमरस के सिर को समीपस्थ छोर पर स्थित है, और स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा को देखता है। दूसरी ओर, कोहनी संयुक्त में ह्यूमरस (तथाकथित ट्रॉक्लील और तथाकथित कैपिटुलम ) के बाहर के अंत के संरचनात्मक तत्व शामिल हैं और प्रकोष्ठ की हड्डियों, अल्सर और त्रिज्या के बाहर के छोर शामिल हैं।
कंधे के लिए के रूप में, ह्यूमरस के अंश जो इसका हिस्सा हैं, समीपस्थ अंत हैं, जो ग्लेनोहुमेरल संयुक्त के गठन के लिए एक है, और ह्यूमरस के तथाकथित शरीर (या डायफिसिस) का पहला हिस्सा है।
जोड़ों
अधिकांश शरीर रचनाकारों के अनुसार, कंधे के पांच जोड़ होते हैं: ग्लेनोहुमरल जोड़ (या कंधे का जोड़ या स्कैपुलोह्यूमरल जोड़), एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़, स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त, स्कैपोलोथोरेसिक संयुक्त और सबडेल्टॉइड आर्टिकुलेशन।
इन कलात्मक तत्वों के बीच, वे जो भूमिका निभाते हैं और संरचनात्मक जटिलता के लिए, ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त और एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त दोनों विशेष उल्लेख के पात्र हैं।
- Glenohumeral संयुक्त । जैसा कि पहले कहा गया है, कंधे का जोड़ ह्यूमरस के सिर और स्क्यूयुला के ग्लेनॉइड गुहा के बीच बातचीत का परिणाम है।
हालांकि, इस तरह के विवरण के लिए खुद को सीमित करना वास्तव में बहुत ही कम करने वाला होगा, क्योंकि ग्लेनो-ह्यूमरल आर्टिक्यूलेशन में कई अन्य संरचनात्मक तत्व और कई अन्य विशिष्टताओं को शामिल किया गया है, जिसके बिना यह मौजूद नहीं हो सकता है।
पहला पहलू: कंधे का जोड़ एक डायथ्रोसिस है और, सभी डायथ्रोसिस की तरह, एक रेशेदार-संयोजी आस्तीन में निहित है, जिसे एक संयुक्त कैप्सूल कहा जाता है। ग्लोबॉइड फोसा (श्रेष्ठ) के किनारों को ह्यूमरस (अवर) की तथाकथित शारीरिक गर्दन से लेकर विस्तार के साथ, संयुक्त कैप्सूल ह्यूमरस और स्कैपुला को एक साथ रखता है और इसकी एक विशेष परत होती है, जिसे श्लेष झिल्ली कहा जाता है ।
श्लेष झिल्ली में एक तरल पदार्थ, तथाकथित श्लेष तरल पदार्थ का उत्पादन करने का कार्य होता है, जो संयुक्त सतहों के बीच घर्षण को कम करता है। आर्टिकुलर सतहों के लिए, हमारा मतलब है ह्यूमरस का सिर और ग्लेनॉइड फोसा की पुनरावृत्ति।
दूसरा पहलू: संयुक्त कैप्सूल के बाहर कुछ रणनीतिक बिंदुओं में, श्लेष झिल्ली झिल्ली थैली (या बैग ) में श्लेष द्रव भरा होता है: तीन सबसे महत्वपूर्ण उप-थैली बैग, उप-थैला बैग और उप- थ्रैड बैग हैं ।
एंटी-घर्षण और एंटी-घर्षण पैड के रूप में कार्य करते हुए, ये तीन बैग आर्टिकुलर सतहों को पड़ोसी की मांसपेशियों (या tendons) के खिलाफ रगड़ने से रोकते हैं, जिससे संयुक्त आंदोलनों के दौरान नुकसान होता है।
सबक्रोमिअल बैग डेल्टॉइड मांसपेशी के नीचे और स्कैपुला के एक्रोमियन और सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी कण्डरा के ऊपर रहता है (एनबी: रोटेटर कफ के चार पेशी तत्वों में से एक)। इसका कार्य संरक्षित करना है, बार-बार रगड़ और संभव चोटों से, डेल्टोइड और सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों।
सबस्कैप्युलरिस बैग, सबस्कैपुलरिस मांसपेशी कण्डरा (एनबी: रोटेटर कफ का एक और पेशी तत्व) और स्कैपुला के बीच होता है, इस प्रकार सीधे संपर्क से बचा जाता है।
अंत में, सबकोरहोरॉएड बैग उप-वर्गीय पेशी के सामने और कोरैकॉइड प्रक्रिया के नीचे स्थित होता है। इसका विशिष्ट कार्य coracobrachial और subscapular मांसपेशियों और brachii bicep मांसपेशी tendons को संरक्षित करना है।
तीसरा पहलू: संयुक्त कैप्सूल के अंदर ह्यूमरस और स्कैपुला के बीच संबंध को स्थिर करने के लिए, स्नायुबंधन और tendons की एक श्रृंखला है । एक लिगामेंट तंतुमय संयोजी ऊतक का एक गठन है जो एक साथ दो अलग-अलग हड्डियों या एक ही हड्डी के दो अलग-अलग हिस्सों में जुड़ता है; एक कण्डरा एक बहुत ही समान संरचना है लेकिन पर्याप्त अंतर के साथ जो एक हड्डी तत्व में एक मांसपेशी में मिलती है।
संयुक्त कंधे के स्नायुबंधन हैं: ग्लेनोहुमरल लिगामेंट्स, कोरकोमोरल लिगामेंट और ट्रांसवर्स हॉर्मल लिगामेंट । टेंडन, हालांकि, ये हैं: बाइसेप्स ब्राची की मांसपेशी के लंबे सिर और रोटेटर कफ (सबस्कैपुलर, सुप्रास्पिनैटस, छोटे गोल और इन्फ्रास्पिनैटस) की मांसपेशियों के टेंडन।
- Acromioclavicular संयुक्त । एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त स्कैपुला के एक्रोमियन और हंसली के एक्रोमियल (या पार्श्व) छोर के बीच संचार का परिणाम है।
स्कैपुला का एक्रोमियन एक हुक के आकार की हड्डी प्रक्रिया है, जो स्कैपुलर रीढ़ से निकलती है और पार्श्व-बेहतर दिशा में प्रोजेक्ट करती है।
जहां एक्रोमियन और क्लेविकल एक साथ जुड़ते हैं, वे दो बोनी सतहों को प्रस्तुत करते हैं, जिसे अधिक उपयुक्त रूप से फेटेट जोड़ कहा जाता है, जो इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त है।
एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त की स्थिरता को बढ़ाने के लिए, दो कॉराकोक्लेविक्युलर लिगामेंट्स हैं : कॉनॉइड लिगामेंट और ट्रेपोजॉइड लिगामेंट ।
इन दो तत्वों का वास्तव में उत्सुक पहलू यह है कि वे एक स्थिर कार्रवाई करते हैं, भले ही वे सीधे एक्रोमियन से जुड़े न हों। वास्तव में, वे हंसली के निचले छोर से स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया तक शुरू होते हैं।
वे अपनी ताकत और प्रतिरोध के लिए उनकी प्रभावशीलता का एहसानमंद हैं।
चित्रा: glenohumeral संयुक्त। सभी डायथ्रोसेस की तरह, आर्टिस्टिक सतहों को हाइलाइन कार्टिलेज द्वारा कवर किया जाता है। Hyaline उपास्थि विशेष रूप से चिकनी सतहों को बनाता है और संयुक्त आंदोलनों को सुविधाजनक बनाता है।
यह कम संभावना है कि ह्यूमरस का सिर ग्लेनॉयड फोसा से फिसल जाता है, एक रेशेदार उपास्थि का गठन होता है, जो फोसा के किनारों (होंठ) पर स्थित होता है। हालांकि यह हमेशा कार्टिलाजिनस ऊतक होता है, इस तंतुमय उपास्थि में हाइलिन उपास्थि से एक निश्चित रूप से अलग स्थिरता होती है: यह बहुत अधिक मोटा होता है।
चित्रा: glenohumeral संयुक्त के स्नायुबंधन। Glenohumeral स्नायुबंधन वास्तव में, तीन बैंड हैं जो ग्लेनॉइड फोसा से ह्यूमरस की शारीरिक गर्दन तक चलते हैं। उनका कार्य संयुक्त के पूर्वकाल क्षेत्र को स्थिर करना है।
कोरकोमोरल लिगामेंट कोरकॉइड प्रक्रिया को ह्यूमरस के प्रमुख ट्यूबरकल के साथ जोड़ता है। इसका कार्य संयुक्त के ऊपरी भाग में ठोसता की गारंटी देना है।
ट्रांसवर्सल ह्यूमर लिगामेंट ह्यूमरस के प्रमुख ट्यूबरकल से लेकर मामूली ट्यूबरकल (हमेशा ह्यूमरस) तक होता है। इसका कार्य बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के लंबे सिर कण्डरा को स्थिर करने के लिए होता है, जो इंटरब्यूट्रीकुलर ग्रूव के रूप में जाना जाने वाले ह्यूमरस के एक खांचे के भीतर है।
सबसे चौकस पाठकों ने देखा होगा कि छवि एक और लिगामेंट दिखाती है: तथाकथित कोरकोक्रोमियल लिगमेंट, जो स्कैपुलर एक्रोमियन और स्कैपुलर कोरैकॉइड प्रक्रिया के बीच परस्पर जुड़ा हुआ है। यद्यपि इसका ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त की संरचनाओं के साथ सीधा संपर्क नहीं है, यह विशेष रूप से ह्यूमरस के सिर को रखने के लिए, इसकी स्थिरता में योगदान देता है।
छवि में, श्लेष बैग को भी हाइलाइट किया गया है।
साइट से: //www.studyblue.com/notes/note/n/kinesiology-review/deck/10138282
क्या स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त कंधे से संबंधित है?
स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़, क्लैविक और स्टर्नल डम्बल के स्टर्नल चरमता के बीच संघ का परिणाम है।
हंसली का कठोर अंत हंसली का औसत दर्जे का भाग होता है। स्टर्नल डम्बल, वक्ष के मध्य-ऊपरी भाग में स्थित सपाट हड्डी का ऊपरी क्षेत्र होता है (NB: स्टर्नम में एक केंद्रीय क्षेत्र भी होता है जिसे स्टर्नल बॉडी कहा जाता है, और एक निचला क्षेत्र जिसे एक्सफ़ॉइड प्रक्रिया कहा जाता है )।
एनाटॉमी विशेषज्ञों ने कई कारणों से लंबे समय तक बहस की है कि क्या स्टर्नोक्लेविक्युलर संयुक्त को "कंधे के जोड़" तर्क में शामिल किया जाए। निश्चित रूप से, मुख्य कारण यह है कि हंसली की कठोर चरम सीमा मानव शरीर में नहीं बल्कि केंद्रीय स्थिति में होती है और कंधे से अधिक वक्ष का हिस्सा होती है।
मांसपेशियों
परिसर: मांसपेशियों में दो छोर होते हैं, एक मूल और एक टर्मिनल, जो कण्डरा के माध्यम से कंकाल को बांधता है।
कंधे में, कई मांसपेशियों को रखा जाता है।
इनमें से कुछ मांसपेशी तत्व कंधे के कंकाल को दोनों सिरों (प्रारंभिक और टर्मिनल) से बांधते हैं, जबकि अन्य (बाकी) केवल एक छोर (या प्रारंभिक या टर्मिनल) के साथ।
कंधे की मांसपेशियों की व्यवस्था के अध्ययन को सरल बनाने के लिए, शरीर रचनाकारों ने मांसपेशियों की उपरोक्त विशेषता का दोहन करने और मांसपेशियों को दो श्रेणियों में भेदने का फैसला किया है: आंतरिक, जो कंधे पर सम्मिलन के दोनों सिरों के साथ मेल खाते हैं, और बाहरी, जो कंधे के कंकाल के स्तर पर केवल एक सम्मिलन समाप्त कर रहे हैं।
कंधे की मांसपेशियां सभी 6 में होती हैं: डेल्टॉइड, सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, छोटा गोल, सबस्कैपुलर, बड़ा गोल।
कंधे की बाहरी मांसपेशियां, हालांकि, सभी 11 में होती हैं: पूर्वकाल सेराटस, सक्लेवस, पेक्टोरलिस माइनर, स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, स्कैपुला एलेवेटर, बड़े थोमोबिड, छोटे रंबोइड, ट्रेपेज़ियस, कोरकोबराचियल, बाइसेपियल (दोनों लंबे सिर और छोटे सिर) और ट्राइसेप्स ब्राचियल (केवल लंबे सिर)।
नीचे दी गई तालिका में, पाठक कुछ और विवरणों के साथ, कंधे की मांसपेशियों की मचान का परामर्श कर सकते हैं: प्रत्येक मांसपेशी, मूल बिंदु और अंतिम क्षेत्र के लिए रिपोर्ट करने के लिए ध्यान रखा गया है।
आंतरिक मांसपेशियां | प्रारंभिक अंत का घर | टर्मिनल अंत की सीट |
| विलंबित मांसपेशी | इसकी उत्पत्ति के तीन बिंदु हैं:
| शव का क्षय रोग |
| सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी | स्कैपुला का एक्सिलरी (या पार्श्व) किनारा | ह्यूमरस के ग्रेटर ट्यूबरकल (समीपस्थ अंत पर स्थित) |
| ऊपर की मांसपेशी | स्कैपुला (पीछे की सतह) की सब्सट्रेट खाई | ट्यूबरकल ह्यूमरस का प्रमुख |
| छोटी गोल मांसपेशी | स्कैपुला (पीछे की सतह) का सुस्पष्ट जीवाश्म | ट्यूबरकल ह्यूमरस का प्रमुख |
| सहायक मांसपेशी | स्कैपुला के पूर्व-स्कैपुलर फोसा (पूर्वकाल सतह) | ट्यूबरकल ह्यूमरस का प्रमुख |
| बड़ी गोल मसल | स्कैपुला का निचला कोण और पार्श्व सीमा | ह्यूमरस का इंटरब्यूट्रिकुलर नाली |
बाहरी मांसपेशियां | कंधे पर कौन सा अतिवाद होता है? | दूसरे छोर की सीट |
| पूर्वकाल सेराटस मांसपेशी | स्कैपुला की औसत दर्जे की सीमा पर टर्मिनल अंत | प्रारंभिक अंत, रिब पिंजरे के पहले 8-9 पसलियों की बाहरी सतह पर |
| मांसपेशियों में दम घुटना | टर्मिनल अंत, हंसली शरीर के निचले चेहरे पर | प्रारंभिक अंत, पहली पसली पर |
| पेक्टोरल छोटी मांसपेशी | स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया पर टर्मिनल का अंत | प्रारंभिक अंत, 3 और 5 वीं रिब के बीच की जगह पर |
| Sternocleidomastoid मांसपेशी | प्रारंभिक छोर, हंसली के शरीर के औसत दर्जे के हिस्से पर (NB: इसका दूसरा प्रारंभिक अंत है, जो उरोस्थि हैंडलबार्स से निकलता है) | टेम्पोरल बोन (खोपड़ी की हड्डी) की मास्टॉयड प्रक्रिया पर टर्मिनल एंड |
| स्कैपुला की लिफ्टिंग ब्लेड | स्कैपुला के पार्श्व सीमा पर टर्मिनल का अंत | प्रारंभिक अंत, पहले चार ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रिया पर (C1-C4) |
| बड़ी rhomboid मांसपेशी | स्कैपुला के पार्श्व सीमा पर टर्मिनल का अंत | प्रारंभिक अंत में, वक्षीय कशेरुक टी 2, टी 3, टी 4, टी 5 की एक स्पिनस प्रक्रिया पर |
| रॉमबॉडी छोटी मांसपेशी | स्कैपुला के पार्श्व किनारे पर टर्मिनल समाप्त होता है | प्रारंभिक अंत, सातवीं ग्रीवा कशेरुका (C7) और पहले वक्षीय कशेरुका (T1) की एक स्पिनस प्रक्रिया पर |
| ट्रेपेज़ियस मांसपेशी | अंत छोरों, हंसली (शरीर के पार्श्व भाग), स्कैपुलर रीढ़ और एक्रोमियन पर | प्रारंभिक अंत, सभी ग्रीवा कशेरुक और सभी वक्षीय कशेरुकाओं की एक स्पिनस प्रक्रिया पर |
| कोरकोबराचियल मांसपेशी | प्रारंभिक अंत, coracoid प्रक्रिया पर | टर्मिनल अंत, शरीर के मध्य भाग पर होता है |
| बाइसेप्स ब्राचीनी मांसपेशी | लंबे सिर का शुरुआती अंत सुप्रागेलिनॉइडल ट्यूबरोसिटी पर होता है। छोटे सिर में स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया का प्रारंभिक अंत होता है | टर्मिनल का दायरा, त्रिज्या के अग्रस्थीय तपेदिक (प्रकोष्ठ की हड्डी) पर |
| ट्राइसेप्स बाहुबल मांसपेशी का लंबा सिर | प्रारंभिक अंत, स्कैपुला के सबग्लिनॉइड ट्यूबरोसिटी पर | टर्मिनल का अंत, ओलेना के ओलेक्रानोन पर |
* मांसपेशियों की इस सूची में, केवल मांसपेशियां दिखाई देती हैं, जो किसी तरह कंधे के शारीरिक क्षेत्र में भी निवास करती हैं।
हालांकि, दो मांसपेशियों के अस्तित्व के पाठकों को याद दिलाना अच्छा है - बड़े पृष्ठीय और पेक्टोरलिस प्रमुख - जो, हालांकि ठीक से कंधे पर नहीं बैठे हैं, आंतरिक मांसपेशियों के तत्वों की विशेषताओं का जवाब देते हैं और कई आंदोलनों में भाग लेते हैं (देखें) अध्याय कार्यों के लिए समर्पित)।
चित्र : स्कैपुला की कंधे की कंधे की मांसपेशियों की सीट, छोटे रंबोइड, बड़े रॉमबॉइड और बड़े पृष्ठीय।
बड़ी पृष्ठीय मांसपेशियों में कई प्रारंभिक छोर होते हैं: T7-L5 कशेरुका स्तंभ पर, इलियाक शिखा पर, स्कैपुला के अवर कोण पर, थोरैको-काठ का प्रावरणी पर और पिछले 3-4 पसलियों पर। दूसरी ओर, इसका एकल टर्मिनल अंत है, जो ह्यूमरस के इंटरब्यूटेर्युलर ग्रूव के स्तर पर स्थित है।
जूते का छज्जा
कंधे के शारीरिक क्षेत्र को धमनी (इसलिए ऑक्सीजन-समृद्ध) रक्त प्राप्त होता है और यह अक्षीय धमनी के कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से रक्त से होता है ।
शिरापरक रक्त के संबंध में, यह तथाकथित गहरी शिरापरक प्रणाली की ओर बहती है, एक्सिलरी और सबक्लेवियन नसों के साथ, और तथाकथित सतही शिरापरक प्रणाली की ओर, सेफालिक शिरा के साथ ।
SHOULDER नवाचार
कंधे क्षेत्र की तंत्रिका संरचनाओं में, कुछ ऐसे हैं जो केवल इस शारीरिक जिले और अन्य के लिए पारगमन करते हैं, इसके बजाय, जो स्थानीय शारीरिक तत्वों (मांसपेशियों, त्वचा, आदि) को संक्रमित करते हैं।
दोनों तंत्रिका संरचनाएं जो कंधे को पार करने के लिए खुद को सीमित करती हैं और जो मांसपेशियों, त्वचा और अन्य स्थानीय शारीरिक तत्वों को जन्म देती हैं, वे ब्रोक्सियल प्लेक्सस से निकलती हैं, ठीक इसकी कुछ संपार्श्विक और टर्मिनल शाखाओं से।
ब्राचियल प्लेक्सस कई रीढ़ की नसों (यानी परिधीय तंत्रिका तंत्र की नसों) का एक महत्वपूर्ण जालीदार गठन है, जिसमें न केवल कंधे, बल्कि पूरे ऊपरी अंग (यानी बांह, प्रकोष्ठ और हाथ) को सहज बनाने का कार्य होता है।
कार्य
इसकी कई मांसपेशियों और इसके महत्वपूर्ण जोड़ों (विशेष रूप से ग्लेनोह्यूमरल) के लिए धन्यवाद, कंधे में एक ऐसी गतिशीलता है जो मानव को कई प्रकार के इशारों को करने की अनुमति देती है: सबसे सरल लोगों से, जैसा कि स्वस्थ है हाथ या लिखने का इशारा, अधिक जटिल लोगों को, जैसे कि किसी वस्तु को फेंकना या वजन उठाना।
अपने शोध के दौरान, फिजियोलॉजी और बायोमैकेनिक्स विशेषज्ञों ने सभी संभावित कंधे आंदोलनों का अध्ययन किया और निष्कर्ष निकाला कि कम से कम 13 विभिन्न प्रकार हैं:
- स्कैपुलर व्यसन आंदोलन। यह वह इशारा है जिसके द्वारा दो कंधे ब्लेड धनु धनु विमान के जितना संभव हो उतना करीब चले जाते हैं।
- स्कैपुलर अपहरण आंदोलन। यह स्कैपुलर जोड़ के विपरीत इशारे है, फिर वह कंधे जिसमें ब्लेड सेगेटिव प्लेन से जितना संभव हो उतना आगे बढ़ना है।
- कंधे की ऊंचाई बढ़ जाती है । यह कंधे के ब्लेड को ऊपर उठाने का इशारा है।
- कंधे के ब्लेड का अवसाद । यह कंधे के ब्लेड की कम गति है।
- कंधे के ऊपर का घुमाव ब्लेड से होता है । यह कंधे के ब्लेड का इशारा है, जब वे अपनी बाहों को आकाश तक बढ़ाते हैं।
- कंधे का घुमाव नीचे की ओर बढ़ता है । यह हावभाव है जो कंधे के ब्लेड को करता है, जब आप शरीर के ऊपर से हथियार लाते हैं।
- भुजा का सच्चा अपहरण । इसमें हाथ को उस स्थिति से ऊपर उठाना होता है जो शरीर के उन हिस्सों के साथ होता है जो रीढ़ की हड्डी के लंबवत होते हैं।
जब हाथ को और ऊपर उठाया जाता है (इस प्रकार लंबवत समतल से परे), तो कंधे के ब्लेड के ऊपर की ओर घुमाव का शोषण होता है।
- हाथ की सही लत । यह हाथ के असली अपहरण के विपरीत आंदोलन है और इसका उपयोग हाथ को शरीर के पक्षों के समानांतर कशेरुक स्तंभ तक ले जाने के लिए किया जाता है (जो कि, वास्तविक अपहरण के मामले में शुरुआती स्थिति है)।
जैसा कि पिछले मामले में है, लेकिन इसके विपरीत, यदि हाथ लंबवत के विमान की तुलना में अधिक ऊंचे स्थान से शुरू होता है, तो स्कैपुले (एन: बी केवल अप करने के लिए सीधा विमान) की ओर घूमने की क्षमता का शोषण किया जाता है।
- बांह का फड़कना । इसमें ह्यूमरस को आगे बढ़ाने में शामिल है, एक शुरुआती स्थिति से जो ट्रंक के समानांतर है। सही हावभाव के लिए आवश्यक है कि हाथ की हथेली ऊपर की ओर हो।
- भुजा का विस्तार । इसमें ह्यूमरस को पीछे की तरफ उठाने की शुरुआत होती है, जो एक शुरुआती स्थिति से होती है जो ट्रंक के समानांतर होती है। सही आंदोलन के लिए हाथ की हथेली को फर्श पर देखना आवश्यक है।
- बांह का आंतरिक घुमाव । इसमें हाथ को अंदर की ओर घुमाना होता है, जिसमें कोहनी मुड़ी हुई 90 ° और हाथ जमीन के समानांतर होता है (NB: हथेली ऊपर की ओर होती है)।
- बांह का बाहरी घुमाव । यह हाथ को बाहर की तरफ घुमाने में सम्मिलित है, कोहनी मुड़ी हुई 90 ° और हाथ जमीन के समानांतर (NB: हथेली नीचे की ओर है)। वास्तव में, यह हाथ के आंतरिक घुमाव के विपरीत गति है।
- बांह का चक्कर । यह हाथ को स्थानांतरित करने में शामिल है, कोहनी और हाथ बढ़ाया, एक गोलाकार तरीके से। दूसरे शब्दों में, यह पूरे ऊपरी अंग के साथ एक वृत्त खींचने जैसा है।
चित्रा: कुछ कंधे आंदोलनों।
चित्र : स्कैपुला की कंधे की कंधे की मांसपेशियों की सीट, छोटे रंबोइड, बड़े रॉमबॉइड और बड़े पृष्ठीय।
बड़ी पृष्ठीय मांसपेशियों में कई प्रारंभिक छोर होते हैं: T7-L5 कशेरुका स्तंभ पर, इलियाक शिखा पर, स्कैपुला के अवर कोण पर, थोरैको-काठ का प्रावरणी पर और पिछले 3-4 पसलियों पर। दूसरी ओर, इसका एकल टर्मिनल अंत है, जो ह्यूमरस के इंटरब्यूटेर्युलर ग्रूव के स्तर पर स्थित है।
| कंधे की मुख्य गतिविधियां और इसमें भाग लेने वाली मांसपेशियां। | |
| कंधे से कंधा मिलाकर चलना | मांसपेशियां शामिल हैं |
| स्कैपुलर जोड़ | बड़ा रॉमबॉइड, छोटा रॉमबॉइड और ट्रेपेज़ियम |
| स्कैपुलर अपहरण | दाँत पूर्वकाल, छोटे पेक्टोरल और पेक्टोरलिस प्रमुख |
| स्कैपुला की ऊंचाई | स्कैपुला लिफ्ट और ऊपरी ट्रेपेज़ियस फाइबर |
| स्कैपुला का अवसाद | छोटे पेक्टोरल, ट्रेपेज़ियस (निचले तंतु), सबक्लेवियन और बड़े पृष्ठीय |
| कंधे का घुमाव ऊपर की ओर बढ़ता है | ट्रेपेज़ियम और पूर्वकाल सेराटस |
| कंधे का ब्लेड नीचे घूमता है | छोटे पेक्टोरल, बड़े पेक्टोरल, सक्लेवस और बड़े पृष्ठीय |
| भुजा का सच्चा अपहरण | सुप्रास्पिनैटस और डेल्टॉइड |
| सच हाथ की लत | छोटे गोल और हीनता के तंतु |
| बांह का फड़कना | बड़े पेक्टोरल, कोरकोबराचियल, बाइसेप्स ब्राचियल और डेल्टॉइड (केवल सामने के तंतु) |
| भुजा विस्तार | बड़े पृष्ठीय, छोटे गोल, ट्राइसेप्स ब्राचियल और डेल्टॉइड के लंबे सिर (पीछे के तंतु) |
| हाथ का आंतरिक घुमाव | सोटोस्कापोलारे, बड़े पृष्ठीय, छोटे गोल, पेक्टोरलिस मेजर और डेल्टॉइड (सामने के तंतु) |
| हाथ का बाहरी घुमाव | निर्दोष, छोटे गोल और डेल्टा (पीछे के तंतु) |
| बांह का घूमना | बड़े पेक्टोरल, सबस्कुलर, कोरकोबराचियल, बाइसेप्स ब्राची, सुप्रास्पिनैटस, डेल्टॉइड, बड़े पृष्ठीय, बड़े गोल, छोटे गोल, इन्फ्रास्पिनैटस और ट्राइसेप्स ब्रासीलियासिस के लंबे सिर |
कंधे के रोग
चित्रा: पूर्वकाल की मांसपेशियां जो कंधे की गतिविधियों में भाग लेती हैं। इनमें से, पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी को भी उजागर किया जाता है, जो हंसली के शरीर से और उरोस्थि से निकलती है और ह्यूमरस के इंटरब्यूटेर्युलर ग्रूव के स्तर पर समाप्त होती है।
जो समस्याएं कंधे को प्रभावित कर सकती हैं, कुछ मामलों में बहुत कम हैं, कई हैं। निश्चित रूप से, कंधे के कंकाल की हड्डी के फ्रैक्चर, कंधे की अव्यवस्था और रोटेटर कफ की चोटें एक विशेष उल्लेख के योग्य हैं।
SHOULDER SKELETON के कारखाने
कंधे के कंकाल के फ्रैक्चर में शामिल हैं: हंसली का फ्रैक्चर, स्कैपुला का फ्रैक्चर और ह्यूमरस के समीपस्थ भाग का फ्रैक्चर ।
हंसली का टूटना एक बहुत ही सामान्य परिस्थिति है। कुछ जांच के अनुसार, वास्तव में, हंसली मानव शरीर की हड्डियों में से एक है जो अधिक आसानी से टूट जाती है।
स्कैपुला का फ्रैक्चर एक दुर्लभ स्थिति है, जो आमतौर पर गंभीर छाती के आघात के बाद होता है। इसमें विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल पूर्ण आराम की अवधि होती है।
अंत में, ह्यूमरस के समीपस्थ हिस्से के फ्रैक्चर में एक उचित घटना होती है और मुख्य रूप से भुजाओं को निर्देशित गिरने या आघात के शिकार लोगों की चिंता होती है। कुछ दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में, यह एक्सिलरी तंत्रिका की चोट और ह्यूमरस के पीछे के खतना धमनी के साथ हो सकता है।
SHOULDER LUSSAZIONI
चिकित्सा में, अव्यवस्था शब्द एक दर्दनाक घटना को इंगित करता है जो एक आर्टिक्यूलेशन में शामिल हड्डियों की सतहों के बीच आपसी संबंधों के नुकसान का कारण बनता है।
यह दो प्रकार का हो सकता है: आगे और पीछे । कंधे के पूर्वकाल अव्यवस्थाओं में, ह्यूमरस आगे बढ़ता है; कंधे के पिछले अव्यवस्थाओं में, हालांकि, ह्यूमरस पीछे की ओर निकलता है।
शायद ही कभी, कंधे की अव्यवस्था एक अलग घटना है। वास्तव में, यह अक्सर स्नायुबंधन, हड्डियों, उपास्थि और मांसपेशियों को नुकसान से जुड़ा होता है।
कंधे अव्यवस्थाओं में एक उच्च घटना है, खासकर युवा और सक्रिय लोगों में।
रोटोरेटर के लाखों
रोटेटर कफ एक मांसपेशी-कण्डरा परिसर है, जो स्कैपुला पर स्थित है, जिसमें 4 मांसपेशियां अपने संबंधित tendons के साथ भाग लेती हैं: ऊपरी डिब्बे में, सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी कण्डरा होती है; पूर्वकाल में, subscapularis मांसपेशी के कण्डरा; अंत में, पीछे, अनैच्छिक और छोटे गोल मांसपेशियों के कण्डरा।
रोटेटर कफ के घाव में एक या अधिक टेंडन के आंशिक या कुल फाड़ होते हैं जो हड्डी की संरचनाओं को पूर्वोक्त मांसपेशियों को एकजुट करते हैं।
भड़काने के लिए यह कंधे के लिए सीधा आघात हो सकता है, लेकिन बार-बार आंदोलनों भी हो सकता है, जो कोमल संरचना के प्रगतिशील बिगड़ने का कारण बनता है। उत्तरार्द्ध, उदाहरण के लिए, महान तैराकों का मामला है जो हथियारों के निरंतर आंदोलन के कारण तथाकथित "तैराक के कंधे" से पीड़ित हैं।
आम तौर पर, सबसे अधिक प्रभावित मांसपेशी सुप्रास्पिनैटस होती है, जो तथाकथित स्कैपुलर रीढ़ के ऊपर, स्कैपुला के पीछे की सतह पर रहती है।
रोटेटर कफ की चोटें कंधे की चोटें हैं जो मुख्य रूप से 40 और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती हैं।
